水痘

水痘是由外感時行邪毒引起的急性傳染病。以發熱、皮膚分批出現丘疹、疱疹、結痂為特徵。10歲以內的小兒常見,尤以1~4歲為多。

水痘與天花鑒別表

鑒別要點 水痘 天花
發病年齡 兒童為主 任何年齡
染病史 有水痘接觸史 有天花接觸史
全身症狀 發熱輕、表證多 發熱重、裡證多
發痘時間 一天見點 三天見點
發痘順序 先後不一 一次出齊
分佈 軀幹多 面及四肢多
形態 橢圓、大小不齊、根淺、痘軟 形圓、大小一致、根深、痘硬
內容 漿薄似水 漿厚如膿
痘臍
痘腳紅暈 散漫 緊束如線
痘囊
落痂 不留痕 留麻痕
種痘史 無關 有關

水痘與膿庖瘡鑒別表

鑒別要點 水痘 膿庖瘡
季節 冬春 夏秋
發病緩急
全身症狀
分佈部位 軀幹多 頭面、四肢多
庖疹特點 大小不一、新老不齊庖內如水液 庖疹較大,速變膿庖庖內為膿液

辨證論治

證型 主要症狀 治法 方藥
風熱輕證 發熱輕微,或無熱,鼻塞流涕,伴有噴嚏與咳嗽。一天左右出疹,疹色紅潤,庖漿清亮,根盤紅暈不明顯,點粒稀疏,此起彼伏,以軀幹為多。舌苔薄白,脈浮數。 疏風清熱,佐以解毒。 銀翹散
毒熱重證 壯熱煩躁、食納減少、口渴欲飲、面紅目赤、口舌生瘡。痘疹分佈稠密,根盤紅暈較著,疹色紫暗、庖漿較混,或伴有牙齦腫痛,大便乾結,小便黃赤。舌苔黃糙而乾,舌質紅絳,脈洪數。 清熱涼營,佐以解毒。 清胃解毒湯
變證 邪毒內陷心肝 高熱、頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷。舌苔黃厚,舌質紅絳,脈數有力。 解毒熄風 清胃解毒湯加味
痘潰染穢 發熱、庖疹破潰、流出膿液。皮膚焮紅腫痛,甚者潰爛、壞疽。舌苔黃厚、舌質紅,脈數。 清熱解毒、消腫止痛 仙方活命飲