傅青主女科

血崩


血崩昏暗

婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也。 然此火非實火,乃虛火耳。世人一見血崩,往往用止澀之品,雖亦能取效於一時, 但不用補陰之藥,則虛火易於衝擊,恐隨止隨發,以致經年累月不能全愈者有之。 是止崩之藥,不可獨用,必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。

大熟地(一兩,九蒸) 白朮(一兩,土炒焦) 黃耆(三錢,生用)
當歸(五錢,酒洗) 黑薑(二錢) 人參(三錢)

水煎服。一劑崩止,十劑不再發。倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血,又不止補血而更補氣,非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣, 以為護持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生, 而無形之氣,必且至盡散,此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生;單補血而不補火,則血又必凝滯, 而不能隨氣而速生。況黑薑引血歸經,是補中又有收斂之妙, 所以同補氣補血之藥並用之耳。

若血崩數日,血下數斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方, 恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成,沖貫眾炭末一錢服之, 待氣息微旺然後服此方,仍加貫眾炭末一錢,無不見效; 無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之,待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之, 臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。


年老血崩

婦人有年老血崩者,其症亦與前血崩昏暗者同,人以為老婦之虛耳,誰知是不慎房幃之故乎!方用加減當歸補血湯。

當歸(一兩,酒洗) 黃耆(一兩,生用) 三七根末(三錢)
桑葉(十四片)

水煎服。二劑而血少止,四劑不再發。然必須斷欲始除根,若再犯色欲,未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑,三七根乃止血之聖藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時之漏,實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也。服此四劑後,再增入:

白朮(五錢) 熟地(一兩) 山藥(四錢)
麥冬(三錢) 北五味(一錢)

服百劑,則崩漏之根可盡除矣。

亦有孀婦年老血崩者,必係氣衝血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢極效。


少婦血崩

有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墮,人以為挫閃受傷而致,誰知是行房不慎之過哉!治法自當以補氣為主,而少佐以補血乏品,斯為得之。方用固氣湯。

人參(一兩) 白朮(五錢,土炒) 大熟地(五錢,九蒸)
當歸(三錢,酒洗) 白茯苓(二錢)  甘草(一錢)
杜仲(三錢,炒黑) 山萸肉(二錢,蒸) 遠志(一錢,去心)
五味子(十粒,炒)

水煎服。一劑而血止,連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血,可以速生,將脫之血,可以盡攝。凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非僅治小產之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含於補氣之中也。

妊娠宜避房事,不避考縱幸不至崩往往墮胎,即不墮胎生子亦難養,慎之!戒之!


交感出血

婦人有一交合則流血不止者,雖不至於血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣兩傷,久則恐有血枯經閉之憂。此等之病,成於經水正來之時交合,精衝血管也。夫精衝血管,不過一時之傷,精出宜愈,何以久而流紅?不知血管最嬌嫩,斷不可以精傷。凡婦人受孕,必於血管己淨之時,方保無虞。倘經水正旺,彼欲湧出而精射之,則欲出之血反退而縮入,既不能受精而成胎,勢必至集精而化血。交感之際,淫氣觸動其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣,引舊日日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,可以補完矣。方用引精止血湯。

人參(五錢)白朮(一兩,土炒) 茯苓(三錢,去皮)
熟地(一兩,九蒸) 山萸肉(五錢,蒸)黑薑(一錢)
黃柏(五分)芥穗(三錢) 車前子(三錢,酒炒)

水煎。連服四劑愈,十劑不再發。此方用參兒以補氣,用地萸以補精,精氣既旺,則血管流通;加入茯苓、車前以利水與竅,水利則血管亦利;又加黃柏為引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外;芥穗引敗血出於血管之內;黑薑以止血管之口。一方之中,實有調停曲折之妙,故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月,破者始不至重傷,而補者始不至重損,否則不過取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。


鬱結血崩

婦人有懷抱甚鬱,口乾舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時而效,時而不效,其故何也?是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血,氣結而血亦結,何以反至崩記?蓋肝之性急,氣結則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也。治法宜以開鬱為主,若徒開其鬱,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾,而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯。

白芍(一兩,醋炒) 白朮(一兩,土炒) 當歸(一兩,酒洗)
丹皮(三錢) 三七根(三錢,研末) 生地(三錢,酒炒)
甘草(二錢) 黑芥穗(二錢) 柴胡(一錢)

水煎服。一劑嘔吐止,二劑乾渴除,四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之開鬱,白朮利腰臍,則血無積住之虞。荊芥通經絡,則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中,以行止血之法,自然鬱結散而血崩止矣。

此方入貫仲炭三錢更妙。


閃跌血崩

婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益而又害之也。蓋此症之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯搞,乃是瘀血作祟,並非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀,則瘀血內攻,疼無止時,反致新血不得生,舊血無由化,死不能悟,豈不可傷哉!治法須行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。

生地(一兩,酒炒)大黃(三錢) 赤芍(三錢
丹皮(一錢) 當歸尾(五錢) 枳殼(五錢,炒)
龜板(三錢,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)

水煎服。一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙於活血之中,佐以下滯之品,故逐瘀如掃,而止血如神。或疑跌閃升墜,是由外而傷內,雖不比內傷之重,而既已血崩,則內之所傷,亦不為輕,何以只治其瘀而不顧氣也?殊不知跌閃升墜,非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥,去其標病可耳,故日急則治其標。

凡跌打損傷致唾血,嘔血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚樸一錢半,薑汁炒。


血海太熱血崩

婦人有每行人道,經水即來,一如血崩,人以為胞胎有傷,觸之以動其血也,誰知是子宮血海因太熱而不固乎!夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,衝脈也。衝脈太寒而血即虧,衝脈太熱而血即沸,血崩之為病,正衝脈之火熱也。然既由衝脈之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與肝木無恙耶?夫脾健則能攝血,肝平則能藏血。人未入房之時,君相二火,寂然不動,雖衝脈獨熱,而血亦不至外馳。及有人道之感,則子宮大開,君相火動,以熱招熱,同氣相求,翕然齊動,以鼓其精房,血海泛濫,有不能止遏之勢,肝欲藏之而不能,脾欲攝之而不得,故經水隨交感而至,若有聲應之捷,是惟火之為病也。治法必須滋陰降火,以清血海而和子宮,則終身之病,可半載而除矣。然必絕欲三月而後可,方用清海丸。

  
大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十兩,蒸) 山藥(十兩,炒)
北五味(二兩,炒) 麥冬肉(十兩) 白朮(一斤,土炒)
丹皮(十兩) 白芍(一斤,酒炒) 龍骨(二兩)
地骨皮(十兩) 乾桑葉(一斤) 元參(一斤)
沙參(十兩) 石斛(十兩)

上十四味,各為細末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滾水送下,半載全愈。此方補陰而無浮動之慮,縮血而無寒涼之苦,日計不足,月計有餘,潛移默奪,子宮清涼,而血海自固。倘不揣其本而齊其末,徒以髮灰、白礬,黃連炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,則恐愈澀而愈流,終必至於敗亡也。可不慎與!