| 年龄性别 | 女，70岁。身材瘦削，禀赋薄弱，颇有龙钟之态。 |
| 发病情形 | 今早往其既出嫁的女儿家吃拜拜，午饭后忽然吐痢大作/腹痛如绞。急于就近延医治疗，至向晚虽注射十余针而症状反剧，看情形不对，以三轮车载回家中，由其子来招我往诊。 |
| 脉象及症候 | 未入门节闻呕吐与呻吟声互杂。此时患者频同上厕，呕吐频催。 颜面唇口现紫绀色，手足虽不至厥逆，但颇冷，脉沉数，腹痛之时现雷鸣蠕动之状。 |
| 用药 | 解急蜀椒汤 |
| 结果 | 吐痢俱止而腹痛腹鸣亦除。翌日自起梳洗。再隔一日为期彻底治愈(其实已无病象)再服一帖，遂健胜如常。 |
| 备注 | 经考虑后我认为属于金匮之“腹满寒症宿食病”之类型，尤其显然为附子梗米汤证 “腹中寒气、雷鸣切痛、胸协逆满呕吐” 及大建中汤证 “心胸中、大寒痛、呕不能饮食、腹中寒，上冲皮起出见，有头足上下，痛而不可触近”之并合者。 又上述症状中遗漏；口不渴而反冷淡，下痢而尿反清多。 按解急蜀椒汤即附子梗米汤与大建中汤合方，一片温热药，当此长夏六月，暑热迫人而本患者受得起如此温热药，其里寒之甚可以想见也。这一治例倘为世医所见，定必笑我不知天时气候。盖世俗用药首论天时气候，不管寒热虚实，俗尚如此真无可奈何也。 又本患者自发病起至是夜九时召我往诊时止，未曾饮过一点茶水。其为里寒甚为明显，证之太阴病篇之“自利不渴者属太阴也，以其藏有寒故也，当温之，宜四逆辈”;则当时用四逆汤或附子理中汤也是可以收效。 |
疮痈生于下颜者，台偕谓之“狗拄”。据说，患此病肿物， 祇要将患部拄于狗背取其体温日次，则不药自愈，故名日“狗拄”。 然其学名为何迄今犹不知，因为我平时都未曾留意于外科这门学问，
所以凡有外科都是依“证”处理。以下一例颇为有趣，兹特详记之以为后日检讨。
| 年龄性别 | 女，14岁。 |
| 发病情形 | 前一年以“狗拄”之病名，由其母亲随伴来求诊。据云患此疮已荏苒年余， 凡有外用药搽贴殆遍而不能消。当时我以瘫肿之通套剂之葛根汤加桔梗黄耆
与之，而未留下记录。盖我对于外科平素很少兴趣，且少研究。后来据其母 亲说十余剂后也不知不觉而愈。 本年十月初，又复再发，延至十月三十日乃来求诊。 |
| 脉象及症候 | 下额皮下肿块如无名指大，赤而硬结，稍微疼痛，此种症状与去年相同。唯此次除上述症状之外尚有：头痛眩晕、口内粘膜及唇舌糜烂肿赤、心下痞硬、腹中雷鸣等等复合症候。 以上诸证，若不将“狗拄”计算在内，则可谓甘草泻心畅证俱全。(按金匮狐惑病：蚀于喉为惑，甘草泻心汤主之。) |
| 用药 | 甘草泻心汤。 |
| 结果 | 翌日由其母亲来取药，喜形于色云；“此次之药比去年之药有效得多，昨日服完二煎后即头痛、心下痞硬、腹鸣皆如遗失。至今日早晨则口腔内破烂及舌破亦皆痊愈。最奇妙的是那颗如无名指大之“狗拄”在一夜之间消散得无影无踪。为期澈底根治，请照原方再配一剂云。 |
| 备注 | 这一近乎奇迹的治例，使我十多日不能忘怀。一月后，利用某星期日到其家访问，确认结果，为文记之。 “狗拄”是台湾土名，以之登上记录未免贻笑大方。于是检阅外科金鉴，按图索病，始知其学名为燕窝疮。兹将原文抄录于下． “燕窝疮生于下颊，俗名羊胡子疮。初生小者如粟，大者如豆，色红、热症、微痛、破津黄水疮浸瑶成片。但疙痞如櫕。由脾胃湿热而成。宜服苓连平胃汤。外搽碧玉散即效。 方；黄苓、黄连、厚朴、苍亢、甘草、陈皮、姜、枣。 碧玉散；黄柏末红枣肉，共研细末香油搽。” 以上见外科金鉴卷三十三页。当时我尚不知外科金鉴载有此条，所以，但依据伤寒论“随证治之”之原则，而侥幸得此好成绩。设使当时我预先读过此条而投以苓连平胃汤，则成绩如何也未必可如预料，或后日遇有此症而仍以甘草泻心汤投之，也未必有此速效。况当时我未曾投以外用药。 于此我想；古人以甘草泻心汤冶口内炎是引用金匮之“蚀于喉为惑”及“蚀于上部则热哑”。既然可转用于口内炎，则下颏近接下颚，亦属口腔部位，故用之而收效，亦属顺理成章之事。 金匮要略之狐惑病，原典前半作神经衰弱解。后半之“蚀于喉为惑”(蚀于上部)，之惑字作咽喉溃疡、口腔溃疡，及齿龈溃疡解。“蚀于阴为狐”作肛门溃疡及软性下疳解。在临床医学已是不争之议。 狐惑病呈甘草泻心汤之证，在临床上为数见不鲜之例。乃医宗金鉴编者对此更抱有疑虑，故注；“外治之法苦参汤、雄黄散、解毒杀虫尚属有理。内用甘草泻心汤，必传写之误也，姑存之。” 这是金鉴编者只知解毒杀虫，而缺乏临床经验的肤浅看法。 |
| 年龄性别 | 女，28岁，中等身材、贫血着明、颜面苍白、手足厥冷、脉沉微而迟，总之属于虚寒证也。 |
| 发病情形 | 以月经逾期求诊。 |
| 脉象及症候 | 月经逾期六七日，居恒头眩体倦，屡屡肛门瘙痒，大便数日一行而硬，排便时腹中疼痛，带下多而微黄。 此外症状即自最近以来恒于深夜无故发恶寒甚者且战栗。如此突发恶寒不分在被窝内熟睡中，或末睡之时。然稍后自然而愈。 |
| 用药 | 小柴胡汤合香苏散(此方出日本幕府时代某名医之创意，专以试探月经闭止后是否妊振或逃经者) |
| 结果 | 二剂后全无反应。隔四日复来，症现头痛以外更有心下痞硬、腹中雷鸣。于是转用黄连汤与之。 初十日(即治疗后第四日)下午一时左右忽由其夫以自行车载来，盖突然变症也。据云昨夜再度起恶寒战栗，而四肢之指趾弯曲强硬不得动弹，且同时刺痛麻痹。头眩、耳鸣、心悸之甚。我睹此状态为之吃惊不少。盖三四日来皆自己骑自行车来就诊，如今变成如此，问心实有无限内疚。于是经细心候脉；微细欲绝，而且极迟，手足厥冷如冰。照此转变在原则上必为误汗或误下才有如是之变证。但此三四日来所用者皆为和剂，何来如此急变? |
| 复诊脉象及症候 | 患者自初十日早晨至复诊时之下午，全日无尿。遂细心加以检讨：患者常于夜深起恶寒战栗，必为内有久寒，且此数日来屡屡寒流降境，因而发此症状亦未可知。于是依据伤寒论误汗之原则(实则未曾汗出)，投以桂枝加附子汤，又以此患者全日无尿乃更加术茯苓。 |
| 结果 | 据云取药回至家中已两手弯如握拳，由家人用力解之亦不能伸直。嗣服药后一睡醒来则强硬疼痛麻痹等症如遗。连服三剂颇感元气大复，遂一意治疗经病；转用当归四逆加姜茱而加以催经之桃仁丹皮红花。 当归四逆加姜茱再加催经剂连服二剂月经已来。自是头眩愈十之八九，肛门不复瘙痒而恶寒不再发。仍用原方与之而痊愈。 |
| 备注 | 桂枝加附子汤运用目标是；“太阳病、发汗、遂漏不止。其人恶风、小便难、四肢激急、难以屈伸”(太阳上篇)。此条是说；太阳中风应当解肌，而误以麻黄汤或大青龙汤等之强力发汗剂投之，以致发汗过多，不但邪从汗出，则“正”亦随之大泄，于是陷于“正”虚，津液枯竭。换以现代术语；此条所指者为本症系娄麻质斯或神经炎之发病初期而热，解热剂投以后，热虽解，但汗中枢之刺戟兴奋仍在，所以招致发汗漏不止之症。 运用桂枝加附子汤以治“汗漏不止”或“四肢微急难以屈伸”，虽然伤寒论指示为误汗所招致。但在临床经验上，则大可不必拘泥于有无误汗。不过，从药物上看:是温经固表之剂，断不可用于阳实证者，如本患者则是一例。 又本患者初十日一整日无尿，及其蕴蓄既久之恶寒均与伤寒原文符合，然末经发汗也。 |
| 年龄性别 | 男，60岁，学者型，体格高大，肌肉松弛。 |
| 发病情形 | 中年时则患糖尿病，荏苒迄今。 半年以来屡发心脏性喘息，大都由西医张博士治疗。因患者与张博士既属同 宗，又为高中时代的同窗。喘息初尚轻微，渐次严重，至12月10日已形危笃状态，乃进驻于医院，仍由张博士主治。驻院十余日症状急速危殆，张博士乃宣告绝望，命其回家准备后事。 回家十余日间转换数名医生，最后延聘吴、侯两位博士诊治。吴侯两博士诊断 为距死期不远，拒绝施治。 其公子张xx主张召笔者往诊，但为患者挥手示意拒绝。嗣因举家赞同其公子主张，强行决定召笔者为之诊断。初诊为退院之第十日。 |
| 脉象及症候 | 症状一如十日前驻院中；喘息上气，呼吸浅表，促迫而微弱，郑声而不成语，闭目张口，十余昼夜不得正坐亦不得平卧，唯以被褥高叠靠背斜。憔悴苍白中现浮肿，尤以下肢肿更甚，按之凹陷处不易浮复，脉虽数(120)而弹力极微弱。舌滑，微黄。在此状况下实在无法问诊，乃经其公子所述。 经熟虑后，笔者认为是少阴证，亦即少阴证中的真武汤证，而且其心脏肥大之喘息，及浮肿，皆可引用伤寒论之“此为有水气”范之。又患者十余日来不渴不饥，大小便均闭， 不能睡。 |
| 用药 | 投以真武汤单方 |
| 结果 | 服药后不久节吐出多量痰水，稍后即微汗出，继即睡去。据其夫人说十余日来未曾有如此熟睡。二个钟头后醒来，则喘息减大半，自云心胸豁然开朗。 同日下午五时再诊，则自能下床，坐于沙发延笔者诊脉，此时已可陈述自觉症状，而脉搏亦减至96。原方，晚饭略进稀粥，是夜睡眠极佳。 第二日往诊时见其方绕室漫步，喘息已止，唯稍微短气，大小便均末畅通，浮肿依然，但精神颇好，原方。 第三日昨夜尿稍通，唯短气依然，不眠，而大病后应有之疲惫极甚显然，原方合茯苓杏仁甘草汤。 第四日大便三四行(初便后泄)，虽少阴证具，但一切均极顺利，仍用真武汤，又因其不眠故今加酸枣仁。 第五日起一切卧起，仰卧侧卧皆自由，今日且能外出理发。原方维持至翌年一月计26日，虽元气尚未充分恢复，及下肢微肿未尽消，尿中蛋白未除，其他殆与常人无异。 |
| 备注 | 正月以来屡欲兼服丁畸芋菁草为笔者所反对，于是停药。遂断消息。 追记:二月笔者旅行台北，归来后始悉本患者后因变尿毒症不治死亡。 |
| 年龄性别 | 女，33岁。三十岁始结婚，平素体弱。 |
| 发病情形 | 九月妊振，屡屡子宫出血，小腹膨满疝痛，就当地某妇产科医治，六七日无稍差，乃回娘家，入某妇产科医院，被诊断为葡萄状鬼胎。于是开刀手术，出血止，而小腹膨疝痛更甚，而且大小便十余日不能通。既经血止退院后发此危急症状，乃不得不再入该院治疗。 此次患家对X医师免不了表示不满，但X医师乃告以此病乃子宫癌，当然无法医治，患者聆此宣告，一时惊惶万状，几至晕倒，家属亦傍徨不知所措。 此时患者膨满程度全腹部均已波及，胀痛欲死、呼吸欲绝。在惶乱，X医师乃施行灌肠通便，大量灌入甘油二次，谁知两次灌肠，不但大便点滴不通，膨胀反而上冲胸咽，全身呈现紫绀色，气绝。 至此X医师建议两种应急办法；一、急雇计程车连夜赶回丰原以备身后事，而X医师则携带针药，随车看护。二、从侧腹开刀，切断下行结肠，清出大便。这二法皆为其兄拒绝，而转召笔者至院室诊察，是为1969年10月27日晚上八时左右。 |
| 脉象及症候 | 患者方从家人环顾中苏醒，斜倚被褥，呼吸微弱，上气呻吟。据云平素已无健康可言，况经此次大病，益显得十分衰弱羸瘦。 颜面苍白无血色、手足逆冷、脉细小而迟、腹虚满、自脐下至胸咽形成覆釜之状、腹皮菲薄，按之绵软空虚，时时肠管蠕动，雷鸣疼痛，痛则气上冲胸，呼吸困难。虽经X医师两次灌肠，迄今半日许大小便仍点滴不通。 |
| 用药 | 依金匮之寒症腹痛“心胸中大寒痛”之法，投以大建中汤 |
| 结果 | 连服二帖无稍差，二便仍不通。 于是转用时方之厚朴温中汤，又推想其胸腹阴寒至盛，故又命其用热汤婆贴胸腹取暖。家人一一如法照办。 翌日往诊时，已能言笑自若，且进稀粥半碗。 自述昨夜经过；进药前先将热汤婆贴腹部，则觉紧张及疼痛均稍轻缓，稍停进药，药汤入口约五十五分之间，则感腹中有物蠕动，雷鸣大作，旋则大便连同灌肠之甘油如倾盆而下，小便亦随之而通。于是胀满消、疼痛止，精神朗爽，现在唯觉全身疲倦乏气力而已。 自后以原方连续服用二十余日，元气大复。 |
| 备注 | 当危急之际，X医师宣告其为子宫癌这一点，笔者未尝或忘，治疗中时时注意，但都不见有何异状。这一诊断，究竟是该医师在束手无策时故作危言耸听，以推卸责任，或是癌毒尚未至向外发展，而中医没有发见能力，这一问题当留待将来解答。 |
| 年龄性别 | 男，70岁，以小规模豆腐工业为生，虽不是强健体质，然以习惯于辛劳，故动作犹如青年人。 |
| 发病情形 | 除有宿疾之痔疾时发时愈，容易便秘外，平素没有着患，而且没有老衰的形态。1970年正月尾，忽觉膀恍灼热胀满疼痛，尿意频催而窘迫不通。因忆少年时曾患淋病，以为旧病再发，乃以旧时之青草服用，二日后病势反而恶化；小腹膨胀疼痛、灼热，尿意频催而窘迫不利，同时上迫头部、头痛，两眼焮肿疼痛，苦楚不可名状，于是由家人保护进嘉义医院急诊。 经动用种种仪器诊察，医师以示指由肛门插入，屈向膀恍口，触得膀恍口有硬块，复经X光照射，乃知膀恍口为如示指头大之肿疡所壅塞，以致尿闭。据云常人膀恍之容积仅能储积尿液三十瓦，现在已超过六十瓦，非施应急手术不可，于是以注射针从膀恍部穿刺，抽取尿液，三次始得抽完。抽取后痛苦尽失。 主治医师告以这是救急办法，必须割除其肿疡，否则半日后必复胀满如初，痛苦当不堪设想，唯手术割除。现在仅台大医院、澎湖美国病院，及高雄医学院某博士等三处有此仪器而已。嘉义病院则无能为力。由于苦楚难忍，而又计算经济负担，乃雇计程车急往高雄。途中又复胀满，痛苦如初。经该博士以最新式仪器穿刺，一次则抽尽然后用橡皮细管插入膀恍口，俾代尿道。如此，算是可以勉强导尿。虽尿利仍淋沥艰涩，但已无急迫之苦。此时是农历十二月末，打算回乡过春节，约以农历正月初四开业时手术。经其友人吴君， 极力鼓励请笔者为之诊治。 |
| 脉象及症候 | 体质一如上述，虽以橡皮管导尿而仍尿意频数淋沥艰涩，大便不通，其他没有病征。其公子曾出示X光之照相，肿瘤确有手指头那么大，莫怪患者忧虑不安。至于 不开刀而能治愈此病，不唯患者不敢置信，连其家人也不敢信。总之，距离预定手术期间尚有七八天，放任其苦楚未免不合算，于是在半信半疑之下勉强服药。 |
| 用药 | 投以牛车肾气丸料（笔者认为此症是“胞系了戾”） |
| 结果 | 服药二日，尿利稍觉通顺。原方服至第四日，即排尿畅通，没有窘迫感。至第八日乃自行除去橡皮细管，因为计算今天高雄医学院某博士已开始诊治，如果除去导尿橡皮管而再发生排尿障碍者，可随时往高雄求治。幸而一切顺利，于是决意续用中药。病况日日经减，至二月廿八日（共计二十八天）一切与常时无异，遂停药。月余后再托嘉义病院照X光，则膀恍口之肿瘤全部消失。 |
| 备注 | 自服药至十余帖后，屡屡于睡眠中阴茎勃起。初以为另有病症作祟，经笔者告以所服之药有强壮肾脏机能之作用，所以夜中偶而勃起，是一种精力充沛之兆。其实患者之血色，较服药前红润多多为其家人所共见。 当时笔者敢于承受治疗此病，并非希冀侥幸，因为初诊时便发见具备肾气丸证，依古人惯例，加牛膝车前，所以强化利尿功能。当时患者尚有小腹不仁，及轻微脚气，未曾记入上文。 “胞系了戾”这一特殊术语是出自金匮要略；“师曰此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”以现代术语释之，“转胞”即为尿闭症，“不得溺”就是尿不能排泄，所以不得溺之故，病原在“胞系了戾”。“胞系”指膀恍系，及尿道、输尿管等排尿器官。“了戾”是屈曲捻转之意，屈曲捻转自然含有结块、肿疡、狭窄、肥大等本态。而其状态则为尿闭所谓“不得溺”。 肾气丸加牛膝车前于，始于济生方，是强化利尿功能之策，为临床最繁用之方。本例除二月十日因感冒神经痛转用桂枝苓术附汤三日外，始终以牛车肾气丸料奏效，亦一快事也。 |
| 年龄性别 | 男，62岁，老农庄，自本年春初因患便毒，数服寒凉攻下之药，荏苒两月余，便毒愈而陷虚弱。 |
| 发病情形 | 初时感觉倦怠疲乏，渐次手足痿软麻痹、自汗盗汗、心下痞硬、头眩眼花、口苦咽干、便秘尿赤、 不眠心烦不食。虽经就地延中西医治疗，然三四个月不但无少差， 反而不能起床。九月中，由人推荐召笔者往诊。 |
| 脉象及症候 | 全身枯瘦皮肤甲错、腹部陷没、手足冷而五心烦热、脉微细、舌苔微黄、口干不渴。心中烦闷加火灼之热，及不眠。 |
| 用药 | 小柴胡汤加芒硝。命其服至便畅通为度。 (本患者家住较远，往返费时，所以处方留于患家命其就近配药。) |
| 结果 | 据说小柴胡汤连服十余剂无少差。于是又复转请西医诊治而病转恶化。 由其家人送至某西医院驻院。经过六七日仍无稍差，且不眠与心胸灼热更甚。至此乃决意再求笔者为之治疗。 |
| 复诊用药 | 以苓甘姜味辛夏仁黄汤温下之。得大便畅通，翌日以少阴内挟郁热为据，投以黄连阿胶汤。是夜心中灼热除而得熟睡，翌日即能外出购物。据其太太云半年来未有如昨夜之酣睡者。连服二剂心胸灼热、不眠尽除，乃退院回其乡里， 仍取二日份同去。当该医院所诊之病名为肺膜炎。 |
| 备注 | 按少阴病之正证为“但欲寐”，然“但欲寐”并非安眠熟睡，而是身体萎靡疲惫、精神恍惚恰如睡状。至于黄连阿胶汤证之“心中烦、不得卧”，则为少阴病之变证。盖少阴而内挟郁热、津液及血分为之枯燥，邪热逆窒心胸，致使心中烦闷懊侬，故“心中烦、不得卧”也。总之“但欲寐”、“不得卧”，皆不眠也。 |
| 年龄性别 | 女，33岁，平素身体虽非十分强健，但亦不甚虚弱，年中所有疾病除偶有感冒 之外，则有轻症胃病，然不甚严重。 |
| 发病情形 | 流行感冒猖獗，此妇人于睡眠中不慎，乃罹流感。突然发热恶寒，全身肢节疼痛、头痛、呕吐。就近延某西医诊治，经注射投药后，发汗、热稍退(据云当时发热至四十度)。稍停再发恶寒，继而高热，于是寒热交作，遂呈下述症状而历治三四日不能解。 |
| 脉象及症候 | 入门时由其弟扶持，睹其憔悴疲惫之状，几乎使我不能认出是永年笃信我的患者，经审视后乃为之吃惊。现在症状颇为复杂，往来寒热；全身肢节疼痛、头痛如劈、上腹下腹均疼痛不可按、胸协极度痞硬。腹中雷鸣下痢(不能食，勉食部下痢水泄更甚)，口极苦而带冷淡、微渴，呕气频催。尿利减少。脉浮弦、稍迟、舌湿润无苔。 |
| 用药 | 柴胡桂枝汤加干姜白术 |
| 结果 | 翌日其夫来，据云一日夜尽二帖。各症状差十之七八，唯口苦末除、腹痛未愈、多食即泄痢。遂转用半夏泻心汤合小柴胡汤二帖，于是全治。 |
| 备注 | 诊察完毕，我一时为之迷惘。第一症状相当复杂，治法必须分先后。但此患者居住在遥远山村，欲期朝夕转方亦属不可能之事，况目下道路在修改中汽车停驶，即嘱其每日来诊，以如此严重之症实亦不忍心。第二此患者是我的长年信仰者，拒之亦属不合。在此双重矛盾中忽然想起“知犯何逆，随证治之”之句，乃重行考虑，结局推定为“外证末去”，及传经后之太阳少阳之中间型，盖以往来寒热胸协痞硬口苦为少阳小柴胡汤证。而头痛欲裂、肢节疼痛，及呕气 ，属太阳之桂枝汤证。于是决定用柴胡桂枝汤以观其后。是日取去二帖，然我犹不能安心也。(又以舌冷淡及下痢故加干姜白术） |
| 年龄性别 | 男，54岁，巨商，体力犹强于青年人。 |
| 发病情形 | 1964年秋后酷热甚于往年，接触患者中热或伤暑者至中秋后仍陆续不断。 患者因商务连日奔忙于秋暑烈日下，忽觉左耳内灼熟瘙痒疼痛。于是就医于某耳鼻科，除敷药以外尚注射消炎剂。二日后症状反觉转剧。 |
| 脉象及症候 | 左耳内灼热疼痛流出淡黄脓水，耳下腺部位紧张(唯未见肿胀亦无项背强急之症状)，眼球略见充血发赤，此外除大便稍硬之外别无显著病征。而脉虽不浮，但相当紧张而有力。 |
| 用药 | 葛根汤加石膏，又以其大便硬更加大黄少量。 |
| 结果 | 合夜服初煎，一夜中大量排小便，夜半渐觉疼痛大差。明日各种症尽除。为期彻底起见再服二剂而霍然而愈。 |
| 备注 |
| 年龄性别 | 男，63岁。平素身体虚弱，十七八岁时部以长期梦遗、虚痨诸病荏苒二三十年，至老仍以虚弱之身体过日。然而屡屡轻度心悸、喘咳、不眠等症状为各西医发见为高血压症，故年中屡服降血压药。 |
| 发病情形 | 1968年5月，因其知友之丧，奔走二三日，劳累过度而感不舒服，经某西医测得血压再度升腾，遂投以降血压药。服药后半小时许即觉头眩眼花，身体摇摇然如悬空中，卧于床中而觉外界猛烈回转，同时遍身厥冷、冷汗淋漓、心悸欲绝。急延某西医注强心剂，仍不见效。是日深夜召笔者往诊。 |
| 脉象及症候 | 如上述，而脉细微。 |
| 用药 | 桂枝加附子汤 |
| 结果 | 翌早往诊，则自起接待笔者，据云昨夜服药一小时后即觉身体温温然入睡，醒 后汗止，各症状若失。同方连服四五帖，健胜如常。 |
| 备注 | 引用伤寒之“太阳病、发汗，遂漏不止¨¨”条，用桂枝加附子汤。 |
转胞一词出金匮要略妇人杂病门。其病状由原文观之，相当于今日之尿闭。推而广之如肾脏结石、尿道炎、摄护腺炎、肾脏炎等症皆得依此范围应用。兹列原文于下以资参考；
“问曰；妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也?”
“师曰；此名转胞、不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸。”
依此条所示为“妇人病”，所以有“转胞”及“胞系了戾”之语。其实尿闭之病应用肾气丸不必限于男女，但其整个症状合于肾气丸便得应用。以下二例是近日来自认为最得意之冶验。
| 年龄性别 | 男，60+岁。身材高大，外观似颇强健。 |
| 发病情形 | 六年前以曾得肾石症。由于尿闭，腰腿酸痛，以至于前阴部（脐下小腹）胀满拘愈、尿意频催而不能排尿（所谓里急），则有尿亦不过一二滴而已，半小时排十余次，每次皆腰腹酸疼彻心苦楚万状。历经二三西医诊治皆不见效，如是十余日。且此时除口舌干燥以外并无口渴或寒热。后因邻居介绍托一位中医为之治疗，竟然一剂则小便快利，各症状愈大半。遂连续服用至第六剂突然由小便中排出数块小石子，大如米粒，于是归于痊愈。 |
| 脉象及症候 | 时隔六年，旧病复发，症状一如上述。 |
| 用药 | 肾气丸料加牛膝车前子（即牛车肾气丸） |
| 结果 | 翌日再来笑容满面自云服药半小时后则觉身心朗爽、尿利快通，诸痛苦爽然若失，道谢不已。连服三剂则不需再服。 |
| 备注 | 详诊后认为肾气丸具备，乃投与牛车肾气丸 |
| 年龄性别 | 女，37岁。 |
| 发病情形 | 三年来经各西医断为慢性摄护腺炎，然三年治疗并无少差已渐感失望。 |
| 脉象及症候 | 症状与前者相同，唯程度略轻。 |
| 用药 | 牛车肾气丸料 |
| 结果 | 六七帖愈十之七八，后因服药后食欲减退，遂放任之。 |
| 备注 | 按肾气丸配药中以熟地黄占多数。熟地黄滋润生津，能使胃液增多。故凡平素胃肠虚弱而有下痢倾向者，或其人胃内停水着明者，皆所禁忌。因此服用肾气丸后，往往招致食欲不振之后遗症（如此患者，是为不适应，须另选适合者转方）。 |
| 年龄性别 | 女，29岁，体质颇好。 |
| 发病情形 | |
| 脉象及症候 | 主诉为子宫出血(少而呈紫绀色），大便排泄后则子宫出血量稍多，据云已十余日矣。除子宫出血之外，自觉症状为头眩、喉头干燥、炙肉感（不久之前患扁桃腺炎）、胸部压迫压痛呼吸时更甚、轻咳嗽、口苦咽干、胃部嘈杂、食思不振、恶闻食臭、腹常痛、忧郁、性急、不眠多梦、常习便秘、不渴、无寒热。有轻度月经痛，月经长约十日以上。 |
| 用药 | 甘草泻心汤 |
| 结果 | 仅服一剂，翌日出血止而各种自觉症状愈十之八九。唯因懒于煎药，故停药。 |
| 备注 | 按本患者在问诊时即决定为甘草泻心汤证，其理由极浅。就中胸部压迫疼痛，及胃部嘈杂，相当于“心下痞硬而满”（太阳中篇）至若本患者之食思不振相当于金匮之“不欲饮食”。本患者之不眠多梦则等于金匮之“默默欲眠目不得闭”。本患者之性急及忧郁则又相当于金匮之“卧起不安”，及伤寒论甘草泻心汤之“心烦不得安”也。至于恶闻食臭则完全一致。对此病症之处理若不从主症着眼者，则须用驱瘀剂，且本患者有便秘之习常，如不加以详诊，则不用桃仁承气，也须用桂枝茯苓丸加大黄等之通便破瘀剂。如是，便犯治标不治本之错误也。 不过，在开始处方当时我原想先将主证治好后再看出血如何，另选方剂，不意一剂则主证及从证同时痊愈，实非始料所及也。古人谓治病治主证，则从证不必治而自愈。从证亦名客证。 |
| 年龄性别 | 男，42岁。身体瘦弱颜面苍白缺乏血色。 |
| 发病情形 | 五六年来以胃下垂及胃筋衰弱症治疗无少差，乃放弃庄稼生活，于嘉义高农学校管理乳牛。据云此职工作不需太劳动，适合其半疗病半工作之条件。惟半年余遍访各中西医而病况益加严重，遂渐萌厌世之念。经友人介绍来诊。 |
| 脉象及症候 | 身体瘦弱颜面苍白缺乏血色，一望即可断定为虚寒之体质。据云三十岁以前身体壮健为全村冠，唯三十岁年尾忽患急性虹彩炎，并发扁头痛，于是服用寒凉之药年余，之后，渐觉胃部不快、嘈杂、呕气、不食。此间虽经着意加疗，然每况愈下。至五六年前益发严重，迄今犹有进展之势。其症状如下： 全身倦怠脱力、头眩眼花、易寒冷、胃部虚满嘈杂、口内冷淡而多唾、唾液多即发生呕气。屡屡吐水，吐水大多发于早晨。食思极度减退、大便正常、尿清利（唯天气寒冷即尿少）、残尿淋沥不净（据云十八岁时则如是）。近年来房事颇感不能。此外兼有微热、咳嗽。 以上症状五六年来历经各中西医生皆诊断为胃下垂兼胃筋衰弱，至于房事不能则为全身衰弱所致。 |
| 用药 | 推定由于长年胃病以致陷于高度衰弱，决定先以胃下垂为治疗对象，乃投附子理中加利湿之茯苓温胃之吴茱，又以其具有临时性之微热咳嗽乃再加五味子细辛。 |
| 结果 | 二帖后咳嗽微热解、呕吐止。 原方持续十余日，各种症状愈十之八九，元气大复、血色大增，至于头眩眼花则随胃病而消失若遗。迄无疾病征候，乃转用理中丸以为长期调养。大抵理中丸服用月余而全身恢复如常时。至于房事是否强化则未询之。 |
| 备注 |
理中丸出伤寒之霍乱门，与金匮要略胸痹心痛门之人参汤同， 现在一般中医学研究家皆知此方有两个名称。嗣后，宋苏颂之治中汤， 明张景岳之调中汤皆是此方之异名。关于人参汤之运用范围相当广泛， 古来颇为医家赏用。然一般多以汤剂应用，用丸剂者很少见。 这原因谅为理中丸方后有“然不及汤”之句，从此句“不及汤”三字推测之， 可知丸剂之收效不及汤剂之的确而迅速也。然而，近来世人习用西药之简便， 大多数患家除万不得已之外，皆希望投以丸散。所以， 中医临床家处在这个时势也是不得不稍为迁就。因此笔者自正式以此道谋生以来， 对于理中汤证之患者，急病者用理中汤，慢性者则用理中丸，大抵收效也过得去。 现笔者将服用丸剂之成绩，其有服用后之报告者，录存于下。
丸剂之理中丸在伤寒论原方为鸡子黄大，用时以热开水溶解。鸡子黄大约合四台钱，但我为划一起见，做一丸一钱，用热开水服下。
喘息喜唾咽喉干燥感
| 年龄性别 | 男，42岁。 |
| 脉象及症候 | 久年喘息症，先以小青龙汤、苓甘姜味辛夏汤投之大都预期收效。其间因时关系及远方旅行，服药不能继续时，则用理中丸顿服之，亦皆收效。 嗣后仍有轻微发作，在发作预觉前服二粒理中丸（热开水服）。 |
| 用药 | 理中丸 |
| 结果 | 即时止喘，如是用为常服药。 |
| 年龄性别 | 男，60岁，外观并无衰弱状态。 |
| 发病情形 | 一日中每每发作胃部嘈杂疝痛，吐水喜唾，因此不能多食，大便未曾细询。经某西医以X光照射，发见胃下垂，须开刀手术。其妻主张在手术之前先用中药治疗，至不得已时手术末迟，于是来求诊。 |
| 用药 | 厚朴温中汤三日份 |
| 结果 | 虽稍有见效，但不太显著，转用理中丸二日份（丸剂一粒一钱， 一次服二粒），翌日见显效，续服六日，胃痛、嘈杂、吐水、喜唾等症若遗。据本人云旧时晨食仅半碗稀粥，即不能再进，中晚二餐亦仅米饭一碗而已，多则不感美味。现在早晨米饭碗半犹感不足。中晚两餐非二碗以上不足，全身元气大增。 |
| 年龄性别 | 女，45岁。农家妇。患者虽非高度衰弱，但面容显得憔悴苦楚。 |
| 发病情形 | 突然发热恶寒，同时并发下痢（粘液便），腹痛体疼。就治于某西医，经注射及连续服用氯霉素（据云每日服二次）。发热恶寒止而下痢腹痛更加严重，于是经介绍来求诊。 |
| 脉象及症候 | 下痢、少量粘液便日廿余行，绕脐．绞痛，便意频催。形成里急后重、心下痞重、腹中雷鸣、口苦咽干、空呕、喜噎、口大渴而嗜热饮。呼吸困难。 〔西医诊断为急性肠炎，但我认为赤痢的初期。〕 |
| 用药 | 我以心下痞硬及腹中雷鸣为主证，乃投以生姜泻心汤加大黄，此为同日之上午。及患者取药去后，再根据记录检讨，始发见为大柴胡汤之正证，然患者既已归去亦无之何也。 |
| 结果 | 迨下午忽然患者自来取药，据云服药后腹中雷鸣、空呕、喜噎、心下痞硬已愈大半。然我仍认为未中正证，乃即座转用大柴胡汤，一剂大便畅通各症状去十之八九。 第四日转用黄连汤加大黄，二剂全治。 |
| 备注 | 按本患者发病初期既发恶寒，复里急后重而体痛，必为葛根汤之正面证，及经西医治疗后热退恶寒罢，剩下者为裹急后重之赤痢(见上述)状态，是属于大柴胡汤证，当时我草率从事，误认为生姜泻心汤证而投以泻心汤，幸而不致大误。倘初诊时用大柴胡汤，当更收速效也。 翌年一月十日以胃部嘈杂、钝痛、呕气之症来求诊，投以理中丸(丸剂)二日全治。 |