中醫 小兒科 遺尿

遺尿

亦稱尿床,指三週歲以上的小兒,睡中小便自遺,醒後方覺。預後一般良好,然如長期不癒,可使兒童精神抑鬱,影響身心健康。

虛實寒熱辨證

  虛寒 實熱
病程 較長 較短
尿 遺尿量多次頻,平時小便清長無味 遺尿量少次數亦少,小便黃臊味重
舌苔 舌淡苔少,或舌有齒跡,舌體胖嫩 舌質偏紅,舌苔黃
脈象 脈細,或沉遲 脈弦滑,或弦數
兼見證 面白神疲,納少乏力,肢冷自汗,大便溏薄 面紅唇赤,性情急譟,頭額汗多,齘齒夜驚,睡眠不寧,大便乾結
 

辨證論治


證型 主要症狀 治法 方藥
下元虛寒 睡中經常遺尿,量多次頻,多則一夜數遺,醒後方覺,神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,下肢無力,腰腿痠軟,智力較差,平時小便清長,舌淡苔白,脈象沉細或沉遲。 溫補腎陽,佐以固澀 菟絲子丸去鹿茸,加補骨脂
脾肺氣虛 睡中遺尿,量不多但次數頻,神疲乏力,少氣懶言,面色蒼黃,食慾不振,大便溏稀,常自汗出,舌質淡或胖嫩,舌苔薄,脈弱。 健脾益氣,升陽固攝 補中益氣湯合縮泉丸
肝經濕熱 睡中遺尿,量少,次數不多,但尿味腥臭難聞,尿色黃,平時性情急譟,易怒易煩,或夜間夢囈齘齒,夜臥易驚,唇紅舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數有力。 瀉肝清熱,佐以疏利 龍膽瀉肝湯