兒科專家董廷瑤 經驗集

董廷瑤簡介

推理論病的兒科專家董廷瑤

王霞芳整理

編者按董廷瑤，浙江省寧波人，出生于中醫世家，從事兒科臨床七十載，學驗俱豐。現任上海市中醫文獻館名譽館長，上海市中醫門診部顧問，上海中醫藥大學客座教授、專家委員會名譽委員，全國500名老中醫藥專家之一，上海市名中醫。已發表學術論文80餘篇，出版兒科專著《幼科芻言》、《幼科擷要》兩冊。前者曾獲上海市中醫藥研究院二等獎，後者榮獲1994年上海市衛生局科技三等獎。其“獨特手法治療嬰兒吐乳症的臨床研究及其機理探討”的課題，榮獲國家中醫藥管理局1994年度中醫藥科技進步三等獎、上海市科委科技進步三等獎。

董氏家學淵源，具有扎實的文史功底及中醫基礎理論，臨床強調明理、識病、辨證、求因、立法、選方、配伍、適量、知變。四診首重望診，尤其對察面色觀舌苔，積驗甚多。治療小兒熱病急症，主張為病邪找出路，給病人存津液；調理兒科雜病，崇尚扶土健脾，法當輕清；對新生兒吐乳症，創用按壓舌根“火丁”法，取得95％的有效率，並榮獲科技成果獎。其總結的輕、巧、簡、活、廉、效的兒科用藥六字訣，是董氏幾十年臨床經驗之結晶。本文介紹的驚癇、喉梗、喘憋、腹痛、熱病、腎積石等6個案例，對我們瞭解董氏的學術經驗頗有啟迪。

醫者要有高度的責任感，處處有推己及人的想法。必須諳之於醫理，嫻之於實踐，更須有仁者之心，靈變之術，方可無負於人民賦予自己的崇高職責。
———董廷瑤《幼科擷要》

董廷瑤，男，字德斌，號幼幼廬主，1903年出生于浙江寧波中醫世家，其先君水樵公於天命之年方獲獨子，鍾愛倍至，然督教嚴厲。幼年時即聘請飽學老秀才，教讀經、史、子、集，唐、宋範文，自此晨昏勤讀背誦，進而能文作賦，為學習中醫打下扎實的古漢語基礎。15歲起，嚴父親自督教醫經典籍及漢唐方書，精讀《素問》、《傷寒論》等經典，繼而各家學論，尤以宋明以來的《小兒藥證直訣》、《幼幼集成》等兒科專著，均一一教研，並在臨證時悉心傳授，指點迷津，使其盡得家傳。三年後，慈父不幸棄養，不得不在弱冠之年獨立應診。自覺涉世未深，學識猶淺，旋于診余遊學於同邑兒科前輩石霖汝先生門下，又遍訪名師，虛心求教，勤學苦研，參悟各家的臨床經驗，博采眾方，結合祖傳，運用於臨床，持之以恆，醫藝日進，登門求治者日眾，名揚浙寧城鄉。

抗日戰爭開始，為避戰禍遷滬，繼續懸壺業醫，兢兢業業，擷傷寒、溫病學說為核心，以家學遺訓為羽翼，精通啞科，擅治熱病重症。1958年負責麻疹搶救工作，對麻疹逆症晝夜觀察，苦思冥想，辨患兒兩顴蒼白，乃氣血阻滯，疹毒不能外泄，旋向內陷，危殆立至，遂創用活血解毒法，輒能疹透熱降，力挽危症，使死亡率大為下降，取得突出成就，得到市衛生局表彰，光榮出席全國傳染病大會，交流發表了“中醫中藥治療麻疹的體會”［上海中醫藥雜誌（3）：1959］和“麻疹辨證論透”［上海中醫藥雜誌（1）：1962］。多年臨床實踐對小兒疳、泄、驚、癇諸病的診治均有獨到之處及有效驗方，每獲奇效，醫術造詣精湛，董氏兒科成為滬上頗具影響的流派。

1959年晉升為上海首批主任醫師之一，任靜安區中心醫院中醫科主任；1980年被聘為上海市中醫文獻館館長、上海市中醫門診部顧問、市中醫學會兒科學會顧問；1983年任上海市高級科技職稱評委會委員、上海中醫藥研究院專家委員會名譽委員。歷任靜安區第三至七屆人民代表，上海市政協委員。現退任上海市中醫文獻館名譽館長、被聘為上海市中醫藥大學客座教授。

董氏雖已耄耋之年，仍寢饋岐黃，老猶不輟，70年臨診實踐，學驗豐衍，診治兒科諸疾，師古而創新，推理論病，推理論治，選方用藥，輒能得心應手，療效卓著，於急病危症重在識病明理，匠心獨具，對疑難頑疾，常另闢蹊徑，創立新法，屢建奇功，活兒無數。晚年筆耕不輟，已發表論文80餘篇，出版兒科專著《幼科芻言》及《幼科擷要》兩冊，闡發其診治心得，體會經驗，皆真知灼見。前者獲上海中醫藥研究院的著作二等獎，後者榮獲1994年上海市衛生局科研三等獎。其“獨特手法治療嬰兒吐乳症的臨床研究及其機理探討”的課題，業已完成，榮獲國家中醫藥管理局1994年度中醫藥科技進步三等獎，並獲上海市科委科技進步三等獎。因其對中醫藥事業的重大貢獻，1991年10月國務院頒發表彰特殊津貼證書，被選為全國首批名老中醫藥專家。