中國醫籍考 卷五十

丹波元胤


方論(二十八)

〔劉氏(完素)宣明論〕國史經籍志十五卷 存

劉完素曰:妙道乃為對病臨時處方之法,猶恐後學未精貫者,或難施用,複宗仲景之書,率參聖賢之說,推夫運氣,造化自然之理,以集傷寒雜病,脈証方論之文,一部三卷,十萬餘言,目曰醫方精要宣明論。凡有世說之誤者,詳以此証明之,庶令學人真偽自分,而易為得用,且運氣者,得於道同,蓋明大道之一也。

金史本傳曰:劉完素,字守真,河間人,嘗遇異人陳先生,以酒飲守真,大醉,及寤,洞達醫術,若有授之者,乃撰運氣要旨論,精要宣明論,慮庸醫或出妄說,又著素問玄機原病式,或特舉二百八十八字,注二萬餘言,然好用涼劑,以降心火,益腎水為主,自號通元道士云。

四庫全書提要曰:宣明論方十五卷,金劉完素撰,是書皆對病處方之法,首諸証門,自煎厥,薄厥,飧泄,脹,以及諸痺心疝。凡六十一証,皆採用內經諸篇,每証各有主治之方,一宗仲景,次諸風,次熱,次傷寒,次積聚,次水濕,次痰飲,次勞,次泄痢,次婦人,次補養,次諸痛,次痔,次眼目次小兒,次雜病,共十七門,每門各有總論,亦發明運氣之理,兼及諸家方論,於軒岐奧旨,實多闡發,而多用涼劑,偏主其說者,不無流弊,在善用者消息之耳,考原病式

自序云,作醫方精要宣明論一部三卷,十萬餘言,今刊入河間六書者,乃有十五卷,其二卷之菊葉法,薄荷白檀 湯,四卷之妙功藏用丸,十二卷之蓽澄茄丸,補中丸,楮實子丸,皆注新增字,而七卷之信香十方,青金膏,不注新增字者。據其方下小序,稱灌頂法王子所傳,並有偈咒,金時安有灌頂法王,顯為元明以後之方,則竄入而不注者,不知其幾矣!卷增於舊,殆以是歟。

〔素問玄機原病式〕國史經籍志一卷 存

自序略曰:觀夫醫者,唯以別陰陽虛實,最為樞要,識病之法,以其病氣歸於五運六氣之化,明可見矣!謹率經之所言,二百餘字,兼以語辭二百七十七言,緒歸五運六氣而已。凡明病陰陽虛實,無越此法,雖已並載前之二帙,複慮世俗多出妄說,有違古聖之意,今特舉二百七十七字,獨為一本,名曰素問玄機原病式,遂以比物立象,詳論天地運氣,造化自然之理,二萬餘言,仍以改証世俗謬說,雖不備舉其誤,其意足可明矣!雖未備論諸疾,以此推之,則識病六氣陰陽虛實,幾於備矣!

程道濟序略曰:守真先生者,本河間人也。姓劉,名完素,字守真,夙有聰慧,自幼年耽嗜醫書,千經百論,往往過目無所取,皆謂非至道造化之用,因披玩素問一經,朝勤夕思,手不釋卷,三五年間,廢寢忘食,參詳其理,至於意義深遠,研精覃思,期於必通,一日於靜室中,澄神晏坐,沉然畢慮,探索難解之義,神識杳冥,似寤寐間,有二道士者,自門而入,授先生美酒一小盞,若橡碗許,咽而複有,如此三二十次,咽不能盡,二道者笑曰:如厭飲,反吐於盞中,複授道者,倒於小葫中,道者出,恍然一醒,覺面赤酒香,杳無所據,急於內外追之不見,而後因至心靈,大有開悟,此說幾乎誕妄,默而不言,以仆為知言,先生故以誠告,與夫史稱扁鵲遇長桑君飲藥,以此視病,盡見五臟 結,特以診脈為名,亦何異焉。因著醫書內經運氣要旨論,醫方精要宣明論二部,總一十七萬餘言,精微浩汗,造化詳悉,而又述習醫要用直格,並藥方,已板行於世,外又作素問玄機原病式並注二萬餘言,特采摭至真要大論一篇,病機氣宜之說,撮其樞要,自成一家,精貫古今,無非神授,蓋天之未喪斯文也。複生其人,發明醫道,乃今時五宗教之師,以致於此,莫不效驗,直明五運六氣之至要,傷寒雜病之指歸,其言簡其理明,易為披究,足以察陰陽二証之隱顯,醫家前後之得失,如式中所說,木極似金,火極似水之類,謂亢則害,承乃製,郁極乃發,變化之理,大為要妙,非智者焉能及此,可謂旨意昭明,萬舉萬全,神聖工巧,能事畢矣!真知要之書也。

朱 曰:守真,金河間人,氏劉,完素字守真,號曰宗真子,章宗皇帝三聘不起,御賜高尚先生,有內經運氣要旨論,十萬餘言,素問玄機原病式一帙,習醫要用直格書三卷,醫方精要宣明論二帙。(心印紺珠經)

王 曰:劉守真論風火之病,以內經病機氣宜十九條者,為原病式,曲盡精微,其治法則與子和相出入者也。 (青岩叢說)

張介賓曰:劉河間原病式所列病機,原出自內經至真要大論,蓋本論詳言五運六氣,盛衰勝複之理,而以病機一十九條,總於篇末,且曰:有者求之,無者求之,盛者寫之,虛者補之,令其調達,而致和平,是可見所言病機,亦不過契運氣之大綱,而此中有無之求,虛實之異,最當深察,總惟以和平為貴也。故五常政大論,又詳言五運三氣之辨,則火之平氣,曰升明,火之太過,曰赫曦,火之不及,曰伏明,此虛實之辨,則有如冰炭之異,而內經不偏不倚之道,固已詳明若是,奈河間不能通察本經通旨,遂單采十九條中一百七十六字,演為二百七十七字,不辨虛實,不察盛衰,悉以實火言病,著為原病式,以訖於今。夫實火為病,固為可畏,而虛火之病,尤為可畏,實火固宜寒涼去之,本不難也。虛火最忌寒涼,若妄用之,無不致死,矧今人之虛火者多,實火者少,豈皆屬有餘之病,顧可概言為火乎。歷觀唐宋以前,原未嘗偏僻若此,繼自原病式出,而丹溪得之定城,遂目為至寶,因續著局方發揮,及陽嘗有餘等論,即如東垣之明,亦因之而曰:火與元氣不兩立,此後如王節齋戴原禮輩,則祖述相傳,遍及海內。凡今之醫流,則無非劉朱之徒,動輒言火,莫可解救,多致伐人生氣,敗人元陽,殺人於冥冥之中,而莫之覺也。誠可悲矣!即間有一二特達,明知其非,而惜人陽氣,則必有引河間之說,而群吠之者矣!何從辨哉。矧病機為後學之指南,既入其門,則如夢不醒,更可畏也。醫道之壞,莫此為甚,誤謬之源,不可不察。(景岳全書)

李中梓曰:劉完素選述六書,發明亢製之理,洞如觀火。然偏主於熱,豈能盡六氣之變乎。遂令後世喜用寒涼,伐天和而罔悟,伊芳誰之咎也。(頤生微論)

四庫全書提要曰:素問元機原病式一卷,金劉完素撰,完素字守真,河間人,事跡具金史方伎傳,是書原素問至真要論,詳言五運六氣,盛衰勝複之理,而以病機十九條中,采一百七十六字,演為二百七十七字,以為綱領,而反複辨論以申之。凡二寓余言,大旨多主於火,故張介賓作景岳全書,攻之最力。然完素生於北地,其人秉賦多強,兼以飲食醇釀,久而蘊熱,與南方風土原殊,又完素生於金時,人情淳朴,習於勤苦,大抵充實剛勁,亦異乎南方之脆弱,故其持論,多以寒涼之劑,攻其有餘,皆能應手奏功,其作是書,亦因地因時,各明一義,補前人所未及耳,醫者拘泥成法,不察虛實,概以攻伐戕生氣,譬諸檢譜角抵,宜其致敗,其過實不在譜也。介賓憤疾力排,盡歸其罪於完素。然則參桂誤用,亦可殺人,又將以是而廢介賓書哉。張機傷寒論有曰:桂枝下咽,陽盛乃斃,承氣入胃,陰盛以亡,明藥務審証,不執一也。故今仍錄完素之書,並著偏主之弊,以持其平焉。

〔薜氏(時平)注釋素問玄機原病式〕二卷 存

〔劉氏(完素)素問病機氣宜保命集〕三卷 存

自序曰:夫醫道者,以濟世為良,以愈疾為善,蓋濟世者憑乎術,愈疾者仗乎法,故法之與術,悉出內經之玄機,此經固不可力而求,智而得也。況軒岐問答,理非造次,奧藏金冊,寶典深隱,生化玄文,為修行之徑路,作達道之天梯,得其理者,用如神聖,失其理者,似隔水山,其法玄妙,其功深固,非小智所能窺測也。若不訪求師范,而自生穿鑿者,徒勞皓首耳,余二十有五,志在內經,日夜不輟,殆至六旬,得遇天人,授酒美飲,若橡斗許,面赤若醉,一醒之後,目至心靈,大有開悟,衍其功療,左右逢原,百發百中,今見世醫多賴祖名,倚約舊方,恥問不學,特無更新之法,縱聞善說,反怒為非,嗚呼,患者遇此之徒,十誤八九,豈念人命死而不複者哉。仁者鑒之,可不痛歟,以此觀之,是未知陰陽變化之道,況木極似金,金極似火,火極似土,土極似木,故經曰:亢則害,承乃製,謂已亢極,反似勝己之化,俗流未知,故認似作是,以陽為陰,失其本意,經所謂誅罰無過,命曰大惑,醫徒執迷,反肆傍識,縱用獲效,終無了然之語,其道難與語哉。仆見如斯,道述玄機,刊行於世者,已有宣明等三書,革庸醫之鄙陋,正俗論之舛訛,宣揚古聖之法則,普救後人之生命,今將余三十年間,信如心手,親用若神,遠取諸物,近取諸身,比物立象,直明真理,治法方論,裁成三卷,三十二論,目之曰素問病機氣宜保命集,此集非崖略之說,蓋得軒岐要妙之旨,故用之可以濟人命,舍之無以活人生,得乎心髓,秘之篋笥,不敢輕以示人,非絕仁人之心,蓋聖人之法,不過當人,未易授爾,彼之明者,當自傳焉。時大定丙午閏七月中元日,河間劉完素守真述。

楊威序曰:天興末。予北渡寓東源之長清,一日遇前太醫王慶先家,於幾案間,得一書,曰素問病機氣宜保命集,試閱之,乃劉高尚守真先生之遺書稿也。其文則出自內經中,摭其要而述之者,朱塗墨注。凡三卷,分三十二門,門有資次,合理契經,如原道則本性命之源,論脈則盡死生之說,攝生則語存神存氣之理,陰陽則講抱元守一之妙,病機則終始有條有例,治病之法,盡於此矣!本草則驅用有佐有使,處方之法,盡於此矣!至於解傷寒論,氣宜說曲盡前聖意,讀之使人廓然有醒悟,恍然有所發明,使六脈十二經,五臟六腑,三焦四肢,目前可得而推見之也。後二十三篇,隨論出証,隨証出方,先後加減,用藥次第,悉皆蘊奧,精妙入神,嘗試用之,十十皆中,真良醫也。雖古人不是過也。雖軒岐複生,不廢此書也。然先生有序,序已行藏,言幼年己有直格宣明原病式三書,雖義精愨。然有不盡聖理處,今是書也複出,與前三書相為表裡,非曰後之醫者龜鑒歟,至如平昔不治醫書者得之,隨例驗証,度己處藥,則思亦過半矣。予謂是書,雖在農夫工販,緇衣黃冠儒宗,人人家置一本可也。若已有病,尋閱病源,不至亂投湯劑,況醫家者流者哉。惜哉。先生卒,書不世傳,使先生之道,竊入小人口,以為己書者有之。予憫先生道,屏翳於茆茨荊棘中,故存心精較,今數年矣!命工鏤版,擬廣世傳,使先生之道,出於茆茨荊棘中,亦起世膏肓之一端也。歲辛亥正月望日,大鹵楊威序,寧獻王序略曰:是書者,金世宗大定二十六年丙午,守真所撰之書也。時在宋孝宗淳熙十三年焉。始守真蘄惜無傳,至胡元憲宗元年辛亥,乃宋理宗淳 十一年也。相去六十五年矣!大鹵楊政亨謂天下之寶,當與天下共之,不可私也。乃鋟諸梓,惜乎古板於兵燹不存,久矣!世無其傳,今命工重刊既完,必用序以紀其實,姑書於篇端云,或曰:不書中國之正朔,而用金虜之正者何,當宋季也。河間為金虜所有而執用之故也。歲在宣德辛亥,三月初二日丙寅,仙書。

李濂曰:劉守真晚年著素問病機氣宜保命集凡三卷,分三十二門,首原道原脈攝生,以及於處方用藥,君臣佐使之法,無所不備,而秘藏 笥,不以示人。(醫史)

李時珍曰:張元素病機氣宜保命集四卷,一名活法機要,後人誤作河間劉完素所著,偽撰序文詞,調於卷首,以附會之。

四庫全書提要曰:病機氣宜保命集三卷,金張元素撰,元素字潔古,易州人,八歲應童子舉,二十七試進士,以犯廟諱,下第乃去,而學醫,精通其術,因抒所心得,述為此書。凡分三十二門,首原道原脈,攝生陰陽諸論,次及處方用藥,次第加減,君臣佐使之法,於醫理精蘊,闡發極為深至,其書初罕傳播,金末楊威始得其本刊行,而題為河間劉完素所著,明初寧王權重刊,亦沿其誤,並偽撰完素序文詞,調於卷首,以附會之,至李時珍作本草綱目,始糾其謬,而定為出於元素之手,於序例中,辨之甚明,考李濂醫史,稱完素嘗病傷寒八日,頭痛脈緊,嘔逆不食,元素往候,令服某藥,完素大服其言遂愈,元素自此顯名,是其造詣深邃,足以自成一家,原不必托完素以為重,今特為改正,其偽托之序,亦並從刪削焉。

按線溪野老劉守真三消論跋云,麻徵君寓汴梁日,訪先生後裔,就其家,得三消論氣宜病機之書,又杜思敬濟生拔萃,稱東垣活法機要,與潔古家珍,及劉守真保命,大同小異,考徵君則麻九疇,為張子和友,乃在當時,其言若此,與楊序所謂先生卒,書不世傳,屏翳於茆茨荊棘中者符,杜思敬編書,在於元延 二年,時八十一歲,其生距守真之時,未為遼闊,則是書之出自守真,斷可知矣!且其所述方論,與宣明論原病式相出入,李時珍有何所証,以為張元素之書。夫元素所著,雖佚不可見,東垣李明之嘗從受其法,則讀明之諸書,以溯源委,其理趣判然,與是書不同,元素子璧,著有保命集論類要,時珍豈非以此相混者耶,提要未察此義,隨襲其謬,並以序文詞,稱寧王偽撰,郢書燕說,莫甚此焉。活法機要,為李明之所著,時珍又只是書一名,實為歧誤。

〔三消論〕一卷 存

線溪野老跋曰:三消之論,劉河間之所作也。因麻徵君寓汴梁,暇日訪先生後裔,或舉教醫學人,即其人矣!徵君親詣其家,求先生平昔所著遺書,乃出三消論,氣宜病機二書,未傳於世者,又多不全,止取三消論,於卷首增寫六位臟象三圖,其餘未遑潤色,即付友人穆子昭,子昭乃河間門人,穆大簧之後也。時覓官於京師,方且告因徵君,欲因是而惠之,由是余從子昭,授得一本,後置兵火遂失其傳,偶於鄉人霍司承君祥處,複見其文,然傳寫甚誤,但依仿而錄之,以付後之學人,詳為刊正云,時甲辰年冬至日,線溪野老書。

〔靈秘十八方〕

按上見於古今醫統。

〔張氏(元素)家珍〕一卷 未見

按上見於 竹堂書目。

〔醫學啟源〕讀書敏求記三卷 未見

錢曾曰:金易水張元素著,潔古治病,不用古方,刻期見效,劉守真嘗病傷寒,潔古診其脈,而知其用藥之差,守真大服,自是名滿天下,是書采輯素間五運六氣,內經治要本草而成,其門下高弟李明之請蘭泉張建吉甫,序於卷首。

〔張氏(璧)醫學新說〕

按上見於醫學源流。

〔張氏(從正)儒門事親〕三卷 存

頤齋引曰:醫之為道尚矣!自本草靈素之書作,而傳之者,代不乏人,和緩以降,若越人,若淳于,若張若華,皆明其理,神其術,而能濟眾於夭閼者也。然其著書垂世,為醫流之指南者,獨長沙公而已,爾後百論千方,紛然雜出,覽之者,但若可採用之,則莫適所從,求其洞達是理,而□□夫至要者,殆若晨星。然近世惟河間劉守真深得長沙遺意,故能以斯道,鳴乎大定明昌,南渡以來,宛丘張子和出,專探歷聖之心,□發千載之秘,辨實於虛,識燠於寒,以至陰陽之所以造化,運氣之所勝複,風土之異宜,形神之殊稟,無一不究其極。凡所拯療,如取如攜,識者謂長沙河間,複生於斯世矣!興定中,召補太醫,居無何求去,蓋非好也。於是退而從麻徵君知幾常公仲明輩,日游□上,相共講明奧義,辨析至理,深悼傳習之弊,力矯而正緒,遂以平日所著論議,及嘗試之效,緝為一卷,命曰儒門事親,其意以謂非吾儒不能明辨而是正之,以傳於天下後世也。是□之成,一法一論,其大義皆子和發之,至於博之以文,則徵君所不辭專,議者咸謂非宛丘之術,不足以稱徵君之文,非徵君之文,不足以弘宛丘之術,所以世稱二絕,而尤為難得歟,惜其真本為徵君藏於名山中,不可複見,今之板行者,尚為錯亂疑闕,殆傳者之過也。嗚呼,術業如子和,不得居中以司天下之命,而躋之壽域,徒使之卒□□□其書又□殊博雅君子手,而傳之者,或失其真,又不能無遺恨,此予所以屢嘆而深惜之,異時有好事,購得真本,重刊而行之,俾學人獲睹完□,以惠天下後世,則子和為不死矣!歲在單閼陽月晦日,頤齋引。

金史本傳曰:張從正,字子和,睢州考城人,精於醫,貫穿素難之學,其法宗劉守真,用藥多寒涼。然起疾救死多取效,古醫書有汗下吐法,亦有不當汗者,汗之則死,不當下者,下之則死,不當吐者,吐之則死,各有經絡脈理,世傳黃帝岐伯所為書也。從正用之最精,號張子和汗下吐,妄庸淺術,習其方劑,不知察脈原病,往往殺人,此庸醫所以失其傳之過也。其所著,有六門三法之目,存於世云,劉祁曰:張子和為人放誕無威儀,頗讀書作詩嗜酒,久居陳,游余先子門,後召入太醫院,旋告去,隱然名重東州,麻知幾九疇與之善,使子和論說其術,因為文之,有六門三法之目,將行於世,會子和知幾相繼死,迄今其書存焉。(歸潛志)

朱震亨曰:愚閱張子和書,惟務攻擊,其意以為正氣不能自病,因為邪所客,所以為病也。邪去正氣自安,因病有在上在中在下,深淺之不同,立為汗吐下三法以攻之,初看其書,將謂醫之法盡於是矣!後因思內經有謂之虛者,精氣虛也。謂之實者,邪氣實也。其邪所客,必因正氣之虛。然後邪得而客之,苟正氣實,邪無自入之理,由是於子和之法,不能不致疑於其間,又思內經有言,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕,又思仲景有言,病當汗解,診其尺脈澀,當與黃,建中湯補之。然後汗之,於是以子和之書,非子和之筆也。馳名中土,其法必有過於明輩者,何其書之所言,與內經仲景之意,若是之不同也。(格致余論)

李濂曰:張子和與麻知幾常仲明輩,日游□水之上,講明奧義,辨析玄理,遂以平日聞見,及嘗試之效,輯為一書,名之曰儒門事親,以為惟儒者能明辨之,而事親者,不可以不知也。是書凡十四卷,蓋子和草創之,知幾潤色之,而仲明又摭其遺,為治法心要,兵塵鴻洞,藏諸查牙空穴中,幸而複出人間,謂非鬼神呵護之力可乎。 其中妙論精義,不可縷述,善讀者當自得之。

朱 曰:張子和,宛丘人,氏張,戴人是也。有儒門事親,書三十篇,十形三療一帙,治病百法一帙,三複指迷一帙,治法心要一帙,三法六門世傳方一帙。

四庫全書提要曰:儒門事親十五卷,金張從正撰,從正字子和,號戴人,睢州考城人,興定中,召補太醫,尋辭去,事跡具金史方伎傳,從正與麻知幾常仲明輩,講求醫理,輯為此書,劉祁歸潛志,稱麻知幾九疇與之善,使子和論其術,因為文之,則此書實知幾所記也。其例,有說,有辨,有記,有解,有誡,有箋,有詮,有式,有斷,有論,有疏,有述,有衍,有訣,有十形三療,有六門三法,名目頗碎,而大旨主於用攻,其曰儒門事親者,則以為惟儒者能明其理,而事親者當知醫也。從正宗河間劉守真,用藥多用寒涼,其汗吐下三法,當時已多異議,故書中辨謗之處為多,丹溪朱震亨亦譏其偏,後人遂並其書置之。然病情萬狀,各有所宜,當攻不攻,與當補不補,厥弊維均,偏執其法固非,竟斥其法亦非也。惟中間負氣求勝,不免過激,欲矯庸醫恃補之失,或至於過直,又傳其學人,不知察虛實,論病久暫,概以峻利施治,遂致為世所藉口,要之未明從正本意耳。

按醫統正脈中所輯,是書凡十四卷,以嘉靖中邵伯崖刊本為祖者,原系於一部叢書,蓋所謂儒門事親,止其前三卷,其他麻知幾並弟子輩,述子和之說,以所編也。歸潛志曰:麻九疇知幾,初名文純,易州人,晚更好醫方,與名醫張子和游,盡傳其學,為文精密功健,詩尤奇峭,妙處似唐人,西京伊芳良子氏藏元中統中高鳴刻本儒 門事親,亦三卷,先子仍據朱好謙心印紺珠,訂其篇目,述之於所著醫剩,今原其說,更據醫方類聚各証門所列,以加詳核,識於下,使人知其舊觀。

〔治病百法〕二卷 存

按邵氏刊本,第四第五兩卷,是也。

〔十形三療〕三卷 存

劉純曰:廣陵丘克容先生云,今醫之專門於劉張者,率以發汗吐下施治,蓋本諸張子和十形三療,若曰風寒暑濕燥火,內傷外傷,內積外積,視其中人身之上若下,必三法之可已,果子和之遺意歟,何其與內經仲景之言,大不相似也。內經不曰邪氣盛則實,精氣奪則虛。又曰:虛則補之,實則瀉之,邪盛而實,當寫三法,或可以也。 精奪而虛當補,將無他治歟,第曰木郁則達之,火鬱則發之,土郁則奪之,金郁則泄之,水郁則折之,是以發汗 吐下之別稱也。向使此無彼,曷果例用歟,仲景治外感,分六經,別腑臟,亦嘗發汗吐下也。而太陽有解肌,少 陽則三禁,並病用刺法,豈無其故歟,子和亦曰:不讀本草,焉知藥性。又曰:識病得法,工中之甲仗,三法療 十形,又何必知藥性,求得法哉。豈子和真書,亡於金源氏之南遷,此特後人附會其說,而執迷妄意者,遂以鹵 莽之言,為的確之論,甚至認虛為實,假寒為燠,其於適事為故,與夫各安其氣之說,略不加究,志古之士,獨無憾焉。

按邵柏崖刊本,第六第七第八三卷,是也。子和受法於劉守真,藥多用寒涼,金史並歸潛志備述之,則是書出自子和,亦不可疑,朱彥修劉宗濃律以自家之說為後人所附會,殆屬偏執。

〔雜記九門〕一卷 存

按邵氏刊本第九卷,是也。

〔撮要圖〕一卷 存

按邵氏刊本第十卷,是也。

〔治病雜論〕一卷 存

按邵氏刊本第十一卷,是也。

〔三法六門〕一卷 存

按邵氏刊本第十二卷,是也。

〔治法心要〕一卷 存

按邵氏刊本第十三卷,是也。據醫史,是書系常仲明摭子和遺說,而錄成者也。

〔世傳神效名方〕一卷 存

按邵氏刊本第十五卷,是也。

〔三複指迷〕一卷 佚

〔張氏經驗方〕國史經籍志二卷 佚

〔李氏(杲)內外傷辨惑論〕醫藏目錄三卷 存

自序曰:仆幼自受難素於易水張元素先生,講誦既久,稍有所得,中年以來,更事頗多,諸所延醫,坦然不惑,曾撰內外傷辨惑論一篇,以証世人用藥之誤,陵谷變遷,忽成老境,神志既惰,懶於語言,此論束之高閣十六年矣!昆侖范尊師曲相獎借,屢以活人為言,謂此書果行,使天下之人,不致夭折,是亦仁人君子,濟人利物 之事,就令著述不已,精力衰耗,書成而死,不愈於無益而生乎。予敬受其言,僅力疾成之,雖未為完備,聊答 尊師慈憫之志,師,宋文正公之後也。丁未歲重九日,東垣老人李杲明之題。

四庫全書提要曰:內外傷辨惑論三卷,金李杲撰,杲字明之,自號東垣老人,真定人,嘗以納資得官,監濟源稅,案元硯堅作東垣老人傳,稱杲以辛亥年卒,年七十二,則當生於世宗大定二十年庚子,金亡時年五十五,入元十七年乃終,故舊本亦或題元人,而元史亦載入方伎傳也。初杲母嬰 疾,為眾醫雜治而死,迄莫知為何証,杲自傷不知醫理,逐捐千金,從易州張元素學,盡得其法,而名乃出於元素上,卓為醫家大宗,是編發明內傷之証,有類外感,辨別陰陽寒熱有餘不足,而大旨總以脾胃為主,故特製補中益氣湯,專治飲食勞倦,虛人感冒,法取補土生金,升清降濁,得陰陽生化之旨,其闡發醫理,至為深微,前 有自序,題丁未歲,序中稱此論束之高閣十六年,以長歷推之,其書蓋出於金哀宗之正大九年辛卯也。

〔脾胃論〕國史經籍志三卷 存

元好問序曰:天之邪氣感,則害人五臟,八風之邪,中人之高者也。水穀之寒熱感,則害人六腑,謂水穀入 胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,飲食不節,而病者也。地之濕氣感,則害人皮膚筋脈,必從足始者也。內經說百病皆由上中下三者,及論形氣兩虛,即不及天地之邪,乃知脾胃不足,為百病之始,有餘不足,世醫不能辨 之者,蓋已久矣!往者,遭壬辰之變,五六十日之間,為飲食勞倦所傷而歿者,將百萬人,皆謂由傷寒而歿,後見明之辨內外傷,及飲食勞倦傷一論,而後知世醫之誤,學術不明,誤人乃如此,可不大哀耶,明之既著論矣! 且懼俗蔽不可以猝悟也。故又著脾胃論丁寧之,上發二書之微,下祛千載之惑,此書果行,壬辰藥禍,當無從而作,仁人之言,其意博哉。己酉七月望日,遺山元好問序,羅天益後序曰:黃帝著內經,其憂天下後世,可謂濃且至矣!秦越人述難經以証之,傷寒為病最大,仲景廣 而論之,為廣世法,至於內傷脾胃之病,諸書雖有其說,略而未詳,我東垣先生作內外傷辨,脾胃論,以補之,先生嘗閱內經所論,四時皆以養胃氣為本,宗氣之道,內谷為寶,蓋飲食入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,沖和百脈,頤養神明,利關節,通九竅,滋志意者也。或因飲食失節,起居不時,妄作勞役,及喜怒悲愉,傷胃之元氣,使營運之氣減削,不能輸精皮毛經絡,故諸邪乘虛而入,則 動於體,而成痼疾,致真氣 然而內消也。 病之所起,初受熱中,心火乘脾,末傳寒中,腎水反乘侮土,乃立國中末三治,及君臣佐使之製,經禁病禁時禁 之則,使學人如此病用此藥,因心會道,溯流得源,遠溯軒岐,吻合無間,善乎魯齋先生之言曰:東垣先生之學,醫之王道也。觀此書可見矣!至元丙子三月上巳日,門生羅天益謹序。

四庫全書提要曰:脾胃論三卷,金李杲撰,杲既著辨惑論,恐世俗不悟,複為此書,其說以土為萬物之母,故獨重脾胃,引經立論,精鑿不磨,明孫一圭醫旨緒論云,東垣生當金元之交,中原擾攘,土失其所,人疲奔命,或以勞倦傷脾,或以憂思傷脾,或以飢飽傷脾,病有緩急,不得不以急者為先務,此真知杲者也。前有元好問序,考遺山文集,有杲所著傷寒會要引一篇,備載其所治驗,元史方伎傳全取之,而此序獨不見集中,意其偶有散佚

歟,又有羅天益後序一篇,天益字謙父,杲晚年弟子,盡得其傳,元硯堅東垣老人傳,稱杲臨終取平日所著書,檢勘卷帙,以次相從,列於幾前,囑謙父曰:此書付汝者,即其人也。

〔蘭室秘藏〕國史經籍志三卷 存

四庫全書提要曰:蘭室秘藏三卷,金李杲撰,其曰蘭室秘藏者,蓋取黃帝素問藏諸靈蘭之室語,前有至元丙 子羅天益序,在杲歿後二十五年,疑即硯堅所謂臨終以付天益者,也其治病分二十一,門以飲食勞倦居首,他如中滿腹脹,如心腹痞,如胃脘痛諸門,皆諄諄於脾胃,蓋其所獨重也。 東垣發明內傷之類外感,實有至理,而以土為萬物之母,脾胃為生化之源,脾虛損論一篇,極言寒涼峻利之害,尤深切著明,蓋預睹劉張兩家末流攻伐之弊,而早防其漸也。至於前代醫方,自金匱要略以下,大抵藥味無多,故唐書許允宗傳,記允宗之言曰:病之於藥,有正相當,惟須單用一味,直攻彼病,藥力自專,病即立愈,今人不能別脈,莫識病証,以情臆度,多安藥味,譬之於獵,未知兔所,多發人馬,空地遮圍,或冀一人偶然逢也。 如此療病,不亦疏乎。其言,歷代醫家,傳為名論,惟杲此書,載所自製諸方,動至一二十味,而君臣佐使,相製相用,條理井然,他人罕能效之者,斯則事由神解,不涉言詮,讀是書者,能喻法外之意則善矣。

〔活法機要〕醫藏目錄一卷 存

〔醫學發明)醫藏目錄一卷 存

〔萬愈方〕醫藏目錄一卷 未見

〔醫說辨惑論〕未見

熊均曰:李杲,字明之,自號東垣先生,潔古老人之門弟也。金亡值元,遂為元人,著作甚多,惟有用藥珍 珠囊,脾胃論,內外傷辨,醫學發明,五經活法機要,蘭室秘藏,瘡瘍論,醫說辨惑論等書,刊行。

〔東垣試效方〕九卷 存

硯堅序曰:醫之用藥,猶將之用兵,兵有法,良將不拘於法,藥有方,良醫不拘於方,非曰盡廢其舊也。昔 人因病製方,邪之微甚,人之虛實,莫不詳辨而參酌之。然後隨其六氣所侵,臟腑所受,劑品小大,平毒多寡,適與病等,絲發不舛,故投之無不如意,後人不揣其本,而□其方,但曰此方治此病,幸而中者時有之,不幸而誤者,固多矣!諺云,□方三年,無病不治,醫病三年,無方可治,斯言□鄙,切中世醫之病,東垣老人李君明之可謂用藥不拘於方者也。凡求治者,以脈証別之,以語言察之,以內經斷之,對証設方,其□如響,問有不合者,略增損輒效,蓋病之變無第,君之方□□無窮,所以萬舉萬全也。 羅謙父受學其門,君嘗而以□病所製方錄之,其悉月增□益,浸以歲編。凡有聞於君者,又綴而為論,將板行以世,以廣君之道,抑予聞李君教人,講釋經書之暇,每令熟讀本草,川陸所產,治療所主,氣味之濃薄,補瀉之輕重,根莖無用,華葉異宜,一一精究,初不以方示之,意蓋有在矣!謙父不私所有,推以及人,善則善矣!李君教人之本意,殆不然也。君所著醫學發明,脾胃論,內外傷辨,藥象論等書,皆平日究心,將以惠天下後世者,必須合數書而觀之,庶知君製方之旨,免泥而不通之患,若持此編,謂君之能盡在是,非李君望於後人也。至元三年立春後五日,邙城硯堅序,王博文序曰:東垣先生受學於易上老人張元素,真積力久,自得於心,其法大概有四,曰明經,別脈,識証,處方而已,謂不明經,則無以知天地造化之蘊,不別脈,則無以察病邪之所在,氣血之虛實,不識証,則不能必其病之主名以療之,不處方,則何以克其必救,故先生每治人之疾,先診其脈,既別脈矣!必斷之曰:此藥証也。 則又歷謂其難素諸經之旨,以明其証之無瘥。然後執□處方,以命其藥味,君臣佐使之製,加減炮製之宜,或丸 或散,俾病者餌之,以取其效,一洗世醫膠柱鼓瑟,刻舟覓劍之弊,所以為一代名士者,以此也。今太醫羅君謙夫,師先生有年矣!盡傳其平生之學,亦為當世聞人,今將此方,厘為九卷,鋟梓以傳,不獨使其師之術業,表見於世,□亦惠天下後學之士,俾獲安全之利也。其用心之忠濃,誠可嘉尚,□為序其端,噫,先生此方,特立法之大□耳,不知變者。

按以治疾,或有不效,則尤之曰:此製方之不精也。則誤矣!孟子曰:梓匠輪輿,能與人規矩,不能使人巧,又曰:大匠不為拙工,改廢繩墨,羿不為拙射變其彀率,引而不發,躍如也。中道而立,能者從之,吾於此書亦云: 先生姓李氏,諱杲,字明之,東垣其自號云,至元十七年歲次庚辰清明後二日,通議大夫燕南河北道提刑按察使東魯王博文序。

按明初吳縣倪維德校訂是書,刊行於世,見醫史朱右,敕山老人傳,及明史本傳。