靈 樞


論疾診尺第七十四:

黃帝問於吹伯曰:余欲無視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,為之奈何?
岐伯曰:審其尺之緩急、小大、滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。視人之目集上微痛,如新臥起狀,其頓脈動,時咳,按其手足上,窗而不起者,風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者,風也。尺肉弱者,解你,安臥脫肉者,寒熱不治,尺膚滑而澤脂者,風也。尺膚澀者,風痺也。尺膚粗如枯魚之鱗者,水法欽也。尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也,其脈盛而滑者,病且出也。尺聯寒,其脈小者,洩\少氣。尺膚炬然,先熱後寒者,寒熱也。尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱。肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱。臂中獨熱者,腰腹熱;肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。尺炬然熱,人迎大者,當奪血。尺堅大,脈小甚,少氣,有加,立死。目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。診寒熱,赤脈上下至瞳子,見一脈一歲死,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,見二脈半二歲半死,見三脈三歲死。診齲齒痛,按其陽之來,有過者獨熱,在左左熱,在右右熱,在上上熱,在下下

188

熱。診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痺,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疽也。安臥,小便黃赤,脈小而澀者,不嗜食。人病,其寸口之脈,與人迎①之脈小大等及其浮沉等者,病難已也。女子手少陰脈動甚者,妊於。嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。耳間青脈起者,掣痛。大便赤瓣,飧洩,脈小者,手足寒,難已;飧洩,脈小,手足溫,洩易已。四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒,故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也。故曰:冬傷於寒,春生疼熱;春傷於風,夏生後洩腸滯;夏傷於暑,秋生病瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。是謂四時之序也。

①迎:原作"近",據馬注本改,與《太素·人迎脈口診》合。