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陳某某，女，35歲。1997年3月12日初診。
兩乳房脹痛近2年。兩乳房結塊脹痛，經前脹痛尤甚，腫塊變硬，經後症狀減輕，開始腫塊較少，以後逐漸增多，月經週期正常，經量偏少，色暗，且伴經行腹痛，在外院作鉬靶Ｘ線攝片，提示有“乳腺增生”，曾服逍遙丸、小金片等藥，屢治無效。曾生育一胎，自行哺乳，無乳房癌家族史。檢查：兩乳各象限捫及結節狀腫塊百餘個，綠豆至米粒大小，質地中等，部分偏硬，推之活動，觸痛明顯，腫塊與皮膚均無粘連，兩腋下無腫大淋巴結觸及，乳頭無內縮，有少量淡黃色液體擠出，脈濡細，苔薄膩，舌質淡紅，證屬衝任失調，氣滯血瘀，治擬調攝衝任，理氣活血。
處方：仙茅9克、仙靈脾30克、鹿角片12克（先煎）、山萸肉9克、肉蓯蓉12克、三棱30克、莪朮30克、桃仁15克、丹參30克、山慈菇15克、海藻30克、制香附9克、鬱金12克、延胡索12克、益母草30克、當歸12克、生山楂30克、生穀麥芽30克（各）。
二診：投藥2周，乳房脹痛明顯減輕，經行亦暢，結塊變軟，乳頭已無溢液，苔薄舌質紅，脈濡，治宗原意，上方增入炙山甲片12克。
三診；上方服用三月，乳房疼痛消失，兩乳腫塊大多消失，惟兩乳外上象限可捫及顆粒狀結節數十個，質軟，月經已正常，但口乾，胃脘嘈雜，苔薄白，舌質偏紅，脈濡，再擬前方增減。
仙靈脾30克、鹿角片12克（先煎）、山萸肉9克、肉蓯蓉12克、三棱30克、莪朮30克、桃仁15克、丹參30克、山慈菇15克、海藻30克、制香附9克、鬱金12克、延胡12克、八月劄15克、麥冬12克、生地30克。
再服上方三月，諸症俱消，乳房腫塊消失。
［評析］乳癖，經前乳房作脹，腫塊增大變硬，經後症狀減輕，乃衝任失調，肝鬱氣滯血瘀所致。方中以仙茅、仙靈脾、鹿角片、肉蓯蓉、山萸肉等調攝衝任，其性溫而不熱，質潤而不燥；三棱、莪朮、桃仁、丹參破瘀散結；山慈菇、海藻軟堅消腫；制香附、鬱金、延胡索疏肝理氣、止痛；鹿角片、炙甲片填補奇經精血，益養衝任，兼消難消之腫塊；益母草、當歸調經補血化瘀；山楂、生穀麥芽減少乳頭溢液。三診時因服用仙茅而致胃脘嘈雜、口乾等症，故改用八月劄、麥冬、生地疏氣和胃，養血滋陰，以取陰生陽長之義。諸藥配合，使腫痛消散於無形。
周某某，女，52歲，1996年9月25日初診。
患者于1995年10月6日在上海市某醫院作左乳癌根除術。術後病理報告為：浸潤性導管癌，腋下淋巴結0／9（－），雌激素受體及孕激素受體均陰性。術後化療6次，曾服三苯氧胺片，因肝功能損害而停用。今年2月因胸骨疼痛，作骨掃描，提示有胸骨濃絮而診斷為骨轉移，因不能耐受放化療副作用，要求中藥治療。刻下：神疲乏力，體重減輕，食欲一般，夜寐不安，檢查見胸骨中段腫大壓痛明顯，脈濡細，苔薄膩中裂，舌質紅邊有瘀紫，證屬術後氣陰兩虧，衝任失調，餘毒旁竄入骨。治擬益氣養陰，調攝衝任，清熱解毒。
處方：乳房癌術後方加減：生黃芪30克、黨參12克、白朮9克、茯苓12克、南沙參15克、杞子15克、仙靈脾15克、仙茅9克、巴戟肉12克、鹿角片12克（先煎）、山萸肉9克、肉蓯蓉12克、三棱15克、莪朮30克、桃仁15克、丹參30克、蜂房12克、蛇六穀60克（先煎）、石上柏30克、藤梨根30克、磁石60克（先煎）、珍珠母30克（先煎）。
二診：服上方2月，骨無疼痛，精神漸振，食欲尚可，夜寐已安。骨掃描示：濃絮縮小，苔薄膩舌質紅，脈濡細。以本治法為主，增入清熱解毒化瘀之劑。生黃芪30克、黨參12克、白朮9克、茯苓12克、南沙參15克、杞子15克、仙靈脾15克、巴戟肉12克、鹿角片12克（先煎）、山萸肉9克、肉蓯蓉12克、三棱15克、莪朮30克、桃仁15克、丹參30克、蜂房12克、蛇六穀60克（先煎）、石見穿30克、制南星30克、山慈菇30克、磁石60克（先煎）、珍珠母30克（先煎）。
三診：服上方2月餘，骨痛消失，骨掃描複查“濃絮影消失”，胸片無異常，體重增加，諸症均減，苔薄舌紅脈濡，再以上方服用半年，病情穩定，現仍服藥鞏固調理。
［評析］乳癌術後發生骨轉移，是臨床較為多見的一種轉移途徑。陸氏認為發生轉移多由術後正氣不足臟腑功能減退，正虛則抗病能力低下不能抵抗殘留的腫瘤細胞，而使邪氣偏盛，正不勝邪，邪毒不能局限而致旁竄轉移，故臨床上以生黃芪、黨參、白朮、茯苓、南沙參、杞子等益氣健脾養陰生津，扶助正氣提高機體免疫能力，防止腫瘤的復發和抑制轉移。現代醫學認為，乳癌與體內雌激素水準過高長期刺激乳腺組織有一定關係，故以肉蓯蓉、山萸肉、仙靈脾等調節不平衡之性激素，調攝衝任以治根本；三棱、莪朮、桃仁、丹參活血化瘀攻堅使腫塊消散，同時降低了血粘度，減少了癌細胞著床的機會也就減少了復發和轉移，蜂房、蛇六谷、石見穿、制南星、山慈菇等經陸氏篩選而運用於臨床對治療乳癌有特定的抗癌作用，處方中逐漸加重抗癌藥的藥味及用量，意在控制和清除轉移病灶，不使其旁竄。
章某某，女，22歲。1990年11月3日初診。
患者于三天前患右乳暈腫塊，紅腫疼痛明顯，輕度發熱來院門診檢查：右乳房乳暈外上方有一腫塊，大小約3 cm X 4 cm，皮膚紅，按之微熱，輕度疼痛，無波動感，乳頭凹陷畸形，乳頭孔常有臭味的粉渣樣物排出，苔薄膩舌質紅，脈細數。證屬肝鬱氣滯，營血不和，氣滯血瘀，結而成塊，治擬疏肝清熱，活血消腫。
處方：柴胡9克、當歸12克、赤芍30克、丹皮9克、蒲公英30克、半枝蓮30克、蛇舌草30克、丹參30克、生山楂30克。
二診：上方服用7劑，局部紅腫不減且加重，按之已有波動感，即在局麻下作手術切開，排出黃稠膿液約20ｍｌ，夾有粉渣樣物。術後用八二丹藥線引流，金黃膏蓋貼，經換藥10天後局部紅腫消退，創口膿水已少。此時，用球頭銀絲曲成彎形，自創口探入，從11點處乳頭孔穿出後，用剪刀剪開管道，術後3天內用五五丹藥粉撒於創口，棉花嵌塞，紅油膏紗布蓋貼，每日換藥一次，至第7天腐肉脫淨，肉芽新鮮，改用生肌散、紅油膏紗布蓋貼，3周後創口癒合。
［評析］漿細胞性乳腺炎是乳腺導管擴張綜合徵發病過程後期一個病理階段，好發於青春期後非哺乳期婦女，絕大多數患者有先天性乳頭凹陷病史，乳頭孔常有臭味粉渣物排出，初起有發熱，但體溫不高或不發熱，應用抗生素後症狀消失不明顯，在急性期乳房紅腫與乳房炎性癌很相似，也有因急性期乳房紅腫熱痛等炎症，而誤認為乳暈部一般癰癤而被忽視，故臨床上要與此相鑒別。乳房炎性癌多發于年輕婦女哺乳期和妊娠期，症見乳房迅速增大，發熱，皮膚呈紅色或紫紅色，沒有明顯腫塊捫及，轉移甚廣，往往不久即侵犯對側乳房，常於數月內死亡，而乳暈部癰癤，一般無粉渣樣物排出，潰後一般不與乳頭孔相通。
本例患者初起內服疏肝清熱活血消腫中藥，局部紅腫未減，邪毒熾盛，鬱而化熱，蒸釀肉腐而成膿腫，此時急當切開排膿，待紅腫消退，滲出減少後，從瘡口用球頭銀絲曲成彎形探入自乳孔穿出，操作時切忌粗暴，以防形成假道，用剪刀剪開管道後，應用含升丹成分較高的五五丹藥粉腐蝕管壁，以防復發，待肉芽新生時改用生肌散外敷，直至瘡口癒合。
漿細胞性乳腺炎潰後瘺管期，中醫採用切開療法，較之西醫乳房切除術而言，對組織損傷少，病人痛苦小，癒合時間短，復發率低，且能保持乳房外形，易為患者所接受。
施某某，女，42歲。1997年9月15日初診。
患者口腔潰瘍反復發作6年餘，初起發於舌底，偶爾發生，以後每月均可發病，疲勞或外感後即有發作，所發部位為兩側頰粘膜，唇舌及舌下粘膜，飲水進食時均感疼痛，初服清熱瀉火中藥不愈，繼用西藥及外敷藥物症仍不減，且日益加重。刻下：兩頰粘膜多處潰瘍，舌下粘膜亦見二處潰瘍，大便乾結，二三日一行，脈濡，苔黃膩。證屬肺腎兩虛，氣陰不足，治擬益氣養陰佐以清熱化濕通腑。
處方：生黃芪30克、女貞子15克、天花粉15克、大生地15克、玄參12克、南沙參15克、知母12克、川連45克、川樸9克、生大黃9克（後下）。
二診：服上方1周後，口腔頰粘膜處潰瘍依然，疼痛，但舌下二處潰瘍消失，大便日行一次，苔黃膩已化，脈濡。濕熱之邪漸去，正氣得複，繼續進益氣養陰，滋補肺腎之品。
處方：生黃芪60克、女貞子15克、天花粉15克、大生地30克、玄參12克、南沙參15克、麥冬12克、知母30克、生首烏30克、生甘草6克。
三診：服上方2周，口腔潰瘍全部消失，進食自如，大便調暢，苔薄舌淡紅脈濡，再擬上方續用2月，口腔潰瘍未發，半年後隨訪述停藥後至今未發。
［評析］口腔粘膜潰瘍以清瀉心脾積熱為治療常法，陸氏認為口腔潰瘍反復發作與氣陰不足關係最為密切。因正氣不足，不能抵禦外邪，陰液不足則虛火上熏於口，致口腔粘膜破碎，反復感染，正不勝邪，而邪氣留連，潰瘍反復不愈。故以益氣養陰為治療大法，臨診時生黃芪的用量較為講究，用其補益肺腎之氣，固表托毒而斂瘡生肌活血，用量達60克時方為顯效。此例患者雖有氣陰不足之病因，但苔膩證屬濕熱內阻，故當先化其濕熱調暢腑氣，使邪有出路，當邪去大半，則漸增益氣養陰之劑，使其正氣複，陰液潤而潰瘍得愈。
張某某，女，37歲。初診：1996年3月19日。主訴：頸前疼痛1周，腫塊1天。現病史：近1周來患者自感咽痛，頸前不適，發熱3天，今突然發現頸前有一腫塊，頭暈，曾服抗生素，症狀不改善。
刻下：白細胞總數1050，Ｂ超提示右甲狀腺有一結節，大小約20ｍｍ X 25ｍｍ，甲狀腺腺瘤可能。腫塊穿刺提示亞急性甲狀腺炎。
體檢：右頸前有一腫塊約20ｍｍ X 25ｍｍ，表面光滑，質地中等，隨著吞咽而上下活動，觸痛明顯。脈細數，苔薄黃，舌質紅。
診斷：亞急性甲狀腺炎。
證屬：肝胃鬱熱，風熱、風火夾痰蘊結，以致陰液虧損。
治法：養陰清熱，疏氣化痰。
處方：大生地30克、玄參15克、麥冬9克、天冬9克、黃芩9克、大青葉30克、銀花12克、紫草12克、牛蒡子9克、夏枯草12克、柴胡9克。
二診：1996年3月30日。亞急性甲狀腺炎服藥3天，發熱已除，咽痛、頸前疼痛明顯好轉，腫塊同前，近2天心悸胸悶，易煩，多汗。脈細數，苔薄黃，舌質紅。
證屬：表邪已去，氣滯痰結，鬱久傷陰耗氣。
治法：益氣養陰，疏氣化痰。
處方：原方去黃芩、大青葉、銀花、紫草、牛蒡子，加生黃芪60克、黨參30克、制半夏9克。
三診：1996年4月10日。亞急性甲狀腺炎，放射免疫檢查提示Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ＴＧ、ＴＭ均高於正常。頸前疼痛已除，腫塊縮小至10ｍｍ X 12ｍｍ，心悸胸悶，易煩，多汗明顯好轉，再以前法佐以活血。原方加桃仁15克、三棱30克、莪朮30克、丹參30克。
四診：1996年5月2日。亞急性甲狀腺炎，放射免疫檢查提示Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ＴＧ、ＴＭ均正常，Ｂ超提示甲狀腺正常，動則易汗，再以前法進之。患者再服藥2月諸症均未出現。
［評析］亞急性甲狀腺炎是與病毒感染有關，西醫多採用激素治療，由於用藥時間較長，往往帶來不良副作用。陸氏認為本病早期治以養陰清熱，疏氣化痰，方中大生地、玄參、麥冬、天冬養陰生津，具有免疫促進作用及抗菌作用；黃芩、大青葉、銀花、紫草、牛蒡子疏風清熱解毒，具有抗炎、抗病原微生物作用；夏枯草、柴胡有疏氣化痰之功。中期治以益氣養陰，疏氣化痰，方中生黃芪、黨參益氣。後期氣鬱痰濁結聚不散，氣血為之壅滯，且血隨氣滯而成瘀，故方中加用桃仁、三棱、莪朮、丹參來活血祛瘀使腫塊得以消除。
唐某某，女，9歲。初診：1997年3月13日。
主訴：左小腿皮損伴瘙癢一年餘。
現病史：患兒自幼有嬰兒濕疹伴過敏性哮喘、鼻炎，全身皮膚經常出小丘疹，平素容易感冒，晨起噴嚏不斷。一年前出現左小腿皮損，瘙癢不堪，常有滋水流出，在外院診斷為異位性皮炎給予抗過敏及外用藥物，久用或停用即發。
刻下：患兒面色萎黃，精神欠振，胃納差，大便二日一行，左小腿瘙癢，夜眠不安。
體檢：左小腿內側中段約7 cm X 8 cm大小的皮膚粗糙、增厚、皸裂、流滋水，基底潮紅。脈細，苔薄舌紅。
診斷：異位性皮炎。
證屬：體虛不能衛外，複感濕熱之邪。
治法：益氣固表，清熱化濕。玉屏風散合茵陳蒿湯加減。
處方：生黃芪30克、炒白朮9克、防風9克、生甘草6克、茵陳30克、焦山梔9克、制大黃9克、苦參片9克、黃芩9克、白鮮皮30克。
二診：1997年4月17日。異位性皮炎藥後3天皮膚瘙癢開始減輕，滋水減少。
刻下：左小腿皮膚皸裂、基底潮紅已除，上有結痂。過敏性鼻炎晨起噴嚏減少。脈細，苔薄。再以前法出入。
處方：上方加辛夷花9克、蒼耳子9克。
三診：1997年5月29日。異位性皮炎藥後皮膚瘙癢已除，左小腿皮損處局部粗糙、脫屑。
舌脈同前。再以原法出入，用原方。
四診：1997年7月17日。異位性皮炎左小腿皮膚無瘙癢，原皮損消失，留有色素沉著。舌脈治法同前。囑再服三月鞏固。二月後左小腿色素沉著消退，隨訪半年諸症未發。
［評析］異位性皮炎，病因複雜，發病機理尚不能肯定，系與先天過敏素質有密切關係。
陸氏認為本病多因稟賦不足，素體虛弱，衛外不固，複感濕熱之邪，鬱於肌膚而發病。患兒面色萎黃、神疲乏力、容易感冒為表虛衛外不固；病發於下肢，有滋水，皮膚基底潮紅為濕熱蘊結。
方中生黃芪與炒白朮、防風、生甘草合用補散兼施、益氣固表；茵陳、焦山梔、制大黃組成的茵陳蒿湯有清熱利濕，具有抗過敏的作用；苦參片、黃芩、白鮮皮能清化濕熱，殺蟲止癢，並能導濕熱下行。複診時，加用辛夷花、蒼耳子通鼻竅，用於過敏性鼻炎，抑制內在的致敏因數。因為此病屬疑難雜症，陸氏為此病的治療開闢了一條新途徑。
陶某某，女，15歲。初診：1997年8月2日。
主訴：右足底皮損伴疼痛一年餘。
現病史：患者一年前右足底疼痛並出現一處皮損，後日漸增多至7處，行走時疼痛甚，餘無不適。
體檢：右足底角質增厚，表面粗糙，呈小點狀7處，中心凹陷，擠壓痛大於壓痛。脈濡，苔薄，舌淡紅。
診斷：蹠疣。
證屬：體虛複感濕熱外邪。
治法：益氣活血清熱。
處方：生黃芪30克、板藍根30克、大青葉30克、馬齒莧30克、莪朮30克、生米仁15克、生首烏15克。
二診：1997年8月16日。右足底蹠疣服藥後無不適，舌脈同前，再以前法進之。原方加紫草9克、生甘草6克。
三診：1997年8月30日。右足底蹠疣擠壓疼痛減輕，行走著地時已無疼痛，皮損如前。舌脈治法同前。原方加白花蛇舌草30克。
四診：1997年10月11日。右足底蹠疣服藥1月後，行走如常，已無擠壓疼痛。刻下黃色角質漸平，再以前法進之。原方加紅花6克。
五診：1997年11月2日。行走如常，右足底蹠疣，無疼痛，皮損痊癒。原方。隨訪三月未復發。
［評析］疣可分為尋常疣、扁平疣、蹠疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣等。西醫認為系乳頭瘤病毒所致，近來發現疣的發生與機體免疫狀態有關，在腎移植、亞急性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、紅斑性狼瘡等患者中，疣的發生率明顯升高，說明細胞免疫功能低下對疣的發生和發展起一定的誘導作用。故陸氏認為本病由於素體氣虛，外感風熱之毒，以致氣滯血瘀。《素問·評熱病論》曰：“邪之所湊，其氣必虛。”《素問·刺法論》曰：“正氣存內，邪不可干。”陸氏提出本病的發生與人體正氣有密切關係。現代醫學常外用腐蝕藥或抗病毒藥物及手術治療。但對於多發性，尤其對發生於甲皺及甲緣下、面部密集成群，經治療難以根治或易復發。特別是隨著人們發現人類乳頭瘤病毒的致病與機體免疫功能有關，這類病毒與皮膚、粘膜發生惡性腫瘤的因緣聯繫，陸氏認為抗病毒及提高免疫功能的中藥治療就顯得尤為重要。治療重在益氣，佐以清熱。方中生黃芪益氣提高機體免疫功能，治療發病的原因；板藍根、大青葉、馬齒莧清熱解毒，用來抗病毒；莪朮為活血化瘀。在以後的隨診中加用清熱、活血藥。用藥方面囑頭煎、二煎內服，第三煎外洗患處並輕輕按摩，以達到內外並用的目的。