蘭室秘藏

卷上 眼耳鼻門

金元.李東垣著


諸脈者皆屬於目論

陰陽應象論云:諸脈者皆屬於目,目得血而能視,五臟六腑、精氣皆上注於目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精則為約束裡擷筋骨血氣之精而與脈並為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則即隨眼系入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣。邪中其精,其精所中,不相比也則精散,精散則視岐,故見兩物目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所主也,故神勞則魂魄散、志意亂,是故瞳子黑眼發於陰白,眼赤脈發於陽。故陰陽合傳而為精明也,目者心之使也,心者神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常之處,精神魂魄散不相得,故曰:惑也。夫十二經脈,三百六十五絡其血氣,皆上走於面,而走空竅其清。陽氣上散於目而為精,其氣走於耳而為聽,因心事煩冗,飲食失節,勞役過度致脾胃虛弱,心火大盛則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅天明,則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣,皆稟受於脾,上貫於目,脾者諸陰之首也,目者血脈之宗也,故脾虛則五臟之精氣,皆失所司不能歸明於目矣。心者君火也,主人之神,宜靜而安,相火化行,其令相火者包絡也,主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行,又因邪氣所並而損血脈,故諸病生焉。凡醫者,不理脾胃及養血安神,治標不治本,是不明正理也。

內障眼論

凡心包絡之脈,出於心中,以代心君之行事也,與少陽為表裡,大瞳子散大者,少陰心之脈,挾目系厥陰肝之脈,連目系心主火肝,主木,此木火之勢盛也,其味則宜苦宜酸宜涼,大忌辛辣熱物,以助木火之邪也,飲食中常知此理,可也。夫辛主散,熱則助火,故不可食,諸酸主收,心氣瀉木火也,諸苦瀉火熱則益水也,尤忌食冷水大寒之物,此則能損胃氣,不行則元氣不生,元氣不生胃氣下流,胸中三焦之火及心火乘於肺上,入腦灼髓火,主散溢瞳子開大,大熱之物,又助火邪,此蓋不可食驗也,藥中云:茺蔚子一味辛,及主益睛辛者,是助火也,故去之,乃加黃芩、黃連、瀉中焦之火,芩能瀉上焦肺中之火,以酒洗之,乃寒因熱用也,又去青葙子,為助陽火也,加五味子,以收瞳,人間大且火之,與氣勢不兩立。故內經曰:壯火食氣,氣食少火,少火生氣,壯火散氣,諸酸之物,能助元氣,孫真人云:五月常服五味,助五臟氣,以補西方肺金,法云:以酸補之,以辛瀉之,辛瀉氣則明矣。或曰:藥中有當歸,其味亦辛而甘,其不去者,何此辛甘一味,以其和血之聖藥,況有甘味,又欲以為向導,為諸藥之使耳。

內障眼論

治兩眼晝夜隱澀難開,羞明惡日,視物昏暗,赤腫而痛

細辛(二分) 芎 蔓荊子(各五分) 甘草 白芷(各一錢) 防風(一錢五分)
上 咀都作一服水二盞煎至一盞,臨臥溫服

治目疾,累服寒涼藥不愈,兩眼蒸熱如火之熏,赤而不痛,滿目紅絲,血脈貫睛,瞀悶昏暗,羞明畏日,或上下瞼赤爛,或冒風沙而內外皆破,洗之神效

枯白礬(二分) 銅綠(七分研) 瓦粉炒黑(一兩)
上先研,白礬銅研令細,旋旋入粉同研勻,熟水和之,共為一百丸,每用一丸,熱湯半盞浸一二個時辰,洗至覺微澀為度,合半時辰許,臨臥洗之,瞑目便睡一丸,可洗十遍,再用湯內坐令熱,此藥治其標,若裡實者不宜用。

治兩目瞼赤爛,熱腫疼痛,並稍赤,及眼瞼癢痛,抓之至破,眼楞生瘡,目多眵淚,隱澀難開

龍膽草 防風 生甘草 細辛(各一錢)
上銼,如咀內,甘草不銼,只作一折,先以水一大碗半煎,龍膽一味至一半,再入餘三味,煎至少半碗, 濾去渣,用清帶熱洗,以重湯,坐令熱,日用五七次,但洗畢合眼一時,去肉泛長及癢亦驗

張濟氏眼病,翳六年以至遮瞳人,視物不明,有雲氣之狀,因用此藥而效

蕤仁(去皮尖三分) 當歸身 甘草(各六分) 防風(八分) 黃連(揀淨二錢銼如麻豆大, 水一大碗煎至少半入藥)
上件銼如麻豆大,蕤仁別研如泥,同熬,滴在水中,不散入去沫,蜜少許,再熬少時為度,令病患心靜,點之至目中,微痛,日用五七次,臨臥點尤疾效,名之曰百點膏,但欲多點使藥力相繼也

治眉骨痛不可忍

炙甘草(夏月生用) 羌活 防風(各三錢) 酒黃芩(一錢冬月不用此一味,如能食熱,痛倍加之)
上 咀每服五錢水二盞煎至一盞,去渣,食後服之神效明目湯

治眼櫺緊急,致倒睫拳毛,及上下瞼昏赤爛睛疼昏暗,晝則冷淚常流,夜則眼澀難開

細辛(二分) 蔓荊子(五分) 防風(一錢) 葛根(一錢五分) 甘草(二錢) 一方加黃 (一錢)
上 咀作一服水二盞煎至一盞,去渣,稍熱臨臥服羌活點翳膏(一名複明膏) 治足太陽寒水膜子遮睛白翳在上視物不明 本 漢防己(各二分) 黃連 防風 麻黃(去根節) 柴胡 升麻 生地(各三分) 羌 活(七分) 生甘草(四分) 當歸身(六分) 蕤仁(六個) 椒樹(東南根二分西北根二分) 上用淨水一大碗,先煎漢防己、黃連、生甘草、當歸、生地黃,煎至一半,下餘藥再煎至一盞,去渣,入銀 石器中,再熬之,有力為度

治兩目發赤,微痛,羞明,畏日,怯風寒,怕火,眼睫成紐眵糊,多隱澀難開,眉攢腫悶,鼻塞,涕唾稠粘,大便微硬

川芎(五分) 生地黃(酒製) 蔓荊子(各六分) 當歸梢 白茯苓 本(各一錢) 荊芥 (一錢二分) 防風(二錢) 麻黃根 羌活(各三錢) 細辛(少許) 紅花(少許) 椒(八個) 桃 仁(二十個)
上 咀,分作四服,每服水二盞煎至一盞,去渣,稍熱臨臥服之,忌酒醋濕面

治內瘴

青皮(三分) 橘皮 川芎 蒼朮(各五分) 炙甘草 生地黃 連翹 柴胡(各一錢) 黃耆 (一錢五分) 當歸身(二錢)
上銼如麻豆大,都作一服水二大盞煎至一盞,去渣,稍熱服之食後,忌酒醋濕面辛熱大料物之類

內障眼論

治眼發之後微有上熱白睛紅隱澀難開睡多眵淚 蔓荊子(二分) 香白芷(三分) 柴胡 黃耆 炙甘草 當歸身(酒洗) 防風(各五分) 升麻(七分)
上 咀,都作一服,水一盞半煎至八分,去渣,稍熱服,臨臥避風寒處睡

內障眼論

治目中淚,及迎風寒泣,羞明畏日,常欲閉目,喜在暗室,塞其戶牖,翳膜歲久遮晴,此藥多點神驗

細辛(一分) 升麻 蕤仁(各三分) 青皮 連翹 防風(各四分) 柴胡(五分) 生甘草 當歸身(各六分) 生地黃(一錢五分) 楝黃連(三錢) 荊芥穗(一錢微取濃汁)
上 咀,除連翹外,用澄清淨水二碗先熬,餘藥至半碗,入連翹同熬至一大盞許去渣,入銀石器內文武火熬,滴入水成珠不散為度,入煉去沫熟蜜少許,熬勻用之。

內障眼論

治倒睫拳毛

細辛 蔓荊子(各三分) 葛根 防風(各五分) 當歸身(七分半) 炙甘草 黃連 人參 (各一錢)
上銼如麻豆大,都作一服水二盞煎至一盞,食遠服,避風寒

內障眼論

戊申六月,徐總管患眼疾,於上眼皮下出黑白翳,兩個隱澀難開,兩目緊縮而無疼痛,兩手寸脈細 緊,按之洪大無力,知足太陽膀胱為命門相火煎熬逆行,作寒水翳及寒膜遮晴証,呵欠,善悲,健忘,嚏噴,眵淚,時自淚下,面赤而白,能食不大便,小便數而欠氣上而喘。

黃 (一分)細辛 生薑 葛根 川芎(各五分)柴胡(七分) 荊芥穗 本 生甘草 升麻 當歸身 知母(各一錢) 羌活 防風 黃柏(各一錢五分)
上 咀如麻豆大,都作一服水二盞煎至一盞,去渣,熱服食後

內障眼論

治渾身麻木不仁,或頭面手足肘背,或腿腳麻木不仁,並皆治之,如兩目緊急縮小,及羞明畏日隱 澀難開,或視物無力晴痛昏花手,不得近,或目少精光,或目中熱如火,服五六次可效

蔓荊子(一錢) 陳皮(去白五錢) 人參(八錢) 炙甘草 白芍藥(各一兩) 黃耆 (二兩)
上 咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣,臨臥稍熱服
如小便淋澀,加澤瀉(五分)一服去則止
如有大熱証,每服加酒洗黃柏(三分)
如麻木不仁,雖有熱不用黃柏止加黃耆 (一兩)通用三兩也
如眼縮急,去芍藥,忌酒醋面,大料物蔥韭蒜辛物
如麻木甚者,加芍藥(一兩)通用二兩

內障眼論

治內障眼得之脾胃元氣衰弱,心火與三焦俱盛,飲食不節,形體勞役,心不得休息,故上為此疾

乾薑(一錢) 五味子(二錢) 白茯苓(三錢) 防風(五錢) 白芍藥(六錢)柴胡(七錢) 人參 炙甘草 當歸身(酒洗) 白朮 升麻 葛根(各一兩) 黃 羌活(各一兩五錢)
上 咀,每服五七錢,水三大盞煎至二大盞,入黃芩、黃連(各二錢)同煎,數沸去渣,煎至一盞,熱服食遠。

內障眼論

黃芩(酒洗炒) 黃連(酒洗炒) 龍膽草(酒洗四次炒四次) 生地黃(酒洗各一兩)
上 咀,每服二錢,水二盞煎至一盞,去渣,熱服

內障眼論

治勞役飲食不節,內障眼病,此方如神效

蔓荊子(二錢五分) 黃柏(酒拌炒四遍) 白芍藥(各三錢) 炙甘草(八錢) 黃耆 (各一兩) 人參(各一兩)
上 咀,每服三錢或五錢,水二盞煎至一盞,去渣,臨臥溫服

內障眼論

治目中溜火,惡日,與火隱澀難開,小角緊,視物昏花,迎風有淚

柴胡(二分) 生甘草 蔓荊子 連翹 生地黃 當歸身 紅葵花 人參(各三分) 黃耆 酒黃芩 防風 羌活(各五分) 升麻(一錢)
上 咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣,食後溫服

內障眼論

治眼暴發赤腫,臉高苦疼不任者

桔梗 連翹 紅花 細辛(各一分) 當歸身(夏月減半) 炙甘草(各五分) 龍膽草 蒼朮 (各七分) 黃連 羌活(太陽) 升麻(陽明) 柴胡(少陽) 防風 本(各一錢) 知母 生地黃 黃柏 黃芩(各一錢五分) 川芎(三錢)
上 咀,每服一兩,水二盞煎至一盞,去渣,食後溫服,若苦疼則多用苦寒者,兼治本經之藥,再行加減,如睛昏加知母、黃柏一倍。

內障眼論

治血弱陰虛,不能養心,致心火旺,陽火甚,瞳子散大,少陰為火,君主無為不行,其令相火代之,兼心包絡之脈出心系,分為三道,少陽相火之體,無形其用在其中矣。火盛,則令母實,乙木肝旺是也,心之脈挾於目系肝連目系況手足少陽之脈同出耳中至耳上角斜起於目外風熱之盛亦從此道而來上攻頭目,致偏頭腫悶,瞳子散大,視物則花,此由血虛陰弱故也。法當養血、涼血、益血、收火之散,大除風之熱則愈矣。

人參(二錢) 炙甘草 天門冬(湯洗去心) 地骨皮 五味子 枳殼(炒) 黃連(各三錢) 黃芩 當歸身(酒洗焙乾各五錢) 柴胡(八錢) 熟乾地黃(一兩) 生地黃(酒洗七錢五分)
上件同為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服一百丸,茶湯送下,食後,日進二服

內障眼論

此壯水之主以鎮陽光

澤瀉 茯苓(各二錢五分) 生地黃(酒洗乾) 牡丹皮 山茱萸 當歸梢(酒洗) 五味子 乾山藥 柴胡(各五錢) 熟地黃(二兩)
上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,朱砂為衣每服五十丸,淡鹽湯下空心

內障眼論

治內障右眼小,青白翳大,微顯白翳,腦痛瞳子散大,上熱惡熱,大便秘澀,小便如常,遇天氣暄 熱,頭痛睛脹,可服此藥,翳在大加葛根、升麻;翳在小加柴胡、羌活是也。

黑附子(炮) 寒水石(各一錢) 酒防己(二錢) 知母(酒炒) 牡丹皮 羌活 川芎(各 三錢) 酒黃柏 生地黃(酒洗炒) 丹參 茺蔚子 酒當歸身 柴胡(各五錢) 熟地黃(八錢) 芍 藥(一兩三錢)
上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服五七十丸,白湯下,空心宿食未消,待飢則服之,藥後省語言,以食壓之。

內障眼論

治眼中白翳 防風 石膏(各一錢五分) 柴胡 羌活 五味子 升麻(各二錢) 甘草 酒黃連 黃耆 (各三錢) 酒黃芩(炒) 酒黃柏(炒) 芍藥 當歸身 草龍膽(酒洗各五錢)
上 咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣,入酒少許,臨臥熱服,忌言語

內障眼論

治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳見於大,及足太陽少陰經中,郁遏足厥陰肝經氣,不得上通於目,故青白翳內阻也。當於太陽少陰經中,九原之下,以益肝中陽氣,沖天上行,此乃先補其,陽,後於足太陽太陰標中,標者頭也,瀉足厥陰肝經火,下伏於陽中,乃次治也。內經云:陰盛陽虛,則當先補其陽,後瀉其陰,此治法是也。每日清晨,以腹中無宿食,服補陽湯,臨臥服瀉陰丸。若天色變經,大寒大風並勞役預日,飲食不調,精神不足,或氣弱俱不可服,待體氣和平天氣,如常服之,先補其陽,使陽氣上升,通於肝經之末,利空竅於目矣。

肉桂(一錢去皮) 知母(炒) 當歸身(酒洗) 生地黃(酒炒) 白茯苓 澤瀉 陳皮(各 三錢) 白芍藥 防風(各五錢) 黃耆 人參 白朮 羌活 獨活 熟地黃 甘草(各一兩) 柴胡 (二兩)
上 咀每服五錢水二盞煎至一大盞去渣,空心服之

內障眼論

五味子 羌活 獨活 甘草 當歸梢 防風(各五錢) 草決明 細黃芩 黃連(酒炒) 黃柏 知母(各一兩) 石決明(三錢炒存性)
上為細末,煉蜜為丸如綠豆大,每服五十丸,至一百丸,茶清下,常多服補陽湯,少服此藥,多則妨飲食

內障眼論

肉桂(五分) 柴胡(去苗一錢五分) 防風 白茯苓 澤瀉 陳皮(各一錢) 生地黃(酒炒) 楮實(酒炒微潤) 黃耆 人參 白朮(各五錢) 甘草梢 當歸身 羌活 熟地黃 獨活 白芍藥(各一兩) 知母(酒炒如大者,加作五錢)
上銼,每服五錢,水二盞煎至一盞,去渣,稍熱食,遠服別合一料,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸, 茶清下,每日與前藥各一服食遠,不可飽服。如天氣熱,加五味子(三錢) 天門冬(去心) 芍藥 楮實(各五錢)

內障眼論

治鼻不聞香,臭目中流,火氣寒血,熱冷淚多,臍下冷陰,汗足痿弱

陳皮 青皮 黃連 木香(各三分) 人參 甘草(炙) 白芷 防風 黃柏 澤瀉(各五分) 黃耆 蒼朮 升麻 知母 柴胡 羌活(各一錢) 當歸身(一錢五分)
上都作一服,水二盞煎至一盞,去渣,食遠服之

內障眼論

治勞心過度,飲食失節,乃生內障,及瞳子散大,此方收晴圓明

訶子皮(濕紙裹煨) 甘草(各二錢) 當歸身(三錢) 柴胡 生地黃 麻黃(去節搗開) 黃連(各五錢)
上七味,先以水二碗煎麻黃至一碗,掠去沫,外六味各 咀,如豆大,篩去末,入在內同熬,滴水中不散為度,入熟蜜少許,再熬,勤點眼。

內障眼論

治內外障眼 麻黃(一兩) 當歸身(一錢)
上二味,同為粗末,炒黑色,入麝香乳香少許,共為細末,含水鼻內之。

內障眼論

黃柏(酒炒) 知母(酒炒以上各等分)
上為細末,滴水為丸如梧桐子大,每服一百丸至一百五十丸,空心鹽白湯下 。

內障眼論

肉桂(三分) 黃連(一錢) 薑黃(一錢五分) 苦參(三錢) 苦葶藶(酒洗炒) 石膏(覺 肚冷勿用) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各五錢)
上為極細末,打薄麵糊為丸如梧桐子大,每服一百丸,空心服,白湯下食壓之。

內障眼論

治黑白翳 蕤仁 升麻(各三分) 連翹 防風 青皮(各四分) 甘草 柴胡(各五分) 當歸身(六 分) 黃連(三錢)生地黃(一錢五分) 荊芥穗(一錢水半盞別浸用)
上用水一碗入,前藥煎至半碗去渣,更上火煎至半盞,入荊芥水兩匙,入蜜少許,再上火熬,勻點之。

內障眼論

治疳眼流膿,主疳翳濕熱為病

穀精草 川鬱金 蛇蛻皮 炙甘草(各五分) 升麻(二錢) 麻黃(一錢五分) 青蛤粉 草龍膽 黃芩(炒) 羌活(各三錢)
上為細末,每服二錢,食後溫茶清調服之。

內障眼論

治耳中乾結耳鳴耳聾 連翹(四錢) 柴胡(三錢) 炙甘草 當歸身 人參(各一錢) 水蛭(五分炒別研) 麝香 (少許另研) 虻蟲(三個去翅足炒另研)
上除三味別研外,生薑三片,水二大盞煎至一盞,去渣,再下三味,上火煎一二沸,稍熱服食遠

內障眼論

治太陽寒水,翳膜遮睛,不能視物

羌活(一兩五錢) 防風(一兩) 酒生地黃(一錢) 薄荷葉 本(各七錢) 酒知母(五 錢) 黃柏(四錢) 川芎 當歸身(三錢) 小椒(五分) 細辛(少許) 麻黃(二錢用根) 荊芥穗( 煎成藥加之)
上 咀,每服三錢,水二大盞煎至一盞,半入荊芥穗,再煎至一盞,去渣,稍熱服食遠,忌酒醋濕面等 物。

內障眼論

治目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也,當以三棱針刺目眶外,以瀉濕熱,如眼生倒睫拳毛,兩目緊蓋,內伏火熱而攻陰氣,法當去其熱內火,邪眼皮緩則毛立,出翳膜亦退,用手法攀出內瞼向外,以針刺之出血

白沙蜜(二十兩) 黃丹(六兩水飛) 南乳香 當歸(各三錢) 烏魚骨(二錢) 麝香(一錢) 白丁香(直者五分) 輕粉(一字) 甘石(十兩燒七遍碎連水浸拌) 楝連(三兩小便浸碎為末) 砂(一錢小盞內放於瓶口上熏乾)
上將白沙蜜於沙石器內慢火去沫下甘石次下丹以柳枝攪次下餘藥以粘手為度作丸如雞頭 大每用一丸溫水化開洗

內障眼論

治鼻不聞香臭 黃耆 (四錢) 蒼朮 羌活 獨活 升麻 葛根 防風(各三錢) 炙甘草(二錢) 川椒 麻黃(不去節冬月加) 白芷(各一錢)
上 咀每服五錢生薑、三片棗二枚蔥白三寸同煎至一盞,去渣,溫服食遠,忌一切冷物及風寒涼,處坐臥行立

內障眼論

治鼻不聞香,臭眼多眵淚

丁香(二分) 防風 炙甘草 葛根 羌活(各一錢) 升麻 黃耆 (各二節錢) 麻黃(不 去節四錢)
上為粗末,水二盞,蔥白三根,煎至一盞,去渣,食後服

內障眼論

寒氣風邪傷於毛皮,令鼻壅塞,咳嗽,上喘之証

黃連 黃柏 羌活(各二分) 炙甘草 佛耳草 款冬花 白芷 防風(各三分) 升麻 人參 陳皮(各五分) 蒼朮(七分) 黃耆 (一錢)
上 咀都作一服水二盞煎至一盞,去渣,食後熱服