古今醫統大全 卷之十 風癇門

明 徐春甫

病機

《靈樞》云︰暴攣癇眩,足不任身,取天柱。(天柱穴在足太陽經。)又云︰癲癇瘈瘲,不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰。(潔古云︰晝發灸陽蹺,夜發灸陰蹺,各二七壯。陽蹺起於跟中,循外踝上行入風池,申脈穴也。陰蹺起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈,照海穴也。)

病機

按《內經》言癲而不言癇,古方以癲癇並言,誤也。或言風癲,或言風癇,或言癲狂,所指不一。蓋癇証歸於五臟,癲病屬之於心,故今以風癇另立一門,癲狂又別合一門也。

病機

癇病與 病略相類,而實不同。其病發身軟時醒者,謂之癇也,身強直,反張如弓,不時醒者,謂之 也。

癇病隨其痰之潮作,故有時而醒; 病比癇為甚,而有挾虛者,故因其昏冒而遂至亡者多矣。

病機

《三因》云︰癲癇病,皆由驚動,使臟氣不平,郁而生涎,閉塞諸經,厥而乃成。或在胎中受驚,或感風寒暑濕。或飲食不節,逆於臟腑而成。或忤氣得之外,驚恐得之內,飲食屬不內外。三因不同,忤氣則一。

病機

《千金方》云︰水兒癇疾有三,曰風癇、驚癇、食癇。蓋風癇緣衣暖汗出,風因入也。

初時先屈指如數,乃作癇也。驚癇起於驚怖大啼,乃作癇也。食癇先不哺乳,吐而變熱,後發癇也。然風癇、驚癇,時時有之,千個之中,未有一二。凡是先寒後熱者,皆食癇也。驚癇皆按圖灸之,風癇當與豬心湯,食癇當下乃愈,紫霜丸之屬是也。

病機

《別錄》有五癇之証。一曰馬癇,作馬嘶鳴,以馬屬午,手少陰君火主之,故其病生於心。二曰羊癇,作羊叫聲,以羊屬未,足太陰濕土主之,應乎脾。三曰雞癇,作雞叫聲,以雞屬酉,足陽明燥金主之,應乎胃。四曰豬癇,作豬叫聲,以豬屬亥,厥陰心包主之,應乎右腎。五曰牛癇,作牛吼聲,以牛屬丑,手太陰濕土主之,應乎肺。此五癇應乎五畜,五畜應乎五臟也。發則旋暈顛倒,口眼相引,目睛上視,手足搐搦,背脊強直,食頃乃蘇。各隨所感,施以治法。凡五癇証,重者多死,病作後甚者,亦多死。惟輕者,用五色丸主之。

病機

《千金方》云︰病先身熱掣,驚啼叫喚,後後發癇,脈浮者,為陽癇,病在六腑,外在肌肉,猶易治也。病先身冷,不驚掣,不啼呼,而發病時脈沉者,為陰癇,病在五臟,內在骨髓,為難治也。

病機

《原病武》云︰風癇之發作者,由熱甚而生風痰,而風燥為其兼化,涎溢胸膈而氣瘀,昏冒僵仆也。

治法

子和云︰夫癇病不至於目瞪如愚者,用三聖投之。更用火盆於暖室中,令汗吐下三法並行。次服通聖散,百日則愈矣。至於目瞪愚者不可治。經曰︰神不得守,謂神亂也。

治法

大凡癇病,多是肝經風火之勝,痰鬱膈間,故先吐之、汗之,次服瀉青丸下之,再次服東垣安神丸、守真龍薈丸之類,不獨防風通聖散、瀉青丸而已。

治法

《難知》云︰治洪長伏三脈,風癇驚癇發狂,惡人與火,灸第三、第九椎,服《局方》妙香丸,以針投眼子透,冷水內浸少時服之,如本方法。治弦細緩三脈,諸癇似狂,服李和南五生丸。

癇証多本風熱,而謂有陰陽寒熱之殊,蓋由病之遠近,故有虛實寒熱之分。病之近者,可以涼劑,吐利之治也;病之久者,先是涼藥之過,不免有虛實寒者,當審之。

而可以施溫平補胃之劑。而去病之根端,不外吐痰之大法耳。

治法

大率行痰為主,用芩、連、南星、半夏、栝蔞,尋火尋痰,分多分少治之,無不愈者。分痰與熱,有熱,以涼劑清其心;有痰必用吐法,吐後平肝,用青黛、柴胡、川芎之類,龍薈丸並宜治之。

脈候

浮者為陽癇,在六腑;沉者為陰癇,在五臟。微細為虛,其治多難;滑大者為實,其治易。

藥方

(楊氏)五癇神應丹 治癇証發作,不問新久,並宜治之。

南星 半夏(各炮,二兩) 烏蛇肉(一兩,酒浸一宿,去皮骨,焙乾用) 蜈蚣(半條,炙,去頭足) 全蠍(二錢,炒,去足) 生白礬(二兩) 白僵蠶(半兩,炒,去絲)朱砂 雄黃(各另研,一錢) 麝香(五分,另研) 白附子(半兩,炒) 皂角(四錢,捶碎,水半升浸汁,與白礬一同熬乾研)
上為末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。

龍腦安神丸 治男子、婦人五癇,無問遠近,發作無時。

茯神 人參 地骨皮 麥門冬(去心) 甘草(各二兩) 桑白皮 犀角末(各一兩)馬牙硝(二錢,另研) 龍腦 牛黃 朱砂(各一錢) 麝香(五分)
上為末,煉蜜丸,彈子大,金箔三十五片為衣。冬月溫水化下,夏月涼水化下。大人日進二服,小兒一丸,作二服,亦治虛癆發熱。

續命湯 治癇作頓悶無知,口出涎,四肢反張,目上視,口噤不言。

竹瀝(一升二合) 生地黃汁 防己 附子(各一兩) 防風 升麻(各二兩) 龍齒(三錢) 生薑(二兩) 石膏 官桂(各五錢)上十味,水一斗煮至三升。分二服,有氣加紫蘇、陳皮。

參蘇丸 治癇病大有神效。

人參 蛤粉 朱砂(各等分)
上為末,將豬心血為丸,梧桐子大。每服三十丸,金銀湯下。

(《寶鑒》)琥珀壽星丸天南星(一斤,地下挖坑,用火 燒,坑紅出炭火淨,入好酒一升,潑入火坑中,乘熱放南星於內,蓋穴,以泥土壅之,勿令通氣,一宿取出南星焙乾為末)琥珀(二兩) 朱砂(一兩,以半為衣)
上為末,豬心血、薑汁糊丸,綠豆大。每服五十丸,參湯送下,日三服。

(錢氏)五色丸 治五癇神效。

朱砂(五錢,研) 水銀(一錢) 雄黃(七錢) 珍珠末(一兩) 黑鉛(二兩)
上為極細末,煉蜜丸,麻子大。每服三四十丸,薄荷湯送下。

(《三因》)六珍丹 治風癇欲死,或作五畜聲,掣 吐沫,久而方蘇。

丹砂(五錢) 水銀(三錢) 黑鉛(一兩,炒末) 雄黃 雌黃 珍珠(各二錢。無孔者)上各研極細末,和勻,麵糊丸,綠豆大。每服三五丸,薑棗湯送下。須搗二萬杵方可丸。

歸神丹 治五癇諸風痰壅,驚悸神不守舍。

人參 當歸 白茯苓 酸棗仁(各二兩) 朱砂(大塊的) 琥珀 遠志(薑製)龍齒(各一兩) 金箔 銀箔(各二十片)
上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,麥門冬湯下。

鬱金丹 治五癇。

川芎 防己 鬱金 豬牙皂角 明礬(各一兩) 蜈蚣(二條,炙去頭足)
上為末,蒸餅丸,梧桐子大。每服十五丸,空心茶下。

神應丹 治諸癇証。

辰砂(不拘多少,研末,以豬心血和之,外以蒸餅裹之,再蒸熟,取出就丸如梧桐子大。臨臥時人參湯送下一丸)(季氏)五生丸 治風癇,脈弦細而緩者。

南星 半夏 川烏 白附子 大豆(去皮,各一兩)
上為末,滴水丸。每服三、五丸至七丸,薑湯下。

朱砂滾涎丸 治五癇。

朱砂 明礬 赤石脂 硝石(各等分)
上為細末、研蒜汁為丸,如綠豆大。每服三十丸,食後荊芥湯下。

祛痰丸 治諸癇風証。

防風 天麻 白僵蠶 白附子(炮,各一兩) 全蠍(炒,去足) 木香(五錢)朱砂 豬牙皂角(一兩,炒) 白礬(五錢) 半夏(湯泡七次,研為末,稱六兩作二份,一份生薑汁作面、一份皂角洗漿作面) 南星(三兩,一半水泡,白礬浸一半,皂角漿浸一宿)
上為末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食遠薑湯下。

(東垣)安神丸黃連(一錢五分,酒洗) 朱砂(飛) 生地黃(酒浸) 當歸身(酒洗) 甘草(炙,五分)上除朱砂水飛外,四味為末,湯化蒸餅丸,如黍米大。每服十五丸,津下,食後或臨臥各一服。

寧神丹 治癇証,清熱養血,不時潮作者,可服之。

天麻 人參 陳皮 白朮 茯神 荊芥穗 僵蠶(炒) 當歸身 獨活 遠志(去心) 犀角(鎊) 麥門冬(去心) 辰砂(各五錢,另研) 南星 半夏(炮七次) 石膏(各一兩) 甘草(炙) 川芎 鬱金 白附子 生地黃 黃連(各五錢) 牛黃 珍珠(各三錢) 酸棗仁(炒,五錢)
上為末,酒糊丸,金箔衣。每服五十丸,空心白湯下。

藥方

勝金丸 治風癇,不時旋暈,忽然卒倒,潮搐吐沫,不省人事。

南星 僵蠶 細辛 烏蛇(生用) 川烏(生) 皂角(炙黃) 白礬 桔梗 川芎 草烏何首烏 荊芥穗 威靈仙(各一兩)
上為末,酒糊丸,綠豆大。每服十五丸,溫酒下。

(《元戎》)小靈寶丹附子(炮,一個) 天麻 全蠍 白僵蠶(炒) 南星(炮) 藿香葉 白附子(麩包煨,各五錢)
上為末,酒糊丸,小豆大。每服十五丸,溫酒下。

藥方

虎睛丸 治癇痰發無時,恍惚搐搦。

虎睛(一對,炙) 犀角(鎊) 大黃(各一兩) 梔子仁(炒) 遠志(各半兩)
上為末,煉蜜丸,綠豆大。食後酒下二十丸。

控涎散 治諸癇,久不愈,頑涎聚結,發作無時。

川烏(生) 半夏 僵蠶(銼,薑汁浸,各五錢) 全蠍(七枚) 鐵粉(三錢) 甘遂(三錢半)
上為細末,薑汁糊丸,綠豆大,朱砂為衣。每服十五丸,食後薑湯下。忌甘草。

(《拔萃》)妙香丸 治五癇時熱,積熱風痰,及小兒一切驚熱病。

辰砂(四兩半) 龍腦 麝香(各三錢) 牛黃(二錢) 金箔(四十五片) 巴豆(一百五十粒,去油)上合研勻,煉蜜去蠟淨,又入白砂蜜五七錢,同煉勻為丸,每兩作三十九。米飲調下一丸。

瀉青丸(方見火門)。專治癇風驚搐。

滾痰丸(方見痰門)。治癇下痰。

(《三因》)控涎丹(方見痰門)。治五癇痰飲,秘積而作。

錢氏白餅子(方見痰飲門)。治同上。

當歸龍薈丸、龍膽湯(二方並見火門)。並治邪自肝經風火為患。

藥方

(《仲景》)瓜蒂散專治五癇風痰有效。稀涎散(二方見中風門。)(子和)三聖散 治癇証痰壅中風等疾。

瓜蒂(炒微黃,研粗末) 防風(各一兩) 藜蘆(去苗,去心,二兩)上為粗末,每服五錢,以齏湯三茶盞,先用二盞煎三五沸,去齏汁,次入一盞煎三沸,卻將原二盞同一處又煎三沸,去渣,澄清放溫。徐徐服之,不必盡劑,以吐為度。

(《千金》)瓜蒂散瓜蒂(炒黃、另研末) 赤小豆(各等分)
上為細末,和勻,每服一錢,用豆豉煎湯頓服。不吐再加,得吐乃止。投溫齏湯亦可助吐,吐過後可飲涼水解。

碧霞丹 治五癇痰壅,牙關緊急、目睛上視,時作搐搦。

石綠(飛,七次,一兩) 蠍梢(七枚) 附子尖(七個) 烏頭尖(七個)
上為末,入石綠和勻糊丸,如芡實大。每服一丸,薄荷湯化下,便飲酒半盞,須臾吐出痰涎,後隨証牙關緊者灌之。

(《元戎》)勝金丸 治五癇痰壅,非此不能除根。

薄荷葉 瓜蒂末(各四兩) 藜蘆末(五錢) 朱砂(三錢,另研) 豬牙皂角(一兩)上將牙皂捶碎,水半升,與薄荷葉一處,揉取汁熬成膏,將三味研細和勻,入膏子丸如龍眼大,朱砂為衣。溫酒化下二丸,以吐為度。得吐而省人事者愈,不省人事者不可救。

藥方

逐痰丸︰天南星九蒸九晒,為末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服二十丸,人參湯、麥冬湯任下。

一方︰治癇証不拘遠近,皆可治。蓖麻子(一兩) 黃連(一兩),銼同入砂鍋內,水一碗,煮二三兩夜,水乾添水,煮日足為度。只用蓖麻子仁,陰乾不見日,用竹刀切,每粒切四段。每服五粒,作二十段。食後用荊芥湯吞下,日二服,終身勿食豆,若犯之則腹脹而死。

一方︰代赭石(一兩) 明礬(二兩)為末糊丸,梧桐子大。每服三十丸,水下。

古三癇丸︰荊芥(一兩) 明礬(一兩) 為末糊丸,黍米大。朱砂為衣,每服二十丸,薑湯送下。

藥方

神庭(穴在鼻梁上,髮際中,灸三壯。治風癇吐舌,角弓反張。) 少沖(穴在兩手小指內 之側,去爪甲一韭葉灸二壯。) 前頂(穴在囟會後一寸陷中,灸三壯。治小兒一切驚癇証。) 天井(二穴,在外肘大骨之後一寸兩筋間陷中,屈肘得之。) 少海(二穴,在肘大骨外,肘端五分陷中,屈肘得之,灸五壯。) 長強(一穴,在脊骨端中,灸七壯,治諸驚癇。) 兩手大姆指(縛緊用艾炷安甲肉四著處,灸三壯)