| 年龄性别 | 男，57岁，患高血压症居恒头眩、背强肩凝，心下痞塞、喘气等症候。原为铁路局员工，新近退休归乡为自耕农。体格高，不肥，颜面常翕然而赤，状如被酒，据云平素嗜杯中物，唯以高血压之故，已禁酒年余。 |
| 发病情形 | 血压常在180以上，前日酒后呕吐。 |
| 脉象及症候 | 声音嗄嘶，咽头贴肉、口苦、多汗。大小便正常，据云平素便秘常习。 |
| 用药 | 半夏厚朴汤合苓桂味甘汤(治其咽头贴肉及嗄嘶)。 |
| 结果 | 两帖即愈。 后转用葛根芩连汤加大黄治其他症候，六七帖全治，血压亦降至140以下。 |
| 备注 | 肩背强急即为僧帽筋之紧张，僧帽筋及针炙学之大椎穴。邪客项背大都为葛根配剂，如葛根汤、桂枝加葛根汤及葛根黄芩黄连汤。以其便秘故加大黄。 |
| 年龄性别 | 女，25岁，数年来一直为身体肥胖而着急。 |
| 发病情形 | 身材不甚高，约五台尺左右，体格肥胖，组织结实，血色红润，外观上颇为臃肿，据云体重一百十五台斤左右。每月经初日有轻微的月经痛：腹膨满而钝痛、腰酸疼、头痛。一旦经水来，自然渐渐缓解。经量短少色黑，平素带下多而色黄。 食欲旺盛，大小便正常。 |
| 脉象及症候 | [未记载] |
| 用药 | 防己黄耆汤(治肥胖)合桂枝茯苓丸料(驱瘀血)。 |
| 结果 | 三日后，自云带下已减大半。 继续服用约一个月，患者自云未曾发生月经痛，减肥大效，体重在一百台斤左右。 再服一个月，其间曾因不眠多梦而转用桂枝茯苓丸料合黄连解毒汤六七帖，而首尾一贯用防己黄耆汤为主剂。 |
| 备注 | 防己黄耆汤出于金匮要略之湿病及水气病，“风湿、脉浮、身重、汗出恶风、防己黄耆汤主之。”(湿病) “风水、脉浮、身重、汗出恶风者，防己黄耆汤主之。腹痛者加芍药。”(水气病) 喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药二分。气上冲者加桂枝三分。下有陈寒者加细辛三分。” 服用后的反应记载：“服后当如虫行皮中，从腰下如水。” “病人肌肤肥白而扪之其肉虚软而不实者，此为正气衰而不旺，浮水泛滥也。虽非肿亦属表虚之水气。此证虽不问男女老幼，但多属廿五六以上之未嫁室女。卒然肥满，冲逆而两颊泛红，经水短少，心气郁而不开者。概非佳候也。若医者误为行经不利而投以通经破血之剂，则不但不能收效，反启祸害也。”(日本 和久田先生) |
| 年龄性别 | 女，5岁，农家女。发育营养均不恶。 |
| 发病情形 | 颜面躯干手足浮肿，经二三位西医诊定为慢性肾炎，治疗月余无稍差。转用青草药头，症状更加恶化。 |
| 脉象及症候 | 颜面躯干手足浮肿外，咳嗽，无痰，微带喘气。浮肿处按之不甚陷没，浮肿以颜面较重，大便正常，小便短少(这是肾脏炎应有现象，而有无浊尿则父母未曾注意)。食减少，不甚口渴。 |
| 用药 | 小青龙汤加利水剂之白术、茯苓、木瓜。 |
| 结果 | 二帖咳嗽稍减余无少差。 转用真武汤加防己黄耆，连服四帖仍然无效。 第七日转用苓甘姜味辛夏仁汤加麻黄厚朴，一帖则尿利畅通，浮肿消而咳嗽亦尽除。 再四剂，归于全治。 |
| 备注 |
| 年龄性别 | 男，已婚，嘉义溶剂厂员工。 |
| 发病情形 | 体质普通，除每年天气寒冷时发皮肤瘙痒之外，并无着患。皮肤干燥，缺乏脂肪，秋冬之际虽日夜瘙扒但没有涎液。翌年夏初天气渐热，不需治疗而自然消失。 |
| 脉象及症候 | 此次发生于夏初，而且瘙痒之前恶寒(不记得是否发烧)、头眩、口发焦臭，且瘙痒程度甚于往年。依往例注射十余日，但无稍差。 |
| 用药 | 桂麻各半汤 (以发其小汗) |
| 结果 | 一帖瘙痒减十之七八，再服三四帖全治。 |
| 备注 | 据云之后三年不再发。 |
| 年龄性别 | 男，5岁，发育营养均普通，平素易患感冒。 通常投以小青龙汤，大抵一二剂痊愈。 |
| 发病情形 | 因感冒而发微热。 |
| 脉象及症候 | 轻微发热(37.5°C)，咳嗽、微喘、涔涔然自汗出，脉浮小，微口渴。 |
| 用药 | 麻杏甘石汤 |
| 结果 | 是日尽全剂，是夜反高热39°C，自汗更甚，一夜更换衣着二三次，大渴引饮殆无停时，翌日往诊时仍然如此。询以小便情况，则自云昨日向晚至今尚未排尿。 投以五苓散，一服吐止，半小时后小便快通，热退，和稍止，大渴亦除，是夕再服二包，然犹有轻微小汗，遂转用桂枝汤加黄耆附子，于是痊愈。 |
| 备注 | 若从高热、大渴引饮、自汗淋漓看眼，是为白虎加人参汤证，然白虎加人参汤证当脉现洪大，或浮滑，如“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之”（太阳上篇)又如；“伤寒，脉浮滑，此以表有热、里有寒也，白虎汤主之”(太阳下篇）。如此则本证之脉象又不符合。而且白虎汤又不该尿闭一至于如此程度。盖白虎汤加人参证必是多尿。 若从消渴小便不利之五苓散看眼如；烦渴，尿利减少;“太阳病，发汗后，若脉浮、小便不利、微热消渴者”（太阳中篇)，或“中风、发热六七日不解而烦，有表里证而欲饮水，水入口则吐”(太阳中篇)，则本患儿没有呕吐，而且五苓散证不该自汗如此之烈（五苓散证虽有汗出但不致如此之烈) 患儿之父来取药时说，患儿刚大量吐水而渴，饮后再吐，至此，五苓散证已明。 |
伤寒论葛根汤证之所谓“项背强、几几然”-其作病部位即现在解剖学之“僧帽筋”-包括板状筋、肩甲举筋，甚至包含菱形筋。换以经穴名，其位置相当于上自风府、风池，下迄身柱、
心愈。病邪集积于这一周围，以伤寒论原则是以葛根为主剂。此种症状以现代的病名分类言之， 常见于脑炎、高血压。所以，五年前我出版“高血压症自己治疗法”一书，曾将葛根黄芩黄连汤编入。物换星移，五年后之今日（1962年4月)始得竹马友林xx氏报告其本人服用此方之经过，爰详记之以备参考。
| 年龄性别 | 男，57岁。身材魁武，气力充沛，组织结实，血色佳良。虽有轻症之痔出血，但不太重视。平素嗜好杯中物，三年前曾一度患肝病，服西药后壮健如常时。饮酒仍不间断。 |
| 发病情形 | 二月患感冒，照例由其本人开出发表剂(病者精于中医学唯侧重时方)-数剂而愈。然余邪未尽，数日后发病。 |
| 脉象及症候 | 突感视力锐减而复视，旋部头痛、项背、肩胛强急疼痛，不唯不可转动、即坐起亦需旁人扶持。同时大便不通，幸而精神仍健，乃自开九味羌活汤服用数剂不效。遂经友人严氏推荐用葛根汤，依然不差，苦楚难堪。嗣经严氏忆起拙着“高血压症自己治疗法”有葛根芩连汤加大黄，乃以该书示之，经林氏读后认为此方最适。 |
| 用药 | 葛根芩连汤 |
| 结果 | 第一帖即感大差，第四帖始泻大便，通计六帖而霍然。 |
| 备注 | 按葛根芩连汤原来为大阳病误下而招致喘或下痢(赤痢状之禀急后重)之剂。如；“太阳病中 、桂枝证、医反下之、遂利不止、脉促者、表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”（大阳中篇） 实际上此方之运用，不必拘泥于曾经误下，亦不仅用于喘或下痢而已。要之，以肩项强急为主要目标，则齿痛、风火热目、不眠症，亦有应用机会。日本名者“类聚方”有加大黄之法，以治高血压症之有表证者，与泻心汤异曲同工。 |
| 年龄性别 | 女，30+岁。曾生育一子，平素月经量少色黑(来潮日期很短二三日即净)，有轻微月经痛。此次以来潮后十余日，仍然断续不止，被某妇科专家诊为子宫发炎，经治疗不差，乃来求诊。 |
| 发病情形 | 初诊主诉为来潮过十余日仍不止，色黑量少。 头重眩晕、腰酸腹痛而感小便膨满、食思不振、 便秘(为常习，据云平时五六日一行而如兔粪)、尿少。 |
| 脉象及症候 | [未记载] |
| 用药 | 投以正气天香汤合桂枝茯苓料。 |
| 结果 | 一剂不应，翌日转用桃仁承气汤， 泻下后， 经血止而腹痛腰酸眩晕等症俱除，遂停药。 |
| 复诊 | 翌三月中旬，月经提早六七日来潮，此次虽经血中混有仅微之血块，但量略多，且鲜红，为历来所稀有，最使患者欣慰，为此次没有月经痛而六七日始净。 可是，经在欲净末净之际，发见左脐旁紧张疼痛，该局部如有肿瘤，自按之，果然在深部生一块大如鸠蛋，因此行动时即疼痛不堪，甚至排大便时稍一用力亦痛如刀割。此外则左半边头痛、左腰部疝痛、不眠多梦、食思全失。此次大便颇顺调，唯苦尿闭。于是，大起恐惶，乃往求X妇科诊断为子宫瘤肿，认为除开刀切除别无良法。患者限于经济困难，转而与我商量。但对此妇人我在初诊当时已认定瘀血充斥，盖此妇人体质虽非严重虚弱，但不太丰满而且肤色呈暗黑色而稍似薰黄，口唇粘膜有紫色细脉。此外综观其前症即可判明其瘀血之程度矣。于是慨然诺之。 |
| 治疗 | 温经汤，嘱其勉服二三星期。第二日无何反应。此时我忽然发觉误投药方，盖此妇人虽非顽强体质，但亦非虚寒者，当无用温补驱瘀之必要。况现时当归川芎玄胡等 物又极昂贵， 使患家负担过重亦不合算。 遂转用桂枝茯苓丸料加玄胡瓜仁苡薏仁， 二剂后头痛腹疼腰酸等症俱除，而患部紧张亦稍解。 四剂后肿瘤消失净尽于是停药。 |
| 备注 | 约八个月后复发，症状与以前无异，患者希望照初诊之处方，乃以前方投之，一帖即愈，遂又停药。其怠于服药于此可见。 |
| 年龄性别 | 男，75岁盲人。 |
| 发病情形 | 数年来患皮肤瘙痒症，经各皮肤专家治疗无少差。体格虽然瘦而长，但除目盲及现病之外，腰脚尚颇健捷，耳犹聪，食欲旺盛。 |
| 脉象及症候 | 自云痛痒以冬令寒冷时更甚（今年寒冷期间特别长），天气温暖则稍差。常习便秘，大抵五、七日一行而硬，其次则微感口苦咽干。皮肤干燥甲错，缺乏脂肪。瘙扒之处呈灰白色爪痕，纷纷落屑而无湿气。 |
| 用药 | 当归饮子(平素对此种患者大都用真武汤) |
| 结果 | 三帖全治 |
| 备注 | 瘙痒症以仍以阴阳虚实为前提，有表证者用各半汤，瘀热内蓄者用麻黄连韶赤小豆汤，肝湿热者茵陈嵩汤。阳明证者人参白虎汤，以为通套剂。但老人性则非老手所能，二十年来我所遭遇者以 真武汤证居多。 |
| 年龄性别 | 女，24岁，体质颇健美。 |
| 发病情形 | 三日前突然发热恶寒、头痛腹痛，继而呕吐下痢(水泄便)并作。就近延西医注射，热退、恶寒罢，余症无少差。 |
| 脉象及症候 | 脉稍浮紧。频回呕吐、口渴、下痢水泄、尿少，腹痛肠鸣。此时已无寒热证，为头痛尚甚。 |
| 用药 | 胃苓汤。 |
| 结果 | 一帖各症痊愈，遂停药。 四日后忽然头重眩晕、口渴、耳鸣、全身疲倦、尿利减少，月经忽来，投以 五苓散料一帖而愈。 |
| 备注 | 平胃散合五苓散谓之胃苓汤。 |
| 年龄性别 | 男，28岁。台大毕业。平素体质虽非绝对强健，然未尝大病，唯在初中（约七八年前)时即有轻度头痛、后脑筋拘急、胸部逼迫感等症候。当时虽曾加以治疗，唯以不太严重，故治疗亦不甚积极。 |
| 发病情形 | 迫至大学将届毕业之时则症状愈形严重。乃就台大附属病院治疗，经动员各种科学的检查，结果断定为特发性高血压症兼单纯性甲状腺肿大。然治疗二三个月，症状有增无减，于是失望而归。 。 |
| 脉象及症候 | 最感难堪者为头痛眩晕反胸部逼迫。其次则为后脑筋拘急、胃部饱闷．全身倦怠、不眠。这一复合症候最显著者以早饭后至下午五六点之间，如果不食早饭则是日之症状大减，然如此又妨害营养，所以数年来都忍饥禁食早饭以防症状恶化。可是禁食早饭并非病症全除，只是症状稍轻而已。 血色不甚佳良，脉弦稍迟。舌湿濡无苔。据云血压经常在180 ~ 110之间。没有口苦咽干。 |
| 用药 | 小柴胡汤（解除其胸部逼迫）加葛根（解后脑筋之拘急）。 |
| 结果 | 二帖后，胸部症状尽除而后脑拘急亦解，余症无少差。 半夏白术天麻汤二帖，以治痰厥头痛，二帖后自云各症状去十之七八，睡眠亦佳，稍能进朝食，原方再与二帖。自是不复来，治愈与否则不得而知。 |
| 备注 | 我推定本患者之所谓高血压并非正面证，因其数字仅在180而已。且甲状腺亦见得显著隆起，脉又呈阴性，如此若以高血压治之殊非上策，于是先以小柴胡汤加葛根治之。 第二次“痰厥头痛”为目标投以半夏白术天麻汤二帖。按本患者都于朝食后先觉疲劳倦怠、胃部饱闷然后发生上述症状。这可能由于胃神经反射所致。 |
| 年龄性别 | 女，14岁，典型早熟女子，13岁初经。身材高大，肌肉结实、黝黑，外观如二十余岁。家庭赤贫，14岁年初即卖与某鸨母，操皮肉生活。 |
| 发病情形 | 月经常一月两三见，来即十余日不止，或一二月不来，经量少呈紫黑色，带下多而微黄，大便恒秘。 |
| 脉象及症候 | 每于性交后即出血。每一次交接，大抵出血四五日，乃至十余日，然无显著苦楚。西医诊断为子宫外膜炎，然治疗月余无少差。 |
| 用药 | 桂枝茯苓料加大黄。 |
| 结果 | 一帖出血稍减，连服一星期而全治。 |
| 备注 |
| 年龄性别 | 男，35岁，平素身体极壮健，骨骼粗大，肌肉结实。 |
| 发病情形 | 忽觉腹痛而膨满，自觉下腹部充满瓦斯，饱满疼痛如绞。经西医注射无少差。 第二日更兼腹鸣、肠管蠕动，温温欲吐，大小便正常。 第三日症状愈剧，疼痛不堪而呕吐，大量吐水不止。 |
| 脉象及症候 | 自觉口内冷淡而不渴，腹虽膨满，但空洞按之无底力。 |
| 用药 | 桂枝加芍药汤 |
| 结果 | 一帖无少差，转用大建中汤，药入口不久即吐出大量水浆，同时并吐出由蛔虫一条粗大如箸头，于是腹消痛愈而呕吐亦不复作。 |
| 备注 |
| 年龄性别 | 男。老年。于二年前患轻症脑充血，曾于一时期呈半身不遂状态 。当时经我以三黄泻心汤、黄连解毒汤等交互选用而恢复正常。 |
| 发病情形 | 一九五六年夏，曾以身体违和及不眠， 托xx堂张xx博士诊疗，经诊断为肝病，注射后并投以下剂。 是夜泻下数行而元气急速衰退：全身沉重疲惫脱力， 唯横卧而两眼紧闭，呼吸微弱，陷于无欲状态乃至昏睡状态。 扶之倾侧则倾侧，扶之仰卧即仰卧，意识不明。 注射强心剂亦无反应。于是举家惊惶， 延至翌日夫人乃派人来召。 |
| 脉象及症候 | 经审视发现为“少阴病但欲寐”证俱备。 |
| 用药 | 真武汤 |
| 结果 | 真武汤二帖，嘱其一昼夜用完，明日则清醒，当时夫人半信半疑，然亦别无他法，乃勉强服用。翌日一大早我即往访而本人已起床洗盥，精神颇佳。 此后续服三四帖而健胜如常。 |
| 备注 |
| 年龄性别 | 女，71岁，农家妇人。状颇衰老。 |
| 发病情形 | 数年来以心痛彻背、背痛彻心之症状，求各中西医百治不差。 |
| 脉象及症候 | 主诉“二三年来每每(每日发作或一日夜数发)起发作性之心胸疼痛，急剧如锥刺6痛点呈流动性或散在性并无一定，节发作时或由胸部起而波及背部(如金匮之心痛彻背背痛彻心)，或牵引而及侧腹(如胸满协下逆抢心之状)-疼痛时印起恶寒口渴气欲绝。平时多便秘。 此时盛夏五月患者犹看厚夹衣则其寒冷可以推知。 |
| 用药 | 乌头赤石脂丸。以汤液之大黄附子汤煎服。 |
| 结果 | 疼痛大差。以汤液之大黄附子汤三帖嘱其煎服，三日后其胞弟再来取药，询之据云大便并不太通，但各症状已去十之七八，于是，四剂全愈。 |
| 备注 | 按本患者若以现代医学眼光看之，谅为肋间神经痛。但从中医的尺度而言，则属金匮要略之胸痹心痛也。 |
| 年龄性别 | 男，34岁，农村少年，身材虽非魁梧粗大，但筋肉紧张结实。 |
| 发病情形 | 受雇管理柑橘山。据云此人对于造林颇有经验，且能耐劳。一九六二年秋因柑橘已近成熟，劳动过甚，遂发生盲肠部疼痛，程度虽非严重，但无可能从事工作，乃就近托某开业医注射断定为盲肠炎。 |
| 脉象及症候 | 盲肠部疼痛多以饥饱之际为甚。大便一日二三行，软而少，多尿。食欲旺盛，颇嗜热饮，脉无特殊，手足不冷。 |
| 用药 | 桂枝加芍药大黄汤。 |
| 结果 | 二帖与之。大便泻下后疼痛仍不减。 第二次原方去大黄，亦不差。 第三次再来乃重行检讨。从外表看，本患者应非虚寒证，但以其多尿及嗜热饮二证沽量之当属内寒，应为当归四逆加姜茱，然手足不冷，亦当在考虑之列。经考虑后乃冒险投之，竟然一帖即中，前后四帖而全治。 |
| 备注 | 我感觉运用伤寒条文实不可拘泥于断章取义也。 |