肺炎喘嗽
肺炎喘嗽以發熱、咳嗽、氣急鼻煽,痰涎上壅,甚則張口抬肩、搖身擷肚為其臨床主要特徵。一年四季都可發生,冬春二季尤為常見。年齡愈小,發病率愈高,也很容易嚴重化及猝變。
類型 | 症狀 | 治法 | 方藥 | ||
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常證 | 風邪犯肺 | 風寒閉肺 | 發熱無汗,嗆咳氣急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白膩,舌質不紅,指紋青紅,多在風官,脈象浮緊而數。年齡較長的兒童,常自訴惡寒體痛。此證多見於本病的早期,或氣候嚴寒季節。 | 辛溫開肺,化痰止咳 | 三拗湯合蔥豉湯 |
風溫閉肺 | 發熱惡風,咳嗽氣促,微有汗出,口渴痰多,咽部紅赤,舌苔薄白微黃,脈象浮數。重證則見高熱不退,咳嗽頻頻,氣急鼻煽,涕淚俱無。鼻孔煙霉,喉中痰鳴,口渴煩燥,面色紅赤,小便黃少,大便不暢,舌苔黃,舌質紅而乾,指紋青紫,多在氣關,脈象浮數而滑。 | 辛涼解表,宣肺化痰 | 輕證:銀翹散 重證:麻杏石甘湯加味 |
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痰熱閉肺 | 發熱較高,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,口唇紫紺,面赤口渴,喉間痰鳴,聲如拽鋸,胸悶脹滿,泛吐痰涎,苔黃質紅,脈象弦滑。 | 清熱宣肺,滌痰定喘 | 黃連解毒湯合葶藶大棗瀉肺湯加減 | ||
正虛邪戀 | 陰虛肺熱 | 潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,乾咳無痰,舌苔光剝質紅而乾,脈象細數。 | 養陰清熱,佐以潤肺止咳 | 沙參麥冬湯 | |
肺脾氣虛 | 低燒而不規則,起浮不定,面色白而不華,精神疲倦不振,消瘦納呆,大便溏薄,舌質白滑偏淡,脈細無力,指紋色淡。 | 益氣健脾,調和營衛 | 人參五味子湯 | ||
變證 | 心陽虛衰 | 突然面色蒼白而青,口唇發紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,右肋下並可出現癥塊,舌苔薄白,舌質略紫,脈象微弱虛數。 | 溫補心陽,救逆固脫 | 參附湯合四逆湯 | |
內陷厥陰 | 壯熱神昏,煩譟譫語,四肢抽搐,口噤項強,兩目上視,呼吸淺促微弱,或間歇嘆息,舌質絳紅,指紋青紫,可達命關,或透關射甲。 | 清心開竅,平肝熄風 | 三黃石膏湯加牛黃清心丸 |