中國醫籍考 卷三十

丹波元胤


方論(八)

〔朱氏(肱)傷寒百問〕讀書後志三卷(今本六卷)存

自序曰:傷寒諸家方論不一,獨伊芳尹仲景之書,猶六經也。其錄諸子百家,時有一得,要之不可為法,又況邪說妄意,世業名家,規利雖濃,因果歷然,特以伊芳尹湯液,仲景經絡,人難曉,士大夫又以藝成而下,恥而不讀,往往倉卒之際,束手待盡,卒歸之於命而已,世人知讀此書者亦鮮,縱欲讀之,又不曉其義,況又有好用涼藥者,如附子硫黃,則笑而不喜用,雖隆冬使人飲冷,服三黃丸之類,有好用熱藥者,如大黃芒硝,則畏而不敢用,雖盛暑勸人灸,服金液丹之類,非不知罪福,偏見曲說,所趣者然也。陽根於陰,陰本於陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,是故春時氣溫,當將理以涼,夏月盛熱,當食以寒,君子扶陰氣以養陽之時也。世人以為陰氣在內,反抑以熱藥,而成瘧痢脫血者多矣!秋時氣涼,當將息以溫,冬時嚴寒,當食以熱,君子扶陽氣以養陰之時也。世人以陽氣在內,乃抑以涼藥,而成吐痢腹痛者多矣!伐本逆根,豈知天地之剛柔,陰陽之逆順,求其不夭橫也難矣!偶有病家,曾留意方書,稍別陰陽,知其熱証,則召某人,以某人善醫陽病,知其冷証,則召某人,以某人善醫陰病,往往隨手全活,若病家素不曉者,道聽泛請,委而聽之,近世士人,如高若訥林億孫奇龐安常,皆 於此,未必章句之徒不誚且駭也。仆因閑居,作為此書,雖未盡能窺伊芳尹之萬一,庶使天下之大,人無夭伐,老不哭幼,士大夫易曉而喜讀,漸浸積習,人人尊生,豈曰小補之哉。仲尼曰:吾少也賤,故多能鄙事,學人不以為鄙。然後余用意在此,而不在彼,大觀元年正月日,李保曰:大隱先生朱翼中壯年勇退,著書釀酒,僑居西湖上而老焉。屬朝廷大興醫學,求深於道術者,為之官師,乃起公為博士,與余為同僚,明年,翼中坐書東坡詩貶達州,又明年以宮祠還。(北山酒經題詞序)

趙希弁曰:傷寒百問三卷,上題曰無求子,大觀初所著書。

〔南陽活人書〕宋志二十卷(書錄解題作十八卷)未見

張蕆序曰:余頃在三茅,見無求子傷寒百問,披而讀之,不知無求子何人也。愛其書,想其人,非居幽而志廣,形愁而思遠者,不能作也。惠民憂國,不見施設,游戲藝文,以閱歲月者之所作乎。避世匿跡,抗心絕慮,灌園荒丘,賣藥都市者之所作乎。顛倒五行,推移八卦,積功累行,以就丹灶者之所作乎。不然,則窮理博物,觸類多能,東方朔者耶,浩歌散發,采掇方伎,皇甫謐者耶,周流人間,衛生救物,封君達者耶,前非古人,後無作者,則所謂無求子者,余不得而知也。三茅三年,挾冊抵掌,未嘗停手,所藉以全活者,不知其幾人也。 惜其論証多,而說脈少,治男子詳,而婦人略,銖兩訛舛,升 不明,標目混淆,語言不通俗,往往閭閻有不能曉者,此余之所以夙夕歉然者也。今秋游武林,邂逅致政朱奉議,泛家入境,相遇於西湖之叢林,因論方士,奉議公乃稱賈誼云,古之人不在朝廷之上,必居醫卜之中,故嚴君平隱於卜,韓伯休隱於醫。然卜占言凶,醫有因果,不精於醫,寧隱於卜,班固所謂有病不治得中醫,蓋慎之也。古人治傷寒有法,治雜病有方,葛稚川作肘後,孫真人作千金,陶隱居作集驗,玄晏先生作甲乙,率著方書,其論傷寒治法者,長沙太守一人而已,華佗指張長沙傷寒論,為活人書,昔人又以金匱玉函名之,其重於世如此。然其言雅奧,非精於經絡,不可曉會,頃因投閑,設為問對,補苴綴緝成卷軸,因出以相示。然後知昔之所見百問,乃奉議公所作也。因乞其繕本,校其詳略,而傷寒百問,十得五六,前日之所謂歉然者,悉完且備,書作於己巳,成於戊子,增為二十卷,厘為七冊,計九萬一千三百六十八字,得此者,雖在崎嶇僻陋之邦,道途倉卒之際。據病可以識証,因証可以得方,如執左券,易如反掌,遂使天下傷寒,無橫夭之人,其為饒益,不可思議,昔樞密使高若訥作傷寒纂類,翰林學士沈括作別次傷寒,直秘閣胡勉作傷寒類例,殿中丞孫兆作傷寒脈訣,蘄水道人龐安常作傷寒卒病論,雖互相發明,難於檢閱,比之此書,天地遼落,張長沙南陽人也。其言雖詳,其法難知,奉議公祖述其說,神而明之,以遺惠天下後世,余因揭其名為南陽活人書云,大觀五年正月日敘。

自序曰:仆乙未秋,以罪去國,明年就領宮祠以歸,過方城見范內翰云,活人書詳矣!比百問十倍。然証與方,分為數卷,倉卒難檢耳,及至睢陽,入見王先生,活人書,京師京都湖南福建兩浙凡五處,印行,惜其不曾校勘,錯誤頗多,遂取繕本重為參詳,改一百餘處,命工於杭州大隱坊鏤板,作中字印行,庶幾緩急易以檢閱,然方術之士,能以此本,游諸聚落,悉為改証,使人讀誦,廣說流布,不為俗醫妄投藥餌,其為功德獲福無量,政和八年季夏朔,朝奉郎提點洞霄宮朱肱重校証,方勺曰:朱肱,吳興人,進士登科,善論醫,尤深於傷寒,在南陽時,太守盛次仲疾作,召肱視之,曰:小柴胡湯証也。請並進三服,至晚乃覺滿,又視之,問所服藥安在,取以視之,乃小柴胡散也。肱曰:古人製,咀,謂銼如麻豆大,煮清汁飲之,名曰湯,所以人經絡,攻病取快,今乃為散,滯在鬲上,所以胃滿而疾自如也。因法旋製自煮,以進二服,是夕遂安,因論經絡之要,盛君力贊成書,蓋潛心二十年,而活人書成,道君朝,詣闕投進,得醫學博士,肱之為此書,固精贍矣!嘗過洪州,聞名醫宋道方在焉。因攜以就見,宋留肱款語,坐中指駁數十條,皆有考據,肱惘然自失,即日解舟去,由是觀之,人之所學固異邪,將朱氏之書,亦有所未盡邪,後之用此書者,能審而慎擇之則善矣。(泊宅編)

陳造跋曰:予為舉子時,得朱肱傷寒活人書,愛而讀之,百問十一卷,略能上口,或曰:治傷寒祖仲景,是何為者。予惑之,後問友人侯元英,是書多稱仲景,能無遺說乎。曰:是不惟於仲景無遺說,曲通傍暢。凡傷寒書幾盡矣!元英良醫,人所服。予所敬者。然後知說者之妄,愈益愛其書,得是善本,表裡六經課誦之,並識之以詒子孫。(江湖長翁集)

陳振孫曰:南陽活人書十八卷,朝奉郎直秘閣吳興朱肱翼中撰,以張仲景傷寒方論,各以類聚,為之問答,本號無求子傷寒百問方,有武夷張蕆,作序易此名,仲景南陽人,而活人者,本華佗語也。肱秘丞臨之子,中書舍人服之弟,亦登進士科,劉完素曰:近世朱奉議本仲景之論,而兼諸書之說,編集作活人書二十卷,其門多,其方眾,其言直,其類辨,使後學人易為尋檢施行,故今之用者多矣。然其間亦未合聖人之意者,往往但相肖而已,由未知陰陽變化之道,所謂木極似金,金極似火,火極似水,水極似土,土極似木者也。(原病式序)

馬宗素曰:古聖訓陰陽為表裡,此一經大節目,惟仲景深得其旨趣,厥後朱肱編活人書,將陰陽二字,釋作寒熱,此差之甚也。

王履曰:朱奉議作活人書,累數萬言,於仲景傷寒論,多有發明,其傷寒,即入陰經,為寒証者,諸家不識,而奉議識之,但惜其亦不如仲景專為即病者立法,故其書中,每以傷寒溫暑,混雜議論,竟無所別,況又視傷寒論為全書,遂將次傳陰經熱証,與即入陰經寒証,牽合為一立說,且謂大抵傷寒陽明証宜下,少陰証宜溫,而於所識即入陰經之見,又未免自相悖矣。夫陽明証之宜下者,固為邪熱入胃,其少陰証,果是傷寒傳經邪熱,亦可溫乎。況溫病暑病之少陰,尤不可溫也。自奉議此說行,而天下後世,蒙害者不無矣。(溯洄集)

汪琥曰:南陽活人書,宋奉議郎朱肱著,書凡二十卷,其第一卷至十一卷,設為一百一問,以暢發仲景奧義,第十二卷至十五卷,纂桂枝湯等一百一十二方,第十六卷至十八卷,自升麻湯起至麥門冬湯止,共一百二十六方,此采外台千金聖惠等方,以補仲景之未備,末後第十九二十卷,則論婦人傷寒,複繼以小兒痘疹,斯誠仲景之大功臣也。但其中三十六問,治兩感証,謂宜發表攻裡,此是朱奉議一片救人之苦心也。及其用藥,則誤引下利身疼痛,虛寒救裡之例,而以四逆湯,竟施之於煩渴腹滿,譫語囊縮,實熱之証,以至後世,如陶華之無知,而亦輕詆其書之失也。李知先活人書括序云,無求子真一世之雄,長沙公 乃百川之宗,此為真知二公之書者矣。(傷寒辨注)

徐大椿曰:宋人之書,能發明傷寒論,使人有所執持而易曉,大有功於仲景者,活人書為第一,蓋傷寒論,不過隨舉六經所現之証以施治,有一証而六經皆現者,並有一証而治法迥別者,則讀者茫無把握矣!此書以經絡病因傳變疑似,條分縷析,而後附以諸方治法,使人一覽了然,豈非後學之津梁乎。其書獨出機杼,又能全本經文,無一字混入己意,豈非好學深思,述而不作,足以繼往開來者乎。後世之述傷寒論者。唐宋以來,已有將經文刪改移易,不明不貫,至近代前條辨尚論篇等書,又複顛倒錯亂,各逞意見,互相辨駁,總由分証不清,欲其強合,所以日就支離,若能參究此書,則任病情之錯綜反複,而治法仍歸一定,何必聚訟紛紜,致古入之書,愈講而愈晦也。(醫學源流淪)

〔傷寒百問經絡圖〕藝文略一卷 佚

按是書與傷寒百問,原自別行,元竇漢卿燕山活濟堂刊本,並以二書,分為九卷,卷首有嘉定六年張松序,今考其文,則是松所著究原方序也。熊均醫學源流曰:張松著究原方,及傷寒百問經絡圖方,意從此本轉訛者歟。

〔李氏(先知)活人書括〕三卷 存

自序曰:嘗觀論傷寒,自仲景而下。凡幾百家,集其書,則卷帙繁拿,味其言,則旨意微深,最至當者,惟活人書而已,余留心此書,積有年矣!猶恐世醫未得其要 領,於是撮其機要,錯綜成文,使人人見之,了然明白,故目之曰活人書括,即一証作一歌,或言之未盡,則至於再至於三,雖言辭鄙野,不能登仲景之門,升百家之室。然理趣淵源,幾於簡而當者矣!同志之士,苟熟而複之,藏於胸中,以之濟世,亦仁人之用心也。乾道丙戌端午日,隴西李知先元象於乎書。

〔程氏(迥)活人書辨〕

朱子曰:沙隨有活人書辨,當求之。(文集偶讀謾記)

陳振孫曰:沙隨程迥可久,嘗從玉泉喻樗子才學,登隆興癸未科,仕至邑宰,及與前輩名公交游,多所見聞,故其論說頗有源流根據。(沙隨易章句解)

〔錢氏(聞禮)類証增注傷寒百問歌〕四卷 存

陳自明曰:政和間朱奉議肱為活人書,後有錢 李氏,剽竊作歌,目之曰類証活人書。(管見良方)

熊均曰:錢聞禮宋季建寧府通判,作傷寒百問歌九十三首,既以龍溪隱士湯尹才所撰傷寒解惑論,刊附卷首,合為一書,尹才乾道時良醫也。(醫學源流)

徐春甫曰:錢聞禮,不知何郡人,宋紹興中,為建寧府通判,好醫方,尤精於傷寒,作傷寒百問歌行世。

〔錢氏傷寒百問方〕宋志一卷 佚

〔王氏(作肅)增釋南陽活人書〕二十二卷 存

樓鑰序曰:世以醫為難,醫家猶治傷寒為難,仲景一書,千古不朽,蓋聖於醫者也。本朝累聖篤意好生,務使方論著明,以惠兆庶,積而久之,名醫輩出,如蘄春之龐,洄水之楊,孫兆張銳諸公,未易悉數,無求子朱公肱,士夫中通儒也。著南陽活人書,尤為精詳,吾鄉王君作肅為士而習醫,自號誠庵野人,以活人書為本,又博取前輩諸書。凡數十家,手自編纂,蠅頭細字,參入各條之下,名曰增釋南陽活人書,可謂勤且博矣!自言暮齒駿駿,不欲為私藏,將板行於世,來求一言,余好醫而不能學,與之論辨,皆有據依,學人可按而求,求而得其用,始知此書之為有功也。然嘗聞之老醫京師李仁仲之子,云,前朝醫官,雖職在藥局方書,而階官與文臣同,活人書既獻於朝,蔡師垣當軸,大加稱賞,即令頒行,而國醫皆 有異論,蔡公怒,始盡改醫官之稱,不複與文臣齒,不知當時具論之詳,若許學士知可,近世推尊其術,本事方之外,為活人指南一書,謂傷寒惟活人書最備,最易曉,最合於古典,余平日所酷愛,觀許公之言,則無求子所著,可輕訾乎。因並書之。(吳興藝文補)

按醫統正脈所輯增注類証活人書,不記成乎誰手,今考諸樓氏此序,即知王作肅所撰,唯作增釋為異耳。

〔盧氏(祖常)擬進活人參同余議〕

盧祖常曰:愚嘗究朱肱之誤,著於擬進活人參同余議之中矣。(續易簡方)

〔楊氏(士瀛)活人總括〕七卷 存

閩書曰:懷安故縣人楊士瀛,字登父,精醫學,著活人總括,醫學真經,直指方論,行於世,汪琥曰:傷寒活人總括,宋三山楊士瀛登父撰次,書凡七卷,其第一卷,活人証治賦,第二卷,曰傷寒總括,調理傷寒統論起,至六經用藥格法止,第三卷,曰傷寒証治,表裡汗下二証起,至痰証傷食類傷寒止,第四卷,發熱証起,至不可下証止,第五卷,懊 証起,至失音証止,第六卷,怫郁証至陽証似陰,陰証似陽止,第七卷,小柴胡湯加減法起,至產科小兒傷寒止,其書大旨以仲景論,並活人書,總括成書,每條以歌訣貫其首,雖於張朱兩家之外,間有附益處,要之據証定方,毫無通變,使後學習之,寧無所誤耶。

〔李氏(辰拱)傷寒集成方法〕

亡名氏胎產救急方序曰:延年李辰拱,壯歲游三山,獲從仁齋楊先生游,氣味相投,因以傷寒總括見授,且語之曰:治雜病有方,治傷寒有法,一既通,其餘可觸類而長矣!來歸舊隱,乃取先生活人括例,演而伸之,編為傷寒集成方法,研精覃思,三十餘年,方克成編。

〔李氏(慶嗣)考証活人書〕(舊脫考証二字,今據金史補訂。)續文獻通考二卷 佚

〔王氏(好古)活人節要歌括〕

熊均曰:王好古,字進之,號海藏先生,東垣弟子也。著仲景詳辨一卷,活人節要歌括,三備集,醫壘元戎,湯液本草,疹論,光明論,標本論,小兒吊論,雜著有傷寒辨惑論,辨守真論,十二經藥圖解,仲景一集,此事難知。(醫學源流)

〔戴氏(啟宗)活人書辯〕

吳澄序曰:漢末張仲景著傷寒論。予嘗嘆東漢之文氣,無複能如西都,獨醫家此書,淵奧典雅,煥然三代之文,心一怪之,及觀仲景於序,卑弱殊甚。然後知序乃仲景所自作,而傷寒論,即古湯液論,蓋上世遺書,仲景特編纂云爾,非其自撰之言也。晉王叔和重加編次,而傳錄者,誤以叔和之語,參錯其間,莫之別白,宋朱肱活人書括,一本仲景之論,書成之初,已有糾彈數十條者,承用既久,世醫執為傷寒律令。夫孰更議其非,龍興路儒醫教授戴啟宗 同父讀書余暇,兼訂醫書,朱氏百問,一一辨正。凡悖於傷寒論之旨者,摘抉靡遺,如法吏獄辭,只字必核,可謂精也已。然竊有間焉。請以吾儒之事揆之,由漢以來,大學中庸,混於戴□,孟子七篇,儕於諸子,河南程 子,始提三書,與論語並,當時止有漢魏諸儒所注,舛駁非一,而程子竟能上接斯道之統,至章句集注或問諸書出,歷一再傳,發揮演繹,愈極詳密,程學宜有嗣也。而授受四書之家,曾不異於記誦辭章之儒,書彌明,道彌 晦,何哉。然則輪扁所以告桓公,殆未可視為莊生之寓言而少之也。今同父於傷寒之書,有功大矣!不知果能裨 益世之醫乎。(吳文定公集)

〔吳氏(恕)傷寒活人指掌圖〕三卷 未見

自序曰:疾患無測者,惟諸風與傷寒也。蓋風百病之長,以其善行而數變,傷寒則表裡隱顯,陰陽交互,疑似之間,千萬之隔,其可畏者,尤甚於雜病也。仲景以聖哲之資,簪紱之貴,為傷寒論,始可宗而習之,後世方書,疊出散漫,深嚴無階可進,今以仲景南陽諸書,裒其精粹,劃為列圖,號曰活人指掌,縱橫治証,下附其說,及以變異諸証,賦為八韻,表之於前,蓋取其易簡也。及有富春涵翁陸氏,日加勸勉,因成此書,涵翁常施藥鄉閭,活人甚眾,得此尤便觀覽,亦幸同志者共之,錢塘蒙齋吳恕謹書,熊均曰:吳恕,號蒙齋,元至元中錢塘人,精熟醫家,以傷寒証類,畫列成圖,詳其証治,名曰傷寒指掌圖,錢塘縣志曰:吳恕,字如心,博學而貧,善治瘋疾,征至京師,授太醫院御醫,恕念傷寒為病,傳變不常,張仲景傷寒論,旨意深幽,莫窺其要,乃潛心研究,為賦以發其隱,複纂指掌圖,以開示後學,仲景奧旨,闡發無遺,業醫者往往宗之。

錢曾曰:吳恕傷寒活人指掌圖三卷,恕號蒙齋,錢塘人,撰傷寒指掌圖,劉以八韻賦,述傳變之緩急,中則隱括仲景三百九十七法,又述後代效驗方法,橫豎界為八十九圖,至元間賈度尚從善為之序,而刊行之,汪琥曰:活人指掌,元錢塘吳恕蒙齋圖說,本宋雙鐘處土李知先歌括也。書凡十卷,其第一卷,前有指掌,亦吳氏所撰也。其說不過以活人書中方論,補仲景之未備,至第十卷,則又蒙齋門人熊宗立所續編,乃四時傷寒雜証通用之方,繼之以婦人小兒傷寒方,其書於張仲景朱奉議二家之外,並無發明,止以便學人記習耳。

按是書,正統初熊宗立以李知先歌括,匯合為一,次前八韻賦,與後節目相貫,以李氏十勸,列諸篇端,為十卷,明季古吳陳長卿以宗立所編,厘為五卷,變圖為正文,更附論辭,乃若其舊帙,殆不可見也。據錢遵王說,舊有賈尚二序,今本又脫之,汪苓友所見,亦非其原書也。

〔童氏(養學)傷寒活人指掌補注辨疑〕三卷 存

自序曰:補注辨疑者何?夫傷寒仲景尚矣!其書不可概見,而特見之活人指掌,故今之業傷寒者宗焉。夫指掌豈仲景之全書哉。活人此書,害人亦此書,故不可不補注辨疑也。何也?風寒暑濕,各一其門,傷中感冒,各一其病,傷寒者,蓋冬寒凜冽,為毒特甚,觸之即病者,乃謂傷寒非三時感冒之寒化也。今活人書,不論天時,不察虛實,不分感冒,直以麻黃桂枝,治冬月之正傷寒者,通治三時之寒,人之蒙其害者多矣!不特此也。傷寒有傳經無直中,直中者,乃中寒之真陰証也。今活人書論三陰,曰自利,曰可溫,是以直中混傳經矣!傷寒在表則汗,在裡則下,此定局也。今活人書論兩感,救裡以四逆湯,是抱薪救火,以攻為救矣!論証用藥,錯亂若此,人之蒙其害者多矣!不特此也。傷寒自為傷寒,雜病自為雜病,當判若黑白,毫不容紊也。今活人一書,以正傷寒六經,列之於首,而內以雜病實之,納垢藏污,諸病淵藪,未入其門者,只婦人小兒兩科。然則雜病皆傷寒乎。致令理傷寒者,如理亂繩,莫尋頭緒,人之蒙其害者,抑又多矣!昔者楊墨塞路,孟氏辭而辟之廓也。余恐雜病之附於傷寒,猶楊墨之附吾儒也。故不得已而為之補注辨疑,辨其此為正傷寒,此為類傷寒,此為傷寒而變雜病,此為雜病而非傷寒,注其此為傳經,此為直中,此為風溫,此為暑濕,辨風溫暑濕之為雜病,複辨風溫暑濕之非傷寒,補注辨疑既明,治斯不忒,繩愆糾繆,活人書當以壯吾氏為忠臣,夫醫乃仁術,欲活人尚不足以活人,欲指掌尚不足以指掌。然則余之補注辨疑,豈盡當乎。猶俟後之明者,複正吾之是非,續(闕下)

〔趙氏(嗣真)活人釋疑〕

汪琥曰:活人釋疑,趙嗣真所著,其書不傳,其辨活人兩感傷寒治法之誤,又其論合病並病,傷寒變溫熱病,能反複發明仲景大旨,其說載劉宗濃玉機微義中,琥按劉氏系盛明時人,則是釋疑一書,大約是元末人所著也。