風溫邪毒引起的急性傳染病。以發熱、耳下腮腫疼痛為主要特徵。嚴重可見昏迷、抽搐。以5~9歲發病最多。一般預後良好,少數病情嚴重者,可見昏迷、抽搐變證。青春期後,本病雖不多見,但感染後,往往出現兼證,如男性併發睪丸腫痛,女性併發少腹疼痛。
痄腮與發頤鑒別表
痄腮 | 發頤 | |
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年齡 | 多見於兒童 | 多見於成人 |
接觸史 | 有(有傳染性) | 無(沒有傳染性) |
病因 | 感受風溫邪毒即發 | 繼發於商傷寒、丹痧等急性傳染病 |
腮腫 | 常見雙側腫脹,邊緣不清,有彈性感,局部有些發硬、疼痛或壓痛 | 一般以單側發病,但極少數也有雙側同時被累及,腫脹邊緣清楚,局部紅腫,壓痛明顯 |
化膿 | 無 | 有 |
痄腮與痰毒鑒別表
痄腮 | 痰毒 | |
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部位 | 以耳垂為中心的腮部漫腫 | 不以耳垂為中心,以頷下興?核腫大為主 |
性質 | 邊緣不清,腫脹表面皮膚不紅,不化膿 | 邊緣清楚,質地堅硬,有紅腫熱痛,可化膿 |
病灶 | 無原發病灶 | 有原發病灶,如急性乳蛾、耳聤等 |
痄腮辨證論治
證型 | 主要症狀 | 治法 | 方藥 | |
溫毒在表 | 輕微發熱惡寒,一側或兩側腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有咽紅,舌苔薄白或淡黃、質紅,脈浮數。 | 疏風清熱,散結消腫 | 銀翹散加減 | |
熱毒蘊結 | 壯熱,頭痛,口渴引飲,或伴嘔吐,腮部漫腫、脹痛,堅硬拒按,咀嚼困難, 咽紅腫痛,舌苔黃、質紅,脈滑數。 | 清熱解毒,軟堅散結 | 普濟消毒飲加減 | |
變證 | 邪毒內陷心肝 | 高熱,頭痛項強,嗜睡。嚴重者抽搐、昏迷。舌絳,脈數。 | 清熱解毒,平肝熄風 | 普濟消毒飲加減 |
邪毒引竄睪腹 | 男性多有睪丸一側或兩側腫脹疼痛,女性多有一側或兩側少腹疼痛,或有脘腹疼痛,伴有發熱、嘔吐 | 清瀉肝膽,活血鎮痛 | 龍膽瀉肝湯加減 |