醫學綱目 卷之二十四‧脾胃部

明 樓英

水脹通論

〔《靈》〕黃帝問曰︰水穀入於口,輸於腸胃,其液別為五︰天寒衣薄則為溺與氣;天熱衣濃則為汗;悲哀氣並則為泣;中熱胃緩則為唾。邪氣內逆則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,余知其然也,不知其何由生?願聞其道。岐伯曰︰五穀之津液,和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸,陰陽氣道不通,四海塞閉,三焦不瀉,津液不化,水穀並行腸胃之中,別於回腸,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則為水脹。(五癃津液篇 下過度謂房勞過度也。)
〔《本》〕臍腹、四肢悉腫者為水,但腹脹、四肢不甚腫為蠱。(蠱即脹也。)
〔《靈》〕黃帝問於岐伯曰︰水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?岐伯答曰︰水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足頸腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。黃帝曰︰膚脹何以候之?岐伯曰︰膚脹者,寒氣客於皮膚之間, 然不堅,腹大,身盡腫,皮濃,按其腹, 而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹何如?岐伯曰︰腹脹身皆大,大與腹脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。腸覃何如?岐伯曰︰寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內著,惡氣乃起, 肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀。久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。石瘕何如?岐伯曰︰石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉, 以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。皆生於女子,可導而下。黃帝曰︰膚脹、鼓脹可刺邪?岐伯曰︰先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡也。(水脹論 石水,臍以下腫,其脈沉。)水腫(先自足腫,後腹大,為水。)
〔《素》〕帝曰︰其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也,津液充郭。(王注云︰不從毫毛生,言生於內也。津液者,水也。

充,滿也。郭,皮也。蓋陽竭於外,津液得以充滿於郭而浮腫也。)其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?岐伯曰︰平治於權衡,去宛陳,微動四極,溫衣,繆刺其處,以複其形。開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。(湯液醪醴論 開鬼門,發汗也。潔淨府,利小便也。王注云︰平治權衡,謂察其脈浮沉也。脈浮為在表,脈沉為在裡,在裡者泄之,在表者汗之。故下文云︰開鬼門,潔淨府也。去宛陳,謂去積久之水物,猶如草 之不可久留於身中也。微動四極,謂微動四肢,令陽氣漸以宣行,故曰溫衣也。)
〔仲〕諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯 主之。

防己(一兩) 黃耆(一兩一分) 白朮(三分) 甘草(炙,半兩)上銼。每服五錢,生薑四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去渣溫服。良久再服。腹痛加芍藥。一法,潔古用此湯調五苓散,治因濕為腫者。(又方,防己湯治風濕,脈浮為在表;其人或頭汗出,無表症,病者但下重,從腰以上為和,腰以下常腫,及身重難以屈伸。)皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯 主之。

防己 黃耆 桂枝(各三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩)上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

厥而皮水者,蒲灰散主之。(方見淋。以上利小便法。)風水急風,一身悉瘡,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯 主之。

麻黃(六兩) 石膏(半兩) 生薑(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩)上五味,以水六升,先煮麻黃去上沫,內諸藥煮取三升,分溫三服。惡風者,加附子一枚炮;風水,加朮四兩。裡水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮湯主之,於前越婢湯加白朮四兩。甘草麻黃湯 亦主之。

甘草(二兩) 麻黃(四兩)上二味,以水五升,先煮麻黃去上沫,內甘草煮取三升,溫服一升,重覆汗出。不汗,再服。慎風寒。

水之為病,其脈沉小屬少陰;浮者為風;無水虛脹者為氣水。其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯 ;浮者,宜杏子湯。

麻黃(三兩) 甘草(二兩) 附子(一個,炮)上三味,以水七升,先煮麻黃去上沫,內藥煮取二升半,溫服八合,日三服。(以上發汗出愈。)
〔丹〕水腫因脾虛不能製水,水積妄行,當以參、朮補脾,使脾氣得實,則能健運,自然升降,運動其樞機,則水自行,非若五苓之行水也,宜補中行濕利小便,切不可下,當用二陳湯加白朮、人參、蒼朮為主,佐以黃芩、麥門冬製肝木。若腹脹,少佐濃朴。氣不運,加木香、木通。氣若陷下,升麻、柴胡提之。隨症加減,必須補中,用大劑白朮補脾。如壅滿,用半夏、陳皮、香附監之。有熱者,當清肺金,門冬、黃芩之屬。赤岸馮令八官,素飲食不知飽,但食肉必泄。忽遍身發腫,頭面加多,致目亦不可開,膈間滿如築,兩足麻至膝而止,渾身不可見風,陰器挺長,其脈左沉而重取不應,右三部雖短小,卻有和滑氣象。遂令單煮白朮湯飲,早晨空心探而去之。食後,白朮二錢、麻黃五分、川芎半錢、防風三分作湯,下保和丸五十丸。如此者二日,因吐中得汗,通體上截為多,遂得腫寬而眼開,氣順而食進。卻於前方中去麻黃、防風,加白朮三錢,木通、通草各半錢,下保和丸五十丸。如此者,五日而安。(此即開鬼門之法也。)盧節婦,年二十餘,半月之前,夜間發熱,面先腫,次及身、足腫,肚亦腫,口渴思冷水,食略減。

大腹皮(半錢) 白朮(一錢半) 蒼朮(一錢半) 梔子(四枚) 川芎(一錢) 麻黃(六分) 木通(一錢)干葛(二錢) 甘草梢(些)朱秀才,因久坐受濕,能飲酒,下血,以苦澀藥兜之,遂成腫疾,而肚足皆腫,口渴中滿,無力少汗,脈澀而短,乃血為濕氣所傷,法當行濕順氣,清熱進食化積。

滑石(六錢) 白朮(二錢) 木通(三錢) 濃朴 干葛(各二錢) 蒼朮(一錢)分四帖,加蘇葉七片,每一帖煎至三之一,熱下保和丸與點丸、溫中丸各五十丸。

王三九孺人,浮腫膈滿,腹滑泄,口苦而渴,小便赤少,脈虛而豁大稍遲,此有污積病,為人性急。

滑石(一兩) 陳皮(四錢) 蘇梗 白朮 川芎 木通 濃朴(各二錢) 茯苓皮(一錢半) 甘草梢(半錢)分六帖,用順流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。

吳孺人,胃中有積,發為腫,成瘡疥,身倦食少,惡寒發熱,脈虛而沉。

白朮(一兩六錢) 滑石(二兩) 生地 木通 川芎(各半兩) 黃芩 茯苓皮 連翹(各四錢) 紫蘇(三錢)甘草(炙,二錢半)下保和丸三十丸。

一女子,年三十餘歲,腫病有熱,服藥得安,但兩足下節不退,肚內自覺尚有熱,脈卻平矣,飲食如昨。

白朮(一錢) 郁李仁(一兩半) 蘇梗 木通 條芩 檳榔 枳實(炒,半兩) 青皮(一兩) 甘草梢(一錢)分十帖,細研郁李仁,以順流水三盞蕩起,煎一盞,食前熱服。

張郎,二十歲,秋得腫疾,午前上甚,午後下甚,口渴乏力,脈澀弱,食亦少,稟氣素怯,汗不能自出,郁而為水。與灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水,又與此方。

白朮(一錢半) 陳皮(五分) 黃芩 紫蘇 海金沙 木通 大腹皮 茯苓皮 干葛(炒) 濃朴 甘草(各二錢)作一帖,水煎服。

光明人腳腫,肚略急,身微熱,脈略數,口乾。

白朮(一錢) 茯苓(五分) 干葛(炒,五分) 蘇梗(五錢) 大腹皮(三錢) 甘草(炙,一錢) 川芎(二錢) 陳皮(五分)許宅婦人,二十以上,腳踝腫,近日有瘡毒。

白朮(七錢) 蒼朮 陳皮 犀角末 川芎(各五錢) 連翹 木通 蘇葉(各三錢) 甘草(梢,一錢)分七帖煎,後入薑汁令辣熱,食前服。

馮官人,因內有濕積,兼時令濕熱,右腿少陽分發爛瘡如掌大,癢甚,兩手脈洪緩略數,兩目、手足俱虛腫,膈中午前痞悶,午後腫到兩足則膈寬。

犀角(生,五分) 枳殼(炒,五分) 陳皮 連翹 白朮(各一錢) 木通(五分) 蒼朮(五分) 甘草(梢,二分) 茯苓(五分) 加薑汁煎服。

馮客,瘧而發腫,微渴,脈左手虛,右手大,食少。

白朮(一錢半) 陳皮(一錢) 木通 濃朴(炒) 大腹皮(各五分) 甘草(炙,二分) 牛膝(五分) 蘇梗(三分) 薑(三片)馮儒人,瘧而浮腫,大便自利。

人參 半夏 陳皮(各一錢) 川芎 蒼朮(炒) 白芷(各五分) 木通(二錢) 白朮(一錢半,炒) 甘草(炙,三分)王官人,年四十,瘧兩日一發,始善啖,至春作腫,大小便秘,食少,面浮腫,口渴。

濃朴(一錢) 白朮(一錢半) 木通(七分半) 陳皮(一錢) 川芎 大腹皮(各五分) 牛膝 滑石(各一錢,炒) 甘草(炙,三分)上丹溪治水腫之法十五條。其法大率皆以甘草佐白朮、參、陳等劑,補中氣為君;木通、滑石、郁李仁、海金沙行水為臣;濃朴、大腹皮、蘇梗,通滯氣為佐使。如氣不升浮,惡寒,脈沉者,探吐以提之;頭面先腫,加麻黃微汗之;挾積氣者,佐以保和、溫中、抑青等丸磨之;挾熱者,佐以黃芩之類清之;挾瘡癰者,佐以連翹、犀角散之,而隨症加減也。

〔羅〕治腫,以胃氣為本。至元戊寅五月間,積雨淋淫。魯齋許仲平先生,時年五十有八,面目、肢體浮腫,大便溏多,腹脹腸鳴時痛,飲食減少,命予治之。脈得弦細而緩。魯齋曰︰年壯時,多服牽牛、大黃藥,面目、四肢時有浮腫,今因陰雨,故大發。予曰︰營運之氣,出自中焦者胃也。胃氣弱不能布散水穀之氣,營養臟腑、經絡、皮毛,故氣行而澀為浮腫,大便溏多而腹脹腸鳴,皆濕氣勝也。四時、五臟皆以胃氣為本,五臟有胃氣,則和平而身安,若胃氣虛弱,不能運動滋養五臟,則五臟脈不和平。本臟之氣盛者,其脈獨見,輕則病,過甚則必死。故經曰︰真臟之脈弦,無胃氣則死。先生之疾,幸而未至於甚,尚可調補。人知服牽牛、大黃,為一時之快,不知其為終身之害也。遂以平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁,數服而腹脹、溏泄、腸鳴時痛皆愈。飲食進,止有四肢浮腫,以導滯通經湯主之,良愈。

導滯通經湯 治痺濕有餘,及氣不宣通,面目、手足浮腫。

陳皮 桑白皮 白朮 木香(各五錢) 茯苓(一兩,去皮) 霖雨時,加澤瀉一兩。

上 咀。每服五錢,水二盞,煎至一盞,食前溫服。

白茯苓湯 能變水。

白茯苓 澤瀉(各二兩) 郁李仁(五錢)
上 咀,作一服,水一碗,煎至一半,生薑自然汁入藥常服,無時。從少至多,服五七日後,覺腹下再腫,治以 白朮散

白朮 澤瀉(各半兩)
上為末。煎服三錢,或丸亦可。煎茯苓湯下三十丸,以黃耆、芍藥、建中湯之類調養之。平複後,忌房室、豬、魚、鹽、面等物。

〔《本》〕大棗湯 治四肢腫滿。

用白朮三兩, 咀。每服半兩,水一盞半,大棗三枚,拍破同煎,至九分,去渣溫服,日三四服,不拘時候。

〔梅〕治水腫不能服藥。商陸一升,羊肉六兩,以水一斗,煮取六升,去渣,和肉、蔥、豆作,如常法食之。商陸白者好。

〔《食》〕醫治十種水氣病,不瘥欲死者,鯉魚一頭,重一斤以上者,煮熟取汁,和冬瓜、蔥白作羹食之。

治十種水氣病,不瘥垂死者。青頭鴨一隻,治如食法,細切,和米並五味煮令熟作粥,空腹食之。

〔梅〕治水氣脹滿,小便澀。白鴨一隻,去毛腸,洗淨, 飯半升,與椒、薑同穰鴨腹中縫定,如法蒸熟食之。

〔子和〕郾之營兵狄家小兒,病風水。諸醫用銀粉粉霜之藥,小便反澀,飲食不進,頭腫肚脹,四肢皆滿,狀若水晶。求治戴人,戴人曰︰此証不與壯年同,壯年病水者,或因留飲及房室,此小兒才七歲,乃風水証也,宜出汗。乃置燠室,以屏帳遍遮之,不令見火,若內火見外火,必昏 也。使大服胃風湯而浴之,浴訖以布單重覆之,凡三五重。其汗如水,腫乃減五分。隔一二日,又依前法治之,汗出腫減七分。又三汗而全減,尚未能食,以檳榔丸調之,兒已嬉笑如常日矣。

〔《本》〕治水氣,羌活散

羌活 蘿卜子(各等分)上同炒香熟,去蘿卜子不用,末之。溫酒調下二錢,一日一服,二日二服,三日三服,取效。

〔羅〕五皮散 治他病愈後,或瘧痢後,身體、面目、四肢浮腫,小便不利,脈虛而大。此由脾肺虛弱,不能營運諸氣,氣虛不理,散漫於皮膚、肌腠之間,故令腫滿也,此藥並宜服之。

大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮 陳皮 桑白皮(炒。各等分)上件為粗末。每服五錢,水一大盞,同煎至八分,去渣溫服,不拘時候,日進三服。

香蘇散 治水氣虛腫,小便赤澀。

陳皮(一兩,去白) 防己 木通 紫蘇葉(各半兩)
上為末。每服二錢,水二盞,生薑三片,同煎。

〔《外》〕治水病洪腫,氣脹不消食。用香薷五十斤,細銼,納釜中,水浸上數寸,煮使氣盡,去渣澄清,熬稠丸,如桐子大。日三服,每服五丸,稍加之,以小便利為度。

〔梅〕治水腫作,坐臥不得,頭、面、身體悉腫。取東引花桑枝燒灰淋汁,煮赤小豆,空心食令飽,飢即食盡,不得吃飯。

〔《兵》〕治水病,初得危急。冬瓜不限多少任吃,神效無比。(丹溪云︰冬瓜性急,久病與陽虛者忌之。)
〔丹〕十種水氣。冬瓜去穰,納赤豆在內,蒸熟為丸服。治痢日久,津液枯,四肢腫,口乾。用冬瓜,黃土濃包五寸,煨熟,去土取汁飲之。(《錄驗》)
〔羅〕白丸子 治遍身腫及單腹脹滿,喘悶不快,小便赤澀,神效。

輕粉(五分) 粉霜(炒,四錢) KT 砂(研,炒,三錢) 滑石(研,炒,四錢) 寒水石(火燒,研,炒,三錢) 白丁香(研,羅末,炒,三錢)上件藥,將輕粉、滑石二味,一處研勻,用薄紙裹了,卻更和白面作餅,再裹前藥,又用桑柴火燒,以熟為度,取出與前四味一處和勻,水浸蒸餅搦干為丸,如綠豆大。每日薑湯下三服,食前下。第一日每服二丸,第二日每服三丸,第三日每服四丸,第四日每服五丸。如覺小便多,腫漸減,便勿服。如小便不多,更服一日、二日,加作六丸做一服,一日亦三服,腫消為效。如服藥至第三日,覺牙縫內癢痛,口氣出時,便用漱口藥,用貫眾、黃連各半兩為散,每服一錢,水一盞,煎至七分,入龍腦少許攪勻溫服之;每一日煎一錢,漱口。如腫消,忌鹽、魚、肉、冷硬果食,只服粥百日永瘥。如臟腑秘澀,氣實,先服治腫海藻散,此藥親用救人甚多,神效。

海藻散(方見本門積氣條。)
〔仲〕牡蠣澤瀉散 治腰以下腫。(方見傷寒。)
〔河〕葶藶丸 治一切水濕氣,通身腫不可當者。

人參(一兩) 苦葶藶(四兩,於鍋內紙上炒黃色為度)上二味,同為細末,用棗肉和丸,桐子大。每服十五丸,煎桑白皮湯下,日進三服,空心食前,驗。

〔羅〕聖靈丹 治脾、肺有濕,喘腫盛,小便赤澀。

苦葶藶(四兩,炒) 木香 檳榔 茯苓(麵裹,煨) 防風 木通 人參(以上各二錢半,恐是二兩半。)
上為末,用棗肉為丸,如桐子大。煎桑白皮湯下。

〔垣〕赤茯苓丸 治脾濕太過,四肢腫滿,腹脹喘逆,氣不宣通,小便赤澀。

葶藶(四兩) 防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(五錢)
上為細末,棗肉丸,如桐子大。每服三十丸,煎桑白皮湯下,食前服。

續隨子丸 治遍身虛腫,喘悶不快。

人參 漢防己 赤茯苓 木香 檳榔(各五錢) 苦葶藶(四兩,炒) 續隨子(一兩) 海金沙(五錢)
上為細末,棗肉丸,如桐子大。每服二三十丸,煎桑白皮湯食則下。

〔海〕潔古方治水腫。

用螻蛄去頭尾,與葡萄心同搗,露七日曝乾為末,淡酒調下。暑月濕用尤佳。(《聖惠方》︰治水腫喘促不得臥,螻蛄五枚,為末,食前湯調半錢至一錢,小便通,效。)
〔仲〕夫水病患,目下有臥蠶,或面目鮮澤,脈伏,其人消渴,病水腹大,小便不利,其脈沉細者,有水,可下之。

〔世〕治水腫。

薏苡仁根(君) 木香 檳榔 黑牽牛
上為末,酒調服,妙。

〔《外》〕療水病腫。用鯉魚一頭極大者,去頭尾及骨,唯取肉。以水二升,赤小豆一大升,和魚肉煮取二升,以上,生布絞取汁,去渣,頓服盡。如不盡,分為三服,當下利,利盡即瘥。

〔《本》〕治身體腫滿,水氣急,臥不得。郁李仁一大合,搗為末,合和面搜作餅子與吃,入口即大便利,氣,便瘥。

〔丹〕有人患腳膚腫,漸上膝,足不可踐地,大水,頭面、遍身腫脹滿。用苦瓠瓤實捻如豆大,以麵裹煮一沸,空心服七枚,至午當出水一斗,三日水自出不止,大瘦乃瘥。三年內須慎口味。一方治腫。取苦瓠殼,以鹽搽殼上,燒存性為末,煎童便一盞調服,瘥。(苦瓠,須擇無靨翳細理潔淨者,不爾,有毒。)
〔世〕三種散 治浮腫。用陳蘿卜種去瓤,陳蒲殼去瓤,烏豆一合,同煎服,即時退。

〔羅〕無礙丸 治脾濕積流,四肢腫滿。

大腹皮(二兩) 木香(半兩) 蓬朮 京三棱 檳榔 郁李仁(各一兩)
上為細末,炒麥 曲糊為丸,如桐子大,生薑湯下。

〔《本》〕治腫滿,小便不利,茯苓散

郁李仁(四錢) 檳榔(二錢) 赤茯苓 白朮 甘遂(切片,炒,各一錢) 陳皮(一錢半)上細末。每服一錢,薑棗湯調下。

治十種水病並根源、証狀方法︰一青水,先從左右肋腫起,根在肝。大戟二赤水,先從舌根起,根在心。葶藶子三黃水,從腰腹起,根在脾。甘遂(微炒)四白水,從腳腫起,根在肺。桑白皮五黑水,從外腎腫起,根在腎。連翹六玄水,從面腫起,根在外腎。芫花(醋炒)七風水,從四肢腫起,根在骨。澤瀉八石水,從腎腫起,根在膀胱。 本九高水,從小腹腫起,根在小腸。巴豆(去皮、油)十氣水,或盛或衰,根在腹。赤小豆上十般腫病,各有根源,種種不同。看十種病根,除一味倍多,餘九味等分,逐味依法修治,焙為細末,煉蜜丸,如桐子大。用赤茯苓湯吞下三丸。不拘時候,每日三服。忌鹽一百二十日,緣鹽能化水也。又忌魚蝦、麵食,一切毒物,及生冷房室,甚效。用此方獲瘥後,更用後來補藥。

補藥方 肉桂(去粗皮) 赤茯苓(去皮) 乾薑 莪朮(醋煮) 川芎 肉豆蔻 桔梗(各等分,依法製服。

一方,無赤茯苓、莪朮,有青皮、白朮)檳榔上等分為末。每服三錢,百沸湯點服,空心食前服。午晚各一服。

前項二方,治水腫病甚效。子試用之,百發百中,獲濟者無數。世間所有水病方藥,無出此二方之上者,幸勿忽。

〔河〕三花神佑丸 治中滿腹脹,一切水濕腫滿。

甘遂 大戟 芫花(醋淬,濕炒,各五錢) 大黃(一兩) 輕粉(一錢) 牽牛(二兩)
上為末,滴水丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,每日三服,以快利為度。得利,止後服,神效。

〔垣〕海金沙散 治脾濕太過,通身腫滿,喘不得臥,及腹脹如鼓。

牽牛(一兩半,一半炒,一半生) 甘遂(五錢) 白朮(一兩) 海金沙(三錢)
上為細末。每服二錢,煎倒流水一盞,食前調下。得宣利,止後服。

〔羅〕海藻散 治男子、婦人通身虛腫,喘滿不快。

海藻 大戟 大黃 續隨子(去殼,各一兩。上四味,用好酒浸一宿,取出曬乾候用) 滑石(半兩)白牽牛(頭末,生,一兩) 甘遂(麩炒,一兩)白豆蔻(一個) 青皮(去白) 陳皮(去白,各半兩)上前藥都一處,杵為細末。大人每服二錢,如氣實者三錢,平明冷茶清調下。至夜時,取下水三二行,腫減七分。隔二三日,平明又一服,腫消。忌魚肉百餘日。小兒腫,服一錢,五歲以下者半錢。女人有胎者不可服。

〔《保》〕錢氏論虛實腹脹 實則不因吐瀉久病之後,亦不因下利得之,脹而喘急悶亂,更有痰有熱,及有宿食不化者,宜大黃丸、白餅子、紫霜丸下之。更詳別大小便,如俱不通,先利小便,後利大便。虛則久病吐瀉後,其脈微細,主目胞腮虛腫,手足冷,宜先與塌氣丸,後與異功散及和中丸、益黃散和其氣。因氣而腫者,煎陳皮湯。因濕而腫者,煎防己黃耆湯調五苓散。因熱而腫者,八正散。又一法,燥熱於肺為腫者,乃絕水之源,當清肺除燥,水自生矣,於梔子豉湯中加黃耆。如熱在下焦,陰消使氣不得化者,宜益陰則陽氣自化,加黃連、黃柏是也。

〔垣〕中滿分消丸(方見脹門。)
〔丹〕熱水腫。

梔子(五錢) 木香(一錢) 白朮(二錢半) 急流水煎服。

又方 山梔子去皮取仁,炒,槌碎,米飲湯送下。如胃脘熱病在上者,帶皮用。

〔《本》〕治游風攻頭面,或四肢作腫塊,知母湯

知母 麻黃 黃耆 甘草 羌活 白朮 枳殼(各一兩)上粗未。每服四錢,水一盞半,牛蒡子百粒,研碎,煎至七分,溫,日三四服。覺冷,不用牛蒡子。有一達官母,年七十,中風,手拘攣,平日止是附子之類扶養。一日,面浮腫,手背亦腫。尋常有一國醫供藥,診之是水病,欲下大戟、牽牛以導之,其家大驚憂惶,召予議之。予曰︰《素問》稱面腫曰風,足脛腫曰水。此服附子太過,正虛風生熱之証,咽必噎塞,膈中不利。誠如予言,用升麻牛蒡玄參湯,繼以知母湯,三日便愈。

〔無〕複元丹 治三焦不瀉,氣脈塞閉,樞機不通,喘息奔急,水氣盈溢,滲透經絡,皮膚溢滿,足脛尤甚,兩目下腫,腿腹間冷,口苦,心腹堅脹,不得正偃,偃則咳嗽,小便不通,夢中虛驚,不能安臥。

獨活(炮,二兩) 木香(炒) 川椒(炒,出汗) 羌活 濃朴(去皮,薑製) 陳皮 吳茱萸(炒)桂心(各一兩) 澤瀉(一兩半) 肉蔻(煨) 檳榔(各半兩)
上為末,糊丸,如桐子大。每服五十丸,煎紫蘇湯送下,不拘時。此藥世傳屢驗。服者宜先屏去諸藥,一日三服。先服漩利如傾,次即腫消喘止。宜絕欲屏鹽半年,乃不再作。

〔《本》〕治脾虛浮腫,實脾散

大附子(一枚) 草果(二兩) 甘草(一兩) 乾薑(二兩) 大腹皮(去皮,六兩) 木瓜(一個,去穰,切片)上,用水於沙器內煮乾一半,掰開看乾薑不白心為度,亦不得令水乾至焦,取出焙乾為末,每日午時,空心沸湯點服。

〔《素》〕三陰結謂之水。(陰陽別論 王注云︰謂脾肺之脈俱寒結也。)下焦溢為水。(全文見診。王注云︰下焦為分注之所,氣窒不瀉則為溢水。)陽明所謂上喘為水者,陰氣下而複上,上則邪客於臟腑間,故為水也。

運氣 水腫有四︰一曰濕。經云︰太陰所至為 腫。又云︰濕勝則濡泄,甚則水閉 腫。又云︰太陰之勝,足脛 腫,飲發於中, 腫於上。又云︰太陰司天,客勝則首面 腫,呼吸氣喘,治以諸熱是也。

二曰火熱。經云︰諸病 腫,皆屬於火。又云︰少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,寒熱 腫。又云︰少陽司天,火淫所勝,民病皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面 腫,腹滿仰息。又云︰少陽之複,渴引水漿,化而為水,傳為 腫。又云︰少陽司天,客勝,甚則 腫,治以諸寒是也。

三曰寒。經云︰寒勝則浮是也。

四曰燥。經云︰陽明所至,為浮虛是也。

〔《素》〕黃帝問曰︰少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯對曰︰腎者至陰也,至陰者盛水也。肺者太陰也,少陰者冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰︰腎何以能聚水而生病?岐伯曰︰腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為 腫。附腫者,聚水而生病也。帝曰︰諸水皆生於腎乎?

岐伯曰︰腎者牝臟也,地氣上者屬於腎而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裡,傳為 腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。帝曰︰水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰︰腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。尻上五行行五者,此腎俞,故水病下為 腫大腹,上為喘呼不得臥者,標本俱病。故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥分為相輸俱受者,水氣之所留也。(肺腎之標本,其上下分為相輸應之病而俱受者,緣此二臟乃水氣之所留故也,)伏菟上各二行行五者,此腎之街也,三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。凡五十七穴者,皆臟之陰絡,水之所客也。(水熱穴論)尻上五行行五︰脊中一 懸樞一 命門一 腰俞一 長強一 大腸俞二 小腸俞二 膀胱俞二 中KT 內俞二白環俞二 胃倉二 肓門二 志室二 胞肓二 秩邊二 伏菟上各二行行五︰中柱二 四滿二 氣穴二 大赫二 橫骨二 外陵二 大巨二 水道二 歸來二 氣街二踝上各一行行六︰太沖二 複溜二 陰谷二 照海二 交信二 築賓二
〔《靈》〕風 膚脹為五十七,取皮膚之血者盡取之。(四時氣篇)刺灸 水腫有五法︰其一取腎、膀胱。經前篇云︰五十七穴者,是取其二經之穴也。又經云︰腎病者,腹大脛腫,取其經少陰、太陽血者,是取其二經之血也。

其二取血絡。經前云︰取皮膚之血者,盡取之是也。

其三取胃。經云︰胃足陽明之脈,所生病者,大腹水腫,視盛虛、熱寒、陷下取之是也。

其四取委陽。經云︰三焦病者,不得小便,溢則水,取委陽是也。

其五筒針取水。先以鈹針針之,已刺而筒之,引針而納之,入而複之,以盡其,必堅來,來緩則煩,來急則安靜,間日一刺之, 盡乃止。(筒針,針中有空竅如筒,出水也。)
〔《撮》〕浮腫︰分水、中脘(各灸之。)內庭 行間 臨泣(各瀉,立安。)
〔東〕水氣,皮痛不可近衣,小腹敦敦然,小便黃,身潤︰章門 屋翳(灸。)陰交 章門(刺之。)
〔華〕外腰水腫,先從腰腫起︰肝募 水分內中水腫,面痿黃︰胃脘 通谷 氣海 水分胞中水腫,根在心,水赤︰心俞 巨闕 氣海腹中水腫,從脾起,水黃︰脾俞 胃脘 水分肺喘水腫,從胸起,水白︰肺俞 肝募足心水腫,從足起︰白環俞 水分 中四肢水腫,變身浮︰膽募兩脅水腫,四肢枯瘦,從脅腫起︰章門 期門小腸水腫,從臍腫起︰氣海。

〔《保》〕五脈論五水灸法︰青水,灸肝井。(弦脈。)赤水,灸心滎。(洪脈。)黃水,灸脾俞。(緩脈。)白水,灸肺經。(澀脈。)黑水,灸腎合。(沉脈。)
〔《甲》〕身腫,關門主之。水腫脹皮腫,三里主之。風水膝腫,巨虛上廉主之。風水,面 腫,顏黑,解溪主之。風水,面 腫,沖陽主之。水中留飲,胸脅支滿,刺陷谷出血,立已。面 腫,上星主之;先取噫嘻,後取天牖、風池。水腫,人中盡滿唇反者死,水溝主之。水腫大臍平,灸臍中,無理不治。

〔《素》〕目窠微腫如臥蠶之狀,曰水。(平人氣象論)足脛腫曰水。

〔仲〕病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?答曰︰此法當病水。若小便自利及汗出者,自當愈。跗陽脈當伏,今反數,本自有熱消穀,小便數,今反不利,此欲作水。寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名曰沉。跗陽脈浮而數,浮脈則熱,數脈則止,熱止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉則絡脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,則為水矣。

〔《素》〕頸脈動喘疾咳,曰水。(平人氣象論)
〔仲〕風水,其脈自浮,外証骨節疼痛,惡風。(《針經‧論疾診尺篇》云︰視人之目窠上微癰如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上 而不起者,風水膚脹也。又仲景云︰太陰脈浮而緊,法當骨節疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,為風水。治法見前陽虛條。)皮水,其脈亦浮,外証 腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。(又云︰渴而不惡寒者,此是皮水。蓋法當風水,惡寒不渴;皮水,不惡寒而渴。假令皮水不渴,亦當發汗也。治法見陽虛條。)正水,其脈沉遲,外証自喘。

石水,其脈自沉,外証腹滿不喘。(大奇論篇 腎肝並沉為石水,並浮為風水。)黃汗,其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢、頭面腫,久不愈,必致癰膿。(又云︰身腫而冷狀如周痺,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗。治法見黃膽條。)
〔仲〕心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹中痛,時時津液微生,小便續通。肺水者,身腫,小便難,時時鴨溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面黃瘦。(一云︰大便反堅。)
〔無〕大抵浮腫帶數,即是虛寒潛止於其間,久必沉伏,沉伏則陽虛陰實,為水必矣。面 然浮腫疼痛,其色 黑,多汗惡風者,屬腎風。(治見諸風注。)諸唇黑則傷肝,缺盆平則傷心,臍出則傷脾,足心平則傷腎,背平則傷肺。凡此五傷,必不可治也。

〔仲〕脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病,脈出者死。(無擇云︰大抵浮脈帶數,即是虛寒潛止於其間,久必沉伏,沉伏則陽虛陰實,為水必矣。)
〔《脈》〕水病,脈洪大者可治;微細者不可治。水病,腹大如鼓,脈實者生;虛者死。水病,夜半死。

(全文見診生死。)
〔《仲》〕諸病水者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。

〔《素》〕帝曰︰有病腎風者,面 然壅,害於言,可刺否?岐伯曰︰虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。帝曰︰其至何如?岐伯曰︰至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不下,煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名曰風水,論在刺法中。帝曰︰願聞其說。岐伯曰︰邪之所湊,其氣必虛。陰虛者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。帝曰︰何以言之?

岐伯曰︰水者陰也;目者,亦陰也。腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦舌乾,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食,食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(評熱病論)
〔仲〕問曰︰病者苦水,面目、身體、四肢皆腫,小便不利,脈之不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當微咳喘,審如師言,其脈何類?師曰︰寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元,始時當微,年盛不覺,陽衰之後,榮衛相干,陽損陰盛,結寒微動,緊氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。醫以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水穀不化,面目手足浮腫。又與葶藶丸下水,當時如小瘥,食飲過度,腫複如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則浮咳喘逆。當先攻擊沖氣令止,乃治咳。咳止,其喘自瘥。先治新病,病當在後。

〔丹〕盧氏醫鏡水脹辨《內經》曰︰諸氣 郁,皆屬於肺。諸濕腫滿,皆屬於脾。諸腹脹大,皆屬於熱。

蓋濕者,土之氣,土者,火之子。故濕每生於熱,熱氣亦能自濕者,子氣感母,濕之變也。凡病腫,皆宜以治濕為主。所挾不同,故治法亦異。《類例》治腫,以治水立說,而欲導腎以決去之,豈理也哉﹗脾土衰弱,內因七情,外傷六氣,失運化之職,清濁混淆,郁而為水。《類例》以為本末皆隸於肺、腎、胃三者而不及脾,下文繼以肺金盛而生水,水液妄行,氣息閉,樞機壅而為腫。夫脾土受病,肺為之子,焉有自盛而生水者哉?

若謂腫之水果生於肺金之清氣,則滋長腎陰,奉行降令,為化生之源,何病腫之有?今滲透經絡,注流溪谷,皆濁腐之氣,窒礙津液,久久灌入隧道,血亦化水,而欲藉脾土以製之,導腎氣以利之,不思脾病則肝木來侮,子氣亦衰,木寡於畏,脾欲不病,不可得矣。治法宜清心經之火,補養脾土,全運化之職,肺氣下降,滲道開通,使敗濁之氣其稍清者,複回而為氣、為血、為津液;其甚者,在上為汗,在下為溺,以漸而分消矣。今不明言,而曰製水、燥水,得非白圭以鄰國為壑乎?經言腫病因津液充郭而致,不生於肺金之盛也明矣。又言氣拒於內,氣耗於外,責其不能滲運敗濁耳。又云︰開鬼門,潔淨府。鬼門,膚腠也,屬肺;淨府,膀胱也,屬腎之府。

未聞有導腎氣之說。注衣冠文物言陰精耗損,腎氣果可導乎?仲景謂治濕利小便,即經中潔淨府之意。苟以清淨為腎而導之,果於經意有合乎?錢仲陽謂腎無瀉法,其可輕易導之乎?或曰︰經言疏滌五臟,非導腎歟?予曰︰此承上文五陽已布而言,若鬼門開矣,淨府潔矣,五宮之陽氣條布,彼敗濁之氣,自然疏導滌除,於腎氣何與焉。

胎前水腫

〔雲〕防己湯 治妊娠脾虛,遍身浮腫,心腹脹滿喘促,小便不利。

防己(七錢半) 桑白皮 赤茯苓 紫蘇(莖葉,各一兩) 木香(二錢半)
上為粗末。每服四錢,薑四片,水同煎,食前服。

葶藶散 治妊娠遍身洪腫。

葶藶子(一兩) 白朮(五兩) 茯苓 桑白皮 郁李仁(各二兩)
上為粗末,水六升,煎取二升,分三服,小便利即瘥。

又方澤瀉 葶藶(各二兩) 茯苓 枳殼 白朮(各六兩)上細切,以水六升,煮取二升半,分溫二服。

〔子和〕治妊娠從腳上至腹腫,小便不利,微渴。豬苓五兩末,以熟水服方寸匕,日三服。

〔丹〕子腫多濕。用山梔一撮,米飲吞下。

產後水腫

〔丹〕產後腫,必用大補氣血為主,少佐以蒼朮、茯苓,使水自利。

〔《大》〕大調經散 治產後腫滿,喘急煩渴,小便不利。

大豆(一兩半,炒,去皮) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)
上為細末,濃煎,烏豆、紫蘇湯調下。

產後四肢浮腫者,敗血循經,流入四肢,淫留日深,腐爛如水,故令四肢腫,面黃。宜服小調經散,血行腫消則愈。

沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢) 細辛 麝香(各五分)
上為細末。每服半錢,薑汁酒各少許,調停服。

〔丹〕婦人產後浮腫,小便少,口渴,惡寒無力,脈皆沉,此體虛而有濕熱之積,必上焦滿悶,宜補中導水行氣可也。

白朮(二兩半) 陳皮(一兩) 川芎(半兩) 木通(六錢) 茯苓(三錢)下與點丸二十五丸。

〔《大》〕奪魂散 治產後虛腫喘促,利小便則愈。

生薑(三兩,取汁) 白面(三兩) 半夏(七個)上以生薑汁搜麵裹半夏為七餅子,煨焦熟為末,水調一盞,小便利為效。

〔潔〕如產後風寒在表,面目四肢浮腫,宜《局方》中七聖丸,白湯下,日加,以利為度。(七聖丸方見痔。)如浮腫至膝,喘嗽,加木香、檳榔倍之,謂氣多也。如浮腫,又頭痛昏冒,加羌活、川芎,謂風多也。如只浮腫,止七聖丸本方服之。

〔垣〕中滿分消丸(方見脹門熱條,用四物湯吞之。)
〔杜〕張宣徽侍寵,產後半月,忽患浮腫。急召產科醫治,經半月不瘥,病勢轉劇,召杜治之。杜至曰︰諸醫作何病?張曰︰皆云水氣浮腫。杜曰︰非也。且水氣發咳嗽,小便澀是也。今愛寵小便不澀,不作咳嗽,惟手足寒。乃血藏虛,氣塞不通流,面生浮腫。遂用益血和氣藥治之。旬日病去七八,經半月全愈。所用之藥,乃《靈苑方》牡丹散也。其方云治血藏風虛冷。今產科家多用此藥治產後諸病如神,更名曰損金湯者是也。

牡丹散(方見產後血暈門。)
〔《大》〕加減吳茱萸湯 治婦人血藏虛,宿挾風冷,身面虛浮等疾。

吳茱萸(一兩半) 桔梗 乾薑 甘草 麥門冬 防風 半夏 細辛 當歸 赤茯苓 牡丹皮桂心(各半兩)
上為粗未。每服四錢,水一盞半,煎至七分,去渣,食前熱服。

〔丹〕產後風腫水腫。澤蘭、防己等分,溫酒調下二錢。如不能飲者,醋調下亦可。(成氏方。)

小腹脹

先腹大,後四肢腫,為脹。或獨腹大,四肢不腫者,治法同。

〔無〕附子綠豆湯 治寒客皮膚,殼殼然而堅,腹大身腫,按之陷而不起,色不變,病名膚脹。一劑未知,再作。

大附子(一個,重七錢者,生,去皮臍,半破) 綠豆(二兩)上以生薑二兩切,水二碗煎至一碗,去渣,分三服,空腹溫服。次日,將前附子破作四片,再用綠豆二兩,薑一兩,如前煎服。停三日,複將附子作八片,如前煎服。

(治鼓脹法,並見後行濕寒熱氣血諸條,皆其法也。)
〔仲〕脹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。腹脹時減,複如故,此為寒,當與溫藥。腹滿不減,減不足言,須當下之,宜大承氣湯。

〔海〕脾虛滿者,黃耆湯。(芍藥停濕。)脾實滿不運,平胃散。(蒼朮泄濕。)東垣云︰腹脹滿,氣不轉者,加濃朴以破滯氣。腹中夯悶,此非腹脹滿,乃散而不收,可加芍藥收之。是知氣結而脹,宜濃朴散之;散而脹,宜芍藥收之。

〔丹〕鼓脹,大補中氣行濕。此乃脾虛之甚,必須遠音樂,斷濃味。朝寬暮急,血虛;暮寬朝急,氣虛;終日急,氣血皆虛。用大劑人參、白朮,佐以陳皮、蒼朮、茯苓之類。有血虛者,四物行血,隨証加減。凡補氣,必帶濃朴寬滿。腹脹必少佐濃朴者,蓋濃朴味辛,以氣聚於上焦故也。氣不運,加木香。氣若陷下,用升麻、柴胡以提其氣。水腫當補脾為主,白朮、茯苓、陳皮佐之。

鼓脹論 心肺陽也,居上;腎肝陰也,居下;脾居中亦陰也,屬土。經曰︰飲食入胃,游溢精氣,上輸干脾。脾氣散精,上歸於肺。通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行。是脾具坤靜之德,而有干健之運,故能致心肺之陽,降腎肝之陰,升而成天地交之泰,是為無病之人。今也七情內傷,六淫外侵,飲食失節,房勞致虛,脾土之陰受傷,轉輸之官失職。胃雖受谷,不能運化,故陽自升,陰自降,而成天地不交之否。於斯時也,清濁相混,隧道壅塞,氣化濁血瘀郁而為熱;熱留而久,氣化成濕;濕熱相生,遂成脹滿,經曰鼓脹是也。

以其外雖堅滿,中空無物,有似於鼓,其病膠固,難以治療,故又名曰蠱。若蟲侵蝕,有蠱之義。驗之治法,理宜補脾。又須養肺金以製木,使脾無賊邪之慮。滋腎水以製火,使肺得清化之令。卻鹽味以防助邪;斷妄想,遠音樂,以保母氣,無有不安。醫者不察,病起於虛,急於取效, 能希賞。病者苦於脹急,喜行利藥,以求一時之快。不知寬得一日半日,其腫愈甚,病邪甚矣,真氣傷矣,去死不遠。古方惟禹餘糧丸,又名石中黃丸,又名紫金丸,製肝補脾,殊為切當。亦須隨証,又須順時加減用之為妙。

予友俞仁叔,儒而醫,連得家難,年近五十得此疾,自製禹餘糧丸服之。予診其脈,弦澀而數,曰︰此丸新製, 煉之火邪尚存,溫熱之藥太多,宜自加減,不可執方。俞笑曰︰今人不及古人,此方不可加減。服之一月,口鼻出血,色黑骨立而死。

楊兄年五十,性嗜酒,病瘧半年,患脹病,自察必死來求治。診其脈弦而澀,重則大。瘧未愈,手足瘦而腹狀如蜘蛛。遂教以參、朮為君,當歸、川芎、芍藥為臣,陳皮、黃連、濃朴、茯苓為佐,生甘草些少,作濃湯飲之,一日定三帖。彼亦嚴守戒忌。一月後瘧得汗而愈。又半月,小便長而脹愈。中間雖少有加減,大意只是利氣行濕。

又,陳氏年四十餘,性嗜酒,大便時見血,於春間患脹,色黑而腹大,其形如鬼。診其脈數而澀,重似弱。

予以四物加黃連、黃芩、木通、白朮、陳皮、濃朴、生甘草作湯與之,近一年而安。一補氣,一補血,餘藥大率相出入,皆獲安以保天壽。或曰︰氣無補法,子何補氣而獲安?果有說以通之乎?予曰︰氣無補法,乃世俗之言也,蓋氣之為病,痞悶壅塞,似難於補,恐增病勢。不思正氣虛者,不能營運,邪滯所著而不去,所以為病。《經》曰︰壯者氣行則愈,怯者著而成病。苟或氣怯不用補法,氣何由行?或曰︰子之藥審則審矣,何效之遲也。病者久在床枕,將必厭子之迂而求速效者矣。予曰︰此病之起,或三五年,或十餘年,根深勢篤,欲求速效,自求禍耳。知王道者,能治此病也。或曰︰脹病將終,不可與利藥乎?予曰︰灼知其不因於虛,受病亦淺,脾胃尚壯,積滯不固,而又有可下之証,亦宜略與疏導。若援張子和浚川散、禹功丸為例,行迅攻之策,實所不敢。

潘可達女,年十九歲,稟受頗濃,患胸腹脹滿,自用下藥,利十數行,時脹無增減來求治。診其脈皆大,略按即散而無力,全無數意。予曰︰此有表証,反攻裡,當死。賴稟受好,時又在室,尚可挽回,壽損矣。急與四物湯加人參、白朮、帶白陳皮、炙甘草煎服。至半月後,病不退,又自用蘿卜根種煎湯,澡浴兩度,時腫稍增。予曰︰表病攻裡,已自難救,今又虛其表,事急矣。於前藥去地黃、芍藥,加黃耆,倍白朮,大劑濃煎湯飲;又吞人參白朮丸。十日後,如初病時。又因吃難化物自利,以參、朮為君,少加陳皮為佐,又與肉豆蔻、訶子為君,山楂子為使,粥和作丸吞之,至四五十帖而安。

一男子年四十餘,患瘧久而腹脹,脈不數而微弦,重取則來不滑利,輕重又皆無力。遂與索氏三和湯三倍加白朮,入薑汁服之。數服而瘧愈,小便利二三行,脹稍減。遂又小便短少,予作氣血兩虛,於前藥內入人參、牛膝、當歸身尾作大劑料,百服而愈。

索氏三和湯三倍加白朮方 白朮 濃朴 陳皮(各三兩) 木通(一兩) 檳榔 紫蘇(各二兩) 甘草 海金沙 大腹皮 白茯苓枳殼(各一兩) 水煎服。

〔海〕調胃白朮澤瀉散 治痰病化為水氣傳變,水穀不能食。

白朮(半斤) 澤瀉 芍藥 陳皮 茯苓 生薑 木香 檳榔(各一兩)
上為末,治腹腫如神。若心下痞,加枳實。若心下盛,加牽牛。

〔仲〕心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,枳朮湯 主之。

枳實(七個) 白朮(二兩)上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服。腹中軟,即當散也。

〔羅〕真定王君用,年一十九歲,病積,臍左連脅如覆杯,腹脹如鼓,多青絡脈,喘不得臥。時值暑雨,加之自利完穀,日晡潮熱,夜有盜汗,求予往治之。脈得浮數,按之有力。謂病家曰︰凡治積,非有毒之劑攻之則不可。今脈虛弱如此,豈敢以常法治之。遂投分滲益胃之劑,數服而便清自調;雜以升降陰陽、進食和氣而腹大減。胃氣稍平,間以消積之劑,不月餘,良愈。先師嘗曰︰潔古老人有云︰養正積自除。譬如滿座君子,縱有一小人,自無容地。今令真氣實,胃氣強,積自消矣。

〔丹〕一婦人,年三十六歲,家貧多勞,性偏急。自七月斷經後,八月小腹下有一塊,偏左如拳,有時塊起即痛作,伏則勢減。至半月後,腹漸腫脹,食減平時三分之二,無力,遇夜發熱.天明即稍退,其脈得虛微短弱澀,左尤甚。初與白朮一斤,帶白陳皮一斤,作二十帖服。以三聖膏貼塊上,經宿則塊軟,再宿則塊小。

旬日後食稍進,熱減半,脈稍有力。又與白朮一斤,帶白陳皮半斤,酒當歸身半斤,木通三兩,每帖研桃仁九粒。盡此劑,病悉除。

一婦人,年五十餘歲,素好怒,因食燒豬肉,次早面脹,絕不思食,倦怠,六脈沉澀,獨左豁大。餘作體虛有痰,氣為痰所隔不得降,當以補虛利痰為主。每早以二陳湯加參、朮大劑與一帖,服後探令吐出藥。辰巳時,複與索氏三和湯一倍加白朮二帖。至睡後,以神佑七丸以撓其痰,去牽牛。如此服至一月而安矣。

金壽一安人,年七十一歲,好濕面,得帶下病,亦惡寒淋瀝。醫與荷花須、柴胡等藥,發熱,所下愈多。醫與縮砂、豆蔻藥,以其食少也;腹滿脹,氣喘,又與葶藶散,不應。又與禹餘糧丸,病愈甚。醫又與崇土散,亦不應。

予脈之,兩手洪澀,輕則弦長而滑實,至是喘甚不得臥。此不是濕而釀成濕,在足太陰、陽明二經。水穀之氣為濕所抑,不得上升,遂成帶下。理用升舉之劑,以補氣、和血吹之。而醫反與澀燥,宜其展轉身病。遂與人參生肺之陰以拒火毒;白朮以補胃氣除濕熱、行水道;桃仁去污生新;郁李仁行積水,以通草佐之;犀角屑解食毒、消腫悶;檳榔治最高之氣。作濃湯吞下保和丸藥。又疑素濃養,有肉積,加阿魏小丸同咽之。四五日後,積氣漸消,腫漸下。又加補腎丸以生腎水之真陰。又兩三日後,漸安而得睡,食有味矣。又兩日後,加與點丸以驅逐肺家之積熱而愈。

一丈夫,脾有熱,腎有虛,胃有積,得腫疾或進或退,口乾或氣喘。醫連月,不退。脈軟而細,以其形肥,不以為忌。用︰白朮(四錢) 芍藥 地黃(三錢) 連翹 當歸(二錢) 青皮(二錢半) 人參 木通 羌活 黃芩(各一錢半) 甘草 紅花(些)上分五帖,煎下保和丸。

楊生,年三十,因瘧初安,淡食豆腐齋飯成脹,在膈上,小便赤少,不思食,口渴,脈弦而澀,此胃中有瘀血。用︰蘇梗(三分) 木通(半錢) 白朮(一錢半) 川芎 枳實 白芍(各五分) 甘草(二分,炙) 陳皮(五分)濃朴(三分)上研,益元散下保和丸五十粒。

一丈夫氣上,肚或膨脹,此下虛所致。

陳皮(五錢) 人參 歸鬚 白朮 連翹(各三錢) 地黃 芍藥(各二錢) 木通(一錢半) 甘草(五分)上分五帖,煎下保和丸。

木香化滯湯 白豆蔻(仁) 陳皮 大腹子 白茯苓 砂仁 人參(各一錢) 青皮 檳榔 木香 薑黃(各二錢) 白朮(一錢) 甘草(炙,四分) 白檀(二分) 藿香葉(二分) 桔梗(五分)
上為細末,水一大盞二分,煎至一盞,稍熱服;食前沸湯點服亦得。

上方,治因積滯成脹,皆以參、朮、朴、通等煎湯,補虛行濕;下神佑、阿魏等丸消積,所謂攻補兼施者也。

小溫中丸 治脹。是脾虛不能運化,不可下之。

陳皮 半夏(湯泡,去皮臍) 神曲(炒) 茯苓(各一兩) 白朮(二兩) 香附子(不要烘晒) 針砂(各一兩半,醋炒紅) 苦參(炒) 黃連(炒,各半兩) 甘草(三錢)
上為末。醋水各一盞,打糊為丸,如桐子大。每服七八十丸。白朮六錢,陳皮一錢,生薑一片,煎湯吞下。

虛甚,加人參一錢。各用本方去黃連,加濃朴半兩。忌口。病輕者,服此丸六七兩,小便長;病甚者服一斤,小便始長。

〔無〕禹餘糧丸 治十種水氣,腳膝腫,上氣喘滿,小便不利。但是水氣,悉皆主之。(許學士及丹溪皆云︰此方治膨脹之要藥。)蛇含石(大者三兩以新鐵銚盛,入炭火中燒,蛇黃與銚子一般紅,用鉗取蛇黃,傾入醋中,候冷取出,研極細) 禹餘糧(三兩) 真針砂(五兩,先以水淘淨,炒乾,入禹餘糧一處,用米醋二升就銚內煮,醋乾為度。

後用銚,並藥入炭中燒紅,鉗出傾藥淨磚地上,候冷研細)以三物為主,其次量人虛實入下項︰(治水多是取轉。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下項藥扶持,故虛人老人亦可服)羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 桂心 白豆蔻(炮) 大茴香(炒) 蓬朮(炮) 附子(炮)乾薑(炮) 青皮 京三棱(炮) 白蒺藜 當歸(酒浸一宿,各半兩)
上為末,拌勻,以湯浸蒸餅捩去水,和藥再搗極勻,丸如桐子大。食前,溫酒、白湯送下三十丸至五十丸。

最忌鹽,一毫不可入口,否則發疾愈甚。但試服藥,即於小便內旋去,不動臟腑。病去,日三服。兼以溫和調補氣血藥助之,真神方也。

〔丹〕脈堅實,人壯盛者,或可用攻藥,便收拾白朮為主。

〔垣〕中滿治法,開鬼門、潔淨府。開鬼門者,發汗也;潔淨府,利小便也。又中滿者瀉之於內,謂脾胃有病,當令上下分消其氣。下焦如瀆,氣血自然分化,不待泄滓穢,如或大實大滿,大小便不利,從權以寒熱藥下之。或傷酒、濕面,及味濃之物,膏粱之人,又或食已便臥,使濕熱之氣不得施化,致令腹脹滿,此亦是熱脹也。治熱脹、分消丸主之。

〔仲〕氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍加麻辛附子湯 主之。

桂枝 生薑(三兩) 甘草(一兩) 大棗(十二個) 麻黃 細辛(各二兩) 附子(一個,炮)上七味,以水七升,煮麻黃去上沫,內諸藥,煮取二升,分溫三服。當汗出,如蟲行皮中,即愈。

〔《聖》〕牛黃琥珀丸 治水腫腹大,氣息不通危急者,神效。

牛黃 琥珀 椒目(沉水者) 葶藶(炒紫色,各三分) 昆布(洗,炙) 海藻(洗,炙,各一兩一錢)牽牛(炒) 桂(各一兩)上七味為末,另研葶藶如泥,一處拌勻,煉蜜丸如桐子大。每服十五丸,米飲下,以小便利為度,日再服。

河間方有麝香、龍膽,無琥珀,易名苦葶藶膏,治法與此方同。

〔仲〕腹滿,口舌乾燥,此腸胃間有水氣,防己椒藶丸 主之。

防己 椒目 葶藶(炙) 大黃(各一兩)上四味,末之,蜜為丸如桐子大。先食飲服十丸,日三服。稍增,口中自有津液。渴者,加芒硝五錢。

〔無〕葶藶丸 治腫滿腹大,四肢枯瘦,小便澀濁。

甜葶藶(隔紙炒) 薺菜根(等分)
上為末,蜜丸如彈子大。每服一丸,陳皮湯嚼下。只三丸,小便清數,丸當依舊。(以上葶藶、椒目行濕。)
〔羅〕白丸子 治單腹脹,神效。(方見水脹門。)
〔潔〕治水氣蠱脹,潔淨府,楮實子丸

楮實子(一斗,水二斗熬成膏子) 白丁香(一兩半) 茯苓(三兩)上二味為末,用楮實膏為丸,如桐子大。不計丸數,從少至多,服至小便清利及腹脹減為度。次服中治丸,末治藥調養,疏啟其中。忌甘苦。峻補其下,宜五補七宣丸。(白丁香為行濕之劑。中治丸即白朮散,用白朮、澤瀉等分以為末,茯苓煎湯調下。末治即黃耆建中之類方,並見水腫門。)
〔世〕治蠱。用蝦蟆一枚;去內腸,入螻蛄七個,新瓦上焙乾為末丸,酒服。如無螻蛄,用縮砂七粒,(本草云︰蝦蟆味辛寒有毒,主邪氣,破瘕堅。)
〔《素》〕黃帝問曰︰有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰︰名為鼓脹。帝曰︰治之奈何?

岐伯曰︰治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰︰其時有複發者何也?岐伯曰︰此飲食不節,故時有病也。雖然,其病且已,時故當病,氣聚於腹也。(腹中論 王注︰雞矢大利小便,微寒,用湯漬服之。潔古云︰以酒調服。)
〔無〕五積,久必心腹脹滿。肝為肥氣,心為伏梁,肺為息奔,脾為痞氣,腎氣奔豚,如斯之類,從五積法治之可也。

〔丹〕朱恕八哥,肚腫,因濕氣起自五月,能飲酒,左脅有塊,兩足時有腫。

白朮 三棱(醋炒) 木通 陳皮 大腹皮 赤茯苓 海金沙(各五分) 甘草(二分) 炒朴(五分) 肉桂(三分)煎湯下保和丸三十、溫中丸三十、抑青丸十丸。

〔垣〕廣朮潰堅丸 治中滿腹脹,內有積堅硬如石,形如盤,令人坐臥不寧,大小便澀滯,為喘氣促,面色痿黃。

濃朴(五分,生) 黃芩(五分) 黃連(六分) 草豆蔻(五分) 益智(五分) 半夏(七分) 蓬朮(二分)甘草(生) 紅花(一錢) 柴胡 升麻 吳茱萸 澤瀉(各二分) 神曲(三分) 歸梢(五分) 青皮(二分) 陳皮(一分) 葛根(四分,治虛渴)上銼,如麻豆大,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。忌酒麵。二服之後,中滿減半。止有積不消,再立方,名曰半夏濃朴湯

濃朴(八分) 半夏(一錢) 吳茱萸 肉桂 紅花 黃連(各一分) 桃仁(七分) 蘇木(五分) 京三棱 蒼朮 白朮 柴胡 葛根(不渴不用) 甘草(生,各三分) 歸梢 豬苓 乾薑 升麻(各四分) 草豆蔻(二錢) 澤瀉(六分) 木香 青皮 陳皮 黃芩(生,各二分) 昆布(少) 神曲上銼,如麻豆大,作一服,依前煎服之。禁忌如前。服此藥二服後,前証又減一半,卻於前藥中加減之。

濃朴(五分) 黃芩(二分) 甘草(炙,五分) 吳茱萸(一分) 益智(二分) 砂仁(一分) 豆蔻(三分)半夏(四分) 黃耆(四分) 紅花(少) 歸梢(一錢) 黃連(一分)上銼,如麻豆大,作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。忌苦寒藥泄大便,又忌魚、兔肉並鹽物、房事等項。

〔丹〕心腹膨,內多食積所致。

南星(一兩半) 半夏 栝蔞仁(研,和爛,各一兩) 香附(童便浸) 黃連(薑炒,各二兩) 礞石(硝 )蘿卜子(五錢) 麝香(少) 連翹(五錢)上用麵糊為丸。

腹腫不寬滿,食肉多。

黃連(一兩) 阿魏(半兩,醋浸,擂細)作糊丸,同溫中丸,白朮湯送下。

食肉多,腹脹,用三補丸料內加香附、半夏曲、蒸餅丸服。(三補方見治寒熱。)
〔世〕四炒枳殼丸 治氣血凝滯,腹內蠱脹。

枳殼(四兩,去穰,切作指面大塊,分四處。一兩,用蒼朮一兩同炒黃,去蒼朮;一兩,用蘿卜子一兩同炒黃,去蘿卜子;一兩,用干漆一兩同炒黃,去干漆;一兩,用茴香一兩同炒黃,去茴香。止用枳殼為細末)上用原炒蒼朮、蘿卜子、干漆、茴香四味,同水二碗,煎至一碗,去渣,煮麵糊為丸,如桐子大。每服五十丸,食後米飲下。

〔孫〕殿中丞某郎中妹,十歲,腹痛色不變,按之而大陷,心腹痞膈,病已月餘。按《甲乙經》云︰三焦脹者,氣滿於皮膚中,殼然石堅。遂與仲景方,濃朴、生薑二兩,半夏七錢,甘草半兩,人參一錢。每用藥一兩五錢,水煎分三服,一日服之。至二十日愈。

〔潔〕棗一斗,置鍋內,入水約四指,用大戟並根苗蓋遍,盆合之煮熟為度,去大戟不用,旋旋吃棗無時,棗盡,決效如神。

〔丹〕大戟為末,棗肉丸。每七丸,泄利小水,劫快實者。

〔垣〕沉香交泰丸 治脹,大便燥結,脈沉之洪緩,浮之弦者。

沉香 白朮(各三錢) 枳實(炒,一錢) 濃朴(薑製,五錢) 茱萸(湯泡) 白茯苓 澤瀉 陳皮當歸(各二錢) 大黃(酒浸,一兩) 青皮 木香(各二錢)
上為細末,湯浸蒸餅為丸,桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,溫湯下,食後。微利止。

沉香海金沙丸 治一切積聚,脾濕腫脹,肚大青筋,羸瘦惡証。

海金沙(五錢半) 沉香(二錢) 輕粉(一錢) 牽牛末(一兩)
上為末,研獨科蒜如泥為丸,如桐子大。每服三十丸,加至五十丸,煎百沸燈心通草湯空腹送下。更量虛實加減丸數,取利為度。

〔潔〕治腫木香散 治水腫脹大如鼓,或遍身皆腫。

木香 大戟 白牽牛(各等分)上細末。用豬腰子一雙,批片摻末在內,煨熟,空心服之。如食左腰子則拓左臂,如食右腰子拓右臂。如腫不能全去,於肚上繞臍滿腹,塗甘遂細末,卻飲甘草水少許,其腫便去也。

〔《竹》〕香棗丸 治蠱氣病有十種。

苦丁香為細末,用熟棗為丸,如桐子大。每服三十丸,煎棗湯送下,空心服之,立效。三服大愈。

〔仲〕病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,濃朴七物湯 主之。

濃朴(半斤) 甘草 大黃(各三兩) 大棗(十枚) 枳實(五個) 桂枝(三兩) 生薑(五兩)上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,一日三服。嘔者,加半夏五合。下利,去大黃。寒多者,加生薑至半斤。

上下脹諸方,蓋本於經,所謂泄之則脹已之旨也。

〔丹〕治脹專主濕熱,治法見前補虛行濕條。

〔垣〕諸腹脹大皆屬於熱論此乃八益之邪,有餘之証,自天外而入,感風寒之邪,自表傳裡,寒變為熱,作胃實腹病,日晡潮熱,大渴引飲,譫語,是太陽陽明並大實大滿者,大承氣湯下之。少陽陽明微滿實者,小承氣湯下之。《內經》曰泄之則脹已,此之謂也。又熱論云傷寒變為熱,故下之不脹者,以明寒因寒用,故曰下之脹已,非陰盛生內寒,胃寒脹滿之病。假令 瘧為脹滿,亦有寒脹熱脹,是天之邪氣傷暑而得之。不即時發,至秋發者,何也?暑天當時助正氣,故邪不能發。至秋暮,暑氣衰絕,而瘧病作矣。知其寒也,《局方》用交解飲子者是也。此天之邪氣雖有餘,病 瘧猶以為寒,況不足病為脹滿者乎?是知腹脹多為寒病也。何以言之?《脈經》云︰胃中寒則脹滿。《靈樞經》云︰夫飲食不節,起居不時,末傳寒中。又云︰腹脹滿,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取胃之三里。又云︰濁氣在上,則生 脹。《靈樞經》云︰脹取三陽。三陽者,足太陽膀胱寒水為脹,與《內經》通評虛實論說︰腹暴滿,按之不下,取足太陽經絡者,胃之募也。正同。又云︰腹滿 脹,支膈 脅,下厥上冒,過在太陰陽明。此乃胃中寒熱郁遏也。又云︰太陰之厥,則腹滿 脹,後不利,不欲食,食則嘔不得臥。按《內經》所說寒脹多如此,老夫但略舉其端。其病者不悟寒脹之多,一切脹滿病作熱治之,多用三花神佑丸,大黃、牽牛之類下之,或藥病不相應,立致夭折。

由是論之,當從《靈樞》、《素問》乎?當從俗醫胸臆之論乎?今立治中滿 脹寒脹一方,熱脹一方,評而用之,使上下分消其氣可也。(中滿分消湯治寒脹,分消丸治熱脹,二方並見後條。)
〔《靈》〕胃中寒,則腹脹。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄。(師傳篇)適寒涼者脹,下之則脹已。(五常政論 東垣沉香海金沙丸方見脈實篇。)陰並於下則足寒,足寒則脹也。(厥論)
〔垣〕濁氣在上則生 脹陰陽應象論云︰清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生 脹,此陰陽反作病之逆從也。夫 脹者,以寒熱溫涼論之,此何脹也?曰︰此飲食失節為脹,乃受病之始也。濕熱亦能為脹,右關脈洪緩而沉弦。脈浮於上,是風濕熱三脈相合而為病也。是脾胃之令不行,陰火亢甚,乘於脾胃,盛則左遷而陽道不行,是六腑之氣已絕於外。火盛能令母實,風氣外絕。風氣外絕者,是穀氣入胃,清氣營氣不行,便是風氣也,異呼同類,即胃氣者是也。經云︰虛則兼其所勝。土不勝者,肝之邪也,是脾胃之土不足,木火大勝者也。經云︰濁陰出下竅,濁陰走五臟,濁陰歸六腑,濁陰歸地。此平康不病之常道,反此則為脹也。陰陽論云︰飲食不節,起居不時者,陰受之,陰受之則入五臟,入五臟則 脹閉塞。調經篇云︰下脘不通,則胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。下脘者,幽門也。人身之中,上下有七沖門,皆下沖上也。幽門上沖吸門,吸門者,會厭也。沖其吸入之氣,不得下歸於腎,肝為陰火動相拒,故咽膈不通,致濁陰之氣不得下降,而大便乾燥不行,胃之濕與客陰之火俱在其中,則腹脹作矣。治在幽門,使幽門通利,泄其陰火,潤其燥血,生益新血。幽門通利,則大便不閉,吸門亦不受邪,其膈咽得通, 滿腹脹俱去,是濁陰得下歸地矣。故經曰︰中滿者瀉之於內,此法是也。

沉香交泰丸 治濁氣在上,中擾清陽之氣,郁而不伸,以為腹脹,服之以利為度。(方見前。)上治脈洪、便結而脹。

范天秩郎中之內,八月中先因勞役飲食失節,加之憂思氣結,病心腹脹滿,旦食則不能暮食,兩脅刺痛,診其脈弦而細。至夜濁陰之氣當降而不降, 脹尤甚。大抵陽主運化,飲食勞倦,損傷脾胃,陽氣不能運化精微,聚而不散,即為脹滿。先灸中脘,乃胃之募穴,引胃中生發之氣,上行陽道,後以順氣湯助之,則濁陰之氣,自此而降矣。

木香順氣湯 治濁氣在上,則生 脹。

木香 蒼朮 草豆蔻(麵裹煨,各三分) 濃朴(製,四分) 青皮(一錢) 益智 陳皮 澤瀉 白茯苓(去皮) 半夏 乾薑 吳茱萸(湯泡,各二分) 當歸 人參(各五分) 升麻 柴胡(去蘆,各一分)《內經》曰︰留者行之,結者散之。以柴胡、升麻之苦平,行少陽陽明二經,發散清氣,營運陽分為君。以生薑、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大熱,消散中寒為臣。以濃朴、木香、蒼朮、青皮之辛苦大溫,通順滯氣;以陳皮、當歸、人參辛甘溫,調和榮衛,滋養中氣;濁氣不降,宜以苦泄之,吳茱萸之苦熱泄之者也;氣之薄者,為陽中之陰,茯苓甘平,澤瀉鹹平,氣薄引濁陰之氣自上而下,故以為佐。氣味相合,散之泄之,上之下之,使清濁之氣各安其位也。

上 咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服,食前。忌生冷硬物。

上治脈弦細、脅痛而脹。

中滿分消湯 治中滿寒脹、寒疝,大小便不通,陰躁足不收,四肢厥逆,食入反出,下虛中滿,腹中寒,心下痞,下焦躁寒沉厥,奔豚不收,二服愈。

黃耆(五分) 益智 半夏(各三分) 川烏(一分) 吳茱萸 草豆蔻(各五分) 人參 木香 青皮 當歸 黃連(各二分) 濃朴(五分) 茯苓 澤瀉 生薑 麻黃(不去節,各二分) 升麻(三分) 柴胡梢 乾薑 蓽澄茄(各二分) 黃柏(五分)上銼如麻豆大,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服,食前。大忌房勞、酒、面、生冷、硬物、油膩。

〔丹〕治大人小兒,因食果子多而腹脹氣急者。肉桂細米飯丸,綠豆大。每服十丸,小兒五粒,熱水下。(《經驗方》)
〔垣〕《靈樞經》云︰腹滿大便不利,上走胸臆,喘息喝喝然,取足少陰。取者,瀉也。宜以辛熱散之。

良薑 肉桂 益智 草豆蔻仁 濃朴 升麻 甘草 獨活(使) 黃柏(少許引用)又方桂枝 桔梗 人參 青皮(少許) 陳皮 良薑 白朮 澤瀉 吳茱萸四肢濕腫,宜繆刺。先瀉其血結,後調其真經。(謂刺去其血結是也。)
〔《千》〕治心腹脹滿短氣。以草豆蔻一兩,去皮為細末。生薑湯調下五分。

〔垣〕太陰所至為蓄滿 辨云︰脾為陰中之太陰。又云︰脾為陰中之至陰,乃為坤元亙古不遷之土。天為陽,火也。地為陰,水也。在人則為脾,同陰水之化。脾有餘則腹脹滿,食不化,故無陽則不能化五穀,脾盛乃大寒為脹滿。故《脈經》云︰胃中寒則脹滿。大抵此病皆水氣寒濕為之也。治宜大辛熱之劑,必愈。然亦有輕重。

木香塌氣丸 治中滿腹脹,下焦虛損者。

蘿卜子(炒) 陳皮(去白,各五錢) 胡椒(二錢) 草豆蔻(麵裹,煨) 木香 青皮(各一錢) 蠍梢(去毒,二錢半)
上為細末,水調為丸,如桐子大。每服三十丸,溫米飲下。忌油膩,服白粥百日,重者一年。小兒丸如麻子大。桑白皮湯下十丸,日三服。大人陰囊洪腫冰冷,須用青鹽、乾薑、白面各三錢,水和膏攤紙上塗貼。

諸脹腹大,皆為熱。(全文見診。)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。

〔垣〕中滿分消丸 治中滿熱脹、鼓脹、氣脹、水氣脹、大熱脹,有寒者不治。

黃芩(炒) 黃連(各五錢。炒) 薑黃 白朮 人參(去蘆) 甘草(炙) 豬苓(去皮,各一錢) 白茯苓(去皮) 砂仁(各二錢) 枳實(炒黃) 半夏(湯泡,各五錢) 乾薑(二錢) 濃朴(去皮,炒,一兩)知母(炒,四錢) 澤瀉(二錢) 陳皮(三錢)上共為細末,水浸蒸餅為丸,如桐子大。每服一百丸,焙乾,白湯下,食後。寒因熱用,故焙服。

〔丹〕有第二小娘,食積挾濕,手足生瘡,腹滿面浮,口渴食少,膈滿,小便少,大便實。

大腹皮 干葛(各二錢) 黃芩(五錢) 陳皮(五錢) 濃朴(三錢) 川芎(三錢) 炙甘(一錢) 白朮(一兩) 木通(半兩) 薑三片,煎服。

南二孺人,面浮肚脹。

蒼朮(五錢) 黃柏(三錢,炒) 白朮(兩半) 陳皮(一錢) 木通(二錢) 川芎(五分) 滑石(炒,錢半) 甘草(二錢,炙) 濃朴(五分)裴孺人,年五十二歲,氣上膈滿,食少,此積熱生濕。診得左三部澀小,右三部微數,重取稍大。喜得無弦脈,為可治之病。

白朮(一兩) 青皮(三錢) 陳皮 濃朴(各五錢) 大腹皮(二錢) 片芩(炒) 木通(五錢) 蘇梗 川芎(各三錢) 桂枝(三錢) 甘梢(一錢半)分十帖。薑二片,煮飲之。煎渣之湯下保和三十丸。

〔《經》〕患腹脹滿夯悶。掘山梔根少許,煎水調一盞服。女人血氣腹腫,以山梔根末三錢,熱酒空心服之。

〔仲〕寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀則為血不足。跗陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷則營衛不利,營衛不利則腹滿腸鳴相逐,氣轉膀胱,榮衛俱勞。陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨寒。陽前通則惡寒,陰前通則痺不仁。陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散。實則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。

氣分,謂氣不通利而脹;血分,謂血不通利而脹,非脹病之外又別有氣分、血分之病也。蓋氣血不通利,則水亦不通利而尿少,尿少則腹中水漸積而為服。但氣分,心下堅大而病發於上;血分,血結胞門而病發於下。氣分先病水脹後經斷;血分先經斷後病水脹也。(血分治法,見水腹脹門。)腹滿 脹,支膈 脅,下厥上冒,過在足太陰、陽明。(全文見治虛實條。)
〔《素》〕太陰所謂病脹者,太陰子也。十一月,萬物氣皆藏於中,故曰病脹。(脈解篇)上脾胃脹,治法見前補虛行濕條諸方是也。

腎氣實則脹。(全文見治虛實條。)二陰一陽,發病善脹,心滿善氣。(全文見診病傳變。)運氣 脹有七︰一曰濕助脾盛而脹。經云︰諸濕腫滿,皆屬脾士。又云︰歲土太過,甚則飲食中滿。又云︰歲土不及,濕乃大行,民病腫滿。又云︰土郁之發,民病心腹脹滿,腸鳴。又云︰太陽司天,寒氣下臨,濕氣變物,水飲內蓄,中滿不發,甚則 腫,治以諸熱是也。

二曰風攻脾虛而脹。經云︰厥陰在泉,風淫所勝,病腹脹,治以辛涼是也。

三曰寒脹。經云︰水太過曰流衍。流衍之紀,其病脹。又云︰歲水太過,寒氣流行,甚則腹大脛腫。又云︰水郁之發,民病痞堅腹滿。又云︰太陽之勝,皮膚痞腫腹滿。又云︰太陰司天之政,民病寒濕腹滿,身 腫。

三之氣,感於寒濕,民病 腫胸腹滿,治以諸熱是也。

四曰燥脹。經云︰陽明之複,腹脹而泄,治以溫劑是也。

五曰寒鬱熱於中而脹。經云︰陽明司天之政,初之氣,寒雨化,其病中熱脹。又云︰太陽司天之政,二之氣,大涼反至,火氣遂抑,民病氣鬱中滿是也。

六曰寒熱相搏而脹。經云︰少陰司天之政,水火寒熱接於氣交,民病腹脹大。又云︰太陰司天之政,四之氣,寒風曉暮,蒸熱相搏,民病心腹滿熱臚脹,甚則 腫是也。

七曰火鬱之發脹。經云︰火鬱之發,民病脅腹、胸背、面首、四肢 臚脹是也。

〔梅〕治腹滿不能服藥導引方。取獨蒜煨熟,去皮,納下部,冷即易。

〔《靈》〕黃帝曰︰脈之應於寸口,如何而脹?岐伯曰︰其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰︰何以知臟腑之脹也?岐伯曰︰陰為臟,陽為腑。黃帝曰︰夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶?臟腑之內乎?岐伯曰︰二者皆存焉,然非脹之舍也。黃帝曰︰願聞脹之舍?岐伯曰︰夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。黃帝曰︰臟腑之在胸脅、腹裡之內也,若匣匱之藏禁器也。各有次舍,異名而同處。一域之中,其氣各異,願聞其故?岐伯曰︰夫胸腹,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭裡門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀。黃帝曰︰願聞脹形?岐伯曰︰夫心脹者,煩心短氣,臥不安。(《甲乙經》云︰心輸主之,亦取列缺。)肺脹者,虛滿而喘咳。(《甲乙經》云︰肺輸主之,亦取太淵。)肝脹者,脅下滿而痛引小腹。(《甲乙》云︰肝俞主之,亦取太沖。)脾脹者,善噦,四肢煩,體重不能勝衣,臥不安。(《甲乙》云︰脾俞主之,亦取太白。)腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。(《甲乙》云︰腎俞主之,亦取太溪。)胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。(《甲乙》云︰中脘主之,亦取章門。)大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。(《甲乙》云︰天樞主之。)小腸脹者,少腹 脹,引腰而痛。(《甲乙》云︰中主之。)膀胱脹者,少腹滿而氣癃。(《甲乙》云︰曲骨主之。)三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。(《甲乙》云︰石門主之。)膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。(《甲乙》云︰陽陵泉主之。)凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之天命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。黃帝曰︰脹者焉生?何因而有?岐伯曰︰衛氣之在身也,常然並脈,循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和。五臟更始,四時循序,五穀乃化。然後厥氣在下,榮衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。榮氣循脈,衛氣逆為脈脹;衛氣並脈,循分為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。(“榮衛循脈”至此三十九字,原誤在“病各有形”之下,“黃帝曰︰願聞”之上。

有,“三里而瀉”之上,當有脫簡。《甲乙》云︰凡五臟六腑之脹皆取三里,三里者脹之要穴也。)黃帝曰︰善。

何以解惑?岐伯曰︰合之於真,三合而得。帝曰︰善。黃帝曰︰脹論言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下。

今有其三而不下者,其過焉在?岐伯曰︰此言陷於肉肓,而中氣穴者也。不中氣穴,則氣內閉,針不陷肓,則氣不行,上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐。其於脹也,當瀉不瀉,氣故不下。三而不下,必更其道,氣下乃止,不下複始,可以萬全,烏有殆者乎?其於脹也,必審其脈,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎。(脹論篇)刺灸 脹有七法︰其一取血絡。經云︰膚脹,先取脹之血絡是也。

其二取胃。經前篇脹論所謂三里而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉,是其一法也。又云︰胃者水穀之海,其輸上在氣街,下至三里。水穀之海有餘則腹滿,審守其輸,調其虛實。又云︰胃病者,腹脹,取之三里也。又云︰胃足陽明之脈,是動則病賁響腹脹。胃中寒則脹滿,視盛虛熱寒陷下取之。是脹病大法,皆瀉胃穴三里也。

其三取脾。經云︰腹滿食不化,腹響響不能大便,取足太陰。又云︰脾足太陰之脈,是動病腹脹嘻噫。視盛虛熱寒陷下取之。又云︰脾虛則腹滿,腸鳴飧泄,取其經太陰、陽明、少陰血者。又云︰足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明。其別者入絡,腸胃虛則鼓脹。取之所別也,是脹之虛者,多補足太陰脾穴也。

其四取腎、膀胱。經云︰腎病者,腹大脛腫,取其經少陰、太陽血者。又云︰腎藏志,志有餘則腹脹飧泄,瀉然筋血者。又云︰邪在腎,則病腹脹腰痛,大便難,取之涌泉、昆侖。是有血者,盡取之。又云︰腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。又云︰男子如蠱,女子如阻,身體腰脊如解,不欲飲食,先取涌泉見血。是跗上盛者,盡見血也。又云︰脹取三陽,是脹病多瀉腎經諸穴也。

其五取三焦委陽穴。經云︰三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留,即為脹,取委陽是也。蓋不得小便,則水無所泄,其水溢出,皮膚腫者為水,其水留於腹中,獨腹脹者為脹也。

其六取肺。經云︰振寒洒洒鼓頷,不汗出,腹脹煩,取手太陰是也。

其七取厥病成脹。經云︰陽明之厥,腹滿不得臥;太陰之厥,腹滿 脹;少陰之厥,腹滿心痛;厥陰之厥,少腹腫痛,腹脹。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之是也。

〔《秘》〕鼓脹之狀,腹身皆大︰臍上下左右(各刺二寸二分。)中脘 通關 三里 (手) 膚脹之狀,空而不堅,腹身盡腫,按之陷而不起︰太白 公孫 複溜 絕骨 三里 分水
〔《玉》〕腹脹︰分水(二寸半。)氣海 三里 三陰交 人中 腹脹並兩足有水︰內庭(五分,瀉灸)。臨泣(三分,瀉。用香油抹穴,可出一身之水。)
〔《摘》〕腹暴脹,按之不下︰中脘 氣海 三里。

〔世〕單蠱脹,氣喘︰水分(在分水旁各一寸半,針入二寸半,灸五十壯。)又法︰分水 三里 行間 內庭 右關 氣海(各灸二七壯。)
〔東〕腹脹臍突,缺盆中滿,尻腰腫︰大敦 天牖 昆侖
〔《甲》〕寒氣腹滿,癃淫爍,身熱,腹中積聚疼痛,沖門主之。腹滿響響然不便,心下有寒痛,商丘主之。腹脹善滿,積氣,關門主之。腹中氣盛,腹脹逆不得臥,陰陵泉主之。腹脹腸鳴,氣上沖胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感於寒則泄,當臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食,身腫俠臍急,天樞主之。腹中有大熱不安,腹有大氣,相和挾,暴腹脹滿,癃淫爍,氣沖主之。腹滿痛,不得息,正臥屈一膝,伸一股,並氣沖,針入三寸,氣至瀉之。腸中寒,脹滿善噫,聞食臭,胃氣不足,腸鳴脹滿,腹痛泄,食不化,心下脹,三里主之。大腸有熱,腸鳴腹滿,俠臍痛,食不化,喘不能久立,巨虛上廉主之。腹滿不嗜食,沖陽主之。

寒腹滿脹,厲兌主之。男子如蠱,女子如阻,寒熱,少腹偏腫,陰谷主之。胃中寒脹,食多,身體羸瘦,腹中滿而鳴,腹膜風厥,胸脅 滿,嘔吐,脊急痛,筋攣,食不下,胃輸主之。頭痛,食不下,腸鳴臚脹,欲吐時泄注,三焦俞主之。腹滿臚脹,大便泄,意舍主之。臚脹水腫,飲食不下,多寒,胃倉主之。腹滿不能食,刺脊中。寒中傷飽,食飲不化,五臟 滿脹,心腹胸脅 滿,脈虛則生百病,上脘主之。腹脹不通,寒中傷飽,食飲不化,中脘主之。水腫水氣行皮中,陰交主之。水腫腹大,水脹水氣行皮中,石門主之。腹滿,胃中有熱,不嗜食,懸鐘主之。

〔《素》〕脈盛而緊曰脹。(平人氣象論 脹論 脈大堅以澀為脹。)唇偏舉者脾偏傾,脾偏傾則善滿、善脹。(全文見診。)腹脹,身熱,脈大,是逆也。如是者,不過十五日死矣。(全文見診生死,下同。脹或兼身熱,或兼如瘧狀,皆不可治,累驗。)腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是逆也。如是者,不及一時死矣。腹脹便血,其脈大,時絕,是逆也。嘔咳腹脹,且飧泄,其脈絕,是逆也。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。

少腹脹滿

臍下脹滿是也。若先臍下滿,漸延及臍上滿者,亦用此法。

〔無〕澤漆湯 治石水。四肢瘦,腹腫,不喘,其脈沉。

澤漆(洗去腥,五兩) 桑白皮 射干(洗浸) 黃芩 茯苓 白朮(各四兩) 澤瀉 防己(各二兩)
上 咀。每服五錢,水三盞,烏豆一合,煎二盞,入藥同煎七分,去渣,空腹溫服,日三。

〔《聖》〕治腹堅脹滿,號石水方。用白石英十兩,捶大豆大,以瓮瓶盛,用好酒三斗浸,以泥重封瓶口,用馬糞及糠火燒之,長令酒小沸,從卯至午,即住火候。次日暖一中盞飲,日可三度。如吃酒少,隨性飲之。其白石英可更一度燒之。

〔《素》〕陰陽結邪,多陰少陽曰石水,少腹脹。腎肝並沉,為石水。(大奇論)
〔《靈》〕腎脈微大為石水,起臍以下至小腹, 然,上至胃脘,死不治。腸覃,寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內著,惡氣乃起, 肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。

〔羅〕 露丸 治寒傷於內,氣凝不流,結於腸外,久為 瘕,時作疼痛,腰不得伸。

京三棱 廣朮(各一兩。酒浸) 干漆(五錢,洗去腥,炒煙盡) 茴香(三錢,鹽炒) 砂(四錢,另研)輕粉(一錢,另研) 川烏(半兩,炮,去皮臍) 青皮(去白,三錢) 雄黃(另研,三錢) 穿山甲(炮,一錢)麝香(五分,另研 巴豆(三十粒,去皮,同廣朮、三棱炒,令深黃色,去巴豆不用)上除另研四味外,餘為細末和勻,生薑汁糊為丸,桐子大。每服二三十丸,溫生薑湯送下;溫酒亦得,食前。

〔無〕烏喙丸 治腸覃,亦治乳餘。

烏喙(炮,去皮、尖,一錢) 半夏(湯洗,四錢) 石膏( ) 藜蘆(炒) 牡蒙 茯苓(酒浸)桂心 乾薑(炮,各一錢) 巴豆(七個,研膏)上末蜜丸,如綠豆大。每服三五丸,食後酒飲任下。亦治男子疝病。

經云︰石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉氣不得通,惡血當瀉不瀉, 以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。皆生於女子,可導而下之。

〔《聖》〕見 丹 治寒客於下焦,血氣閉塞而成瘕,空大必不消者。

附子(四錢,炮,去皮臍) 鬼箭羽(三錢) 澤瀉 肉桂 玄胡索 木香(各二錢) 紫石英(一錢)檳榔(二錢半) 血竭(錢半,另研) 水蛭(炒,一錢半,煙盡) 桃仁(湯浸,去皮,炒黃,三十個)京三棱(銼,五錢) 大黃(銼碎,二錢,同京三棱酒浸一宿,焙乾)上除血竭、桃仁外,同為細末,和勻,用原浸酒打糊為丸,桐子大。每服十丸,溫醋湯送下;溫酒亦得,食前。

〔無〕石英散 治婦人血結胞門,或為瘕,瘕在腹脅間,心腹脹滿腫急,如石水狀,俗謂之血蠱。

紫石英(一兩) 歸尾 馬鞭草(各五錢) 紅花(炒,半兩) 烏梅肉(五錢) 蓬朮(炮) 三棱(炮)蘇木節 沒藥 琥珀(研,各一錢) 甘草(一錢)
上為末。濃煎蘇木酒調下二錢;不飲酒,薑湯調服。

〔《脈》〕問曰︰病有血分、水分,何謂也?師曰︰經水前斷,後病水,名曰血分,此病為難治。先病水,後經水斷,名曰水分,此病易治。何以故?去水其經自當下。(水分即氣分也。)
〔仲〕寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,跗陽脈伏。水穀不化,脾氣衰則 溏,胃氣衰則身體腫,少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通。經為血,血不利則為水,名曰血分是也。

師曰︰寸口脈沉而數,數則為出,沉則為入。出則為陽實,入則為陰結。跗陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉則為在裡,滑則為實,沉滑相搏,血結胞門。其瘕不瀉,經絡不通,名曰血分。

〔仲〕大黃甘遂湯 治女人小腹滿,如敦敦狀,小便微難而不渴,為水與血並結在血室也。

大黃(四兩,蒸) 甘遂(炮) 阿膠(炒,各二兩)上銼散。每服三錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服。其血當下。

〔《無》〕萬病丸 治室女月經不通,臍下堅結,大如杯升,發熱往來,下痢羸瘦,此為血瘕,若生內瘕,不可為也。

干漆(杵碎,炒,令出煙一時久) 牛膝(酒浸一宿,一兩六錢) 生地黃(四兩八錢,取汁)上以地黃汁入下二味為末,慢火熬,候可丸即丸,如梧子大。空心米飲或溫酒下一丸,日再。勿妄加,病去止藥。女人氣血虛,經不行者,不可服之。

〔《靈》〕小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。(雜病篇)
〔《甲》〕石水,痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。振寒,大腹石水,四滿主之。石水,刺氣沖。

石水,章門及然谷主之。又,天泉主之。

〔世〕腸覃之狀,內著惡氣,乃起 肉,大如雞卵,日以益大,其成也如孕,推之則移︰中極 氣沖天樞 五福石瘕之狀,生於胞中,惡血不通,日以益大如孕︰陰陵泉(去胞中惡血)。複溜(順骨刺下,待腹溫方可去。)

胎前腹脹、產後腹脹

〔《大》〕紫蘇飲 治妊娠心腹脹滿而脅妨悶。(方見婦人胎逼上心門。)
〔潔〕枳殼湯 治婦人妊胎腹脹。

枳殼(三兩) 黃芩(一兩)
上為粗末。每服五錢,水盞半煎,溫服。

治胎前腹滿,身體沉重,枳殼湯中加白朮一兩。

〔仲〕婦人懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,小腹如扇。所以然者,子藏寒故也。當以附子湯溫其臟。(附子湯方見傷寒。)婦人傷胎,懷身,腹滿不得小便,從腰以下重如有水氣狀。懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。

治產後血與惡露不下,因而血脹。用杜牛膝杵碎,用水熬成膏,去渣,每服一碗。未知再服,神效。子母產後穢污不盡,腹滿。用麻子三兩,酒五升,煮取一升,分溫二服。當下惡物。

〔《千》〕治產後穢污下不盡,腹滿。生薑二斤,以水煮取汁服,即出。

〔《日華》〕治產後血脹。苗葉同功,乃益母草子也。

〔《保》〕紫金丹 治產後腫,胸中有物狀,是嗌氣不降。

代赭石 ○ 石(各等分。按︰本草並無 ○ 石,止有礪石,一名磨石。即其能破宿血,下石淋,除 結,伏鬼物惡氣。疑即是此。)
上為細末,醋糊丸,桐子大。每服三十五丸,酒下。胸中痛,加川歸湯下。久服治血癖。

〔《大》〕抵聖湯 治產後腹脹滿悶,嘔吐不定,不可用尋常治脹止吐藥。

赤芍藥 半夏 澤蘭葉 人參 陳皮(各一分) 甘草(一錢)
上 咀,用水一碗,生薑焙乾五錢,煎至半碗,去渣,分熱三服。

〔丹〕陽禮五孺人,瘧,產後腹滿,略渴不飲,脈卻虛。

白朮(炒,六錢) 陳皮(五錢) 白芍(炒極熟,二錢半) 濃朴 川芎(各二錢) 每服加海金沙一錢。

分四帖,煎下保和丸二十五粒。

〔《大》〕枳朮湯。治虛後心腹大如盤。(方見脹門補虛條。)
〔《保》〕又方 代赭石(一兩) 桃仁(三十,去皮尖) 大黃(半兩)上細末,薄荷水調丸。三五十丸,溫水下無時。

治產後腹大堅滿不能臥,白聖散

樟柳根(三寸) 大戟(兩半) 甘遂(半兩)上細末。每服二錢,熱湯下。取大府利為度。此主水氣之妙藥也。

〔《甲》〕婦人產後餘疾,飲食不下,胸脅支滿,目眩足寒,心切痛,善噫,聞酸臭,脹痺,腹滿,小腹尤大,期門主之。