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脏腑辨证

1.肺病证候

性质 证状 脉象 舌苔
面白黄稠,气喘不渴,咳痰稀白,鼻流清涕。 浮弦或滑 白滑
咳痰黄稠,鼻衄鼻煽,咽痛口燥,身热烦躁。 洪数 苔黄尖红
气虚 面色萎白,气怯倦怠,畏寒易汗,语音低弱,皮肤干燥,呼吸细微。 虚细 舌淡红
阴虚 潮热盗汗,干咳音哑,喘促咽燥,咳血颧赤。 细数 红绛少苔
水饮 干呕短气,心悸,喘息不得卧,咳吐泡沫痰,胸胁牵痛。 细弦 白滑
瘀热 咳逆上气,吐脓血,痰气腥臭,胸胁胀痛。 滑实或浮大 黄腻

2.大肠病证候

大肠为传导之官,与肺相表里,其病变主要在大便方面。

性质 证状 脉象 舌苔
腹痛肠鸣,大便溏泄如鸭粪,小便清长,手足冷。 沉迟 白滑
腹无痛苦大便硬结或便溏腐臭,或便血,小便短赤,口燥唇焦,肛门灼热肿痛。 黄燥
腹濡软,久痢,滑泄,肛门下脱,寒剽肢冷。 细数 薄滑
腹痛拒按,或里急后重,或小腹疼痛,大便不通,或下利脓血,小便频数。 沉数或滑数 黄腻

3.心病证候

心的主要功能是藏神、主血、因此神志和血液的病变和心有密切关系。

性质 证状 脉象 舌苔
心悸惚惚,心暴痛,肢冷。 薄白
心烦不得眠,喜笑不休,谵语如狂,面赤咽干,口渴欲饮,心胸痛如针刺,吐血衄血,小便黄赤。 舌尖红赤
心悸怔忡,善忧健忘,虚烦失眠,多梦易惊,自汗(阳虚),盗汗(阴虚),遗精,心嘈如饥,心下暴痛,或胁下牵引腰背疼痛。 细弱 舌质红赤
烦躁不宁,喜笑不休,发狂怒骂,神昏痰壅。 实大 舌尖红赤

4.小肠病证候

小肠是“受盛之官”其病患常和大小便之失常有关,又因与心相表里故和心有一定关系。

性质 证状 脉象 舌苔
虚寒 小腹坠痛喜按,小便清长或频数不利,肠鸣泄泻或粪后下血。 细弱 薄白
实热 小肠气痛连及腰脊睾丸,脐腹作胀,得矢气较松,小便赤涩,茎中痛,咽痛耳聋,心烦舌疮。 滑数 黄腻边尖红

5.脾病证候

脾主运化,主四肢肌肉,故脾病病候,偏于运化失调及肢体消瘦或浮肿等方面病变。

性质 证状 脉象 舌苔
腹痛绵绵,食入不化,泄泻清冷或便秘,唇淡口和,肢冷呕吐,皮肤黄黯或浮肿。 沉迟 薄白
腹部乍痛乍止,能食,小便黄赤,唇赤生疮,身黄色鲜,口甜粘浊。 滑数 薄黄或舌赤少津
腹痛喜按,食减不化,大便溏或洞泄,面色萎黄,倦怠 嗜卧,多痰,消瘦或浮肿,四肢清冷。 虚缓
大腹满痛,有时易饥,大小便不利,身重肿胀,胸痞满。 数实或滑数 舌苔干黄

6.胃病证候

胃主受谷,为“水谷之海”,凡是饥饱不时,冷热不当,都可影响胃的正常功能,以致发生消化机能方面的病变。

性质 证状 脉象 舌苔
胃脘胀满疼痛,绵绵不止,喜热按,泛吐清涎,早食暮吐,呃逆,四肢清冷,喜热饮食。 右关沉迟 白滑
口渴思冷,消谷善饥,呕吐嘈杂,食入即吐,口臭牙龈肿痛。 滑数 舌赤苔黄少津
食难消化,胸脘痞闷,嗳气吐酸,不思饮食,唇淡便泄。 右关软弱 舌淡少苔
脘腹胀满,痛疼拒按,嗳腐吞酸,大便不通,大腹水肿。 实大 黄厚

7.肝病证候

肝藏血,主筋,开窍于目,性喜舒畅条达,肝病多见头目,胁肋及筋脉等疾患。

性质 证状 脉象 舌苔
疝气,小腹胀痛,筋 收缩,阴囊引痛,呕吐清涎。 沉弦而迟 白滑质淡
目赤肿痛,多泪,口苦咽干,头胀烦躁, 痛耳聋,痉挛抽搐,淋浊尿血。 弦数 舌红
耳鸣目眩,目干雀盲,筋挛拘急,身体麻木,爪甲枯萎,头晖欲扑。 弦细而弱 光红无苔
头中热痛,急躁多怒,胸胁胀痛拒按,牵连小腹,呕吐酸水,角弓反张,手足拘挛强急,耳聋头眩。 弦劲 舌红紫苔黄腻

8.胆病证候

肝主谋虑,胆主决丝平,胆和肝相表里。

性质 证状 脉象 舌苔
夜间不寐,头晕呕吐。 滑腻
胸脘烦闷,口苦,呕吐苦水,夜寐不安,目眩耳聋,胁痛易怒。 弦数 黄腻
头晕欲卧,虚烦不眠,胆怯易惊,善太息,视物模糊。 弦细 舌红少苔
多眠睡,头两侧及目眦皆痛,胸满胁痛,易怒。 弦实 苔黄舌红

9.肾病证候

肾藏精,主骨生髓,开窍于耳,由于它是主封藏蛰伏的脏器,故监病多见耳目、腰膝及生殖机能方面的疾病且多见虚证,实症较少。

性质 证状 脉象 舌苔
阴虚 头眩目花,耳鸣耳聋,遗精腰痛,腰腿酸软,咳嗽痰血,夜热盗汗。 虚细而数 舌红少苔
阳虚 滑泄精冷,阳萎,腰腿觉冷,两足痿软,浮肿溲少,五更泻,腹胀满,喘息气短,额汗足冷。 沉迟无力或虚大 舌质淡润或胖嫩

10.膀胱病证候

膀胱为“州都之官”与肾脏有表里关系,其病变多在小便方面。

性质 证状
虚寒 小便清白频数或不禁,遗尿,浮肿。
实热 小便短涩不利,觉热或疼痛,如刺,尿色黄赤,浑浊不清,尿脓血、血尿,砂石或闭塞不通,小腹胀满硬痛。

11.脏腑兼病证候

脏腑兼病 证状 脉象 舌苔
肺肾阴虚 气短喘急,咳欶痰血,潮热盗汗,面白颧红,虚烦不眠,小便短赤或不利。 细数或弦数 苔薄舌红少津
心脾两虚 面色萎黄,食少倦怠,气短神怯,健忘怔忡,少寐,盗汗,妇女月经不调。 细软无力 苔白质淡
心肾不交 怔忡健忘,虚页寐,梦寐遗精,潮热盗汗,耳鸣目眩,腰酸腿软,夜间尿多,烦劳则面赤。 虚数 舌红无苔
心胆俱虚 触事易惊,虚烦不寐,梦多,心烦喜呕,口苦。 弦细无力 舌淡红
脾肾阳虚 食少心悸,腹满肢凉,水肿鼓胀,大便多溏,五更泻,小便频数清白。 缓弱迟细 舌淡无华
脾肺两虚 咳吐痰涎,气短喘促,食少不化,赢瘦,肢怠。 虚数 苔白少津
肝阳
上逆
实火 头痛眩晕、面红易怒,目赤耳鸣,口苦,便秘溲赤。 弦硬而长 苔黄质红
郁火 头胀,往来寒热,呕吐酸水,胸胁胀痛,面红发热,瘰 痰核。 弦数 舌红赤起刺
肝风 卒然昏倒,口眼喎斜,半身不遂,舌强不言。 弦长有力 苔黄舌红
肝气不舒 胁肋串痛,抑郁不乐,头痛目眩,少腹重坠,妇女经水不调。 弦大无力 薄腻
肝火刑肺 (木火刑金) 气仈气逆,咳嗽痰粘,胸胁窜痛,甚则咯血或痰血。 弦数 苔黄舌红
肝气犯胃 (木邪侮土) 胸脘满闷,两 窜痛,胃脘痛,食入不化,嗳气吐酸,大便不调。 薄黄
肝脾不和 面色萎黄,神气倦怠,渴不喜饮,饥不欲食,腹大腹痛,肠鸣泄泻。 弦缓 白腻
肝肾阴虚 面色憔悴,两颧嫩红,头眩目干,眉棱骨痛,腰胫痿软,咽干盗汗,手足心热,两便艰涩,男子遗精,女子少腹痛,经水不调,带下。 舌红无苔
肾虚肝旺 (水不涵木) 头昏目眩,头重足轻,耳鸣耳聋,少寐多梦,烦热颧赤,心悸 易怒,腰酸遗精。 弦细数 光红