| 年龄性别 | 周君，作家，男，30岁，体质虚弱，屡患感冒伤风，感冒时唯恶寒而未尝发热，一般症候为全身疲惫而嗜卧。年中必患感冒多次，症状大都如是。每一次感冒大都卧床十余日始能起床工作，如此既成为常习症状。周君多年留学日本，在生活条件及习惯上均无法服用中药，归台后亦复如是，所以与中药无缘。初秋又患感冒，症状一如从前而无少异，卧病后之翌日，适由其友人之介绍求我治疗。投以麻黄附子细辛汤一剂而霍然。自是笃信中医，凡有疾病皆嘱我主治，大抵以前方，或随证选用桂枝加附子汤之类为出入。大都能收预期效果。 |
| 发病情形 | 忽然头痛（在头顶骨之位），痛点有灼热感，此外并无感冒征候。 |
| 脉象及症候 | |
| 用药 | 桂枝加葛根汤 |
| 结果 | 连服三日全无少差。 第四日以用脑过多为构想，转用香芎汤，一帖即愈十之七八，二帖而全治。 五日后途中相遇询之始知头痛尽除。 |
| 备注 | 按张子和“儒门事亲”之香芎汤是将中藏经之香芎汤再加入桂枝薄荷者，统治一切头风；相当于今日之正头痛及偏头痛之类。 关于此方之解释以浅田宗伯最为简明扼要，兹翻译如下以供参考； “此方原本中藏经之香芎汤，但经张子和加入桂枝薄荷，其工夫则高出一层，治偏头痛有奇效。倘此症而兼肩背强急而痛者，用本事方之钩藤散佳。”（方函口诀） 又按浅田宗伯推奖之钩藤散，出本事方，其主治为“肝厥头晕”。肝厥二字很难用现代术语解释，姑且省略。不过，依其原文；治痫症之人，气逆甚而头痛眩晕，或肩背强急、眼目赤、心气郁塞。其处方；钩藤、橘皮、半夏、麦冬、茯苓、人参、菊花、防风、石膏、甘草、生姜共十一味，但此方我未曾运用过，成绩如何不敢下断语。 |
| 年龄性别 | 女，60+岁，中等身材，外观上虽不见得何等衰老，但从其苍白之颜色及缓慢之行动看来，十之七八可推定属于阴虚证。 |
| 发病情形 | 以感冒求诊。 |
| 脉象及症候 | 自云感冒已五六日，虽服西药及注射皆无稍差。然症状亦不甚烈。继又说，此种症状是平素患有感冒时皆如是经过，此次也是同样。尤其特殊者就是任何大病未尝发热。因此，自己知道身体已经虚弱之极。现在除鼻水之外但觉全身疲倦沉重、头眩、幽微恶寒而溶浩然自汗不息。据云感冒年必数发，发则十余日始愈。患者颜面稍现轻微浮肿，手足及全身皆不温暖，脉微细而弱，大小便无异变。 |
| 用药 | 桂枝加黄耆附子汤 |
| 结果 | 一帖全身恢复温度而汗止，诸症状一扫而尽。翌日再诊时自云服药头脑豁然开朗而各病象若失;且云平素服药未有如此之速效也，再服一剂遂废药。 |
| 备注 |
| 年龄性别 | 男，37岁，英语老师。 |
| 发病情形 | 二年前以肝硬变兼胆结石之病名，经当地XX内科医院治疗二个多月，据云既已痊愈。今年一月初突然旧病再发，症状与二年前类似而更为严重，仍托前医治疗十余日而每况愈下。乃转省立病院，虽经各科医生会同治疗亦无寸效，最后宣告必须上台北台大医院或可有办法（开刀手术）。 |
| 脉象及症候 | 兹将二年前旧病之症状综合详记如下； 心窝部、胸胁、季肋部、腹部、膨满紧张、挛急硬结急痛，上冲、呼吸欲绝。胸腹急痛时如瘤肿冲动，口苦咽干、口渴、大便秘结、小便短赤而黄，因此日夜不眠，呕吐呕逆。 当急痛时即以镇痛剂注射，随注随止，旋即再痛，日必数次。 就中最为棘手之问题是呕逆。据云二年前症状如上述，但没有呕吐呕逆。 此次兼有呕逆之猛烈，虽动员各种镇呕剂皆无效，点滴不能容纳，以致营养不良、体力疲乏，濒于全身虚脱。经省立病院采取大剂葡萄糖（点滴）频频补给， 但是因为葡萄糖关系以致全身浮肿，惟葡萄糖排泄后则虚脱状态又现。 |
| 用药 | 考虑后，先以镇呕止吐为急务，乃投以安中散（粉末）二包隔二小时顿服以观其后。 |
| 结果 | 本来不分水、药入口即时呕吐、呕逆、疼痛，点滴不存。不料服安中散竟然容纳，旋则入睡。 翌日，身心颇觉轻松，呕吐如忘，胃口稍开，略进鲜牛奶。 至此既有信心，乃将预购之火车票转售他客，与其夫人相偕来访。自云呕吐已止，胸协苦满、充塞感略减，至于急痛亦大减。至此呕逆之大难关既已突破矣，遂以预先计划之小柴胡汤投之，凡十余帖，病象大减，大便正常，小便亦顺调而清。 转用延年半夏汤继续服用至3月6日痊愈，元气与未病前相同，遂停药。 |
| 备注 |
| 年龄性别 | 女，57岁，农家妇人，体格细长，属于筋骨型，皮肤粗糙甲错，然筋肉不甚弛缓。 |
| 发病情形 | 平素患头重头眩之症，荏苒年余，近月来症状加剧。 |
| 脉象及症候 | 头重眩晕之甚，此外则屡屡上冲。现在更兼口苦、胸中痞满。 |
| 用药 | 半夏厚朴汤合柴胡姜桂汤 |
| 结果 | 一剂遂无消息。二个月后介绍邻人来诊，自云上述疾病仅服一帖则诸症爽然若失，迄今二月余健胜于常。 |
| 备注 | 依据上述症候群；头眩上冲，该当于半夏厚朴汤证之奔豚气之轻者。而口苦、胸中痞满则属于柴胡配剂之方。又以本患者属于虚证型，柴胡配剂者当以柴胡姜桂汤为适合。 |
| 年龄性别 | 女，38岁，平素体质虽非十分强健，但亦非虚弱，本年正月患盲肠炎 ，经我用桃仁承气汤及肠瘫汤一星期全治。 |
| 发病情形 | 四月于左脐上发生急痛，聘黄XX内科往诊，经注射施药二日，疼痛愈剧(当时被诊断为胃炎)，遂嘱我往诊。此患者平素大便数日一行。 |
| 脉象及症候 | 患者虽不发热，但感恶风。疼痛在左脐上，下迄左小腹。虚胀、充满瓦斯，有轻度腹鸣及蠕动感，按之绵软而空虚，且作鼓音。据云有呕气。此外无头痛体疼之症。 |
| 用药 | 桂枝加芍药大黄汤（大黄极轻）。 |
| 结果 | 是夜下痢三四次，痛仍无少差。乃托原来之西医再注射镇痛剂，但仍不止痛。翌日再请我往则疼痛下移于子宫，遂决定以子宫周围炎治之。投以正气天香汤 ，一剂则频频放屁而疼痛大差，翌日月经来。连服四剂疼痛若遗唯感小腹胀满，第五日加大黄，此为四日来不大便之故也。 |
| 备注 | 按正气天香汤据浅田宗伯之勿误药室方函记载；此方出“医学纂要”，治一切妇人诸气，或上凑心胸，或玫胁肋（据玉机微义云此下当有腹中结块、发渴刺痛、月水不调，或眩晕呕吐、寒热往来等字句）。浅田谓此方为气剂之总司。所以统治诸气作痛。或因气滞而致血亦不行之月经痛，皆有应用之机会。 虽然，本方统治诸气作痛，但我的经验大都为子宫炎、子宫近部炎、 卵巢炎者居多。至于头痛呕吐则很少遭遇也。 |
| 年龄性别 | 男，9个月。 |
| 发病情形 | 当六个月时，患急性肠炎，发热下痢，日夜十余行，历经各小儿科医生，大抵以氯霉素、盐水注射而已。然而下痢不稍差。但荏苒三月余，热已退，下痢依然，而日渐衰弱、苍白，乃名之慢性肠炎。 |
| 脉象及症候 | 原来其父本籍丰原，随父母来嘉居住，在故乡祖父亦为中医，闻讯乃付来处方一剂，函命其依法服用，据云是白头翁汤加槟榔诃子。 配药服用，向晚服初煎，须臾下痢更甚，据说约一小时下痢十余行，至晚上九时左右，不计其数。此时举家恐惶，不知所措，嗣由同事之介绍请我往诊。 患儿衰弱之甚，苍白中呈浮肿。腹膨满、微热、口渴、下痢粘液便、尿多而白、手足厥冷、脉微细。 对此证，我认为是“少阴利”，应用四逆辈之附子干姜，反以苦寒白头翁、黄连、黄柏之白头翁汤，所以，适得其反，宜其下痢更甚也。 |
| 用药 | 用“四逆辈”之茯苓四逆汤。 |
| 结果 | 是夜十时左右服药，旋睡去。翌日全日排有形便共四次。第二日原方，排正常便二次，身体同复暖和、活泼。第三日依然用原方，于是痊愈停药。共计仅服三帖。 |
| 备注 | 按四逆汤与白头翁汤，皆出金匮要略痢疾门。前者为辛热药，治寒痢；后者为苦寒药，治热痢。寒热之别，悬若云泥，中医临床家必须铭记也。 此例始误于长期使用氯霉素，由阳证而成为阴证，衰弱。 最后以一剂白头翁汤，几乎不可收。不过，其祖父所以拟此方者，只凭传闻而已，所谓“隔海问病”，情有可原。仲师曰：“问不厌其详”，盖戒其不可轻易拟方也。 |
| 年龄性别 | 女，65岁。 |
| 发病情形 | 有胃下垂，半月前忽然发热，同时腹满、疝痛、浮肿，乃请省立病院高医师往诊。盖患者之女儿曾经服务于该院为护士，同事间交情不错，所以随请随到。 据云当时高医生未曾诊出病名，仅以葡萄糖一针敷衍了事，而病状依然。于是转X医院， 经X博士诊为肝炎，并发肾脏炎。几经应急治疗，腹膨满旋消旋胀。乃于昨夜用泻便剂，排出少许粘液便，热退。可是泻便后，一切症状转为复杂而危殆，遂由其妯娌转嘱我往诊。 |
| 脉象及症候 | 患者坐卧转侧必需家人扶持，状颇樵摔疲倦苦楚，呻吟。 体质瘦小、贫血、熏黄、皮肤干燥，外观上颇似痨癠。颜面及下肢浮肿。腹膨满压痛，如覆釜状，但弛缓绵软、空虚、鸣动，按之瓦斯充满。 舌干燥而赤肌无苔、手足温、身微热、脉弦迟。 主诉；全身疲惫、沉重、体疼、头痛、口苦、口干、嗜热饮、胸协苦满、心悸、呕不止、季胁下（右）压痛、头汗、便秘、小便短赤、不食、不眠。 就中以不眠及精神恐怖为重要；每因眼合，则见妖魔鬼怪。惊惶失措，精神不安。屡屡谵语。 |
| 用药 | 柴胡桂枝干姜汤 |
| 结果 | 服药后，呕吐止，口干除，头眩、心悸差，腹满痛减，头汗亦止，睡眠佳。最显效者为浮肿尽消、大便通，其他亦差。 翌日来诊，可以乘三轮车，由其儿媳扶持。自云所苦去大半。唯腹满未甚消。第二、三日，不兼三轮车而由其儿媳以机车载其来诊。原方。 |
| 备注 | 在这一复杂严重危病之中，初诊时，我“问不厌其详”，将各种症状分别加以整理，而发见“主证”在于“柴胡汤证具”（伤寒论），虽然经过误治，但临床所见“柴胡证仍在”（伤寒论）。于是，我决定从柴胡汤中找出答案。 但柴胡汤中，有实证、虚证之别。实证者大柴胡汤，患者虽“便秘”、“腹满”、“呕逆”，但体质老衰、虚秘、虚满，是不适合。柴胡加龙骨牡蛎汤，也是实证之剂，也不适合。 至于小柴胡汤，属于“和解之剂”，在此危急之际，有“缓不济急”之嫌。 最后乃于虚证柴胡桂枝干姜汤着眼；脉弦迟、大便虚秘、腹虚满、头汗等等。所以用此方者，重用在于辛温之桂枝、辛热之干姜。古人所谓“棘手着文章”， 此之义也。 第四日，自云已无所苦楚，要求置全力于胃症状。 第五日、六日，为应其要求而转用厚朴温中汤，再转安中散料加茯苓。胃症状亦稍愈，食欲稍退，而全身血色亦佳，唯大便仍不太畅通。 第七日忽以电话要求急诊；突然恶寒战栗、高热、呕逆、大渴、腹满痛、肢节痛、赞语妄言、脉浮弦。知为“太阳与少阳并病”（太阳下），依伤寒法，转用柴胡桂枝汤。一帖“太阳与少解，而各症状俱除，此方共服三帖。 十一日，回复柴胡桂枝干姜汤。各种症状可以说大部痊愈。自初诊至停药共计十四帖。 当时我对此严重危殆之例，颇感复杂纷纭，但经过考虑，则本患者之中心“证”，始终不离“柴胡汤证具”。以此，一开始使投以柴胡桂枝干姜汤。一剂见效如桴鼓。其间如忽然恶寒战栗、高热，也不过是伤寒论中之“并证”而已。因此，据伤寒论条文““太阳与少阳并病”，转用临时性之柴胡桂枝汤，一剂病除，三剂全治。 对此种大病、危病，盖在治疗过程中，皆依据伤寒论原则“证”，按步就班，故能轻而易举，于短短十四、五日间收到显效。 |