古今醫統大全 卷之十二 歷節風門

明 徐春甫

病機

《病源》云︰歷節風是氣血虛,由飲酒腠理開,汗出當風所致。或因調護之不謹,以致風寒濕之邪氣偏歷關節,與氣血相搏而痛非常。或如虎之嚙,故有白虎之名。

病機

歷節風因風寒濕襲於關節者多,亦或有濕痰流注,痛楚惟夜甚而晝稍輕者,為風寒勝也。痛楚無分晝夜皆劇者,為濕痰也。痰濕勝者,則惡飲食,而時作嘔吐者是也。

治法

風寒搏於筋則不能屈伸,手指攣曲,關節疼痛不可忍。或腫如瓠,或痛如掣,或遍身走癢,四肢不舉,此皆風寒濕之邪。宜辛溫解表,以逐風寒,羌活湯、應效酒之屬是也。濕痰壅滯、日夜不已者,宜勝濕導痰,如二陳湯、羌活勝濕湯、愈風化痰丸之屬是也。

脈候

脈浮大者,為風寒之邪勝,弦細是濕勝,滑多者是痰。

藥方

羌活續斷湯 治一切白虎歷節風,手足肢節腫痛如錐。

羌活 川續斷 牛膝(酒洗) 防風 當歸(酒洗) 川芎(各一錢) 薄桂(三分)秦艽 川烏(各五分) 蒼朮(米泔浸,炒) 麻黃 甘草節 枳殼(麩炒) 穿山甲(各七分)
上水二盞、薑三片、蔥一根,煎一盞,不拘時服,取汗。

海桐皮散 治歷節走注,骨節疼痛。

海桐皮 獨活 萆 (鹽水浸焙) 虎脛骨(酥油炙) 當歸 川芎 天麻 防風麻黃 枳殼 芍藥 甘草 川烏(炮去皮臍) 薄桂 桃仁(泡去皮尖) 杜仲(薑汁,炒)松節 麝香(炒許,另研) 牛膝(酒洗)
上咀,每劑五錢,水二盞、薑三片、棗二枚煎服。

虎骨散 治白虎,肢節痛不可忍。

虎骨(酥炙,一兩) 白花蛇(酒浸,取肉) 天麻 防風 當歸 牛膝(酒洗) 桂心(各一兩) 全蠍(去足,五錢) 甘草(炙,五分) 白僵蠶(炒去絲嘴) 乳香(另研。二錢) 麝香(另研,五分)
上為細末,每服二錢,酒調下,豆淋酒尤妙。

沒藥散 治白虎歷節流注,筋骨疼痛。

沒藥(五錢) 獨活 防風 蔓荊子 當歸 川芎 桂心 晚蠶砂 赤芍藥(各七錢) 虎脛骨(一兩,酥炙)
上為末,每服二錢,食前溫酒調下。

蠲痛丸(一名麝香丸)治諸風歷節痛,手足不測,疼痛腫滿。無貴賤苦之,此是風之毒害者也。

川烏(一個,生用) 黑豆(十七粒,去皮,生) 全蠍(十四枚,去毒) 地龍(去土,五錢) 麝香(五分,另研)
上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服十五丸,臨睡空心冷酒下,微汗。

攝風酒 治白虎歷節風,諸風濕流注,鶴膝腿風,一切風痰証。

烏藥 尋風藤(五錢) 五加皮(一兩) 虎脛骨 石楠藤 三角楓 青木香 骨碎補當歸 蒼朮 川續斷 威靈仙 羌活 北細辛(各二錢) 青藤根(一根) 清乳香(二錢)川牛膝 防風 甘草節 蘇木(五錢) 南木香(二錢) 石薜荔(五錢) 川烏頭(一個,只用一分) 生薑(一兩)
上咀以絹袋盛之,以無灰酒一壇入藥於內,固封壇口。入滾水慢火煮一時,取起放地上,三日開服。日三次,隨量飲。夏月只煮半料,酒一小壇。

金刀如聖散 治三十六種一切口眼喎斜,半身不遂,遍體游風,白虎歷節疼痛,立效。

川烏(炮) 草烏(炮,各二兩) 防風 荊芥 麻黃 天麻 蒼朮 何首烏 當歸川芎 細辛 石斛 人參 甘草 (各三錢) 全蠍 朱砂 雄黃(各二錢)
上為細末,每服五分,臥時溫茶下。如久病者,初服三分,隨加至五分,看虛實加減。

青龍妙應丸 治諸風拘急,遍體游走疼痛無時,百藥不效。

穿山甲(十五片,鍛石炒) 全蠍(三十枚,去毒) 地龍(去土,一兩) 蜈蚣(十條,生用) 草烏(一兩,生) 僵蠶(炒,五錢) 五靈脂(五錢) 沒藥(五錢,另研) 乳香(五錢,另研)
上為末,酒糊丸,綠豆大,青黛為衣。每服二十丸,空心鹽湯下。

一粒金丹 治腰膝走注,痛如虎嚙。

草烏 五靈脂(各一兩) 白膠香(半斤) 木鱉子(去殼) 地龍(去土,各二兩)好墨 當歸(各一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 麝香(五分)
上為末,再同研勻,米粉糊丸,梧桐子大。每服三十丸,溫酒下,微汗。與鐵彈丸大同小異,無白芷、防風。

獨活寄生湯 治白虎歷節風,並治腳氣最效。(方見腰痛門)

藥方

羌活湯 治白虎歷節,風毒注骨,疼痛不定。

羌活(一錢) 附子(炮) 秦艽 骨碎補 桂心 木香 川芎 當歸 牛膝(酒洗)桃仁(泡去皮尖) 防風(各五分) 甘草(炙,三分)
上水二盞,薑五片,煎溫服。

烏頭湯 治歷節風痛,不可屈伸。

川烏(一枚,蜜四合,煮二合去烏) 甘草(炙) 麻黃 芍藥 黃 (各等分)
上水煎蜜一合,再煎至八分,去渣。空心服,最治腳氣不屈伸。

藥方

二陳湯(方見痰門。)

羌活勝濕湯(方見濕門。)

燥濕化痰丸 治歷節風,濕痰壅滯,晝夜疼痛無休者。

羌涪 獨活 防風 防己 川烏 全蠍 南星 半夏 僵蠶(炒) 天麻 陳皮(去白) 豬牙皂角(瓦炒) 當歸(酒洗) 生地黃 木香 沉香(各五錢) 白朮(炒) 蒼朮(米泔水浸) 杜仲(薑汁炒,各二兩) 巴戟天(炒) 薏苡仁 牛膝(酒洗) 川芎 破故紙(炒,各一兩)
上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服一百丸,空心食前酒送下,日二次,食乾物壓之。

諸風應效酒 治白虎歷節風,一切諸風癱瘓,寒濕痺,肢節疼痛,腳氣及紫白癜風,神效。

當歸 川芎 白朮(各三錢) 蒼朮(五錢) 白芷 苦參(各二錢) 川烏(一錢)何首烏 木瓜 牛膝(各二錢) 木香(一錢) 五加皮 石楠藤 僵蠶 白芍藥(各三錢) 細辛 黃柏 知母 大楓子 薏苡仁 生地黃(各二錢) 穿山甲 紫荊皮 羌活獨活 威靈仙 本 防風(各錢半)上為粗末,好酒一壇,將絹袋盛於壇內。密封口,文武火重湯煮一時取出,去火毒,過三日飲之。

又煮酒方 治一切白虎歷節疼痛。

當歸(五錢) 川芎(二錢) 白朮 蒼朮(各一兩) 白芍藥 生地黃 枳殼(各三錢)五加皮(五錢) 陳皮 半夏 羌活 獨活(各三錢) 烏藥 茯苓 甘草 桑寄生(各一兩) 牛膝 黃芩 木通 薏苡仁 木瓜(各二錢) 海風藤(五錢) 紫蘇葉 木香(一錢) 麻黃 金銀花 防己(各三錢)上煮法同前。

藥方

松節酒︰治歷風,四肢痛如解。

一方︰治風毒歷風。三年釅醋五升,熱煎三、五沸。切蔥白二、三斤,入醋內煮一沸,取出布帛,熱裹患處,熨之瘥。

一方︰治歷節風痛不可忍。竹節、羌活、獨活等分,酒煮過,每日空心服一杯。

《圖經方》︰治歷節諸風,晝夜苦痛。虎脛骨酥炙黃三兩,乳香、沒藥各五錢,另研細末,和虎骨末,每日用二錢,溫酒調服。

《千金方》︰治歷節風。松葉搗爛一升,酒三斗和浸之七日。每服一合,日三服。

一方︰治歷節風,骨節間痛不可忍。蓖麻子(二兩,去皮) 黃連(一兩) 以新水二升,於瓮器內浸二藥,密封七日,取出。面東,以浸藥水吞蓖麻子一粒。七日後添二粒,微利不妨。以療大風亦效。

追命再造散︰治歷節風痛,並厲風多有蟲故也。錦紋大黃(一兩) 獨生皂角刺(一兩半) 上為細末,每服二錢,臨夜冷酒調下。以淨桶伺候泄蟲。蟲嘴黑色乃是多年蟲,嘴不黑是近日所成。越三日又進一服,值候無蟲則絕根也,忌醋。

硫黃酒︰治諸風疼痛,肢體癮疹。明硫黃每用三錢,研極細入醇酒,再研澄清,空心飲清酒。渣又入酒研,澄清飲之,連日飲之。硫黃殺惡蟲,自隨便下。

咒法︰治白虎歷節不已。將雞子揩患處,咒三遍︰願送糞堆頭,行勿反顧。蓋古云白虎是糞神,愛吃雞子故也。病患以黃腳雞下飯為妙,亦可用哺雞來壓之,其痛自止。家人掃糞置門下,故多患此疾。

《聖惠方》︰治歷節風痛。用羊蹄根於生鐵上,以好醋磨旋。刮取漿,塗患處愈。如不愈,入硫黃末塗之。

〔附〕鶴膝風

肘膝腫痛,臂 細小,名曰鶴膝風。以其象鶴膝之形而名之也。或止有兩膝腫大,皮膚拘攣,不能屈伸, 腿枯細,俗謂之鼓槌風,要皆不過風寒濕之流注而為病也。

藥方

(《和劑》)大防風湯 治寒濕冷氣,兩膝腫痛,不能屈伸,及治痢後腳膝軟痛,不能履,名曰痢風。此藥祛風順氣,活血壯筋骨,行履如故。

防風 羌活 白朮 人參 熟地黃 黃耆 當歸 白芍藥 牛膝 川芎 甘草 附子杜仲(薑汁炒)
上水二盞、薑七片、棗一枚,煎八分溫服。

伊芳祁丸 治鶴膝風,腰膝風縮之疾。

伊芳祁(全者一對) 桃仁(生) 白附子 阿魏 白芷 桂心(各一兩) 乳香 沒藥(各七錢) 安息香(桃仁研,一兩)上九味同童便、酒二升,炒熟放冷處。

漏蘆 當歸 芍藥 牛膝 羌活 地骨皮 威靈仙(各一兩)上連前藥一處研細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,酒化下。

郁李丸 治痢後手足不能屈伸。或麻豆症傳變手足,筋脈急。

郁李仁 枳殼 獨活 鱉甲(醋炙,等分)
上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸。煎木瓜湯或酒下。

加味小續命湯 治鶴膝風,行履不得者。

小續命加萆 川楝子 獨活 乾木瓜不用生薑,水煎。碗底洗,放麝香少許將藥沖入和勻,服數十帖後加五積散同煎服瘥。

藥方

一方︰紫荊皮用老酒煎,候溫常服。專治鶴膝風攣。

一方︰治痢後手腳背腫,不能行履。用川烏、芍藥、蒼朮等分,酒浸為末,酒糊丸,引同上。

歌曰︰痢後偏生痛腳風,局方五積自能攻。

就中除卻麻黃藥,酒煮多多服見功。