肺炎喘嗽

肺炎喘嗽

肺炎喘嗽以發熱、咳嗽、氣急鼻煽,痰涎上壅,甚則張口抬肩、搖身擷肚為其臨床主要特徵。一年四季都可發生,冬春二季尤為常見。年齡愈小,發病率愈高,也很容易嚴重化及猝變。

類型 症狀 治法 方藥
常證 風邪犯肺 風寒閉肺 發熱無汗,嗆咳氣急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白膩,舌質不紅,指紋青紅,多在風官,脈象浮緊而數。年齡較長的兒童,常自訴惡寒體痛。此證多見於本病的早期,或氣候嚴寒季節。 辛溫開肺,化痰止咳 三拗湯合蔥豉湯
風溫閉肺 發熱惡風,咳嗽氣促,微有汗出,口渴痰多,咽部紅赤,舌苔薄白微黃,脈象浮數。重證則見高熱不退,咳嗽頻頻,氣急鼻煽,涕淚俱無。鼻孔煙霉,喉中痰鳴,口渴煩燥,面色紅赤,小便黃少,大便不暢,舌苔黃,舌質紅而乾,指紋青紫,多在氣關,脈象浮數而滑。 辛涼解表,宣肺化痰 輕證:銀翹散
重證:麻杏石甘湯加味
痰熱閉肺 發熱較高,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,口唇紫紺,面赤口渴,喉間痰鳴,聲如拽鋸,胸悶脹滿,泛吐痰涎,苔黃質紅,脈象弦滑。 清熱宣肺,滌痰定喘 黃連解毒湯合葶藶大棗瀉肺湯加減
正虛邪戀 陰虛肺熱 潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,乾咳無痰,舌苔光剝質紅而乾,脈象細數。 養陰清熱,佐以潤肺止咳 沙參麥冬湯
肺脾氣虛 低燒而不規則,起浮不定,面色白而不華,精神疲倦不振,消瘦納呆,大便溏薄,舌質白滑偏淡,脈細無力,指紋色淡。 益氣健脾,調和營衛 人參五味子湯
變證 心陽虛衰 突然面色蒼白而青,口唇發紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,右肋下並可出現癥塊,舌苔薄白,舌質略紫,脈象微弱虛數。 溫補心陽,救逆固脫 參附湯合四逆湯
內陷厥陰 壯熱神昏,煩譟譫語,四肢抽搐,口噤項強,兩目上視,呼吸淺促微弱,或間歇嘆息,舌質絳紅,指紋青紫,可達命關,或透關射甲。 清心開竅,平肝熄風 三黃石膏湯加牛黃清心丸