婦科心法要訣

清 吳謙等


前陰諸証門

陰腫証治

龍膽瀉肝湯 熏洗法 騰熨法
婦人 兩拗痛,玉門腫脹墜而疼,濕熱龍膽瀉肝治,導赤車前澤瀉芩,當歸梔 子龍膽草,氣虛下陷補中升,艾防大戟熬湯洗,枳實陳皮炒熱騰。

【注】婦人子戶腫脹墜痛,及兩拗疼痛者,謂之 。乃肝、心二經火盛,濕熱下流所致。宜服龍膽瀉肝湯,其方即導赤散(生地、木通、甘草)再加車前子、澤瀉、黃芩、當歸、黑梔子、龍膽草也。若因中氣素虛,下陷重墜者,用補中益氣湯以升舉之;外用蘄艾、防風、大戟熬湯熏洗,更以枳實、陳皮二葉為末,炒熱騰之,其腫自消而痛自定也。

陰痛証治

加味逍遙散 乳香四物敷法
陰中痛名小戶嫁,痛極手足不能舒,內服加味逍遙散,四物乳香搗餅敷。

【注】婦人陰中作痛,名小戶嫁痛,痛極往往手足不能伸舒。由鬱熱傷損肝脾,濕熱下注所致。宜內服逍遙散加丹皮、梔子;外以四物湯料合乳香搗餅,納陰中,其痛即定。

逍遙散 四物湯 (俱見首卷)

陰癢証治

桃仁雄黃膏
濕熱生蟲陰戶癢,內服逍遙龍膽方;桃仁膏合雄黃末,雞肝切片納中央。

【注】婦人陰癢,多因濕熱生蟲。甚則肢體倦怠,小便淋漓。宜服逍遙散、龍膽瀉肝 湯。外以桃仁研膏,合雄黃末,雞肝切片,醮藥納戶中。其蟲一聞肝腥,皆鑽肝內吮食,將 肝提出,其病即愈。

逍遙散 (方見首卷) 龍膽瀉肝湯 (方見前陰腫條)

陰挺証治

蛇床洗法 藜蘆敷法
陰挺下脫即 疝,突物如蛇或如菌。濕熱腫痛溺赤數,氣虛重墜便長青。氣虛補中青梔入,濕熱龍膽瀉肝尋。外熬蛇床烏梅洗,豬油藜蘆敷自升。

【注】婦人陰挺,或因胞絡傷損,或因分娩用力太過,或因氣虛下陷,濕熱下注,陰中突出一物如蛇,或如菌如雞冠者,即古之 疝類也。屬熱者,必腫痛小便赤數,宜龍膽瀉肝湯;屬虛者,必重墜小便清長,宜補中益氣湯加青皮、梔子。外用蛇床子、烏梅熬水熏洗之,更以豬油調藜蘆末敷之,無不愈者。

逍遙散 (方見首卷) 龍膽瀉肝湯 (方見前陰腫條)

陰瘡証治

加味四物湯
蝕成瘡濃水淋,時疼時癢若蟲行,少腹脹悶溺赤澀,食少體倦晡熱蒸,四物柴梔丹膽草;潰腐逍遙墜補中。

【注】婦人陰瘡,名曰 。由七情鬱火傷損肝脾,氣血凝滯,濕熱下注,久而蟲生。蟲蝕成瘡,膿水淋漓,時疼時癢,有若蟲行。少腹脹悶,尿赤頻數,食少體倦,內熱晡熱,經候不調,赤白帶下。種種証見,宜分治之︰腫痛者,用四物湯加柴胡、梔子、龍膽草;若潰爛出水而痛者,用加味逍遙散;若重墜者,用補中益氣湯。

加味逍遙散 (方見前陰痛條)

四物湯 補中益氣湯 (方俱見首卷)

陰痔証治

烏頭熏法
陰中突肉名陰痔,或名茄子疾俗稱,黃水易治白難治,烏頭存性醋熬熏;內服逍遙與龍膽,補中歸脾酌量行。

【注】婦人陰中有肉突出者,名曰陰痔,俗稱茄子疾也。流黃水者易治,流白水者難治。用烏頭燒存性,釅醋熬熏。內服逍遙散、補中益氣湯、歸脾湯,量其虛實,酌而行之。

逍遙散 歸脾湯 補中益氣湯 (方俱見首卷)

陰冷証治

溫中坐藥
陰冷風寒客子臟,桂附地黃丸最宜,遠志乾薑蛇床子,吳萸為末裹納之。

【注】婦人陰冷,皆由風寒乘虛客於子臟,久之血凝氣滯,多變他証,且艱於受孕。宜多服桂附地黃丸,外以遠志、乾薑、蛇床子、吳茱萸研細,綿裹納陰中,日二易。

桂附地黃丸 (方見首卷)

陰吹証治

膏髮煎
胃氣下泄陰吹喧,金匱方用膏髮煎,豬膏亂髮同煎服,導從溺去法通元;氣虛下陷大補治,升提下陷升柴添。

【注】婦人陰吹者,陰中時時氣出有聲,如穀道轉矢氣狀,《金匱》謂由穀氣實,胃氣下泄。用膏髮煎,即豬膏煎亂髮服也。導病從小便而出,其法甚奧。若氣血大虛,中氣下陷者,宜十全大補東加升麻、柴胡,以升提之。

十全大補湯 (方見首卷)

交接出血証治

加味歸脾湯 桂心釜墨散
交接出血傷心脾,伏龍肝末入歸脾,《千金》桂心釜底墨,酒服方寸匕相宜。

【注】婦人每交接輒出血者,由傷損心、脾二經也。宜用歸脾湯加伏龍肝煎服,或用《千金方》中桂心、釜底墨二味為末,酒沖服方寸匕,自愈。

前陰諸証門匯方

龍膽瀉肝湯
生地(二錢) 木通 車前子(各一錢五分) 澤瀉 黃芩(各二錢) 當歸(二錢) 黑梔仁 龍膽草(各一錢) 生甘草(五分)
上燈草一團,水煎服。

洗方
防風(三錢) 蘄艾(一團) 大戟(一錢)
上熬湯熏洗

騰方
枳實 廣皮(各等分)
上為末,炒熱騰之。

敷方
四物湯(一料) 乳香(一錢)
上搗餅,納戶中,其痛即定。

桃仁雄黃膏
桃仁(研膏,五錢) 雄黃(末三錢)
上二味研勻,用雞肫肝切片,蘸藥納戶中,其蟲即鑽入肝,而癢自止。

陰挺洗法
蛇床子(五錢) 烏梅(九枚)
上二味,熬湯乘熱熏洗。

敷方
藜蘆(為末)
上用豬脂油調敷自收。

陰痔熏法
烏頭
上用釅醋熬熏自消。

溫中坐藥方
遠志 乾薑 吳茱萸 蛇床子(各等分)
上為末,綿裹納戶內,一日二次換。

膏髮煎
婦人亂髮(一團)
上用豬膏熬化服這,小便利則愈。

桂心釜墨散
桂心 釜底墨(各等分)
上二味為末,酒服方寸匕。