古今醫統大全 卷之三十六 滯下門

明 徐春甫

滯下門

(大便急迫欲出而不通,故曰滯下。泄俗謂之痢下,此反說也,故從古。)

病機

(夫滯下者,古之義;曰痢疾者,今之名。)《內經》曰︰溲(當有澀字。)而便膿血,(言病機也。)知氣行而血止也。(言治法也。)又曰︰諸下痢皆屬於濕。又曰︰下痢稠粘,皆屬於火。又曰︰下痢膿血滯下,皆熱証實証也。

《三因》陳氏云︰痢疾有從外感而得者,須分六氣之異。外既受傷,腸胃結郁,遂成赤白等証,當從其氣血虛實以調之。有因臟氣發動干犯腸胃而得者,須察其何臟相乘,以平治之。有因飲食失節而得者,則又審其何物所傷以消克之。世之感此疾者,其因誠不越乎是三者,但其受病之後,腸胃怫郁,膿血稠粘,裡急後重。諸方雖有寒熱虛實之論,劉河間則以為熱,《內經》亦以熱多而寒少。學人當察其脈証,隨變而藥之,庶萬全也。

病機

戴氏云︰痢疾之源,皆由腸胃所受飲食之積,餘不盡行,留滯於內,濕蒸熱穢,鬱結日深,伏而不作。時逢炎暑大行,相火司令,又以調攝失宜,複感酷熱之毒。至秋陽氣始收,火氣下降,蒸發蓄積,而滯下之証作矣。

病機

夫瀉痢不分,兩証混言濕熱,不利小便,非其治也。夫瀉者,水穀濕熱之象也。滯下者,垢穢之物同於濕熱而成。治分兩歧,而藥亦異。若淡滲之劑,功能散利水道,濁流得快,使瀉自止。此有無之形,豈可與滯下混同論治,而用導滯可乎?其下利出於大腸傳送之道,了不干於胃氣。所下有形之物或如魚腦,或如豆汁,或便白膿,或下純血,或赤或白,或赤白相雜。若此者,豈可與混同論治,而用淡滲利之可乎?

病機

《原病式》曰︰或言下痢白為寒者,誤也。若果為寒,則不能消穀,何由反化為膿也?所謂下痢,谷反為膿血,如世之谷內果菜,濕熱甚則自化腐爛,潰發而為膿血也。其熱為赤,屬心火故也;其濕為黃,屬脾土故也;燥郁為白,屬肺金故也。經曰︰諸氣憤郁,皆屬於肺,謂燥金之化也。

然諸瀉痢皆兼於濕,今反言燥者,謂濕熱甚於腸胃之內,而腸胃怫郁,結而又濕至於否,以致氣液不得宣通,因以成腸胃之燥,使煩渴不止也。

假如下痢赤白,俗言寒熱相兼,其說尤誤。豈知水火陰陽寒熱者,猶權衡也,一高則必一下,一盛則必一衰,豈能寒熱俱盛於腸胃而同為痢乎?如熱瘡瘍而出白膿者,豈可以白為寒乎?其熱之傷於氣分屬肺金,故色白也;其熱之傷於血分屬心火,故赤也。脾為黃,肝為青,腎為黑,各隨五臟之部而見五色,是其標也。本則一出於熱,但分淺深而已。

大法下迫窘痛,後重裡急,小便赤澀,皆屬燥熱,而下利白者多有之。然則為熱明矣。

病機

《機要》云︰裡急後重,大腸經氣不宣通也,宜用木香、檳榔以宣通其氣。《原病式》云︰裡急後重,窘急迫痛也,火性急速而能燥物故也。《玉機微羲》云︰夫裡急後重,其証不一。有因火熱者,所謂火性急速而能燥物是也。有因氣滯,此大腸經氣壅而不宣通也。有因積滯壅盛者,是有物結墜也。有因氣虛者,此大腸氣降而不能升也。有血虛者,所謂虛坐努責是也。治法火熱者寒之清之,氣滯者和之,積滯者去之,氣虛而降者升舉之,血虛者補養之,宜各察其所因也。

病機

《機要》云︰腹痛者和之,如發熱惡寒,腹不痛,藥加黃芩為主,腹痛甚者加當歸倍芍藥。《玉機微義》云︰泄利腹痛,其証甚多。有因內氣結滯,有因積滯,有因寒熱,有因血虛,亦宜察脈隨証調理,惟和之一字可總言之。若加當歸、芍藥,惟血虛可用。

病機

痢疾而嘔吐呃逆者,《機要》以為胃氣不和,此特其一也。《玉機》云︰有因胃火陰火上沖,有因胃虛積滯所致。丹溪亦以為氣自下沖上,屬火之象。滯下之久而見此証,多是陰火所乘,陽虛陰脫,不相既濟,為難治。

病機

《玉機微義》云︰禁口利乃胃中濕熱之毒,熏蒸清道而上,以致胃口閉塞,而成禁口之証,亦有誤服澀熱之藥,而邪氣停於胃口者。

病機

《良方》云︰有一方一家大小傳染,所痢相似,是疫毒痢也。治法須當察運氣之相勝,亦不可狎泥,當先視其虛實,兼運氣而施治,斯為兩全而當矣。

病機

《巢氏病源》云︰四方之氣,溫涼不同,隨方嗜欲,因以成性。若移其舊土,多不習伏,必因飲食以入腸胃,腸胃不習,便為下痢,故名不伏水土痢也,即水穀痢是也。

病機

休息痢者,乃乍作乍止,或因邪氣未曾滌盡,遽止而複作者是也。有因初愈不禁飲食,恣用濃味,及妄作勞而複作者是也。凡犯此者,皆名休息。

病機

《病源》︰穀道蟲者,由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也。穀道肛門,大腸之候。蟯蟲者,九蟲之內一蟲也,在於腸間。若腑臟氣實,則蟲不妄動;胃弱腸虛,則蟯蟲乘之。輕者或癢或蟲從穀道中溢出,蟲狀極細,形如蝸蟲;重者侵蝕肛門而瘡爛也。

脈候

《內經》曰︰腸 便血,身熱則死,寒則生。又曰︰腸 下白沫,脈沉則生,浮則死。

腸之候,身不熱,脈不懸絕滑大者生;懸澀者死,以藏期之。又曰︰陰陽虛脫腸 死,泄而脫血,脈沉微,手足逆,皆難治。

《脈經》曰︰腸 下膿血,脈沉小流連者生,數大發熱者死。又腸 筋攣脈細小安靜者生,浮大堅者死。

嚴氏曰︰凡下痢之脈微小者生,浮洪者難治。腸下膿血,滑軟者生,弦急者死。

仲景云︰下痢脈沉弦者重,脈大者為未止,脈微弱者為欲自止,雖發熱不死。下痢手足厥冷無脈者,灸之不溫,脈不出者死。下痢有微熱而渴,脈弱者令自愈。下痢脈微數有微熱汗出,令自愈;脈緊未愈。下痢脈滑而數者,有宿食也,宜下之。下痢脈微遲,痛未止,宜溫之。

治法

夫痢疾滯下,實由濕熱郁久,食積停滯,而後滯下之疾作焉。初須通因通用之法,以滌去腸胃積滯,然後調和胃氣,則可愈矣。若不疏滌,便欲止之,雖愈必發。此其所以為休息痢者是也。

治法

痢疾初起須去邪,久而虛者必是滑脫下陷,須提升澀脫,方可愈也。若初疏滌過而邪氣尚未盡除,脈猶弦急,其人壯健,須再下之。

治法

《原病武》云︰或曰︰白痢既非寒病,何故服辛熱之藥亦有愈者邪?蓋辛熱之藥能開發腸胃鬱結,使氣液宣通,流濕潤燥,氣和而已。此特其一端也。甚至先曾通瀉,或因涼藥太多,氣虛下陷,脈微沉細,四肢厥冷,即宜溫補,升陽益胃湯、乾薑理中湯之屬是也。夫治初痢者,當以苦寒治之,或略加辛藥佐之則可。蓋辛能發散開鬱,如錢氏香連丸之類是也。

至云概不可用熱藥,亦非治法通變之精妙也。故曰︰治痢溫補,要合時宜。

治法

《機要》云︰後重則宜下,腹痛則宜和,身重則除濕,脈弦則去風,膿血稠粘,以重劑竭之。(經云︰在下者引而竭之,如大承氣東加滑石之類是也。)身冷自汗,以熱藥溫之。(如通滌太過,脾胃虛寒,脈微發厥,以理中湯加吳茱萸、木香之屬。)風邪內結,宜汗之; 溏而痢,宜溫之。又云︰在外發之,在裡者下之,在上者涌之,下陷者舉之,小便澀者分利之。又云︰盛者和之,去者送之,至者止之。兵法云︰避其銳氣,擊其惰歸,此之謂也。

《秘藏》云︰假令傷寒,飲食 脹,滿而飧泄者,宜溫熱之劑以消導之。傷濕熱之物,而成膿血者,宜苦寒之劑以內收之。風邪下陷者升舉之,濕氣內勝者分利之,裡急者下之,後重者除之調之,腹痛者和之。洞瀉腸鳴,無力不及粘衣,其脈弦細而弱者,溫之收之。膿血稠粘,至圊而不能便,其脈洪大而有力者,寒之下之。

治法

仲景云︰治痢可下者,悉用承氣等湯。大黃之寒,其性善走;佐以濃朴之溫,善行滯氣;緩以甘草之甘。飲以湯液,灌滌腸胃,滋潤輕快,積行即止。《局方》用砒、丹、巴、,類聚成丸,其氣凶暴,其體滯積,氣雖行而毒氣留連。縱有劫病之效,而腸胃清純之氣寧無損傷之患乎?久而可用溫藥者,乃用薑附溫之。《局方》例用熱藥為主,澀藥為佐,甚非理也。

故云︰通劑宜早,溫澀宜遲。此因時製宜之妙用也。

凡先瀉而後痢者,逆也。又複通之而不已者,虛也。脈微遲者,宜溫補;脈弦數者,為逆主死。

腹痛,以白芍甘草為君,當歸白朮為佐。惡寒者加桂,惡熱者加柏皮。腹痛因肺金之氣鬱在大腸之間,以苦梗發之,後用痢藥。

初痢腹痛,切不可驟用溫藥補藥,薑、桂、參、朮之屬,惟久痢氣虛胃弱而後用之可也。

後重者,乃積與氣墮下之故,兼升兼消,尤當和氣,木香檳榔丸、保和丸之類。

身熱挾外感不惡寒者,用小柴胡去人參;發熱惡寒,身首俱痛,此為表証,宜微汗和解之,以蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑煎服。

發熱不止者屬陰虛,用寒涼藥兼升藥溫脾藥。

溫熱為痢不渴者,建中湯加蒼朮、茯苓,煎下保和丸。

濕熱下痢,小便澀少,煩渴能食,脈洪大而緩,腹痛後重,桂苓甘露飲送下保和丸。

濕多熱少,脾胃不和,食少腹痛,後重夜多痢下,胃苓湯送下保和丸。脾胃不和,食少腹脹痛,後重,脈弦緊,平胃散加芍藥、官桂、葛根、白朮、茯苓,煎下保和丸。氣虛面色萎黃,或枯白色,人瘦弱,痢頻並痛,後重不食,脈微細或微汗時出,黃耆建中湯。

肛門痛,因熱留於下也,木香、檳榔、芩、連加炒乾薑。仲景治肛痛,一曰溫之,一曰清之。若病久身冷自汗,脈沉細,宜溫之。(理中湯是也。)初病身熱,脈洪大,宜清之。

(黃芩芍藥湯是也。)下血者,宜涼血活血,當歸、黃芩、桃仁之類。有風邪下陷者,宜升提之,蓋風傷肝,肝主血故也。濕熱傷血者,宜行濕清熱。

血痢久不愈者,屬陽虛陰脫,用八珍湯加升舉之藥。甚有陽虛陰脫不能固,陣陣自下血,手足厥冷,脈漸微縮。此為元氣欲絕,急灸氣海穴,用附子理中湯,稍遲之則死。

下痢久而氣血大虛,腹痛頻並,後重不食,或產後得此証,用四君子湯加當歸、陳皮、糯米煎服。

痢疾下墜異常,積中有紫黑血,而且痛甚者,此為死血証,用桃仁細研及滑石行之。

下痢紅多身熱,益元散加木通陳皮炒芍藥白朮湯送下保和丸、香連丸之屬。

下痢白多者,用芍藥白朮陳皮甘草湯送下香連丸。

下痢如豆汁者,濕也。脾胃為水穀之海,無物不受,常兼四臟,故有如五色之相染,當先通利之。此迎而奪之之義也。如虛者須審之。

凡痢疾已減十之七八,穢積已盡,糟粕未實,用炒芍藥白朮炙甘草陳皮茯苓湯,下固腸丸三四十粒。此丸性燥,有去濕實腸之功。若積滯未盡者,不可遽用。

痢後糟粕未盡,或食粥稍多,或飢甚方食,腹中作痛者,以白朮、陳皮二味煎服和之自安。

如氣行血和積少,但虛坐努責,此為無血証,倍用當歸身、芍藥、生地黃,佐之以桃仁泥,和之以陳皮,血生自安。

如力倦氣少,脾胃虛而惡食,此為挾虛証,用四君子湯加當、芍補之,虛回而利自止。

凡痢疾之証,要審患人體氣濃薄,曾無通瀉,及用攻積苦寒之藥多寡,診其脈有力無力,及正氣邪氣有餘不足,對証施治,未為弗效也。今醫治痢,峻用下劑及苦寒破滯太過,鮮不以為後艱,況年高與體弱者,遂致元氣虛陷,反不能支。胃氣既虛,其痢益甚。有脈微陽氣下陷入陰中,則脫血陣陣而下者,醫尚謂為血痢不已,仍用苦寒,寢至脈絕,四肢厥逆而死者,曷可勝紀?且今世之人患痢疾者,多有脾胃先虛而後積滯,通滯下劑亦惟酌量斯可矣。稍有過之,遂至虛脫,難收桑榆之效,蓋有由焉。

久痢體虛氣弱,滑脫而痢不止,徒知以澀藥止之,訶子、豆蔻、粟殼、白礬、牡蠣固皆用之,亦有不止。殊不知元氣下陷,當用升提補氣,如參、耆、升麻、陳皮、沉香,佐之以收澀之藥,自然奏效。甚者速灸氣海、天樞、百會。

禁口痢,胃口熱甚故也,用黃連、人參、石菖蒲、石蓮子煎服。如吐,強呷之,但得一口下咽便好,用田螺搗如泥納臍中,引火氣下行。胃口熱郁,當開以降之,切不誤用丁香、砂仁辛熱之藥,以火濟火。

小兒痢疾,用黃連、黃芩、大黃、甘草煎服。赤痢加桃仁、紅花,白痢加滑石末同煎。

一小兒八歲下痢純血,作食積治,蒼朮、白朮、黃芩、芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神曲煎湯,下保和丸。

凡下痢純血者,如塵醬色者,如屋漏水者;大孔開而不收,如竹筒者,唇如朱紅者,俱死。如魚腦髓者,身熱脈大者,俱半死半生。

久痢六脈沉弱,諸藥不效,以十全大補東加薑棗,少入蜜煎服。

藥方

(《質疑》)黃連枳殼湯 治痢疾初作,多由濕熱,但下之後,即服此湯一二劑,並無再作,百發百效。

川黃連(一錢) 枳殼(八分) 當歸(八分) 白芍藥(一錢) 茯苓 澤瀉 青皮 檳榔(各七分)木香(五分,磨汁入) 甘草(四分)
上咀,作一服,水二鐘、薑三片,煎一鐘,食前溫服。濕熱積滯,初作熾迫者,宜下之,加大黃、朴硝各二錢。血痢,加黃芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢,加吳茱萸(泡)五分。

腹痛者,倍芍藥加玄胡索、澤蘭葉。赤白兼下者,加桃仁、滑石、歸尾、陳皮各五分。未痢久弱下後來愈,去芩、連加歸尾、芍藥、川芎、熟地黃、白朮、阿珠各一錢。濕甚小水少,加木通、澤瀉、山梔、茯苓各五分。下後二便流利,惟後重不去,此氣陷於下也,升麻、川芎提之。痢久氣血兩虛者,八物湯養之。痢久滑泄,二便流利,腹中清,加粟殼、訶子、阿膠之類澀之。

(《雜著》)芩連芍藥湯痢疾只是濕熱食積三者,起初只要下之,瀉去腸胃中之濕熱,開鬱結之氣,消化食積之滯,無過通因通用而已。下後未愈,隨証調之,久則不可下,脾胃虛故也。邪氣未去者,形氣實,雖久亦可下。

黃芩(炒) 黃連(炒,各一錢) 白芍藥(錢半,芩、連、芍藥三味乃痢疾必用之藥也)枳殼(二錢) 木香 檳榔(各一錢) 甘草(五分)
上咀,作一服,水盞半加燈心棗子,煎八分,食前空心服。腹痛,加當歸、砂仁(各八分),再加木香、芍藥(各五分)。後重,加滑石、枳殼、檳榔、芍藥、條芩。白痢,加白朮、白茯苓、滑石、陳皮(各一錢)。紅痢,加芎、歸、桃仁(各一錢)。紅白相雜,加芎、歸、桃仁以理血,滑石、蒼朮、陳皮以理氣。食積,加山楂、枳實。下痢純血,加川芎、當歸、槐花、生地黃。久不愈,減芩、連(各七分),去檳榔、枳殼加阿膠、側柏葉(各錢半)、黑乾薑(一錢)、白朮(一錢)、陳皮(八分)。痢久後重不減者,此大腸下墜,去檳榔、枳殼,用條芩、升麻以提之。嘔吐,加石膏(錢半)、陳皮(一錢)、梔子仁(五分)入薑汁緩緩呷之,以瀉胃口之熱。氣血兩虛久痢不已者,以四物湯加芩連、陳皮、阿膠之類補之自止。有虛甚下陷而滑脫者,更加龍骨、赤石脂、罌栗殼、烏梅肉等藥收澀之。初痢可下之,加大黃、朴硝各三錢。

(河間)黃芩芍藥湯 治瀉痢腹痛,或後重身熱,久而不愈,脈洪數者及膿血稠粘者。

黃芩 白芍藥(各二錢) 甘草(一錢)
上咀,作一服,水盞半煎至一盞,溫服。腹痛甚,加桂二分。膿血甚者,加歸、連各一錢。

(河間)芍藥湯 治痢下血,調氣。溲而便膿血,知氣行而血止也。行血則便膿自愈,和氣則後重自除,此藥是也。

芍藥(二錢) 當歸 黃連 黃芩(各一錢) 肉桂(五分) 檳榔(一錢) 炙甘草 木香(各六分)大黃(八分)
上咀,作一服,水二盞煎一盞空心服。初病裡急後重窘迫甚者,加朴硝(一錢),倍大黃煎服。腹中痞滿,氣不宣通,加濃朴、枳實(各七分)。下血者,加黃柏、地榆(各八分)。

(河間)黃連湯 治大便後下血,腹中不痛,謂之濕毒下血。

黃連 當歸(各三錢)
上咀,作一服,水盞半煎一盞,去渣溫服。

(河間)芍藥黃連湯 治大便後下血,腹中痛,謂之熱毒下血。

芍藥 川當歸 黃連(各一錢半) 大黃(三分) 桂心(一分半) 甘草(三分)
上咀,作一服,水盞半加燈心煎八分,食前服。

(河間)益元散 治痢疾之聖藥,分利陰陽,去濕熱調血氣,其功甚大。

桂府滑石(飛,六兩) 粉草(炙,一兩)上二味為細末,每服三錢,白水食前調下。

(子和)芍藥柏皮湯 治一切濕熱惡痢,窘迫痛急,無問膿血者。

芍藥 黃柏(各一兩) 當歸 黃連(各半兩)
上咀,每服五六錢,水盞半煎八分,食前服,或滴水丸服。

(《拔萃》)蒼朮芍藥湯 治痢疾痛甚者。

蒼朮(二錢) 芍藥(錢半) 黃芩(一錢) 官桂(五分)
上咀,作一服,水盞半煎八分,溫服。

(《拔萃》)地榆芍藥湯 治痢瀉膿血,乃至脫肛。

蒼朮(二錢) 地榆(一錢) 卷柏 芍藥(各一錢)
上咀,作一服,水盞半煎一盞,食前通口服。

(《保命》)加味四物湯 治下痢純血。

川芎 當歸 白芍藥 生地黃 槐花 黃連 罌栗殼(各等分)
上咀,每服七錢,水盞半煎一鐘,空心溫服。

(《局方》)香連丸 治冷熱不調,下痢赤白,膿血相雜,裡急後重。

黃連(十兩,銼如豆,用吳茱萸五兩酒拌同炒赤色,去茱萸不用) 木香(不見火,三兩四錢)
上為細末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食前空心米飲下。

(祁門)加味香連丸 治同前。

黃連(去毛淨,十兩,銼如豆大,用吳茱萸五兩泡去苦水煎湯二碗,泡黃連食乾同茱萸乾,去萸用連,炒赤色,又以十兩用好酒炒赤色,又以十兩醋炒赤色,又以十兩童便炒赤色,四製共四十兩淨,方入後項藥為末) 廣木香(十兩銼) 石蓮肉(五兩) 肉豆蔻(二兩五錢,面包煨)
上為細末,醋糊為丸,梧桐子大。每服空心飲湯吞下八十丸。

(《局方》)駐車丸 治冷熱不調下痢,無問新久赤白,日夜無度,腹痛後重。

黃連(六兩,酒炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 當歸(酒洗) 乾薑(炮,各三兩)
上為細末,醋煮米糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米飲送下。

一方就用阿膠,醋熬化調和為丸。

(《宣明》)阿膠梅連丸 治下痢,無問新久赤白青黑痛疼諸証。

真阿膠(炒珠別研末) 烏梅肉 黃連 黃柏 乾薑(炮黑) 赤茯苓 赤芍藥 當歸(酒洗。各等分)
上為細末,入阿膠末和勻,滴水丸,梧桐子大。每服二十丸,食前連夜五六服。

小兒綠豆大丸服。

(《選要》)變通丸 治赤白痢疾,臍腹疼痛,日夜無度,膿血相雜,裡急後重,及腸風下血。

吳茱萸(去梗,湯泡炒乾) 黃連(大者銼豆許)上二味各等分,用好酒拌濕,過一宿同炒熟,各自揀出,研為末,各用粟米爛飯為丸,梧桐子大,每服三十丸。如赤白痢下,各十五丸,用乾薑甘草湯送下。紅痢,甘草湯送下黃連丸三十丸。白痢,乾薑湯下茱萸丸三十丸。一方為末,米飲調下。此方乃浙西河山純老以傳蘇韜光,數十年救人無數,人多求方,不敢輕授,恐以其藥品之微而忽之。洪氏方亦有製,惟湯使少異。

(《和劑》)戊己丸 治脾經受濕,瀉痢不止,米穀不化,臍腹刺痛。

黃連(炒) 吳茱萸(泡炒) 白芍藥(各五兩)
上為細末,麵糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心食前米飲下。

(仁齋)保和丸 治脾虛積滯下痢不能下者,用此消導之最效。(方見飲食門。)(丹溪)黃連滑石湯 治痢疾。

黃連 滑石 生地黃 白芍藥 蒼朮 白朮 當歸 青皮 條芩(各等分)
上咀,每服七錢,水盞半煎一盞,食前溫服。重急加桃仁、檳榔。甚者大黃下之。

嘔者用薑汁、半夏。

(丹溪)黃連乾薑湯 治赤白痢疾,日夜無度。

黃連(一錢) 當歸(二錢) 烏梅(三個) 黃柏(一錢) 乾薑(五分)上作一服,水盞半煎一盞,食前服。

(丹溪)黃連大黃湯 治熱血痢。

黃連 大黃 黃芩 黃柏 枳殼 當歸 芍藥 滑石 桃仁 甘草 白朮(等分)
上為細末,或煎服丸服皆可。

(丹溪)清六丸 治血痢神效。

溫六丸 治痢及水瀉皆效。(以上二方並見瀉門。)

藥方

(河間)大黃湯 治利初作及久不愈,膿血稠粘,裡急後重,日夜無度,或脈沉實,人不甚困者,或初得腹痛甚,窘迫不安者。

大黃(一兩)
上咀,作一服,用好酒二盞浸半日,煎至一盞半,去渣,分作二服頓飲之。如痢未止,再服,服後用芍藥湯和之。又再服黃芩芍藥湯以徹其邪。此乃滌蕩邪熱之劑,用酒煎者,蓋欲其上至頭頂外徹皮毛也。

(仲景)調胃承氣湯、大、小承氣湯(俱治初痢濕熱內服,用此下之。三方並見傷寒門。)(《和劑》)神芎導水丸 治痢疾初作,後重小便澀。

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)
上為細末,滴水為丸。每服四五十丸,溫水下。

(《局方》)感應丸、雄黃解毒丸、化滯丸(治諸積下痢,俱用五苓湯送下。三方並見積聚門。)(《發明》)滌腸湯 治積滯下痢,裡急後重,日夜無度。

生枳殼 生大黃(各三兩) 尖檳榔 黑牽牛(各半兩,為末) 白朴硝(二兩) 生枳實(一兩)上銼為粗未,每服一兩,水盞半煎八分,空心食前服。

(《拔萃》)導氣湯 治下痢膿血,裡急後重,日夜無度。

芍藥(二錢) 當歸(一錢) 大黃(錢半) 黃芩 黃連 木香 檳榔(各一錢)
上咀,作一服,水盞半煎七分,食前溫服。

(秘方)紅丸子 治痢疾。

木香 乳香(各四錢) 槐花米(錢半) 撫丹(一兩) 黃蠟(半兩) 巴豆(四十九粒,去油心)上將黃蠟陽城罐溶開,濾淨再化,卻入前藥末勻,入丹勻,待冷自然成膏,油紙包旋丸如粟米大,每服三十丸。白痢,乾薑湯下。赤痢,甘草湯。水瀉,煨薑飲子下。

黑丸子 治中脘有食,吞酸惡心,口吐清水,噫宿腐氣,腹痛中虛,積聚飧泄,下痢赤白。

烏梅(一個,去核) 百草霜(三錢) 杏仁(二十五個) 半夏(九個,泡) 巴豆(三粒,去皮油) 砂仁(二十一個)
上為末,和薄糊丸,小豆大。每十五丸熟水下。

(《醫林》)立應丸 治泄痢膿血,腹中疼痛。

百草霜(一兩) 乾薑(一兩,炮) 杏仁(一兩,炒去皮尖) 巴豆(一兩,微炒研如泥上用黃蠟四兩,熔開入藥,旋丸,小豆大。每服三五丸,甘草湯空心下。禁口痢,薑湯下。

(《宣明》)玄青丸 治下痢勢惡頻並,窘迫痛甚,或久不愈,諸藥不效,須得下之,以開除濕熱痞悶積滯,而使氣液宣行,宜此逐之。兼治黃瘦中滿,水腫腹脹,及小兒驚疳積熱乳癖諸証。但泄瀉者勿服。

黃連 黃柏 大黃 甘遂(煨) 芫花(醋拌炒) 大戟(各五錢) 牽牛(四兩,取末二兩)青黛(一兩) 輕粉(一錢)
上為末,水丸,小豆大。初服十丸,每服加十丸,空心日午二次服之,以通為度,數日後得食。若病未全除者,再加取利,利後卻常服,以意消息,病去為度,隨証止之。小兒丸如粟米大。

(《醫林》)杏仁丸 治一切赤白痢疾腹痛,裡急後重。

杏仁 巴豆(各四十九粒)同燒存性,研細如泥,用蠟溶化和勻,旋丸,小豆大,每服三五丸。

(《醫林》)靈砂丹 治積痢不問新久,及治食瘧積瘧。

砂 朱砂(各二錢半,研) 黃蠟(半兩) 巴豆(二十一粒)同於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫色為度,去二七粒,止將一七粒與前二味再同研極細,再溶前蠟,和餅旋丸,小豆大。每服五七丸。白痢,艾湯下。紅痢,烏梅湯下。須空心服之,忌酒,可用粥。一日瘧疾於未發前頭日晚,面東乳香湯下。

(《良方》)木香黃連湯 治下痢膿血,裡急後重神效。

木香 黃連 川木通 川黃柏 枳殼(炒) 陳皮(各一錢) 大黃(二錢)
上咀,作一服,水盞半煎一盞,食前溫服。

(《醫林》)濃朴枳實湯 治虛滑久不愈,多傳變為痢,先用此湯防之。

濃朴(薑製) 枳實(炒,各一錢) 訶子肉(一錢,半生半熟) 木香(五分,磨)黃連 大黃(一錢) 甘草(炙,三分)
上咀,作一服,水盞半煎八分,食前溫服。

藥方

(《局方》)人參敗毒散 治壯熱下痢,及似痢非痢,似血非血如濁酒。

羌活 獨活 人參 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳殼(炒) 川芎 桔梗(各等分)倉米(一撮)
上銼,每服五錢,水盞半、薑三片、薄荷五葉熱服。寒多則熱服,熱多則溫服。傷濕加白朮,頭痛加天麻。

(丹溪)神朮湯 治痢下陷瀉滑已久不效者,用此升散,汗之而愈。

蒼朮(二錢) 本 川芎 羌活(各五分) 粉草 細辛(各三分)
上咀,作一服,水盞半加薑三片、蔥白三寸,煎服出汗。

(丹溪)防風芍藥湯 治前証。

防風 芍藥 黃芩(各二錢)
上咀,作一服,水煎,食前熱服取微汗。

(《拔萃》)升陽除濕防風湯大便秘,或裡急後重,數至圊而不能便,或少白膿,或少有血。慎勿利之,舉其陽則陰氣自降矣。

蒼朮(製,四兩) 防風(三錢) 白朮 白茯苓 白芍藥(各一錢)
上咀,每服一兩,除蒼朮另作片子,水一盞半煮至一盞,內諸藥同煎至八分,空心食前服。

(《良方》)倉廩湯 治禁口痢有熱,乃毒氣沖心,食即吐逆。

人參 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(炒) 陳倉米(各等分)
上咀,每服五錢,水盞半、生薑三片煎至七分,不拘時熱服。

藥方

《十劑》云︰澀可以去脫,故滑脫者,以澀藥收之。

(河間)神效三香散 治痢疾日久,穢積已少,腹中不痛或微痛,不後重窘迫,但滑溜不止,此收功之後藥也。

罌粟殼(去穰蒂醋炒,一兩二錢) 陳皮(一兩三錢) 肉豆蔻(面煨,四錢) 茯苓 白扁豆(炒。

各四錢) 木香 人參(各一錢)
上為細末,每服一錢匕,清米飲調下,食前服。

(《拔萃》)白朮安胃散 治一切瀉痢,膿血相雜,裡急後重,腹中作痛。

茯苓 白朮 車前子 五味子 烏梅(各一錢) 罌栗殼(三錢)
上咀,作一服,水二盞煎一盞,食前服。

(《局方》)真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹 痛,或脫墜下,酒毒便血並治之。

肉桂(半錢) 人參 當歸 訶子 木香 甘草 肉豆蔻(面煨,各一錢) 芍藥 白朮(各錢半)粟殼(蜜炙,二錢)
上咀,作一服,水二盞煎一盞。食前服。臟寒者加附子一錢。

(《秘方》)訶子散 治瀉利腹痛,漸以泄下微少,宜此止之。

訶子皮(一兩,半生半熟) 木香(半兩) 黃連(三錢) 甘草(炙,二錢)
上為細末,每服二錢,以白朮、芍藥煎湯調下。

(《選要》)木香散 治脾胃虛弱,泄瀉注下,水穀不化,腹中 痛,久痢脾滑。

木香 赤石脂 訶子肉 附子(製) 甘草(各一錢) 藿香 肉豆蔻(面炮,各一錢半) 丁香(五分) 當歸(八分)
上咀,作一服,水二盞、生薑三片、棗二枚,煎八分,食前服。

(《良方》)御米湯 治久患痢疾,或赤或白,臍腹 痛,裡急後重,發渴無時,日夜無度,及下血不已,全不思食。

罌粟殼(蜜炙) 白茯苓 甘草(炙,各一錢) 濃朴(薑製,二錢) 人參 乾薑(炮,各五分)
上咀,作一服,水盞半、生薑三片、棗三枚、烏梅一個,煎七分食前通口服。如年老者,每服二錢,小兒每服錢半,量人大小加減。

(《良方》)當歸四聖散 治一切下痢膿血頻並,臍腹絞痛不可忍。

當歸 芍藥(各二錢) 御米殼(二錢,蜜炒) 甘草(炙,五分) 茯苓(五分) 黃耆(一錢二分)
上水盞半煎八分,食前服。

(《良方》)香粟散 治新久諸痢。

罌粟殼(蜜炙,二錢) 木香 地榆 陳皮 乾薑(炒黑) 甘草(炙,各五分)
上水盞半煎八分,食前服。

(《良方》)五奇湯 治患痢疾,不問赤白,並皆治之。

訶子(二枚,半生半熟) 木香(一塊,棗子大) 草豆蔻(一枚生,一枚煨) 肉豆蔻(二枚,半生半熟) 甘草(一寸,炙)
上為細末,每服二錢,米飲食前下。

(《良方》)白朮聖散子 治一切瀉痢久不瘥,並婦人產後痢疾。

白朮 肉豆蔻(煨) 砂仁 石榴皮 當歸 乾薑(炮) 陳皮 甘草 訶子 芍藥(各等分)上為粗未,每服五錢,水盞半,入乳香一豆大,煎八分,食前服。

(《御藥》)六神散 治瀉痢赤白,腹痛不可忍,痢久不止者。

罌粟殼(蜜炙,一錢) 青皮 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮,各五分) 甘草(炙,三分)
上咀,作一服,水盞半、乳香二分同煎至六分,食前服。

(秘方)斗門散 治八種毒痢,臟腑撮痛,膿血赤白,或下瘀血,或成片子,或有五色相雜,日夜頻並,兼治禁口惡痢,裡急後重,久渴不止,全不進食,他藥不能治者,立見神效。

黑豆(炒去皮,十二兩) 乾薑(炮,四兩) 罌栗殼(蜜炒,半斤) 地榆(炒) 甘草(炙。各六兩)白芍藥(三兩)上每服五錢,水一盞煎七分。

(《選要》)水煮木香丸 治一切痢疾赤白,裡急後重。

木香(不見火) 訶子(炮) 當歸(六兩) 青皮 甘草(各二兩四錢) 罌粟殼(蜜炙,二兩四錢)
上為細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,水一盞煎六分,空心和滓服。

(嚴氏)禹餘糧丸 治腸胃虛寒,滑泄不禁。

禹餘糧 赤石脂 龍骨 蓽茇 乾薑(炮) 訶子(煨) 肉豆蔻(煨) 附子(製)
上為末,醋糊為丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。

(仲景)桃花湯 治下痢膿血。

赤石脂(一斤,半銼半末) 乾薑(一兩) 粳米(一升)上三味以水七升煮米令熟,去渣七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,則勿再服。

(東垣)訶黎勒丸 治休息痢,日夜無度,腥臭不可近,臍腹撮痛。

椿根白皮 訶子肉(半兩) 母丁香(三十個)
上為細末,醋糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。

(《寶鑒》)南白膠香散 治脾胃虛寒,久瀉痢疾,腹痛無休。

御米殼(四兩,醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(炙,七錢) 乾薑(炮,半兩)上五味為粗末,每服五錢,水盞半煎八分,食前溫服。

(《寶鑒》)豆蔻燥腸丸 治沉寒痼冷,泄痢腹痛後重。

附子(製) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良薑(切炒) 肉豆蔻(煨) 乾薑(各半兩。炮)
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米湯下。

(《和劑》)大斷下丸 治臟腑停寒,腰腹 痛,下痢不已。

高良薑(兩半) 牡蠣(,一兩) 附子(製,一兩) 乾薑(炮,兩半) 細辛(兩半) 龍骨(研)赤石脂(各一兩) 枯礬 肉豆蔻(面煨) 訶子肉(各一兩) 酸石榴皮(醋浸一宿炙黃用)
上為細末,醋煮麵糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,米飲下。

(《醫林》)百中散 治一切痢,不問赤白,日夜無度,只一服便疏,三服全愈。

罌粟殼(蜜炒,四兩) 濃朴(薑炒,四兩)
上為末,米湯調下二錢,忌生冷有毒物。

(丹溪)固腸丸 治濕痢大便下血,曾去陳積之後,用此燥下濕,實大腸。

椿根白皮(不拘多少,細切略炒)上一味研為細末,米糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,陳米飲下。

(《正傳》)和中飲 治痢疾不分赤白久近,服之無不效,但發熱禁口不可用。

陳皮 白朮 茯苓 芍藥(各一錢) 草果仁(十分) 甘草(三分) 陳倉米(二錢) 砂糖(三錢)粟殼(醋炙,一錢半) 烏梅(一個)
上咀,作一服,生薑三片、大棗一枚、水二盞煎八分,食前服。

藥方

(《良方》)十全大補湯(方見虛損門。)

補中益氣湯(方見內傷門)治一切男婦痢疾,虛甚,脈沉微而細弱者宜服此藥。

上以薑棗煎成,去渣加白蜜一匙服。

(《良方》)當歸黃耆飲 治妊娠下痢腹痛,小便澀。

當歸(炒) 黃耆(各一兩) 糯米(一合)
上咀和勻,水二盞煎一盞溫服。

(《集成》)人參黃耆湯 治痢虛憊,不能起床。食不進。

人參 黃耆 當歸 白朮 地榆 澤瀉(各五分) 砂仁(四分) 白芍藥 陳皮(各一錢)甘草(炙) 木香 升麻 白豆蔻(各三分) 粟殼(三錢)上作一服,水盞半、薑三片、棗二枚煎。脈微細四肢冷者,加煨乾薑、豆蔻、附子數片漸愈。

(《寶鑒》)玉粉散 治冷極泄瀉,腸滑不禁,不思飲食,宜服神效。

紅豆 大附子(製) 乾薑(炮,各半兩) 舶上硫黃(另研,二兩半)上四味為末研勻,每服二錢,空心半稀半稠粟米飲下,至晚又一服。重者十服必效,輕者三五服安。

(《良方》)如聖湯 治下痢赤白虛甚者極困者。

人參 當歸(酒洗,各一錢) 滴乳香(如豆大一塊) 甘草(炙,三分) 大黑棗 烏梅(各七個)罌栗殼(三個,蜜炙) 白豆蔻 砂仁 丁香(各二十一個) 生薑(二塊如彈子大,濕紙包煨)
上為末,分三服,水盞半煎七分,去渣服。

(《選要》)十寶湯 治冷痢虛甚,下物如魚腦,三服愈。

黃耆(四兩) 熟地黃 茯苓 人參 當歸 白朮 半夏 白芍藥 五味子 官桂(各一兩)甘草(半兩)
上咀,每服五錢,水盞半、薑三片、烏梅一個,煎至八分,食前服。

(《局方》)木香化滯湯 治虛人患痢赤白,腹中 痛,裡急後重。

木香(七分) 檳榔 人參 陳皮 澤瀉 黃連(各一錢) 白朮 枳殼(麩炒) 濃朴(薑製)白芍藥 茯苓(各一錢半) 甘草(七分)
上咀,作一服,水二盞煎八分,食前服。

(《良方》)曲 丸 治下痢數年不止,消穀下氣,補虛羸。

官桂 附子(製) 黃連(炒) 當歸(炒) 陳曲(炒) 乾薑(炮) 麥 (炒) 吳茱萸(湯泡焙)烏梅肉 蜀椒(去目並合口者,炒出汗。各兩半)
上為細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,加至四十丸,食前米飲下。一方用粟糊為丸。

(《良方》)倉米湯 治小腹寒氣流積成痢,日夜三四十行。

食粳(半升,用水淘洗淨) 香豉(三升,以水一斗煎取五升澄清聽用效) 薤白(一握,去青細切) 羊脂(一升,熬)上先以羊脂煎薤白今黃,並米內豉汁中,煎取四升,平旦空腹溫服一升。如人行十里久,更進一升,得快痢止。若痢不止,更服如前。痢後進粳米豉粥。若複作,更服一劑永瘥。

木香豆蔻丸 治臟腑虛寒之甚,口瘡不愈,下泄米穀不化,飲食無味,肌肉消瘦,心多嗔怒。婦人產後虛冷下泄及一切泄瀉,脾瀉痢疾。此方於蘇東坡家藏方內,言用此藥與人,莫不神應,備錄病愈人名姓氏,茲不備述。予用此方十餘年,無不取效。脾泄者即愈,瀉痢者只一服見效。惟熱痢熱瀉不用此方。

木香 破故紙 良薑 砂仁 濃朴(製。各七錢半) 赤芍藥 陳皮 官桂 白朮(各半兩)吳茱萸 胡椒(各一錢半) 肉豆蔻(四個,面包煨) 檳榔(一兩)
上為細末,煮豬肝和藥搜勻,仍用此硬糊為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心米飲下。

白朮調中丸 治脾胃不和,心下堅滿,脅腹脹痛,噫宿腐氣,霍亂吐瀉,米穀不化,久痢赤白,膿血相雜,多日羸瘦不食。

白朮 神曲(炒,四兩) 人參 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 木香(二錢) 官桂(錢半)甘草(炙) 乾薑(炮,各一兩)
上為末,麵糊丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心淡薑湯送下。

外灸膏 治一切虛寒久痢赤白,或時腹痛,腸滑不禁,可用此法。

木香 附子(炮) 蛇床子 吳茱萸 胡椒 川烏(各等分)
上為細末,每三錢和面二錢,用生薑汁調作餅貼臍中,上以油紙掩定,複以衣服帛蓋之,以熨斗盛火熨之,痢止為度。

藥方

(《百選》)石蓮散 治禁口痢甚妙。

石蓮子(去殼皮,不拘多少,將肉並心微炒研為細末)上每服二錢,陳米飲調下,便覺思食。此疾蓋是毒氣上沖,心氣不通,所以不食。服此藥後心氣通利,當頓下而愈。

一方用乾山藥銼如小豆大,一半砂鍋炒,一半生用,共為細末。每服二三錢米飲下,治禁口痢如神。

(《澹寮》)敗毒散 治禁口痢毒氣上沖心肺者。(方見前。)敗毒散末(四錢) 陳倉米(二百粒) 上水盞半、薑三片、棗一枚煎服。

(丹溪)香連蓮肉散 治禁口痢,胃口熱甚。

香連丸(為末,一錢) 石蓮肉(為末,一錢)上二味用米湯調下。

參連菖蒲湯 治禁口痢,但得一呷,下咽便愈。

人參(一錢) 黃連(一錢,薑炒) 石菖蒲(八分) 石蓮子(一錢)
上為末,水二盞煎一盞,終日細細呷之。如吐又服,但得一呷,下咽便好。要封臍引熱下行,用螺肉搗碎,入麝香少許 臍上。

一法用木鱉子研雄黃少許貼臍中亦妙。

一法用東方日照壁土炒陳皮為末,每服一錢,薑棗煎湯調下。

一法用芥菜子(三錢)擂成膏貼臍上。

(《集成》)禁口丹 治禁口痢,亦治痢瀉而吐食。

枇杷葉(十片,蜜炙) 砂仁(十枚)
上為末,熟蜜調抹口上。

又方白朮(半兩) 肉豆蔻(二兩,煨) 木香(二錢)
上為末,用白麵二兩和藥末成劑,切作細面條,水煮熟,蔥白生薑鹽調和之,食之妙。

藥方

(丹溪)加朮二陳湯痢後腰痛,兩腳無力。

陳皮 半夏(製) 白芍藥(各一錢二分) 茯苓 蒼朮 當歸 酒芩(各五分)白朮 甘草(各一錢)
上咀,作一服,加薑棗煎,食前服。

(丹溪)蒼朮黃柏丸 治痢後腳弱漸細者。

蒼朮 龜板(酒炙)白芍藥(各二兩)黃柏(酒炒,半兩)
上為末,粥丸,梧桐子大。每服五十丸,食前四物陳皮甘草湯下。

(《良方》)茯苓湯 治痢後遍身浮腫。

赤茯苓 白朮(微炒,各一兩) 防己 桑白皮 黃芩 射干 澤瀉(各二兩)澤漆葉
上咀,每服五錢七分,先以水三盞煮大豆一合,取二盞,去滓內藥,煎取一盞,分為二服。未瘥,頓服兩料。

(《良方》)消痞丸 治痢前腹脹。

陳皮(去白) 青皮(去穰,各一兩) 木香(二錢) 蒼朮(製炒,四兩)
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心食前溫酒下。

倉米飲 治痢後大渴不止,欲飲水。

陳倉米(二合,水淨洗)
上水二盞煎至一盞,去滓,空心食前晚下各一服。

茜根散 治血痢心神煩熱,腹中痛,不納食。

茜根 地榆 生地黃 當歸 犀角屑 黃芩(各一兩) 梔仁(半兩) 黃連(二兩,微炒)
上咀,每服五錢,水盞半入豉五十粒、韭白七寸,煎六分,去渣服。

鬱金散 治一切熱毒痢疾,下血不止。

川鬱金 槐花(炒,各半兩) 炙甘草(一錢)
上為細末,每服二錢,食前豆豉湯調下。

伏龍肝丸 治血痢腹痛,四肢羸弱。

伏龍肝 艾葉(炒) 木香 地榆 阿膠(炒珠) 當歸(焙) 黃連 赤芍藥 黃芩(一兩)
上為細末,蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,飲酒下。

藥方

一方︰治熱毒下血,痢久不已,用當歸、黃連各三錢、烏梅五個,煎一盞空心服。

一方︰治大熱毒純血痢,用宣黃連六兩、水七升煮三升,半夜露星月下,平旦空腹頓服。

一方︰治赤白痢,用艾葉醋煎服,或入生薑同煎,止一切瀉痢,亦止腹痛及五臟痔血瀉。

一方︰治瀉痢裡急後重,用黃連末(一錢)、乾薑末(五分),空心米飲調下。

一方︰治患痢日久,津液枯竭,四肢浮腫口乾,用冬瓜一枚,以黃土泥濃五寸煨令爛熟,去土絞汁服之。

一方︰治冷熱痢,用紅菜頭絞汁服之,又能止血生肌。人及禽獸有傷折,敷之立愈。

一方︰治一切痢並腹痛,用馬齒莧切細煮粥食之。

一方︰治赤白痢,用酸石榴皮炙黃為末,棗肉丸如芡實子大,空腹吞三丸,日二服。

一方︰治痢後氣滿不能食,用赤小豆煮一頓食之即愈。

一方︰治痢,用龍骨為末,米飲丸。每服十丸。

一方︰治腸風血痢,用鯽魚一個滾白礬燒灰存性為末,米飲下。

一方︰治下痢有血,用柏葉四兩、芍藥兩半,二味微炒為末。每服二錢,水一盞煎五分,溫服無時,日三服。

一方︰治白膿痢,用白石脂為末,用醋糊丸。每服十丸,米飲下。

一方︰治下痢不可禁止,諸藥不效殊死者,羊子肝一具,去脂切作片,摻上白礬末,緩火炙熟,空心食之。

一方︰治一切惡痢,用白頭翁,一名野丈人,煎湯服之愈。

一方︰治血痢,用黑木耳燒灰存性。每服二錢,冷水調服,或以薑醋煮木耳,食之亦妙。

一方︰治久痢水穀不消者,用枳實為末,每服二三錢,米飲調下,日三服。療小兒痢疾尤妙。

一方︰用枯白礬一兩、乳香四錢、麝香少許、黃丹一兩,炒過研細,淨黃丹一兩溶開投末藥攪勻,丸如梧桐子大。每服五七丸,空心服。紅痢,甘草湯下。白痢,乾薑湯下。瀉泄,煨生薑湯下。

一方︰用枯白礬同五倍子等分為末,每服三十丸效。

一方︰治血痢,用鹽一兩濕紙裹,燒透研細,作三次粥飲調下。

一方︰治痢,用雞腸草搗汁,入蜜和服。

一方︰治禁口痢,用紅木槿花去蒂陰乾為末,先用面煎餅兩個,以末摻上食之,先以湯灌開其胃口。

一方︰用鹽梅一個去核,和好茶末一二錢,醋湯調服。

一方︰治熱病吐下水及下痢,身冷脈微,發燥不止,附子一枚去皮臍,分作八片,入鹽一錢、水一升煎半升,不拘時溫服立效。

一方︰治男子惡痢膿血,腹痛積熱毒。昔有一人患此,忽見水浸甜瓜,心酷喜之,連皮食數枚,膿血皆已。人言︰下痢無正形,治痢亦無正條也。痢疾多因暑濕燥火為原,所以甜瓜亦能效也。

神效散︰治新舊赤白痢疾,用鹽霜梅三個,以黃泥包於慢火內煨乾,研為細末,用米湯調下。

一方︰治赤白痢,歌曰︰三片生薑三個棗,一個烏梅三寸草。

更加粟殼與陳皮,赤白痢疾一時掃。

一方︰治赤白痢,歌曰︰時行赤痢不難醫,甘草榴皮並橘皮。

蜜炙隔年罌粟殼,烏梅煎服自能除。

一方︰治酒痢,歌曰︰白芷百草霜,黃耆建中湯。

更加白芍藥,枳殼去中穰。

同碾極細末,調服用薑湯。

《聖惠方》︰治熱痢不止,搗車葉取汁一盞,入蜜一合煎,分作二服。

一方︰治赤白痢疾,以蔥一握切,和米煮粥,空心食之。

《肘後方》︰治下痢積久不瘥,腸垢已出,以梅實二十個,水一盞煎六分,去渣食前分為二服。

又方︰治赤白痢下,水穀不消,以曲熬粟米粥食之方寸匕,日四五服止。

又方︰治赤白痢疾,名薑墨丸。乾薑好墨各五兩為末,以醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,加至四五十丸,米飲下日夜五六服妙。

又方︰治赤痢熱下久不止,用黃連末、雞子白丸,米飲服十丸二十丸瘥。

《千金方》︰治暴痢,小鯉魚一枚燒為末,米飲服之立效。

又方︰治痢,用薤白一握,細切煮粥食。

又方︰用薤菜根葉燒灰存性為末,調服極效。

《經驗方》︰治赤白痢,取香椿白皮洗淨日乾為末,飲調二錢。

又方︰治暴痢,用蒜搗爛貼兩足心。

又方︰治赤白痢,用甘草一尺炙劈破,以淡漿水蘸二三度,又以慢火炙之,生薑去皮半兩,二味以漿水一升半煎八合服效。

《集驗方》︰蜀沙門傳,水痢以訶梨勒三枚,麵裹煨去面,取訶藜肉為末,飯丸,米飲空心下,百醫百效。

葛氏方︰治重下,此即赤白痢也。炒豉令小焦,搗服一合,日三服。又豉炒令焦,水一升淋取汁令服,冷則酒淋,日三服效。

又方︰治卒腹痛,下赤白痢數日不止,以雞卵一枚,取出黃去白,納胡粉令滿殼,燒成屑,以酒調一錢匕。

《外台秘要》︰治痢下白膿不止,用好麵炒。上一味搗篩煮米粥,內面方寸匕。此療瀉百行,師不救者也。

《本草方》︰古磚熱燒之,主下部久患白痢膿泄下,以物裹上坐之。入秋小腹多冷者,亦用此古磚煮汁服之。

楊氏《產寶》︰治赤白痢,用○麻子一兩炒令香熟為末,以蜜漿下一盞,不過再服。

《千金翼方》︰治赤白痢積年不瘥,飲調雲母粉方寸匕,兩服立效。

又方︰用雞子醋煮熟,空腹食之,治久赤白痢。

又方︰用乾薑急於火內燒黑,不可成灰,放瓷瓶中閉冷為末,每服一錢,米飲調下。

又方︰治暴瀉痢,百草霜末米飲調下二錢。

《斗門方》︰治瀉痢,用白石脂、乾薑二物停搗,以百沸湯和面為稀糊,搜勻丸,如梧桐子大,暴干飲下三十丸。久痢不定,更加三十丸。霍亂者,漿水為使。

孫真人《備急方》︰治久痢臍下痛,用吳茱萸一合,黑豆湯吞之效。

孟詵方︰治赤白痢腹痛,用酸石榴一枚並子搗汁,頓服之。

張仲景云︰治赤痢無問遠近,小腹痛不可忍,出入無常,下重及痛悶,每發面青手足俱變者,黃連一兩淨,好膠一片手許大,蠟如彈子大,三味以水一升先煎膠令散,次下蠟又煎令散,即下連末攪和,分三服,須要熱吃,冷即難吃,神效。

炙雞散︰治脾胃氣虛,腸滑下痢,以黃雌雞一隻製如食法,以炭火炙之捶了,以鹽醋刷之,又炙令極熟燥,空腹服之。

阿芙蓉︰天方國傳,治久痢不止及一切虛寒証候。打溝陰水種紅罌粟花於畦上,勿令水頭,至七八月間於花卸後三五日,其殼即罌粟殼,於午後殼上用大針刺開,外面青皮裡面硬皮不動或三四處,次日早津出,用竹刀刮收入瓷器內陰乾,每用小豆大一粒,空心溫水化下,忌蔥韭蒜漿水。如熱渴,用蜜水解之。小兒黃米大一粒。虛寒者加後藥,如阿芙蓉一錢。其藥每味一錢,俱為末,蜜和丸梧桐子大,每服一丸,溫水下瓦雀腦、蓽茇、丁香、胡椒、草果、附子(炮)、胡蘿蔔子、肉豆蔻(煨)。

醫案

丹溪治一人,飲水過多,腹膨脹,瀉痢帶白,用蒼朮、白朮、滑石、濃朴、茯苓作湯,下保和丸而愈。

一人病甚窘迫,正合承氣証。予曰︰氣口脈虛,形雖實而面黃白,必平昔過飽傷胃。

遂以人參、白朮、陳皮、芍藥十餘帖,三日後胃氣稍完,與承氣湯二帖而安。若不先補,雖愈未免困憊。

一人久痢不愈,脈急促沉弦細弱,右為甚,下清涕有紫黑血絲。予曰︰此瘀血痢也。或問瘀血之因。予曰︰凡飽後疾走,或力叫號毆跌,多受疼痛,大怒不泄,補塞太過,火酒火肉,皆能致之。此人因非理受責故也。乃以乳香、沒藥、桃仁、滑石,佐以木香檳榔丸,米湯下百丸,再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈。

一人面白脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下淡水膿血,腹痛小便不利,裡急後重。

以參、白朮為君,甘草、滑石、木香、檳榔、蒼朮為佐,煎湯下保和丸二十丸,次日前証俱減,獨小便不利,再服益元散數服而愈。

一人患痢,腹微痛,所下褐色,後重並頻,食減,或微熱。脈弦澀似數而長,喜不浮大,神氣不減。

予曰︰此憂患所致,心血虧,脾氣弱耳。以參、朮為君,當歸、陳皮為臣,川芎、芍藥、茯苓、黃連為佐使而愈。

一人年壯味濃,夏秋患痢腹大痛。或令單煮乾薑與一帖,痛定,屢痛屢服屢定,八日服乾薑二斤,脈弦而稍大似數。予曰︰必醉飽後吃寒涼太過,當作虛寒治之。因服乾薑多,以四物加參、朮、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁,去地黃煎,入薑汁飲之,一月而安。

一人年近五十,質弱多怒,暑月因大怒患痢,口渴自飲蜜水,病緩。數日後脈稍大不數。

令以參朮湯調益元散服之,痢減。數日後倦甚,發呃逆之甚。久下陰虛,令守前藥,利尚未止,以煉蜜食之。眾欲用薑附,予謂陰虛服之必死,待前藥力到自愈。又四日呃止痢除。

虞天民治一人,年五十,夏秋得痢疾月餘,服藥少愈,穢積已去,但食少,晝夜五六次如廁,兼脫肛,諸藥不效。用池塘中鱉一個如法製用,生薑多加,再以米 作羹,入砂糖小塊,不用鹽醬,煮熟吃一二碗,三日不登廁,大腸自此實矣。此証因用涼藥,脾肺俱虛,茲因用鱉以裨脾,薑辛以補肺,大腸亦實而收起也。