冷廬醫話 卷三 - 不寐

清 陸以湉


韓飛霞謂黃連、肉桂能交心腎於頃刻,震澤毛慎夫茂才元勛,嘗用之而奏效。某年四十餘,因子女四人痧痘連綿,辛勤百日,交小暑後,忽然不寐,交睡則驚恐非常,如墜如脫,吁呼不寧,時悲時笑,毛診之,謂由衛氣行於陽,不得入於陰,乃心腎不交之症,用北沙參、生地、麥冬、當歸、遠志、炙草、白芍、茯神、川連二分,肉桂一分,以甘瀾水(長流水揚之萬遍為甘瀾水。)先煮秫米一兩,去渣,將湯煎藥,服之全愈。毛居黎裡鎮,讀書三十年,中歲行道,名著一時。

汪春圃《拔粹醫案》亦有以黃連、肉桂治不寐症者,丁俊文每日晡後發熱微渴,心胸間怔忡如築,至晚輒生懊,欲罵欲哭,晝夜不能寐,諸藥不效,延至一載有餘,汪診其脈,左寸浮洪,兩尺沉細,知屬陰虧陽盛,仿《靈樞》秫米半夏湯,如法煎成,外用肉桂三錢,另煎待冷,黃連三錢,另煎,乘熱同和入內,徐徐溫服,自未至戌盡劑,是夜即得酣睡,次日巳牌方醒,隨用天王補心丹,加肉桂、枸杞、鹿膠、龜膠等味製丸,調理全愈。偶從杭城沈雨溥書坊購得《醫學秘旨》一冊,有治不睡方案云︰余嘗治一人患不睡,心腎兼補之藥,遍嘗不效,診其脈,知為陰陽違和,二氣不交,以半夏三錢,夏枯草三錢,濃煎服之,即得安睡,仍投補心等藥而愈。蓋半夏得陰而生,夏枯草得至陽而長,則陰陽配合之妙也。書系抄本,題曰西溪居士著,不知何許人,識以俟考。

不寐之症,由於思慮傷脾,繁冗勞心者,非專恃醫藥可治。《老老恆言》謂不寐有操縱二法︰操者如貫想頭頂,默數鼻息,返觀丹田之類,使心有所著,乃不紛馳,庶可獲寐。縱者任其心游思於杳渺無朕之區,亦可漸入朦朧之境。余謂二法之中,縱法尤妙。蓋操則心猶矜持,未極恬愉之趣,不若縱之游行自在也。特恐稍涉妄想,即難奏效,尤當寓操於縱為佳。

余師歸安沈鹿坪先生焯,官台州教授時,因閱文繁勞,患怔忡不寐,有人傳一法云︰每夜就枕後,即收斂此心,勿萌雜念,惟游思於平素所歷山水佳處,任情一往,定而能靜,久而久之,心漸即於杳漠之中,則不期寐而自寐矣。如法行之獲效,是其能得縱法之要者。