醫學綱目 卷之十七‧心小腸部

明 樓英

諸見血門

〔垣〕衄血出於肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。

咯唾血者出於腎,以天門、麥門、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃之類主之。

如有寒者,乾薑、肉桂之類主之。痰涎血者出於脾,葛根、黃耆、黃連、芍藥、甘草、當歸、沉香之類主之。嘔血出於胃,實者犀角地黃湯主之,虛者小建中東加黃連主之。榮之生病也,寒熱少氣,血上下行。方見寒熱。

〔《素》〕帝曰︰有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰︰病名血枯。此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰︰治之奈何?複以何術?岐伯曰︰以四烏 骨,一蘆茹,二物並合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。

(腹中論)〔潔〕諸見血無寒,衄血、吐血、溺血,皆屬於熱。但血家症,宜服生地黃散 主之。

生地 熟地 枸杞子 地骨皮 甘草 天門冬 黃耆芍藥 黃芩上銼,每一兩,水盞半,煎一盞,去滓,溫服。脈微、身涼、惡風,每一兩加桂半錢。

吐血者多有此証。

〔海〕龍腦雞蘇丸 治上焦熱,除煩解勞;去肺熱,咳衄;血熱,驚悸;脾胃熱,口甘吐血;肝膽熱,泣退場門苦;腎熱,神志不定;上而酒毒,膈熱消渴;下而血滯,五淋血崩等疾。

薄荷(一斤) 麥冬(去心,二兩) 甘草(一兩半) 生地(六兩) 黃耆 新蒲黃(炒)阿膠(炒,二兩) 黃連(一兩) 人參(二兩。以上俱末) 木通(二兩) 銀柴胡(二兩,銼,同木通沸湯浸一日夜絞汁)
上為細末,好蜜二斤,先煎一二沸,然後下生地黃末,不住手攪,時加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火緊焦了。然後加前藥末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白湯下。虛勞虛煩,梔子湯下。肺熱,黃芩湯下。心熱,悸動恍惚,人參湯下。唾、咳、吐、衄四血,去心麥門冬湯下。

肝熱,防風湯下。腎熱,黃柏湯下。以上並食後臨臥服。治五淋及婦人漏下,車前子湯下。痰嗽者,生薑湯下。莖中痛者,蒲黃、滑石水一鐘調下。氣逆者,橘皮湯下。室女虛勞,寒熱潮作,柴胡人參湯下。

〔梅〕治吐血下血,並婦人漏下。雞蘇莖葉,煎取汁飲之。

〔海〕胸中聚集之殘火,腹裡積久之太陰,上下隔絕,脈絡部分,陰陽不通。用苦熱以定於中,使辛熱以行於外,升以甘溫,降以辛潤,化嚴肅為春溫,變凜冽為和氣,汗而愈也,然餘毒土苴猶有存者,周身陽和,尚未泰然,胸中微躁而思涼飲,因食冷物,服涼劑,陽氣複消,餘陰再作,脈退而小,弦細而遲,激而為衄血、唾血者有之,心肺受邪也;下而為便血、溺血者有之,腎肝受邪也。三焦出血,色紫不鮮,此重沓寒濕,化毒凝泣水穀道路,浸漬而成。若見血証,不詳本源,便用涼折,變乃生矣。(陽証溢出鮮血,陰証下如豚肝。)上而血者,黃耆桂枝湯、白芍當歸湯。中而血者,當歸建中湯、增損胃風湯。下而血者,芎歸朮附湯、桂附六合湯。若三血証在行陽二十五度見,黃耆四君子湯主之。若三血証在行陰二十五度見,當歸四逆加吳茱萸主之。

〔《玄》〕血証。吐血、衄血、便血,其人陰虛陽走,其脈沉而散,其外証虛寒無熱候,宜烏金丸散止之。法宜上用散,下用丸,次以木香理中東加大七氣湯,入川芎煎,調蘇合香丸溫之。

運氣 上下出血有四︰一、曰熱助心火甚而血涌沸也。經云︰歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病血溢血泄。

又云︰少陽之複,火氣內發,血溢血泄。王注謂︰血上七竅為血溢,泄利便血為血泄者是也。

二曰寒攻心火虛而血逃亡也。經云︰太陽司天,寒淫所勝,血變於中,民病嘔血血泄,鼽衄善悲。又云︰太陽在泉,寒淫所勝,民病血見是也。

三曰濕勝血亡。經云︰太陰在泉,濕淫所勝,民病血見是也。

四曰寒熱凌犯血亡經云︰少陰司天之政,水火寒熱持於氣交。熱病生於上,冷病生於下,寒熱凌犯而爭於中,民病血溢血泄是也。

〔丹〕血餘散 治血淋,兼治內崩吐血,舌上出血,小便出血。用亂髮,皂角水淨洗,曬乾燒灰為末,每二錢,以茅草根、車前草煎湯調下。《本草》謂髮灰消瘀血,通關格,利水道,破 瘕血衄。

有人生血瘤,大如栗。常被衣擦破,則血出不止,用此血餘灰敷之愈。

一人刀傷血流不止,用胎髮灰敷之亦愈。

〔海〕孫真人九竅出血方。荊葉搗取汁,酒和服之。

〔丹〕九竅出血,以刺薊一握絞汁,以酒半盞和服之。如無生者,搗干者為末,冷水調三錢。

舌上無故出血如線,用槐花炒研末,用手摻之。

〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。

〔無〕用髮灰二錢,米醋二合調服,或敷舌上血出孔處。

文蛤散 治熱壅舌上出血如泉。

五倍子(洗) 白膠香 牡蠣粉(各等分)
上為末,每用少許,摻患處,或燒熱鐵烙孔上。

〔丹〕治陰虛牙出鮮血,氣郁以四物加牛膝、香附、生甘草、側柏。

〔羅〕牙疼腫癢動搖,牙齦潰爛,宣露出血,口氣等疾。

當歸 本 地骨皮 防風 白芷 槐花 川芎 甘草(炙) 升麻 細辛(各等分)
上為細末,每用少許擦牙。痛甚者取三錢,水一盞半,黑豆半合,生薑三斤,煎至一盞,去渣熱漱,冷吐之。

〔孫〕治滿口齒有血。枸杞根為末,煎湯,漱後吃。又治膈上吐血妙。

〔《衍》〕齒縫中多出血,當以鹽湯漱,又能益齒,走血之驗也。

〔丹〕齒痛齦出血。夜以鹽濃敷齦上,有涎瀝盡乃臥。涎出時叩齒勿住,十夜瘥。忌魚肉熱物。

〔《肘》〕齒間出血不止,苦竹茹以醋浸一宿含之。

〔《千》〕濃煎竹葉湯,入鹽少許,含之止,濃煎茶含漱,亦妙。

治牙血。用附米、白芷、大黃三物燒灰,以青鹽和擦之。

〔《本》〕治一切牙疼風熱,齦常出鮮血以至崩落,口臭不可近人者,宜服之。

大黃(米泔浸令軟) 生地黃(大者薄切)上二味旋切。各用一片,二片合定,貼所患牙上,一夜即愈。未全可,則再如前法用,忌說話,恐引風毒津液漬痛處。

〔世〕無故牙動,牙宣血出。香附米用薑汁浸一宿,曬乾為末,漱口揩齒,令白且堅而不動,無血矣。又方,以楊梅樹皮濃煎湯漱口勿咽,神妙。

〔《千》〕治齒齦間津液出血不止,以礬石一兩,燒,水三升,煮取一升,先拭齒,乃含之。

〔《衍》〕有人病齒縫中血出,以紙捻蘸蟾酥少許,於血出處按之,立止。

〔《靈苑》〕治虛氣攻牙,齒痛血出,牙齦癢痛。骨碎補二兩,細銼,炒令黑色,杵末,依常盥漱後,揩齒齦下,良久吐之。臨臥後咽之無妨。

〔無〕治耳中出血。以龍骨末吹入,即止。

病者汗出污衣,名曰汗血,皆由大喜傷心,喜則氣散,血隨氣行。婦人產蓐有此証。治以 草汁。

草(不拘多少,俗名葛勒蔓也。蔓生,葉似蓖麻而小薄,有細刺,花黃白,子如麻子。)上搗汁二升,醋二合和,空腹飲一盞,或煮濃飲。亦治淋瀝尿血。

上九竅血,舌血、牙血、汗血不愈,又當於衄血、吐血條相參用之。

〔潔〕衄血、吐血、下血、婦人下血不止︰隱白(五分灸)
〔東〕又法︰隱白 大陵 神門(各五分) 太溪(七分)
〔《心》〕婦人經脈妄行,鑽心脅疼,妄行於上則衄血,中則吐血,下則下血︰啞門(一分,治衄血)巨闕(一分,治吐血) 氣海(五分,治崩血) 中極(三分補) 三陰交(五分)
〔海〕血証與黃証,俱頭汗出。

〔垣〕血溢上行,或唾、或嘔、或吐,皆凶也。若變而行下,為惡利者,順也。血上行為逆,其治難。下行為順,其治易。故仲景云︰蓄血症,下血者,當自愈。意同。若無病之人,忽然下利者,其病進也。今病血症,上行而複下行惡利者,其邪欲去,是知吉也。

脈沉為在裡,榮衛內結,胸滿必吐血。

〔仲〕尺脈浮,目睛暈黃,衄未止,暈黃去,目睛慧了,知衄今止。病患面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。心脈微澀,為血溢。(全文見診,下同。)肺脈滑甚,為唾血。肺脈微滑,為上下出血。

〔仲〕脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精。

〔《素》〕脫血而脈實者,難治。(玉機真藏論)衄而不止,脈大而逆也。(全文見診生死。)
〔《難》〕病若吐血,複鼽衄,脈當沉細,反浮大而牢者死。吐血衄血,脈滑弱小者生,實大者死。汗出若衄,其脈滑小者生,大躁者死。

嘔血胸滿引背,脈小而疾者逆也。(全文見診生死。)
〔《素》〕脈至而搏,血衄身熱者死。(大奇論)
〔仲〕吐血咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。

〔垣〕諸見血身熱,脈大者,難治。難治者,邪勝也。身涼脈靜者,易治,易治者,正氣複也。

衄血者,若但頭汗出,身無汗,及汗出不至足者死。

〔《素》〕咸走血,血病無多食鹹。(宣明五氣篇)

衄血

〔無〕止衄散 黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍藥(各三錢) 當歸 生地 阿膠(炒。各三錢)
上為細末,煎黃耆湯調下三錢,未止再服。

〔垣〕治血衄不愈。以三棱針於氣沖上出血,立愈。更服此藥尤妙。

五味子(十粒) 麥門冬(去心,五分) 當歸(五分) 黃耆(一錢) 生地(三分) 人參(五分)
上 咀,作一服。水二盞,煎一盞,空心熱服。

〔丹〕鼻血不止,諸方不效,糯米炒微黃,為末,新水下二錢。此方甚妙。

〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。燒亂髮細研,水服方寸匕。須臾吹鼻中瘥。

〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黃連。大便結者下之,用大黃、芒硝、甘草、生地;溏軟者,梔子、黃芩、黃連可選用之。

〔丹〕衄血,以涼血行血為主。犀角地黃湯,入郁金同用。(丹溪云︰犀角性走散,血虛者用之禍至。)
〔虞世〕治咯血、衄血。白芍藥一兩,犀角一分,為末,新水服一錢匕,衄止為限。

〔《竹》〕畫粉散 治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即畫匠所用畫粉,研極細,每服五錢,新井水調服立止。

〔世〕人中白為末,白湯調服,治衄累效。

〔羅〕生地黃湯 治鼻衄,昏迷不省。

生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤許。又以其渣塞鼻,須臾血止。取汁尤佳)
〔《保》〕衄血不止,麥門冬飲子

麥門冬(去心) 生地黃上切,水煎服。

〔孫〕凡治鼻衄及膈上熱盛,乾地黃、龍腦、薄荷等分為末,冷水下。

〔丹〕鼻衄,脈數有熱。

人參(三分) 黃柏(炒二分) 黃連(五分) 地黃(一錢) 歸尾(五分) 甘草(二分) 黃芩(五分)芍藥(一錢)
〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黃丹吹入鼻中,乃肺金受相火所製然也,宜生料雞蘇散 治之。

雞蘇葉 黃耆(去蘆) 生地 阿膠 白茅根(各一兩) 麥門冬(去心) 桔梗 蒲黃(炒)貝母(去心) 甘草(炙各五錢)
上 咀,每服四錢,薑三片,水煎服。

〔《衍》〕治大熱衄血,用萱草根洗淨,研汁一大盞,生薑汁半盞相和,時時細呷。(丹溪云︰萱草屬水性,下行陰分。)
〔丹〕鼻血,貫眾根細末,水調一錢匕,立止。

〔羅〕寸金散 治鼻衄不止。

黃藥子(五錢) 土馬鬃(半兩,有足者) 生甘草(炙一錢)
上為細末,每服二錢,新水調下,未止再服,立瘥。(本草云︰土馬鬃即苔與垣衣之類。

垣衣生牆垣之側,土馬鬃生垣牆之上,背陰古牆上多有之。)
〔《簡》〕治鼻衄不止。黃藥子為末,每服二錢匕,煎薄荷湯下。良久以新汲水調面末二匙,頓服之。

〔《山》〕衄。飛面二錢,鹽一錢,新汲水調下。

〔世〕衄血,用蛀竹末,米飲調服。驗。

膽移熱於腦,則辛 鼻淵,傳為衄 。(全文見診病傳變。)
〔河〕定命散 治膽受熱,熱血妄行,鼻中衄 ,並血汗不止。

朱砂 寒水石 麝香
上為末,每服半錢,新汲水調下,不計時候,看老幼虛實加減。

〔《脈》〕寸口脈微,苦寒為衄,宜服五味子湯,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。)予男衄,寸口脈微小,用寒涼藥不止,後用小建中東加梔仁、黃芩、黃柏,一服立愈。

〔丹〕七叔婆,鼻塞,時有血些少出。

羌活 獨活 防風 升麻 干葛 蒼朮 陳皮(一錢) 甘草(炙) 白芷 麻黃 黃分二帖,入開口紅椒七粒,棗二枚去核,蔥白三根,水二盞,煎取淺盞,稍熱飲之。

春,善病鼽衄。(全文見五臟。)
〔仲〕從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。

〔丹〕衄血不止,以養胃湯一帖,煎服效。

一方 治衄血妄行,用百藥煎半燒半生,和水酒調服。

〔《本》〕茜梅丸 治衄血無時。

茜草根 艾葉(各一兩) 烏梅肉(焙乾,半兩)
上為細末,煉蜜丸如桐子大,烏梅湯下三十丸。

運氣 衄有三︰一曰熱助心火,而血溢為衄。經云︰少陰所至為衄 。又云︰少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。

又云︰少陰司天,熱淫所勝,民病鼽衄。又云︰少陽司天,三之氣,炎暑至,其病血溢鼽衄。又云︰少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒,又云︰少陽司天,火淫所勝,病甚則鼽衄。又云︰少陽之複,大熱將至,咳衄必也。

二曰寒攻心火,而血逃為衄。經云︰太陰司天,寒淫所勝,嘔血血泄,鼽衄善悲,時眩仆也。

三曰寒熱相逼而衄。經云︰陽明司天之政,初之氣,陰始凝,氣始肅,民病中熱鼽衄。此外寒郁內熱而衄也。又云︰少陰司天之政,四之氣,寒熱互至,民病鼽。此下寒迫上熱而衄也。

〔世〕衄血,白芨末新汲水調下,神妙。

御院麝香散 治鼻衄不止。

白礬(枯,過,另研) 白龍骨(粘舌者,另研。各半兩) 麝香(另研,半字)上三味,杵和勻,每用一字,先將冷水洗淨鼻內血涕,然後吹藥於鼻中,或以濕紙蘸藥塞鼻,尤妙。

〔《廣》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龍骨作末,吹一豆許於鼻中,立止。

〔《圖》〕榴花百葉者,主心熱吐血及衄血等,干之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆澀劑。)亂髮微溫,主咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,止血。鼻衄燒之吹鼻內,立已。(髮灰,破活血,補陰。)
〔《本》〕山梔不拘多少,燒存性為末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥傳云︰同官趙無疵,其兄衄血甚,已死,入殮,血尚未止。偶一道人過,聞其家哭,詢問其由。道人云︰曾服丹或燒煉藥,予有藥用之。即出此藥半錢匕,吹入鼻中,良久得活。並傳此方。

〔世〕治鼻衄,人中白系尿缸結者,燒灰少許,吹入鼻中。(以上寒劑。)
〔《本》〕鼻衄過多,昏冒欲死,用香墨濃研,點入鼻中。

〔丹〕鼻血,龍腦葉研塞立止,入豉尤妙。

〔勝金〕治衄血,以蔥白一握搗汁,投酒少許,抄三四滴入鼻中,瘥。

〔無〕白芨散 治鼻衄立效。白芨不拘多少為末,冷水調,用紙花貼鼻 中。一方,用黃膠湯,浸令軟,貼鼻 中。(鼻 ,山根也。)
〔垣〕治鼻衄久不止,或素有熱而暴作者,諸藥不效神法。以大白紙一張,作十數折。於冷水內浸濕,置頂中,以熱熨斗熨之,至一重或二重紙干,立止。

〔《簡》〕治鼻血不止,服藥不應,宜用蒜一枚,去皮細研如泥,攤一餅子如錢大,濃一豆許,左鼻血出,貼左腳心,右鼻血出,貼右腳心,如兩邊俱出,貼兩腳心,即瘥。血止即以溫水洗去之。一法,用紙丸兒,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水調白面飲之。

治衄不止,百藥不效,因心憂慮得者,急縛兩手中指上,立止。

針灸衄取四經︰其一取足手太陽。經云︰衄而不止血流,取足太陽。大衄 血,取手太陽。不已取腕骨下,不已刺 中出血。又云︰膀胱足太陽之脈,所生病者,鼽衄項背腰尻 端痛,視盛虛熱寒,陷下取之。又云︰足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰,虛則鼽衄,取之所別也。

其二取足手陽明。經云︰胃足陽明之脈,所生病者鼽衄。又云︰大腸手陽明之脈,所生病者,目黃口乾,鼽衄。皆視盛虛熱寒,陷下取之。又云︰邪客於足陽明之絡,令人鼽衄,上齒寒,刺足中指、次指爪甲上與肉交者各一 ,左刺右,右刺左。

〔《摘》〕衄血︰喑門(三分) 合谷 內庭
〔《密》〕又法︰喑門 三里(瀉) 照海(五分)
〔世〕又法︰三里 外關(瀉) 重者風府。

〔《集》〕又法︰風府 上星 百勞 合谷 不已,取後穴︰迎香 人中 印堂。

口鼻出血不止︰上星灸,三報之。

〔《甲》〕頭腦中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。衄血不止,承漿及委中主之。鼽衄,腰脊腳 酸重,戰栗不久立, 如裂,腳跟急痛,足攣,引少腹痛,咽喉痛,大便難, 脹,承山主之。

頭重鼻鼽反螈 ,汗不出,煩心,足下熱,不欲近衣,項痛,目翳,及小便皆不利,至陰主之。

診衄法,見諸見血門。

久衄

〔世〕久衄。炒糯米為末,水調服神妙。(詳見衄。)
〔垣〕黃耆芍藥湯 治鼻衄血,面多黃,眼澀多眩,手麻木。張彥明男衄血多歲,不效,用此方。

黃耆(一兩) 甘草(炙,二兩) 升麻(一兩) 葛根 羌活(各半兩) 白芍藥(二錢)
上為粗末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,二十五帖而愈。

六脈細弦而澀,按之空虛,其色必白而夭不澤者,脫血也。此大寒証,以辛溫補之,以養血。以甘溫潤之劑佐之,即愈。此脫血傷精氣之証也。六脈俱大,按之空虛,心動面赤,善驚上熱,乃手少陰心之脈也。

此因氣盛多而亡血,以甘寒鎮墜之劑,瀉火與氣,以墜浮氣。以辛溫微苦,峻補其血,再用三黃補血湯。

三黃補血湯 熟地(二錢) 生地(三錢) 當歸 柴胡(各錢半) 白芍藥(五錢) 川芎(二錢) 牡丹皮升麻 黃耆(各一錢。補之,治血溢者上竭。)
上為粗末,每服半兩,水二盞,煎五沸,去渣溫服,食前。兩手脈芤,兩頭則有,中間全無而虛曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黃湯主之。

〔羅〕地黃散 治衄血往來久不愈。

生地 熟地 枸杞子 地骨皮(各等分)
上為細末,每服二錢,蜜湯調下,日三服。

〔世〕治鼻血常發者,於發時,用生薑杵碎,合額上一日,如癢就搔之,永不再發。

〔《肘》〕治人少小鼻衄,小勞輒出。桑耳無多少,炒令焦搗末,每衄發以杏仁大塞鼻中,數度可。

大病瘥後,小勞便鼻衄。牡蠣一分,石膏五分,搗末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸,如桐子大服之。

產後衄

〔《大》〕產後口鼻黑氣起,及鼻衄者,名曰胃絕肺敗,此証不可治。遇有此疾,急取緋線一條,並產婦頂心發兩條,緊系中指節,即止。

治產後鼻衄中風。以荊芥為末,童便調下,神驗。(此方氣虛人勿用。)

吐血

〔丹〕治吐血。以人參一味為末,雞子清投新汲水,調下一錢服之。(《千金方》)
〔垣〕人參救肺湯 治吐血亦用。

人參 升麻 柴胡 歸梢 蒼朮(各一錢) 熟地 白芍藥 黃耆(各二錢) 陳皮 蘇木甘草(各五分)
上為粗末,作一服,水二盞,煎一盞,去滓,稍熱食前服。

〔《局》〕必勝散 治血妄流溢,或吐或衄。

小薊(並根用) 人參(去蘆) 蒲黃(炒) 當歸 熟地 川芎 烏梅(去核。各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎七分,溫服,不拘時。

〔《保》〕雞蘇散 治虛損氣逆,吐血不止。

雞蘇葉 黃芩 刺薊 生地 阿膠 黃耆(各一兩) 當歸 赤芍藥(各半兩) 伏龍肝(二兩)
上為粗末,每服四錢,薑三片,竹茹彈子大,水同煎。

〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜間發熱口乾,身疼食少,當作虛勞治。

白朮(六錢半) 人參 青皮(炒) 生地 芍藥 陳皮 歸尾 甘草(炙,半兩) 川芎(三錢)紅花(五分)分十帖,水二盞,煎至三之一,食前稍熱飲,下保和丸十四粒,與點丸十粒。

一婦人年五十餘,嘗吐血,今又作面黃,身蠕動,食少。

青皮(半兩) 人參(三錢半) 白朮 陳皮(各三錢) 白芍藥 木通(各二錢) 黃連(炒)乾薑 黃芩(炒) 川芎(各錢半) 黃柏(炒一錢) 生甘草 生地(各錢半) 歸頭(二錢)分七帖,水二盞,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盞,再煎沸,通口飲之。

夫口鼻出血,皆系陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。法當補陰抑陽,氣降則血歸經也。

大補血丸 治陰虛吐血。

當歸(一錢) 生地(一錢半)上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗淨,入臼內杵千杵,為丸桐子大,白湯下。

〔梅〕治吐血神效方。生地黃汁一升二合,白膠香二兩,以瓷器盛入甑,蒸令膠消服,妙。

一方,獨用生地黃汁半升,飲之立止,神妙。

〔雲〕五神湯 治婦人熱毒上攻,吐血不止。

生藕汁 刺薊汁 生地汁(各二盞) 生薑汁(半盞) 白蜜(一盞)上和,煎三兩沸,無時以一小盞調炒面一錢,食前服。(《聖惠》治心熱吐血口乾,獨用刺薊,搗絞取汁一小盞服。)
〔《大》〕四生丸 治吐血衄血,陽乘於陰,血熱妄行。

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各等分)上研爛,丸如雞子大。每服一丸,水三盞,煎一盞,濾過溫服。(《經驗》治吐血咯血,一味荷葉焙乾為末,米湯下二錢匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味側柏葉研細,酒調服妙。)
〔丹〕經血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。

〔《簡》〕治吐血咯血。蒲黃一兩,搗為散,每服三錢,溫酒或冷水調服,妙。治吐血。茜草一兩,生搗羅為散,每服三錢,水一盞,煎七分,放冷,食後服。

〔世〕治內損吐血。飛羅面不以多少微炒,濃磨細墨一匙,茶調下二錢,立效。又方,治吐血用松煙墨磨汁服,立效。

〔《衍》〕治大吐血。好墨細末二錢,以白湯化阿膠清,稠稀得所,頓服。熱多者尤相宜。

〔丹〕先見紅,後見痰多,是陰虛火逆,痰不下降,四物東加痰火藥。

治火血上錯經妄行,四物東加炒山梔、童便、薑汁。(此後諸方用童便、薑汁,雖無痰,亦吐血要藥也。)治吐血衄血,用郁金為末,以童便、薑汁、好酒調服。(一方不用酒。)治吐血,紅山茶花陰乾為末,每服一錢,用童便半鐘,生薑汁少許,調服。

〔《本》〕治吐血鼻紅。生薑二分絞汁,並壯健丈夫小便一升,乘熱頓飲瘥。

〔丹〕又方 以童便一分,酒半分。擂柏葉溫飲之。

吐血挾痰積方可下,若一碗兩碗吐者,只補陰降火,用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行,只治火,其血自止。山梔最清胃脘血。

〔《玄》〕吐血者,由憂思諸氣郁極,方散而生熱,則心血妄行,宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒加藕節治之。如前症之熱,並宜清之。

〔仲〕心氣不足,吐血衄血,瀉心湯 主之。(亦治霍亂。)大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

〔海〕雲岐子犀角地黃湯 治寸芤,血在上焦。

生地(二兩) 黃芩(一兩半) 黃連(一兩) 大黃(半兩)
上 咀,秤一兩,水二盞煎,去滓,食後服之。

〔《簡》〕治吐血。川大黃一兩,搗為散,每一錢,生地黃汁一合,水半盞,煎三五沸,無時服。

〔丹〕吐血,覺胸中氣塞,上吐紫血,桃仁承氣湯下之。

馮舅,氣上奔,吐血心膈疼。

枳殼(三錢) 青皮(二錢) 生地 木通 牡丹皮(一錢半) 桃仁(二十八個 川芎 黃芩黃連(一錢) 甘草(少) 生乾薑 桔梗分四帖,煎服。

或暴吐紫血一碗者,無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物解毒之類。

〔《千》〕治墜馬積血心胃,唾血無數。干荷花根為末,酒服方寸匕,日三服。

〔無〕加味芎歸湯 治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血或如豆羹汁。

川芎 當歸 白芍藥 百合(水浸半日) 荊芥穗(各等分)上銼散,每四錢,水一盞,酒半盞,煎七分,去滓,不拘時候。

〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。此即肺疽之屬。

〔《千》〕吐血有三種︰有內衄,有肺疽,有傷胃。內衄者,出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近從心肺間津液出,還流入胃中,或如豆羹汁,或如切 血凝停胃中,因即滿悶便吐,或去數斗至一石者是也。得之於勞倦,飲食過常也。肺疽者,或飲酒之後,毒滿悶吐之時,血從吐後出,或一合半升一升是也。傷胃者,因飲食太飽之後,胃中冷,不能消化,便煩悶,強嘔吐,使所食之物與氣共上沖蹙,因傷裂胃口吐血,色鮮正赤,腹亦絞痛,自汗出,其脈緊而數者,為難治也。

(,韻書音戡,凝血也。)
〔無〕理中湯 能止傷胃吐血,以其方最理中脘,分利陰陽,安定血脈。(海藏亦云︰飲冷傷脾吐血,以理中湯理治中脘,分利陰陽。此亦理治內衄之法也,方見傷寒。)
二合灰散 治因啖辛熱,嘔吐出血一合或半升許,名曰肺疽。

紅棗(和核燒存性) 百藥煎( 。各等分)
上為細末,每服二錢,米飲調下。

除濕湯 治冒雨著濕郁於經絡,血溢作衄,及血溢流入胃,胃滿吐血。

茯苓 乾薑(各四錢) 甘草(炙) 白朮(各二錢)上銼,每服四錢,水一大盞,煎八分,去滓服。頭疼,加川芎二錢,最止浴室中發衄。(此方治冒雨吐血,理中湯治傷胃吐血,皆用乾薑為君。丹溪治大吐血不止亦用乾薑一味炮為末,童便調服從治之者,可見乾薑亦為吐血要藥也。)
〔丹〕男子年十七,家貧而多勞,十一月得寒病,時吐三兩口血,六脈緊澀,一日食減中痞,醫投溫膽湯、枳桔湯,三日後發微熱,口乾不渴,口中有痰,此感寒也。詢知云︰因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦飢,遂以小建中湯去芍藥,加桔梗、陳皮、半夏,四帖而安。

又方 治吐血。以交趾桂五錢為末,冷水調服。亦小建湯治感寒吐血之義。經云︰太陽司天,寒淫所勝,血變於中,嘔血泄血鼽衄,平以辛熱者,即理中、建中用乾薑、桂枝,治吐血之類皆同也。吐血挾熱者。(治法並見血虛隨火上行條。)
〔《經》〕治嘔血。黃柏好者,以蜜塗炙乾,杵末,用麥門冬熱水調下二錢匕,立瘥。

〔《廣》〕治心熱吐血不止。生葛根搗汁半大升,頓服,立瘥。

吐血挾寒者,多是口食寒物,身受寒氣之病,治法並見內傷飲食,外感風寒條。

〔仲〕吐血不止,柏葉湯 主之。

柏葉 乾薑(各二兩) 艾(三把)上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(馬通即馬屎淋汁。)
〔《廣》〕治吐血鼻衄不止。伏龍肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜頓服。

運氣 血溢有五︰一曰,熱助心血,沸而溢。經云︰少陽司天之政,初之氣,候乃大溫,其病氣沸於上,血溢。又云︰少陰司天,客勝甚則血溢。又云︰少陽司天,客勝則血溢。又云︰火郁之發,民病血溢,治以鹹寒是也。

二曰,寒攻心血,逃而溢。經云︰太陽司天之政,寒濕之氣,持於氣交,民病血溢,治宜苦以燥之溫之也。

三曰,內火格拒,外寒壅遏而血溢。經云︰少陰司天之政,終之氣,燥令行,餘火內格,甚則血溢是也。

四曰,風濕相搏血溢,及下寒相搏,蒸熱於上而血溢。經云︰太陰司天之政,初之氣,風濕相搏,民病血溢,此風濕相搏血溢也。四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉暮,蒸熱相搏,民病腠理熱血暴溢,此地氣之寒相搏,天氣蒸熱於上而血溢也。

五曰,燥邪攻肝血溢。經云︰歲金太過,燥氣流行,病反側,咳逆甚而血溢是也。

〔《素》〕夫傷肺者;脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真藏壞決,經脈傍絕,五臟漏泄,不衄則嘔。(示從容論 傷肺即傷氣,當於氣虛不能攝血條參治之。)
〔羅〕門冬飲子 治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。

五味子(五個) 甘草 芍藥 黃耆(各一錢) 紫菀(一錢半) 人參 歸身 麥門冬
上為粗末,作二服,水煎食後服。

〔《本》〕天門冬丸 治吐血咯血,能潤肺止嗽。

天門冬 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓 阿膠(各半兩)
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。

〔丹〕酒色過度飢飽,吐血痰血,神妙。

枇杷葉 款花 北紫菀 杏仁(去雙仁、皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一兩)大黃(半兩)上煉蜜丸,臨臥含化。

經云︰怒則氣遂,甚則嘔血,故氣上矣。又云︰陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。此皆怒則傷肝氣而嘔血,以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓瀉心湯。

〔世〕治嘔血、咯血、衄血、肝損。白芨為末,米飲調服,神妙。

〔《簡》〕治吐血。槲葉搗末,每服二錢,水一盞,煎七分,和滓服。

中蠱毒吐血。(見下血門。)刺灸吐血有二︰其一取肺。經云︰暴痺內逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。

其二取筋。經云︰手太陰筋病,當所過者,支轉筋痛,甚成息奔脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為 是也。

〔《密》〕吐血︰風府 大椎 鬲俞 肝俞(各五分。瀉之立愈。)
〔東〕又法︰胃脘 中 肝俞(各沿皮二寸半)
〔《集》〕又法︰ 中 中脘 氣海 三里 乳根 支溝 不已,取下穴︰肺俞 腎俞 心俞膏肓 關元
〔東〕嘔血,脅痛口乾不可咳,引腎痛︰不容(傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵 門 神門
〔《甲》〕嘔血,大陵及 門主之。嘔血上氣,神門主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。嘔血,肩急,脅下痛,口乾,心痛。與背相引,不可咳,咳則肩痛,不容主之。

肝脈太甚,為內癰,善嘔衄。(全文見治虛實法。)診吐血法。(見前諸見血門。)

咳唾血

〔丹〕咳血,痰盛,身熱,多是血虛。

〔丹〕七傷散 治勞嗽吐血痰。

黃藥子 白藥子(各一兩半) 赤芍藥(七錢半) 知母 玄胡索(各半兩) 郁金(二錢半)當歸(半兩) 山藥 乳香 沒藥 血竭(各二錢)
上為末,每服二錢,茶湯下。(《本草》云︰黃藥子、白藥子治肺熱有功。一法,紅花當歸煎湯下。)
〔羅〕恩袍散 治咯血吐血,及治煩躁。

真生蒲黃 薄荷(各一兩)上研勻細,每服三錢,濃煎桑白皮湯調下。

地黃散 治一切吐血咯血,能解一切毒,及諸熱煩躁。

茜草根(四錢) 大豆子 黃藥子 甘草(各二兩)
上為細末,每服二錢,新汲水調下。加人參二兩,治痰嗽有血。

〔丹〕痰帶血絲出,童便、竹瀝主之。又方,用韭汁、童便二物合和,加郁金細研入內,服之其血自消。經血逆行,或血腥,吐血,唾血。韭汁服立效。咯血用薑汁、童便、青黛,入血藥中。

加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。

〔《千》〕治一切肺病,咳嗽膿血,及唾膿血不止方。好酥三十斤,煉取凝當中醍醐,服一合,日三升,即止。一切藥皆不及此方。

〔海〕甘桔加阿膠紫菀湯 治肺痿唾膿血。(方見傷寒咽痛門。)
〔梅〕肺疾膿血。取薏苡仁十兩,杵碎,以水三升,煎取一升,入酒少許服之。(《本草》云︰薏苡仁下氣,利腸胃,消水腫。)
〔羅〕大阿膠丸 治嗽血唾血。

阿膠(微炒) 卷柏 生地 熟地 大薊(獨根者,曬乾) 雞蘇葉 五味子(各一兩)柏子仁(另研) 茯苓 百部 遠志 人參 麥門冬 防風(各半兩) 乾山藥(一兩)
上為細末,煉蜜丸,如彈子大。煎小麥、麥門冬湯,嚼下一丸,食後。

上方,保養精血,純補劑也,血虛者宜之。

〔丹〕治上氣喘息,咳嗽、吐血、咯血。人參細末,雞子清調三錢,五更初服,便去枕睡仰臥,只一服愈。年深再服。忌酸鹹酢醬面等物,及過醉飽。須好將息。

一男子三十歲,因連夜勞倦不得睡,成一痰嗽,出白黃膿,嗽聲不出。時初春大寒,醫與青龍湯四帖,遂覺咽喉有血絲,腥氣逆上。兩日後,血腥氣多,遂有血線一條,自口中右邊出直上,如此每晝夜十餘次。診其脈,弦大而散弱,左大為甚,人倦而苦於嗽。予作勞倦感寒,強以甘辛燥熱之劑,以動其血,不宜急治,恐成肺痿。遂與人參、黃耆、當歸身、白朮、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃,煎熟入藕汁與之,兩日而病減嗽止。卻於前藥去麻黃,又與四日,而血症除。脈之散大者,未收斂,人亦倦甚,遂於前藥中除藕汁,加黃芩、縮砂、半夏,至半月而安。

〔《大》〕劫勞散 治肺痿痰嗽,痰中有紅線,盜汗發熱,熱過即冷,飲食減少。

白芍藥(六兩) 黃耆 甘草 人參 當歸 半夏 白茯苓 熟地 五味子 阿膠(炒。各二兩)
上 咀,每服三錢,水盞半,生薑二片,棗三枚,煎九分,無時溫服,日三。陳日華云︰有女及笄,病甚危,一歲之間,百藥無效,偶得此方,只一料除根。

〔羅〕五味子黃耆散 治嗽,咯血成勞,眼睛疼,四肢困倦,腳膝無力。

麥門冬 熟地 黃耆 桔梗(各半兩) 甘草(一分) 白芍藥 五味子(二分) 人參(二錢)
上為粗末,每服四錢,水煎,日三服。

雲岐子芩散 涼心肺,解勞熱。

黃耆(一兩) 白芍藥 黃芩 人參 白茯苓 麥門冬 桔梗 生地(各半兩)
上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,薑三片,煎一盞半。入藥末三錢,煎七分,去滓溫服。

席延賞治虛中有熱,咳嗽膿血,口苦咽乾,又不可服涼藥。好黃耆四兩,甘草一兩,為末,每服三錢。如茶點羹粥中,亦可服。

上參 例,純補劑也。丹溪云︰脈大發熱為氣虛,此氣血俱虛者宜之,若血虛而氣不虛者不宜,當用前阿膠丸之類及污血條求之。

〔丹〕婦人五十六歲,盛夏吐紅痰,有一二聲嗽。

人參(一錢) 防風(五分) 白朮(錢半) 陳皮 茯苓(各二錢) 乾薑(三分) 生甘草(一分)桔梗(半錢)上煎二之一,入藕汁二大蛤再煎,帶熱下三黃丸。

王二十四丈發熱脅痛,咳嗽紅痰,口渴,大便秘,倦怠,脈稍數而虛。詢之,發熱曾飲水一碗,病因飲食不節,成積痰,發又飲冷水,傷胃成虛,傷肺成痰。

白朮(一錢半) 人參 陳皮 川芎(各一錢) 芍藥 茯苓 桔梗 甘草(各五分,炙)上作二帖,煎取八分,入竹瀝二分,再煎沸,熱飲,下龍薈丸二十丸。如嗽,三十丸。

上丹溪參、朮、藕汁、竹瀝法也。

脈大發熱,喉中痛者,是氣虛。用參、耆、蜜炙黃柏、荊芥、地黃、當歸、韭汁、童便、薑汁,磨郁金飲之,其血自消。

上參、 加郁金、韭汁、童便,補中解郁也。

〔羅〕黃耆鱉甲散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,頰赤心忡,日晚潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,食減多渴,咳嗽稠粘,時有膿血。

黃耆(一兩) 桑白皮 半夏 黃芩 甘草(炙) 知母 赤芍藥 紫菀(各五錢) 秦艽白茯苓(焙) 生地 柴胡 地骨皮(各六錢六分) 肉桂 人參 桔梗(各三錢二分) 鱉甲(去裙,酥炙) 天門冬(去心,焙。各一兩)
上為粗末,每服二大錢,水一大盞,食後煎服。

人參黃耆散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽乾頰赤,心忡潮熱,盜汗減食,咳嗽膿血。

人參(一兩) 秦艽 茯苓(各二兩) 知母(二錢半) 桑白皮(一兩半) 桔梗(一兩) 紫菀柴胡(二兩半) 黃耆(三兩半) 半夏(湯洗,一兩半) 鱉甲(去裙,酥炙,二兩)
上為粗末,每服三錢,去渣服。

上參、耆、鱉甲例,補中有通也。

〔羅〕人參蛤蚧散 治三二年間,肺氣上喘咳嗽,咯唾膿血,滿面生瘡,遍身黃腫。

蛤蚧(一對,全者河水浸五宿,逐日換水,洗去腥氣,酥炙黃色) 杏仁(去皮尖,炒,五兩)甘草(炙三兩) 人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮(各二兩)
上為細末,瓷器內盛,每日如茶點服,神效。

〔海〕蛤蚧補肺勞虛嗽有功,治久嗽不愈,肺間積虛熱,久則成瘡,故嗽出膿血,曉夕不止,喉中氣塞,胸膈噎痛。用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩,除膠外,皆為屑,次入膠,分四服。每服用河水三升,於銀石器內慢火煮至半升,濾去渣,臨臥,微溫細細呷之。其渣候服盡再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病患久虛,不喜水,當減水。

上蛤蚧例,亦補中有通,久嗽不愈者宜之。

麥門冬湯 治傷寒後傷肺,咳唾膿血,胸脅脹滿,上氣羸瘦。

麥門冬(去心) 桑白皮 生地(各一兩) 半夏(湯洗七次) 紫菀 桔梗(炒) 淡竹茹麻黃(去根節。各七錢五分) 五味子 甘草(炙。各半兩)
上為粗末,每服五錢,水二盞,生薑二錢半,棗三枚,掰破同煎,去渣,食後溫服。

〔羅〕續斷散 治骨蒸勞熱,傳尸瘦病,潮熱煩躁,喘嗽氣急,身疼盜汗,兼治咳嗽唾膿血。

續斷 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各三錢) 生地 桑白皮(各五兩) 甘草(炙,二兩)赤小豆(半升)
上為粗末,每服三錢,入小麥五十粒,水煎去渣,日三服。

〔海〕紫菀散 治咳嗽唾血虛勞症,肺痿變癰。

紫菀 人參 知母 貝母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠
上為粗末,生薑水煎服。

上門冬、五味例,亦補中有通也。

〔《外》〕療傷唾血方。用茅根一味,服方寸匕,日三服,亦可絞汁飲之,主熱渴。

〔丹〕治勞療傳尸,寒熱交攻,久嗽咯血,日漸羸瘦,先服三拗湯與蓮心散,萬不失一。

三拗湯 麻黃(不去節) 甘草(生) 杏仁(不去皮尖)上銼碎,薑棗煎服。

蓮心散 當歸 黃芩 甘草(炙) 枳殼(炒) 鱉甲(醋炙) 前胡 柴胡 防己 阿膠 蓮肉(去心)南星(各一錢) 川芎(一兩) 芫花(醋炒十分乾黑)
上十三味, 咀,合和,獨芫花另包。每服二錢半,水一小盞半,生薑三片,棗一枚,入芫花一撮,煎八分,服無時。須吐有異物後,芫花漸減,蓋芫花反甘草,多之所以殺蟲,少之所以去寒熱,妙處在此。(方與《纂要》不同,宜考之。)
〔《本》〕治勞療吐血損肺,及血妄行,神傳膏

用剪草一斤,婺、台州皆有,惟婺州者可用,狀如茜草,又如細辛,每用一斤,淨洗為末,加入生蜜一斤,和為膏,以器盛之,不得犯鐵,九蒸九曝,日一蒸曝。病患五更起,面東坐,不得語,用匙挑藥,如粥服,每服四兩。良久,用稀粟米飯壓之。藥冷服,粥飲亦不可太熱,或吐或下,皆不妨,如久病肺損咯血,只一服愈。尋常咳嗽,血妄行,每服一兩可也。

有一貴人其國封病瘵,其尊人常以此方畀之,九日而藥成。前一夕,病者夢人戒令,翌日勿亂服藥,次日將服之,為屋上土墜器中,不可服。再合既成,又將服之,為貓覆器,又不得服。

又再合未就,而是人卒矣。此藥之異如是,若小小血妄行,一啜而愈,或云是陸農師夫人鄉人艾孚先,嘗親說此事,渠後作《大觀本草》,亦收入集中,但人未識,不肯信爾。

〔《外》〕療咳逆,唾膿血,雞子湯

雞子(一個 甘草(炙,二分) 甘遂(一分) 大黃(二分) 黃芩(二分)上用水六升,煮取二升,去渣,納雞子攪令調,盡飲之良。忌海藻、菘菜。

〔子和〕HT 陽劉氏一男子,年二十餘歲,病勞嗽咯血,吐唾粘臭,近不可聞,秋冬少緩,春夏則甚,寒熱往來,日晡發作,狀如 瘧,寢汗如水。累服麻黃根、敗蒲扇止汗,汗自若也。

又服寧神散、寧肺散止嗽,嗽自若也。戴人先以獨聖散涌其痰,痰狀如雞黃,汗隨涌出,昏憒三日不省,時時飲以涼水,精神稍開,飲食加進。又與人參半夏丸、桂苓甘露散服之,不數日愈。

〔丹〕台州林德方,年二十餘歲,得嗽而咯血發熱,肌體漸瘦,眾醫以補藥調治數年,其症愈甚。予診其六脈皆澀。予曰︰此好色而多怒,精血耗少,又因補塞藥太多,榮衛不行,污血內積,肺氣壅遏,不能下降。治肺壅,非吐不可;精血耗少,非補不可。惟倒倉二者俱備,但使之吐多於瀉耳,兼灸肺俞五次而愈。

〔雲〕雞蘇丸 治虛熱,昏憒倦怠,下虛上壅,嗽血衄血。

雞蘇葉(半斤) 黃耆(一兩) 甘草 川芎(各半兩) 防風(一兩) 桔梗(半兩) 荊芥(二兩)甘菊(三錢) 生地(半兩) 腦子(半錢)
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,麥門冬去心煎湯嚼下。若肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,或發寒熱,小便赤澀,加車前子二錢,用桑枝銼炒香,煎湯嚼下。

脈浮大者作虛治,宜虛條下參 諸方主之。若浮大而上壅甚者。宜此雞蘇丸方。脈沉滑有力者作實治,宜實條諸方主之。

〔丹〕先痰嗽,後見紅,多是痰積熱,降痰火為急。痰涎帶血出,此胃口熱血蒸而出,重則山梔,輕則藍實。荊芥能散喉管痰血。

咳血方 青黛 栝蔞實 訶子 海石 山梔
上為末,薑汁蜜調噙服。嗽甚,加杏仁。後以八物東加減調理。

〔垣〕鄭仲本年二十三歲,因心痛,服丹附等藥,得上氣病膈,兩脅急迫,脹觸不快,便時嗽咯出血,病形漸瘦,大便燥而難,脈弦數,夜間略熱,食稍減,因與燈籠草和節麻黃細末,以白朮、桔梗、木通、甘草湯調下,十餘服,病減半。又與通聖散去石膏為丸,以桃仁湯下之。

〔《經》〕治咯血。黃藥子、漢防己各一兩,為末,每服一錢匕,水一盞,小麥二十粒同煎,食後溫服。

〔羅〕珠砂膏 鎮心安神解熱,及肺損嗽血等疾。

蒼朮(二錢半) 朱砂(另研) 生犀 人參 玳瑁 甘草(炙) 珍珠(末。各一兩)牛黃 麝香 龍腦 南硼砂 琥珀(另研) 羚羊角 安息香(醋煮,另研) 赤茯苓(去皮)遠志(去心。各半兩) 鐵粉 蘇合香油(和藥亦得。各一兩)
上為末,煉蜜,破蘇合香油劑諸藥為小錠子,更以金箔裹之。瓷器收貯。每服一皂子大,食後噙化。衛尉葉丞得效,並阿膠丸相雜服。此藥治血安神,更勝至寶丹。每兩作五錠子。

肺熱咳唾血,惟七傷散用黃藥子、白藥子最有效。方見血郁血污條。又脈浮數,忌灸,若誤灸之,必唾血。仲景云︰脈浮熱甚,反灸之,必咽燥唾血是也。

孫兆因博士王 患咽喉噎塞,胸膈不利,時發寒熱,夜多盜汗,忽心胸塞悶,咳血三數日即止,晚後脈數,口乾,涎唾稠粘,咳嗽一二聲不透,肩背微痛,嘗於關元、氣海、中脘、三里等穴著艾,不詳病得之肺虛,其狀中客熱症,皆因誤灸服暖藥所致。遂與《外台》第一廣濟紫菀湯,為丸合服之,立效。(方未考。)
〔《千》〕百部丸 主諸咳不得氣息唾血方。

百部根(二兩) 升麻(半兩) 桂心 五味子 甘草(炙) 紫菀 乾薑(各一兩)上七味,蜜丸,桐子大。每服三十丸,日三次,知為度。忌生蔥、海藻、菘菜。

〔《外》〕療肺偏損胸中虛,肺偏痛、唾血氣咳,款冬散

款冬花 當歸(各六分) 桂心 芎 五味子 附子(炮。各七分) 細辛 貝母(各四分)乾薑 生地(各八分) 白朮 甘草(炙) 杏仁(去皮尖。各五分) 紫菀(三分)上共為末,清酒服方寸匕,日二服。忌生蔥、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、豬肉、蕪荑。

按︰唾血咳血,屬寒者少。今此二方,用薑附熱劑,蓋為腎足少陰脈是動病咳唾血者設也。

用者審之。

〔《脈》〕肺傷者,其人勞倦則咳唾血,其脈細緊浮數,皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,脈傷氣壅所致。

經云︰肺脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血下者,此病皆肺虛,咳唾血之症,治法並見氣虛條。

治虛勞久嗽咯血。用五倍子焙為細末,每服一錢,用溫茶一大口許調勻,食後米飲半盞調服。

〔《玄》〕肺經嘔咳諸血,及痰中有血,初用生蘿卜汁半盞,入鹽少許,服之立效,如無生蘿卜,用蘿卜子一錢,蘇葉一錢,同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。(《本草》云︰蘿卜大下氣,氣下則血亦下也。)
〔《經》〕治咳嗽甚者,或有吐血。鮮桑白皮一斤,米泔浸三宿,淨刮上黃皮銼細,入糯米四兩焙乾,一處搗為末,每服一二錢,米飲調下。此方神效。

〔《本》〕治久嗽咯血,成肺痿,及吐白涎,胸膈滿悶不食,扁豆散

扁豆 生薑(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白朮(各一分) 白茅根(三分)上銼,水三升,煎一升,去渣,下檳榔末一錢,和勻,分四服,不拘時候。

〔《千》〕治上氣咳嗽喘息,喉中有物,唾血方。

生薑汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 豬膏(二合)上五味,先以豬膏煎杏仁色黃出之,以紙拭令淨。搗如膏。又和薑汁、蜜糖等合煎,令可丸。

每服如杏仁一枚,日夜六七服,漸次增加。

上後二方生薑多,肺虛及汗多亡陽與血下便者,忌用。

〔《素》〕少陰所謂咳唾則有血者,陽脈傷也。(脈解篇)運氣 咳唾血有二︰一曰熱傷肺。經云︰少陰司天,熱淫所勝,民病唾血。又云︰少陽司天,火淫所勝,病咳唾血。治以鹹寒是也。

二曰濕傷腎。經云︰太陰司天,濕淫所勝,咳唾則有血,治以苦熱是也。

〔丹〕治咯血。用白芨一兩,藕節半兩,為細末,每一錢,湯調服,神效。或云芨下咽至血竅,則竅為芨末填而血止也。

〔《山》〕咯血。新棉灰半錢,酒調下。

針灸唾嗽血毒,取足少陰一經。經云︰腎足少陰之脈是動,則病咳唾有血。視盛虛熱寒陷下取之也。

〔東〕吐血內損︰地五會(三分,灸五壯) 魚際(五分瀉) 尺澤(一寸補)
〔《甲》〕唾血時寒熱,瀉魚際,補尺澤。唾血振寒,嗌乾,太淵主之。內傷唾血不足,外無膏澤,地五會灸。胸脅脹滿,咳逆上氣呼吸及唾濁沫膿血,庫房主之。

〔《外》〕治上氣唾膿血,灸兩乳下黑肉際,各一十壯。

〔仲〕寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰︰此為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰。咳唾膿血,脈數虛為肺痿,數實,為肺癰。

上肺痿唾膿血治法,散見本門諸方。若肺痿,但唾涎沫無膿血者,見咳嗽門。

肺脈微急,為肺寒熱,怠惰咳唾血,引腰背胸,若鼻 肉不通。(經云︰急者多寒。

全文見治虛實法。)
〔《素》〕肺脈搏堅而長,當病吐血。(王注云︰肺虛極則咯逆故唾血。脈要精微篇)
〔《脈》〕唾血,脈緊強者死,滑者生。

手少陰筋病內急,心承伏梁,下為肘網。其成伏梁唾膿血者,死不治。(全文見筋 伏梁心之積,在臍上。)心脈微緩,為伏梁在心,唾血。(全文見虛實法。)
〔羅〕肺痿辨 華嚴寺何上座,年未四十。四月間,因澡浴大汗出,還寺剃頭傷風寒,頭疼,四肢困倦,就市中撮取通聖散服之,又發汗。頭疼少減,再日複作,又以前藥發之,汗數次,四肢添勞重,喘促自汗惡風,咳而有血,懶於言語,飲食減少。求醫治之,與藥又多以生薑為引。

至六月間,精神愈困,飲食減少,形體羸瘦,或咳或唾,經血極多,請予治之,具說前由。診其脈浮數七八至,按之無力。予曰︰不救矣。或曰︰何為不救?予曰︰血之與汗,異名同類。奪汗者無血,奪血者無汗。《金匱要略》云︰肺痿之病,從何得之?師曰︰或從汗出,或被快藥下利,重亡津液,故得之。今肺氣已虛,又以辛藥瀉之,重虛其肺,不死何待。藏氣法時論云︰肺欲收,急食酸以收之,以酸補之,以辛瀉之,蓋不知《內經》之旨。仲景云︰醫術淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,發汗吐下之相反,其禍至速。世人但務彼翕習之榮,而莫見此傾危之習,惟明者居然能護其本,近取諸身,夫何遠之有焉。其僧不數日果亡。

妊孕咳唾血

〔《心》〕妊孕寒熱往來,咳嗽血痰,或嘔吐不食無力,或喘滿乳脊相應痛,或口中唾如霜雪,出語無聲,或耳鳴,或痰涎日夜數碗,誤用熱藥之故也。風門 魂戶(各五分) 支溝 間使(各相透)如寒熱未解,百節螈 昏憒,再取絕骨(五分) 太溪(三分) 如脈氣未平,瀉太淵 太白(各二分) 中府。

以上穴,實瀉虛補,治產前病立效,此病安後半年,必有一變,四肢消瘦,單腹腫脹,即取陰交一穴,去其惡物也。

溲血

〔無〕玉屑膏 治尿血,並五淋砂石,疼痛不可忍受者。

黃耆人參(各等分)
上為末,用蘿卜大者,切一指濃,三指大四五片,蜜淹少時,蘸蜜炙干,複蘸複炙,盡蜜二兩為度,勿令焦。至熟,蘸黃耆、人參末吃,不以時,仍以鹽湯送下。

〔《外》〕療虛尿血方。干膠三兩,炙搗末,酒二升,和溫服。

〔無〕髮灰散 治小便尿血。

髮灰(《本草》云︰髮灰能消瘀血,通關格,利水道,破癰疽血衄。丹溪云︰發,補陰甚捷。)上一味,每用二錢,以米醋二合,湯少許服,井花水調亦得。一法茅草根、車前子煎湯調下尤妙。兼治肺疽心衄,內崩吐血一兩口,或舌上出血如針孔。若鼻衄,吹內立已。

〔葛〕治小便出血。當歸四兩,細銼,酒三升,煮取一升頓服。

〔丹〕有血虛,四物東加牛膝膏。

悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。(全文見痿。)
〔姚氏〕治小便出血。龍骨末方寸匕,水調溫服,日三服瘥。

〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚,水五升,煮取二升一服,取血神效。

〔《經》〕治尿血不止。以郁金一兩搗為末,蔥白一握相和,水一盞,煎三合去渣溫服,日三服。

〔《濟》〕鹿角膠丸 治房室勞傷,小便尿血。

鹿角膠(半兩) 沒藥(另研) 油頭髮灰(各三錢)
上為末,用茅根汁打麵糊丸,如桐子大。每服五十丸,鹽湯下。

胞移熱於膀胱,則癃溺血。(全文見診病傳變。)
〔仲〕熱在下焦者,則尿血.亦令淋 不通。

〔丹〕溺血屬熱,山梔炒水煎,或用小薊、琥珀。

〔《玄》〕小便出血,是心伏熱在於小腸,宜鏡面草自然汁,加生蜜一匙服之,以八正散加麥門冬,蔥煎服。如小便澀痛,以海金沙細末調治之。(八正散見淋條。)
〔《外》〕治尿血。車前草搗取汁五合,空心服之。

〔《濟》〕小薊飲子 治下焦結熱,尿血成淋。

生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 蒲黃(炒) 藕節 淡竹葉 當歸(去蘆,酒浸)山梔仁 甘草(炙。各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎八分,空心溫服。

〔無〕 草汁法。(方見淋。)
〔丹〕尿血實者,可用當歸承氣湯下之,後以四物加山梔。(當歸承氣湯即調胃承氣加當歸。)
〔《脈》〕尺脈滑,氣血實,婦人經脈不利,男子尿血,宜服朴硝煎大黃湯下去經血,針關元瀉之。

〔丹〕冬榮散 治小便出血,及腸風下血。

用夏枯草燒灰存性為末,米飲下。一方,用涼水調下。

少陰澀,則病積溲血。(又見積塊。)咳而且溲血脫形,其脈小勁,是逆也。(全文見診生死。)咳溲血,形肉脫,脈搏,是逆也。(同上。凡脈曰勞曰強曰勁曰搏者皆謂有力而實也。)

妊娠尿血

〔《聖》〕治妊娠尿血。用阿膠炒黃為散,每食前以粥飲調下二錢匕。

〔《大》〕治妊娠尿血。

阿膠 熟地(各等分)
上為末,空心粥飲調二錢。

下血

〔丹〕下血不可用純寒涼藥,必於寒涼藥中,加辛味為佐。久不愈者,後用溫劑,必兼升舉藥中加酒浸炒涼藥,如酒煮黃連丸之類。凡用血藥,不可單行單止。腸風獨在胃與大腸出,治用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定腸風痛,用蒼朮、滑石、當歸、生地黃、黃芩、甘草。下血屬虛者,當溫散之,四物加乾薑、升麻。便血過多者,四物加 皮。有熱者,四物加山梔、升麻、秦艽、阿膠。有兼風者,蒼朮、秦艽、芍藥、香附。胃清血,非藍實不除。

〔《本》〕如下清血色鮮者,腸風也。血濁而色黯者,藏毒也。肛門射如血線者,蟲痔也。亦是一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。

仲景云︰脈弦而大者,弦為緊,大為芤,緊則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精,此下部虛而下者也。若得革脈,須宜服溫補藥。蟲痔宜熏,《千金》用皮艾者佳,予嘗用有效。(方見痔。)
〔垣〕升麻補胃湯 治宿有腸血症,因五月大熱吃杏,腸 下血遠三四尺,散漫如篩,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名濕毒腸 ,是陽明少陽經血症,升陽湯主之。

升麻(一錢半) 羌活(一錢) 獨活(五分) 柴胡 防風(各錢半) 葛根(三分) 肉桂(少許)白芍藥(五分) 牡丹皮(半錢) 黃耆(一錢) 熟地 生地(各五分) 歸身(三分) 甘草(炙,五分)上銼如麻子大,作二服,水二盞,煎一盞,去渣,稍熱食前服。

和中益胃湯 治太陰陽明腹痛,大便常溏泄,若不泄,即秘而難見,在後傳作濕熱毒,下鮮紅血,腹中微痛,脅下急縮,脈緩而洪弦,中指下得之,按之空虛。

熟地(三錢) 歸身(酒洗,三分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 蘇木(一分) 本(二分)甘草(炙,三分) 益智(三分)上作一服,水三大盞,煎至一盞去渣,午食前溫服,一帖愈。

升陽除濕和血湯 治腸 下血。另作一 ,其血HT 出有力,而遠射四散如篩下,春二月中旬,日下二行,腹中大作痛,乃陽明氣沖熱毒所作也,當升陽去濕熱,和血脈,不兩服而愈。

生地 牡丹皮 甘草(各五分) 白芍藥(一錢半) 熟地 黃耆(一錢) 升麻(七分)歸身 蒼朮 秦艽 肉桂(各三分) 陳皮(二分) 甘草(炙,五分)
上 咀,作一服,水四大盞,煎一盞稍熱,空心服立效。

益智和中湯 治腸 下血,紅或深紫黑色,腹中痛,腹皮惡寒,右三部脈中指下得之俱弦,按之無力,關脈甚緊,肌表陽明分涼,腹皮熱而喜熱物熨之,內寒明矣。

升麻(一錢) 葛根(五分) 白芍藥(錢半) 甘草(炙,一錢) 桂枝(四分) 益智(五分)半夏(五分) 肉桂(一分) 歸身(一錢) 黃耆(一錢) 乾薑(少許) 牡丹皮 柴胡(各五分)
上為粗末,作一服,水三盞,煎一盞,食後溫服。

〔丹〕婦人年六十,性多沉怒,大便下血,十餘年不止,食減形困,心搖動,或如煙熏,情性極惡,早起面微浮急。此時便血尤未盡絕,中間若得一二日不來,則意思稍清,但遇稍不如意事,則血複作,百法不治。左三部脈浮大,稍重手則無,久取之又似滯澀,而至數不勻,右三部沉澀細弱,寸脈沉絕。予謂氣郁生涎,涎郁胸中,清氣不升,經脈壅遏不降,心血絕少,不能自養,所以有如熏之狀。非開涎不足以行氣,非氣行則血不能歸隧道,以壯脾為君,諸藥佐之。遂以二陳東加酒紅花、升麻、當歸身、酒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃耆、人參、白朮、酒芍藥,每帖生附子一小片煎服,四帖後血止。遂去附子,加干葛、牡丹皮、山梔子,而如熏之狀亦除去。

又於前方加縮砂、炒神曲、熟地、木香,倍參、朮,服半月而全愈。

治下血。蒼朮、地黃,同擂細末為丸,不用鐵器。

〔《玄》〕大便下血曰腸風,切勿止澀,究其本末症狀,先清其表,後攻其裡,其血自止。

如脈洪大,宜後方四物合解毒湯調治。(解毒湯方見發熱。)
〔《本》〕治腸風瀉血。

牽牛(五兩) 牙皂(三兩,不蛀者,捶碎)上二味水浸三日後,除皂角不用,將酒一升煮,令乾焙為末,煉蜜丸如桐子大。每服七丸,溫酒送下,空心日午夜臥各一服。或轉下黃物,不妨。病可後,每日常服五丸,飯飲送下。

〔潔〕黃連湯 治大便後下血,腹中不痛者,謂之濕毒下血。

黃連 當歸(各五錢) 甘草(炙,二錢半)
上 咀,每服五錢,水煎。

芍藥黃連湯 治大便下血,腹中痛者,謂熱毒下血。

芍藥 黃連 當歸(各半兩) 大黃(一錢) 淡桂(五分) 甘草(炙,二錢)
上 咀,每服五錢,水煎。如痛甚者,調木香、檳榔末一錢服之。

〔垣〕夫腸 者,為水穀與血,另作一 ,如HT 桶涌出也。夏濕熱太甚,正當客氣盛,而主氣弱,故腸 之病甚也,以 涼血地黃湯 主之。

黃柏(去皮) 知母(炒。各一錢) 青皮(炒) 槐子(炒) 當歸 熟地(各五分)
上 咀,俱作一服,水一盞,煎七分溫服。如小便澀,臍下悶,或大便前後重,調木香、檳榔細末各半錢,稍熱於食前空心服。如裡急後重,又不去者,當下之。如腹中動搖有水聲,而小便不調者,停飲也,診是何臟,以去水飲藥瀉之。假令脈洪大,用瀉火利小便之類是也。

如胃虛不能食,而大渴不止,不可用淡滲之藥止之,乃胃中元氣少故也,與七味白朮散補之。

(方見消渴。)如發熱惡熱煩躁,大渴不止,肌熱不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或無目痛鼻乾者,非白虎湯症也,此血虛發躁,當以黃耆一兩,當歸二錢, 咀。水煎服。如大便秘塞,或裡急後重,數至圊而不能便,或少有白膿,或少有血,慎勿利之,利之則必致病重,反郁結不通,以升陽除濕防風湯升其陽,則陰氣自降矣。

升陽除濕防風湯 蒼朮(酒浸,炒,去皮,淨,四錢) 白朮(一錢) 白茯苓 白芍藥(各一錢) 防風(二錢)
上 咀,除蒼朮另作片,水一碗半,煮至二大盞,納諸藥同煎至一大盞,去渣,稍熱空心食前服。如飧泄不禁,以此藥導其濕。如飧泄及泄不止,以風藥升陽,蒼朮益胃去濕。脈實,腹脹閉塞不通,宜從權,以苦多甘少藥泄之。如得通,複以升陽湯助其陽。或不便,以升陽湯中加泄藥通之。

當歸和血散 治腸 下血,或濕毒下血。

槐花 青皮 荊芥 熟地 白朮(各六分) 當歸 升麻(各一錢) 川芎(四分)
上為末,每服二三錢,清水飲湯調,食前下。

〔《本》〕治腸風臟毒,槐花散

槐花(炒) 柏葉(搗爛,焙) 荊芥 枳殼上等分為末,每服二錢,米飲調,空心食前服。(《經驗》治下血,槐花、荊芥等分為末,酒調下一錢。)
〔《玄》〕大便下血者,肺與大腸受熱,宜四物同解毒藥,入艾煎,下三黃丸調治之。

〔丹〕治便血久久傷血,並麻風症,癬瘡見面者用。

龜板(二兩) 升麻 香附(各半兩) 白芍藥(一兩半) 側柏葉(一兩) 椿皮(七錢半)
上為末粥丸,先用四物加白朮、黃連、廿草、陳皮等藥,作湯送下。

積熱便血。蒼朮 陳皮(各二錢半) 黃柏 黃芩(各七錢半) 連翹(半錢) 生地膏(六兩)
上為末,以地黃膏搜為丸。

脈緩大,口渴便血,月經紫色,勞挾濕熱。

白朮(五錢) 地黃 黃柏(炒) 白芍藥(各三錢) 地榆(二錢) 黃芩(一錢) 香附(二錢)
上為末,炊餅為丸。

孫用和治腸風瀉血。黃耆、黃連等分為末,酒糊丸如綠豆大。每服三十丸,米飲下。

〔羅〕結陰丹 治腸風下血,臟毒下血,諸大便血疾。

枳殼(麩炒) 威靈仙 黃耆 陳皮(去白) 椿根白皮 何首烏 荊芥穗(各半兩)
上為末,酒糊丸如桐子大。每服五七十丸,陳米飲入醋少許煎過,放溫送下。

〔《本》〕椿皮丸 臭椿皮(刮去粗皮焙,十四兩) 蒼朮 枳殼(各二兩)
上為末,醋糊丸如桐子大。空心食前,米飲下三四十丸。

治腸風瀉血,久不止,玉屑丸

槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三兩) 椿根白皮(四兩,三味於九月後二月前取,軟者曬乾) 天南星 半夏(各半兩,並生用) 威靈仙(一兩) 寒食面(三兩)
上為末,滴水丸如桐子大。每服三十丸,以水一盞,煎沸下丸子,煮令浮,以匙抄起,溫溫送下不嚼,空心食前服。

頃年有人下血,幾盈盆,頓爾疲萎,諸藥不效。予曰︰此正腸風,令服玉屑丸,三服而愈。

〔《經》〕治臟毒下血。以苦楝子炒黃為末,蜜丸,米飲下,十丸至二十丸甚妙。

〔《斗》〕治腸風痔瀉血。羊蹄根葉,蒸爛一碗,食之立瘥。

〔《外》〕治卒下血不止。龍膽草一虎口,以水五升,煮取二升半,分為五服瘥。

〔《本》〕蕨菜花不以多少,文武火焙乾為末,每服三錢,飯飲調下。

〔子和〕一男子臟毒下血,當六月熱不可堪,自甘於死,忽思蜜水,猛舍性命飲一大盞,痛止血住。

〔《素》〕結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。(駱龍吉云︰結陰之病,陰氣內結不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,其脈虛澀者是也。因血結不行故下。陰陽別論)血泄者脈急,血無所行也。(從容篇)
〔羅〕真定總管史侯男,年四十二歲,形體本瘦,因勉強飲酸酒得腹痛,次傳泄瀉,十餘日。

便後見血,或紅或紫,腸鳴腹痛。醫以諸見血皆熱,治以芍藥柏皮湯之類,前証如故,仍不欲食,食則嘔酸,形體愈瘦。面色青黃不澤,心下痞,惡冷物,口乾,時有煩躁,不得安臥。請予治之,診得脈弦細而微遲,手足稍冷。《內經》曰︰結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又曰︰邪至五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,以 平胃地榆湯 主之。

蒼朮(一錢) 白朮 陳皮 茯苓 濃朴(各五分) 甘草(炙) 乾薑 當歸 炒曲 白芍藥益智仁 人參(各三分) 地榆(七分) 升麻(一錢) 葛根(五分) 黑附子(炮,一錢)上作一服,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞去渣,食前溫服。此藥溫中散寒,除濕和胃,數服病減大半。又灸中脘二七壯,引胃氣上升,次灸氣海百壯,生發元氣,灸則強食生肉,以還少丹服之,至春再灸三里二七壯,溫脾壯胃,生發元氣,次服芳香之劑,慎言語、節飲食而愈。

〔海〕楊師大醉,醒發大渴,飲水三大盞,又飲冰茶三碗,後病便鮮血四次,約一盆。先與吳茱萸丸,翌日又與平胃五苓各半散,三大服,血止後自利。又與神應丸,四服自利乃止。或問曰︰何不用黃連之類以解毒?予曰︰若用寒藥,其疾大變,難治。寒飲內傷,複用寒藥,非其治也。況血為寒所凝,入大腸間,而便下血,溫之乃行,所以得熱則自止。楊氏飲冷酒,瀉血,服對金散止。亦理中脘,分利陰陽,安定血脈之意也。

唐生病,因飲酪水,及食生物,下利紫黑血十餘行,脾胃受寒濕毒,與六神平胃散半兩,加白朮三錢,以利腰臍間血,一服愈。

〔《易》〕胃風湯 治大人小兒風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。

人參 茯苓 川芎 官桂 當歸 芍藥 白朮(各等分)
上 咀,每服二錢,水一大盞,粟米百餘粒同煎七分,去渣,稍熱空心服,小兒量力增減。

若加熟地、黃耆、甘草等分為十味,名十補湯。若虛勞嗽,加五味子。若有痰,加半夏。若發熱,加柴胡。若有汗,加牡蠣。若虛寒,加附子。若寒甚,加乾薑,皆依本方等分。若骨蒸發熱,飲食自若者,用十補東加柴胡一兩。若氣弱,加人參。若小便不利,加茯苓。若脈弦澀,加川芎。

若惡風,加官桂。若脈澀,加當歸。若腹痛,加白芍藥。若胃熱濕盛,加白朮。

〔潔〕治血下,防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。若血瘀色紫者,陳血也,加熟地黃。

若血鮮色紅者,新血也,加生地黃。若寒熱者,加柴胡。若肌熱者,加地骨皮。若脈洪實痛甚者,加酒浸大黃。

治腸風,烏荊丸

川烏頭(一兩,炮,去皮尖) 荊芥穗(二兩)
上為末,醋丸桐子大。每服二十丸,溫酒送下,熟水亦得。有病發時,食前日三服。無病時,日一服。

〔仲〕下血,先便後血者,此遠血也,黃土湯 主之。

甘草 熟地 白朮 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半升)上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。

下血,先血後便者,此近血也,赤小豆當歸散 主之。

赤小豆(五兩,浸令芽出,曝乾) 當歸(一兩)上杵為末,漿水服方寸匕,日三服。(梅師云︰治熱毒下血,或因食熱物發動,以赤豆杵末,水調吞下方寸匕。又方,治腸風,赤小豆炒黑為末,每服二錢,米飲調下。

食飲不節,起居不時者,陰受之,陰受之則入五臟,入五臟則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。

(全文見五臟。)
〔《素》〕因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。(生氣通天論)上飲食不節,腸 ,如羅謙甫治真定總管史侯男,飲酸酒下血法,及海藏治楊師飲冰茶下血法,治唐生飲酪水下血法是也。並見寒濕條。

〔世〕 治酒積下血不止,糞後見,諸藥不效。

神曲(一兩半) 白酒藥(二丸)上同為末,用清水調,捏作餅子,慢火上炙黃為細末,每服二錢。白湯調下。亦治泄瀉神效。

〔《靈》〕春傷於風,夏生飧泄腸 。(論疾診尺篇)
〔易〕胃風湯 治風冷乘虛,入客腸胃下血。(方論寒濕條。)
〔丹〕治腸風下血及血崩。用五靈脂炒,去火毒,每服二錢。

〔世〕腸風下血。馬鞭草葉,研碎扭汁服。

〔丹〕臟毒下血。車前草連根一握,生薑一小塊,新水研碎去渣,候血欲下時,腰間必覺重,便服此藥一盞。少坐漸覺冷下腹中,即登廁,已不見血矣,甚者不過再服。

〔《本》〕治腸風臟毒,酒痢下血。

黃連 生薑上二味煎湯,下二氣丸,次服五槐丸,方列於後。

又方金星草(三兩,草味苦寒,大解丹石毒) 陳乾薑
上為末,每服一錢,新汲水調,空心服。

孫真人治糞後有血,濃煎艾葉湯,和生薑汁三合服之。

〔《本》〕治臟毒,蒜連丸。鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆,煨香熟,研和丸如桐子大。每服三四十丸,陳米飲下。

〔《衍》〕患暴下血。以葫五七枚,去梗皮,量多少入豆豉搗為膏,可即丸如桐子大。以米飲下五六十丸,無不愈者。(葫即蒜也,本草稱其能清血。)
〔垣〕烏梅丸 治腸風下血,服之立效。

真僵蠶(一兩) 烏梅肉(焙乾,一兩)
上為末,薄糊丸如雞頭肉大。每服百丸,食前白湯送下,日三服。

〔《本》〕五槐丸 治臟毒。

五倍子 槐花(陳者) 百藥煎(好者。各等分)上焙乾為末,酒糊丸如桐子大。每服二十丸,空心米湯下,一日三服。

〔丹〕治下血。用白芷、五倍子為末,丸服。

〔《本》〕治腸風。

五倍子 白礬(各五錢。)
上為末,順流水丸如桐子大。每服七丸,米飲下,忌酒。

上酸寒之劑
〔《千》〕糞前有血,令人面黃。石榴皮取末,茄子枝湯下。

〔丹〕治腸風下血,百藥不效。有一良醫,獨用山裡棗,俗名鼻涕團,又名酸棗,最治下血之疾。試取干者為末,服之應手而安。藥苟對症,其效若此,烏可以賤而忽之哉。(《衍義》云︰酸棗微熱。)上酸熱之劑。

〔《本》〕丈夫傷血,婦人血崩漬,入大腸出血。

草豆蔻 檳榔(各炒紫色) 罌粟殼(燒灰)上等分為末,每服二錢,空心米飲調下。

〔世〕冬榮散 治腸風下血。(方見溲血。)
〔《博》〕治遠年日久腸風下血不止。枳殼燒灰存性,羊脛炭為末,和勻,用濃米飲一中盞調下,空心五更初一服,如人行五里,再服立效。(每服枳殼灰五錢,炭末七錢)
〔《本》〕治腸風,炒赤小豆散。(方見上下血條赤豆當歸散下注。)又方 栝蔞三個,燒灰存性,每服三錢,空心米飲調下。

〔《靈苑》〕治腸風下血久不止。茄蒂燒存性為末,每服三錢匕,食前米飲調下。(丹溪云︰茄蒂燒灰存性,山梔炒。等分為末,丸之,米飲下百丸。)
〔《本》〕治腸風。絲瓜燒灰存性,空心溫酒調服二錢。

〔《食療》〕治下鮮血。梔子燒灰,水和一錢匕,服之,量其大小多少服之。

〔《廣》〕治瀉血不止。桑耳一兩,熬令黑,水一大升三合,煎取六大合,去渣,空心分溫三服。

〔《本》〕治腸風下血。

核桃殼 繭蛻 皮鞋底 赤雞冠花(等分)上燒灰為末,每服一錢,空心溫酒下。

又方 治臟毒。

當歸 枳殼 側柏葉 陳槐花子 百草霜 芍藥(各一兩)上銼碎,一處炒令煙微起為末,每服二錢,空心溫酒調下,日午米湯下,各食前服甚妙。

〔丹〕一方 治腸 。用陳年棕櫚燒灰,百藥煎為丸服。

〔《本》〕又方 皂角樹上蕈,新瓦上焙乾為末,每服一錢,溫酒下。

〔《山》〕臟毒便血。生藕節切片,清早蘸平胃散嚼下。

〔丹〕治腸痔大便常血,取蔥白三五斤煮作湯,盆中坐立瘥。

灸刺腸 下血有二法︰其一取肝。經云,病注下血,取曲泉是也。

其二取腎。經云︰腎足少陰之脈所生病者,黃膽腸 ,視盛虛熱寒陷下,而施補瀉疾留灸也。

〔《脈》〕關脈芤,大便出血數斗者,以鬲俞傷故也,宜灸鬲俞。若下重去血者,宜針關元。

〔垣〕治腸風下血,灸二十椎下,隨年壯三報穴立愈。

〔《甲》〕腸中有寒熱注下,腸 便血,會陽主之。腸鳴 泄,下 主之。腸 泄切痛,四滿主之。腸 ,中 主之。(一名中都。)
〔《怪穴》〕治腸風下血,肘內曲澤下一寸。

〔《集》〕又法︰三間、商陽、大陵、內關、命門、扶承。

〔海〕血症與黃証,俱頭汗出,惡風,口飲酒,便褐色或黑色者,亦同血症治之。

〔《素》〕腎脈小搏沉為腸 下血,血溫身熱者死。(大奇論)淫而奪精,身熱色夭然,及酒後下血,血篤重是逆也。(全文見診生死。)
〔《素》〕心肝 亦下血,二臟同病者可治。其脈小沉澀,為腸 ,其身熱者死,熱見七日死。

(大奇論)帝曰︰腸 便血何如?岐伯曰︰身熱則死,身寒則生。帝曰︰腸 下膿血何如?

岐伯曰︰脈懸絕則死,滑大則生。帝曰︰腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰︰滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。(俱通評虛實論)脾脈外鼓沉為腸 ,久自已。肝脈小緩為腸 ,易治。(俱大奇論)腹脹便血,脈大時絕,是逆也。如此者,不及一時而死矣。(全文見診生死。絕謂斷絕而不相續也。)
〔《脈》〕腸 下膿血,脈沉小留連者生,數疾且大,有熱者死。腸 筋攣,其脈小細安靜者生,浮大緊者死。

〔《素》〕陰陽虛,腸 死。(陰陽別論)胃移熱於脾,傳為虛,腸 ,死不可治。(全文見診病傳變。)

中蠱下血

(唾水沉者,心腹絞痛下血如爛肉者,俱為蠱。)
〔《千》〕治中蠱下血如雞肝出,其餘四臟俱壞,惟心未毀,或鼻破待死。取馬藺根末,水服方寸匕,隨吐則出,極神。此苗似葛蔓綠紫,生子似橘子。

〔梅〕治卒中蠱毒,下血如雞肝,晝夜不絕,臟腑敗壞待死。用白 荷葉,密安病患席下,勿令病患知覺,自呼蠱主姓名。

〔《百一》〕治中蠱毒,或吐下血者若爛肝。取蚯蚓十四枚,以苦酒三升漬之,蚓死但服其汁,已死者皆可治。

〔《千金翼》〕治蠱毒下血。 毛燒末,水服方寸匕,當吐蠱毒。

〔《肘》〕療中蠱毒,吐血下血,皆如爛肝者。苦瓠一枚,水二升煮取一升,服之吐即愈。

又方,用苦酒一升,煮瓠令消,服之神效。

諸痿

痿者,手足痿軟而無力,百節緩縱而不收也。

〔丹〕痿屬濕熱,有濕痰者,有氣虛者,有血虛者,有食積妨礙不降者,有死血者。

〔《素》〕黃帝問曰︰五臟使人痿,何也?岐伯曰︰肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿 也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。帝曰︰何以得之?岐伯曰︰肺者臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰︰五臟因肺熱葉焦,發為痿 ,此之謂也。悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。故《本病》曰︰大經空虛,發為肌痺,傳為脈痿,思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故《下經》曰︰筋痿者,生於肝,使內也。有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痺而不仁,發為肉痿。故《下經》曰︰肉痿者,得之濕地也,有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰︰骨痿者,生於大熱也。帝曰︰何以別之?岐伯曰︰肺熱者色白而毛敗。心熱者色赤而絡脈溢。肝熱者色蒼而爪枯。脾熱者色黃而肉蠕動。腎熱者色黑而齒槁。帝曰︰論言治痿者獨取陽明何也?岐伯曰︰陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈,故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰︰善。(痿病論)或問曰︰治痿之法,取陽明之一經.此引而未發之言,願明以告我。予曰︰諸痿生於肺熱。

只此一句,便見治法大意。經曰;東方實則西方虛,瀉南方,補北方。此固就生克言補瀉,而大經大法,不外於此。東方木肝也,西方金肺也,南方火心也,北方水腎也。五方之中,惟火有二。腎雖有兩,水居其一,陽常有餘,陰常不足,故經曰一水不勝二火,理之必然。金體燥而居上,主氣,畏火者也。土性溫而居中,主四肢,畏火者也。火性炎上,若嗜欲無節,則水失所養,火寡於畏而侮所勝,肺得火邪則熱矣。木性剛急,肺受熱則失所養,木寡於畏而侮所勝,脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身,脾傷則四肢不能為用,而諸痿之病作。瀉南方,則肺金清而東方不實,何脾傷之有。補北方,則心火降而西方不虛,何肺熱之有。故陽明實則宗筋潤,能束骨而利機關矣。治痿之法,無出於此。駱龍吉亦曰︰風火既熾,當滋腎水。東垣先生取柏皮為君,黃耆等補藥輔佐,以治諸痿,而無一定之方。有兼痰積者,有濕多者,有熱多者,有濕熱相半者,有挾氣者,臨病製方,其善於治痿者乎。雖然,藥中肯綮矣,若將理失宜,醫不治也。天產作陽,氣濃發熱,先哲格言。但是患痿之人,若不淡薄食味,吾知其必不能安也。

〔垣〕清暑益氣湯 黃耆人參湯 清燥湯(三方並見注夏)
〔丹〕補益丸 治痿。

龜板(酒炙,一兩) 鎖陽(酒浸,一兩) 生地(酒浸,兩半) 歸身(酒浸,一兩) 陳皮(一兩)杜牛膝(酒浸,一兩) 白朮(二兩) 乾薑(七錢半) 黃柏(炒,半兩) 虎脛骨(酒炙,半兩)五味子(二錢) 茯苓(半兩) 白芍藥(酒浸,一兩) 甘草(炙,一錢) 菟絲子(酒蒸熟,研如糊,入餘藥末,曬乾)諸藥為末,紫河車為丸。如無紫河車,豬腦骨髓亦得。

龍虎丹 治痿。

敗龜板(酒炙) 虎骨(酒炙) 黃柏(酒炙) 乾薑(二錢半) 鎖陽(七錢半) 金箔(十片)神曲 如懶言語,加山藥末七錢。

上為末,糯粉糊為丸,空心白湯服。

虎潛丸 龜板(四兩) 知母(二兩) 黃柏(四兩) 熟地(二兩) 牛膝(三兩半) 鎖陽(一兩) 虎骨(炙,一兩) 當歸(一兩) 芍藥(兩半) 陳皮(七錢半)乾薑(半兩)
上為末,酒糊丸。加附子,治痿厥如神。

濕熱痿,東垣健步丸加芩、柏、蒼朮。東垣補益腎肝丸,治腳膝無力。(二方並見痿厥。)蕭炳神龜滋陰丸。(方見涎下。)丹溪氣虛病痿,四君子加蒼朮、芩、柏。血虛病痿,四物湯加蒼朮、黃柏,下補陰丸。《保命集》治脾虛四肢不用,以十全散者,蓋治氣血俱虛者也。

〔無〕加減四斤丸 治腎肝虛,熱淫於內,致筋骨痿弱,不自勝持,起居須人,足不任地,驚恐戰掉,潮熱時作,飲食無味,不生氣力,諸虛不足。

肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜 菟絲子(酒浸,另研) 鹿茸(燎去毛,切,酥炙)熟地 天麻 五味子(酒浸,等分)
上為末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,溫酒米湯食前下。

王啟玄傳《玄珠》耘苗丹三方。序曰︰張長沙戒人妄服燥烈之藥,謂藥勢偏有所助,勝克流變,則真病生焉,猶憫苗不長而揠之者也。若稟氣血不強,合服此而不服,是不耘苗者也,故名耘苗丹 。此丹養五臟,補不足,秘固真元,均調二氣,和暢榮衛,保神守中。

五味子(半斤) 巴戟(去心) 遠志(去心) 枸杞子 山藥 白茯苓 肉蓯蓉(酒浸)百部(酒浸一宿,焙) 杜仲(炒,斷絲) 蛇床子 防風(去蘆) 柏子仁(另研) 菟絲子(酒浸,另研。各二兩)
上為末,蜜丸桐子大。食前溫酒鹽湯任下三十丸。春干棗湯下,夏加五味子四兩,四季月加蓯蓉六兩,秋加枸杞子六兩。

衛生湯 補虛勞,強五臟,除煩熱,養真元,退邪熱,順血脈。

當歸 白芍藥(各四兩) 甘草(炙,一兩) 黃耆(八兩)年老加酒半盞,同水煎。

〔蕭炳〕治腳軟丹參酒。(方見痿厥。)
〔《經》〕治骨軟風腰膝疼,行履不得,遍身搔癢。何首烏大而有花紋者,同牛膝銼各一斤,以好酒一升浸七宿焙乾,於木臼搗末蜜丸,每日空心食前酒下三五十丸。

〔《保》〕四肢不舉,俗曰癱緩,故經所謂脾太過,則令人四肢不舉。又曰土太過則敦阜。阜,高也,敦,濃也。既濃而又高,則令除去,此真所謂膏粱之疾,其治則瀉,令氣弱陽衰,土平而愈,或三化湯、調胃承氣湯,選而用之。若脾虛則不用也,經所謂土不及則卑陷。卑,下也,陷,坑也。故脾病四肢不舉。四肢皆稟氣於胃,而不能至經,必因於脾,方得稟受。今脾病不能與胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。其治可十全散加減四物,去邪留正。

脾實病痿者。經云︰脾病者肉痿,足不收。又云︰脾脈太過,則令人四肢不舉。又云︰其犯雨濕之地,則為痿者是也。

〔丹〕濕痰病痿。二陳東加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏之類,入竹瀝。

〔《斗》〕商陸飯 治腳軟。(方見痿厥。)
〔子和〕陳下一武卒宋子玉,因駐軍息城,六月間暴得痿病,腰膝兩足皆不任用, 而不行,求治於予。予察其兩手脈俱滑大而有力。予思《內經》火淫於內,治以鹹寒。以鹽水越其膈間寒熱宿痰,(新者為熱,舊者為寒。)或宿食宿飲。在上脘者,可以涌之。宿痰既盡,因而下之。

節次間行,覺神志日清,飲食日美,兩足漸舉,腳膝漸伸,心降腎升。又繼以黃連解毒東加當歸等藥,及瀉心湯、涼膈散、柴胡飲子,大作劑煎,時時呷之。

〔《保》〕心熱盛則火獨亢,火炎上,腎之脈常下行。今火盛而上炎用事,故腎脈亦隨火炎爍而逆上行,陰氣厥逆,火複內焰,陰上隔陽,下不守位,心氣通脈,故生脈痿,膝腕樞如折去而不相提挈,經筋縱緩而不任地故也,可下數百行而愈。

〔丹〕痿病食積妨礙不得降者,亦有死血者,俱宜下之。

〔《素》〕帝曰︰脾病而四肢不用,何也?岐伯曰︰四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。帝曰︰脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?岐伯曰︰足太陰者,三陰也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太陰為之行氣於三陰,(手足三陰之經也。)陽明者,表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣於三陽。(手足三陽之經也)臟腑各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。(太陰陽明篇調經篇云︰脾藏肉不足則四肢不用。示從容論云︰四肢懈惰,此脾精之不行也。)脾虛四肢不用,治法並見前肺熱條。

諸痿喘嘔,皆屬於上。(全文見診。)此即諸痿皆生於肺熱之義。王注云︰上謂上焦,心肺氣也。

運氣 痿有三︰一曰熱痿。經云︰少陰之複,少氣骨痿。又云︰少陽之複,少氣脈痿是也。

二曰濕痿。經云︰歲土太過,甚則病肌肉痿,足痿不收。又云︰土太過曰敦阜,敦阜之紀,其病四肢不舉。又云︰太陽司天之政,寒濕之氣持於氣交,民病寒濕發肌肉痿,足痿不收。四之氣,風濕交爭,風化為雨,民病大熱,少氣,肌肉痿,足痿。又曰︰陽明司天之政,四之氣,寒雨降,民病骨痿是也。

三曰風製脾痿。經云︰厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從而土且隆,體重,肌肉痿是也。

〔《靈》〕陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳是也。(顙大謂額角入髮際,頭維二穴也,以其鉗束於耳上,故名鉗耳也。)陽明為闔,闔折則氣無所止息,而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,視有餘不足,無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。足陽明根於厲兌,溜於沖陽,注於下陵,入於人迎、豐隆也。(下陵,三里穴也。)手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽溪,入於扶突、偏歷也。盛絡皆當取之。(根結篇)刺痿經文,見前熱條,今概舉其略。

肺熱葉焦,則肺喘鳴,生痿 ,色白而毛敗者,補其滎魚際,通其俞太淵,至秋病已。

心熱生脈痿,數溲血,樞折不相提挈,脛縱不能任用於地,色赤而絡脈溢者,補其滎勞宮,通其俞大陵,至夏病已。

肝熱生筋痿,下白淫,口苦筋急攣,色蒼而爪枯者,補其滎行間,通其俞太沖,至春病已。

脾熱生肉痿,乾渴,肌肉不仁,色黃而蠕動者,補其滎大都,通其俞太白,至長夏病已。

腎熱生骨痿,足不任身,腰脊不舉,骨枯髓減,色黑而齒槁者,補其滎然谷,通其俞太溪,至冬病已。

又痿 足不收,取之少陽陽明之別。經云︰足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也。又云︰淫濼脞痿,不能久立,治少陽之維,在外踝上五寸。

又云︰足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其病虛,則足不收脛枯,取之所別者是也。

骨酸懈惰,取足少陰髓海。經云︰少氣身漯漯也,言吸吸也,骨酸懈惰不能動,補足少陰。

又云︰腦為髓之海,其俞上在於其蓋,下在風府。髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸,懈怠安臥,審守其俞,而調其虛實者是也。百節弛縱,取脾手太陽之絡。經云︰脾之大絡,名曰大包,出淵腋下腋三寸,布胸脅,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,取之脾之大絡也。又云︰手太陽之別,名曰支正,上脘五寸,實則節弛肘廢,取之所別者是也。

〔《甲》〕痿不相知,太白主之。(一云身重骨痿不相知。)足下緩失履,沖陽主之。足緩不收,痿不能行,不能言語,手足痿 不能行,地倉主之。

腎脈微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。(全文見治虛實法。)
〔丹〕斷不可作風治,而用風藥。

注夏

〔子和〕痿之作也,皆五月六月七月之時。午者,少陰君火之位。未者,濕土庚金伏火之地。

申者,少陽相火之分。故痿發此三月之內,為熱也。故病痿之人,其脈浮大。

〔丹〕注夏屬陰虛,元氣不足。補中益氣中去柴、升,加黃柏炒。挾痰者,用南星。

〔垣〕刺志論云︰氣虛身熱,得之傷暑,熱傷氣故也。痿論曰︰有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎。腎者水藏也,今水不能勝火,則骨枯而髓虛,足不任身,發為骨痿。故《下經》曰︰骨痿者生於大熱也。此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取於陽明。時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾,人感之多四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉疼,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而數,大便溏而頻,或痢出黃如糜,或如泔色,或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。其脈中得洪緩。若濕氣相搏,必加之以遲,遲,病雖互換少瘥,其天暑濕令則一也,宜以清燥之劑治之。《內經》曰︰陽氣者,衛外而為固也,熱則氣泄。今暑邪干衛,故身熱自汗,以黃耆甘溫,補之為君,人參、陳皮、當歸、甘草甘微溫,補中益氣為臣,蒼朮、白朮、澤瀉滲利而除濕,升麻、葛根苦甘平,善解肌熱,又以風勝濕也,濕勝則食不消,而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣,腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏苦寒,借甘味瀉熱補水,虛者滋其化源,以人參、五味子、麥門冬酸甘微寒,救天暑之傷於庚金為佐,名曰清暑益氣湯

黃耆(一錢,汗少,減五分) 人參(去蘆,五分) 升麻(一錢) 澤瀉(五分) 甘草(炙,三分)蒼朮(泔浸去蘆,一錢) 葛根(二分) 五味子(九粒) 白朮(五分) 神曲(炒黃,五分)黃柏(酒浸去皮,三分) 麥門冬(去心,三分) 歸身(三分) 陳皮(五分) 青皮(去皮,二分半)上件同 咀,作一服,水二大盞,煎至一盞去渣,大溫服,食遠,劑之多少,臨時斟酌。

此病皆由飲食勞倦,傷其脾胃,乘天暑而病作也。但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通,淡味滲利小便之類,皆從時令之旺氣,以泄脾胃之客邪,而補金水之不及也。此正方已是從權而立之,若於其時病濕熱脾旺之症,或小便已數,腎肝不受邪者,誤用之必大瀉真陰,竭絕腎水,先損其兩目也。複立變証加減法於後。如心火乘脾,乃血受火邪,而不能升發陽氣,伏於地中,地者人之脾也,必用當歸和血,少用黃柏以益真陰。如脾胃不足之証,須少用升麻,乃足陽明太陰引經之藥也,使行陽道,自脾胃中右遷,少陽行春令,生萬物之根蒂也。更少加柴胡,使諸經右遷,生發陰陽之氣,以滋春之和氣也。如脾虛,緣心火亢盛而乘其土也,其次肺氣受邪,為熱所傷,必須用黃耆最多,甘草次之,人參又次之,三者皆溫甘之陽藥也。脾始虛,肺氣先絕,故用黃耆之甘溫,以益皮毛之氣而閉腠理,不令自汗而損元氣也。上喘氣短,懶語,須用人參以補之。心火乘脾,須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣。

甘草最少,恐資滿也。若脾胃之急痛,並脾胃大虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用。經曰︰急者緩之,若從權,必加升麻以引之,恐左遷之邪堅盛,卒不肯退,反致項上及臀尻肉消而反行陰道,故使引之以行陽道,使清氣出地,右遷而上行,以和陰陽之氣也。若中滿者,去甘草。

咳甚者,去人參。如口乾嗌乾者,加干葛。如脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生發之氣,榮血大虧,榮氣伏於地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血氣虧少,且心包與心主血,血減則心無所養,致使心亂而煩,病名曰 。 者,心惑而煩悶不安也。是由清氣不升,濁氣不降,清濁相干,亂於胸中,使周身血氣逆行而亂。經云︰從下上者,引而去之。故當加辛溫甘溫之劑生陽,陽生而陰長也。已有甘溫三味之論,或曰甘溫何能生血,又非血藥也。曰︰仲景之法,血虛以人參補之,陽旺則能生陰血也。更加當歸和血,又宜少加黃柏以救腎水,蓋甘寒瀉熱火,火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止,少加黃連以去之,蓋將補腎水,使腎水旺而心火自降,扶持地中陽氣也。如氣浮心亂,則以朱砂安神丸鎮固之,得煩減勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞,亦少加黃連。氣亂於胸,為清濁相干,故以陳皮理之,能助陽氣之升而散滯氣,又助諸甘辛為用。

故長夏濕土客邪火旺,可從權加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣。濕氣大勝,主食不消化,故食減不知谷味,加炒曲以消之。複加五味子、麥門冬、人參瀉火,益肺氣,助秋損也。

此三伏中長夏正旺之時藥也。

脾胃虛弱隨時為病隨病製方 夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足,遇夏天氣熱甚,損傷元氣,怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿軟,遇早晚寒厥,日高之後,陽氣將旺,複熱如火,乃陰陽氣血俱不足,故或熱厥而陰虛,或寒厥而氣虛,口不知味,目中溜火,而視物KT KT 無所見,小便頻數,大便難而秘結,胃脘當心而痛。兩脅痛或急縮,臍下周遭如繩束之急,甚則如刀刺,腹難舒伸,胸中閉塞,時顯嘔噦,或有痰嗽,口沃白沫,舌強腰背腹皆痛,頭痛時作,食不下,或食入即飽,全不思食,自汗尤甚,若陰氣覆在皮毛之上,皆天氣之熱,助本病也。乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作,當先助元氣,治庚辛之不足,黃耆人參湯 主之。

黃耆(一錢,如自汗過多,加一錢) 人參(去蘆,五分) 甘草(炙,二分) 白朮(五分)蒼朮(半錢,無汗,一錢) 橘皮(二分,不去白) 黃柏(酒洗,二分,以救腎水之源)神曲(炒,三分) 五味子(九粒) 麥門冬(去心,二分) 歸身(酒洗,二分) 升麻(六分)
上 咀,俱作一服,水二盞,煎至一盞去渣,稍熱,食遠或空心服之。忌酒濕面大料物之類,及過食冷物。如心下痞悶,加黃連(二三分。)如胃脘當心痛,減大寒藥,加草豆蔻仁(五分。)如脅下痛或縮急,加柴胡(二三分。)如頭痛目中溜火,加黃連(二三分)、川芎(三分)。如頭目不清利,上壅上熱,加蔓荊子(三分)、 本(二分)、細辛(一分)、川芎(三分)、生地黃(二分)。

如氣短,精神少,如夢寐間困乏無力,加五味子(九粒。)如大便澀滯,隔一二日不見者,致食少,食不下,血少,血中伏火,而不得潤也,加當歸身、生地黃(各五分)、桃仁(三個去皮尖,另研、)麻子仁(研泥五分)。如大便通行,所加之藥,勿再服。如大便又不快利,勿用別藥,少加大黃(煨,半錢)。如不利者,非血結血秘而不通也,是熱則生風,其病患必顯風症,單血藥不可複加,止常服黃耆人參湯,藥只用羌活(半兩)、防風(半兩)二味 咀,以水四盞,煎至一盞去滓,空心服之,大便必大走也,一服便止。如胸中氣滯,加青皮,並去白陳皮倍之,去其邪氣,此病本元氣不足,惟當補元氣,不當瀉之。如氣滯太甚,或補藥太過,或人心下有憂滯郁結之事,更加木香(二分或三分)、砂仁(二分或三分)、白豆蔻仁(二分)與正藥同煎服。如腹痛不惡寒者,加白芍藥(半錢)、黃芩(二分),卻減五味子。

夫脾胃虛弱,至六七月間,河漲霖雨,諸物皆潤,人汗沾衣,身重短氣,甚則四肢痿軟,行步不正,腳欹眼黑欲倒者,此腎水與膀胱俱竭之狀也。當急救之,滋肺氣以補水之上源,又使庚大腸不受邪熱,不令汗大泄也。汗泄甚則亡津液,亡津液則七神無所依。經云︰津液相成,神乃自生。津者,庚大腸所主,三伏之義,為庚金受囚也。若亡津液,汗大泄,濕令亢甚,則清肅之氣亡,燥金受囚,風木無可以製,故風濕相搏,骨節煩疼,一身盡痛,亢則害,承乃製是也。孫思邈曰︰五月常服五味子,是瀉丙火,補庚金大腸,益五臟之元氣。壬膀胱之寒已絕於巳,癸腎水已絕於午,今更逢濕旺助熱為邪,西方北方之寒清絕矣。聖人立法,夏月宜補者,補天元之真氣,非補熱火也,令人夏食寒是也。為熱傷元氣,以人參、麥門冬、五味子生脈。脈者,元氣也。人參之甘,補元氣,瀉熱火也。麥門冬之苦寒,補水之源,而清肅燥金也。五味子之酸以瀉火,補庚大腸與肺金也。當此之時,無病之人,亦或有二症,況虛損脾胃有宿疾之人,遇此天暑,將理失所,違時伐化,必困乏無力,懶語氣短,氣弱氣促,似喘非喘,骨乏無力,其形如夢寐,朦朦如煙霧中,不知身所有也,必大汗泄。若風犯汗眼皮膚,必搐項筋,皮枯毛焦,身體皆重,肢節時有煩疼,或一身盡疼,或渴或不渴,或小便黃澀,此風濕相搏也。頭痛或頭重,上熱壅盛,口鼻氣短氣促,身心煩亂,有不樂生之意,情思慘淒,此陰勝陽之極也。病甚則傳腎肝,為痿厥。厥者,四肢如在火中者為熱厥,四肢寒冷者為寒厥。寒厥則腹中有寒,熱厥則腹中有熱,為脾主四肢故也。若肌肉濡漬,痺而不仁,傳為肉痿証。証中皆有肺疾,用藥之人,當以此調之。氣上沖胸,皆厥証也。痿者,四肢痿軟而無力也,其心煩冤不止。(心神撩亂者是也。)厥者,氣逆也,甚則大逆。故曰厥逆。其厥痿多相須也,於前已立黃耆人參五味子麥門冬湯中,每加白茯苓(二分)、澤瀉(四分)、豬苓、白朮(各一分)。如小便快利不黃澀者,只加澤瀉(二分),與二朮上下分消其濕。如行步不正,腳膝痿弱,兩足欹側,已中痿邪者,加酒洗黃柏、知母三分或五分,令二足涌出氣力。如汗大泄者,津脫也,急止之,加五味子(六粒)、炒黃柏(五分)、炒知母(三分),不令妨其食,當以意斟酌。若妨食則止,候食進再服。取三里、氣街,以三棱針出血。若汗不減不止者,於三里穴下三寸上廉穴出血,禁酒濕面。夫痿者,濕熱乘於腎肝也,當急去之。不然,則下焦元氣竭盡而成軟癱,必腰下不能動,心煩冤而不止也。若身重減,氣不短,小便如常,及濕熱之令退時,或所增之病氣退者,不用五味子、澤瀉、豬苓、茯苓、黃柏、知母、蒼朮、白朮之藥,只依本病中証候加減常服藥,亦須用酒黃柏(二分或三分。)六七月之間濕令大行,子能令母實而熱旺,濕熱相合而刑庚大腸,故用寒涼以救之。燥金受濕熱之邪,絕寒水生化之源,源絕則腎虧痿厥之病大作,腰以下痿軟癱瘓,不能動矣,步行不正,兩足欹側,以 清燥湯 主之。

黃耆(錢半) 黃連(一錢,去須) 蒼朮(一錢) 白朮(一錢) 陳皮(五分) 五味子(九粒)人參 白茯苓 升麻(各三分) 當歸(一錢二分) 澤瀉(五分) 柴胡 麥門冬 生地 神曲(炒)豬苓 黃柏(酒製) 甘草(炙。各二分)上銼如麻豆大,每服半兩,水二盞,煎至一盞去渣,稍熱空心服。

〔丹〕宋某,勞傷發熱,當作注夏治之。

黃柏(炒) 升麻(各三分) 黃耆人參 木通 白芍藥(各五分) 白朮(錢半) 陳皮甘草(炙。各二分)婦人患注夏,手足酸軟而熱。

白朮(一錢) 黃柏(炒) 白芍藥 陳皮 當歸(一錢) 蒼朮(五分) 甘草(生) 薑(二片)

解即痿類

解 之証,懈倦困弱似痿,故附痿後。

冬脈大過,為病在外,則令人解 。春脈痛而少氣,不欲言。(全文見治虛實法。王注云︰寒不寒,熱不熱,弱不弱,壯不壯,佇不可名,謂之解 也。)
〔《素》〕尺脈緩澀,謂之解 。(平人氣象論 王注云︰尺為陰部,腹腎主之。緩為熱中,澀為無血,故解名謂之解 也。)尺內弱者解 ,安臥脫肉者寒熱,不治。(全文見診生死。)刺骨無傷髓,髓傷則消爍 酸,體解 然不去矣。(全文見禁刺。)足少陽之瘧,令人身體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。(全文見瘧。)

舌屬心脾二臟。經云︰心主熱。又云︰在臟為心,在竅為舌。又云︰心氣通於舌,心和則舌能知五味。是舌屬心也。又曰︰中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌,本屬脾也。

舌腫痛

〔無〕金沸草湯 治風寒傷於心脾,令人憎寒熱,齒浮,舌腫痛。

荊芥穗(四兩) 旋複花 前胡 麻黃(去節,各三兩) 赤芍藥 半夏(各一兩)上銼散,每五錢,水一盞半,薑七片,棗二枚,煎七分去渣,漱口,吐一半,吃一半。世醫用此發散傷寒傷風,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,獨未知用之舌腫牙疼。辛未年,有人患舌腫滿塞,粥藥不入,其勢危甚,大煎此一劑,乘熱以紙籠氣熏之,遂愈。

〔世〕烏犀膏 治重舌木舌。(方見咽喉痛。)
〔《本》〕治心脾壅熱,木舌腫脹。

玄參 升麻 大黃 犀角(各三分) 甘草(半兩)
上為細末,每服三錢,水一盞,煎至五分,溫服,不拘時。

〔世〕舌腫脹退場門。硼砂細末,切生薑蘸藥,揩舌腫處即退。又云,蓖麻取油蘸紙捻燒煙熏之愈,又治牛舌出亦好。

〔丹〕重舌,用好膽礬研細敷之。

〔無〕黑散子 治舌忽然腫破。用釜底煤研細,以醋調敷舌上下,脫去更敷,能先決出血竟敷之,尤佳。一法用鹽等分調敷。

〔《山》〕舌腫,亂髮燒灰水調下
〔丹〕飛絲入口,喉舌間生泡。紫蘇嚼,白湯下,立效。

針灸舌痛獨取脾脈,經云︰脾足太陰之脈,所生病者舌本痛。視盛虛熱寒陷下取之也。

〔《摘》〕治舌下腫,難言,口瘡,舌縱,涎出,及舌根急縮︰廉泉(三分,得氣即瀉,灸三壯。)
〔《集》〕治舌腫︰廉泉(三分,灸。)金津 玉液(各用三棱針出血。)天突 少商
〔東〕又法︰廉泉 然谷 風府 天突 關元
〔垣〕廉泉一穴,一名舌本,在頷下結喉上。治舌下腫,難言,舌縱,涎出,口噤,舌根急縮,下食難。刺瘧論云︰舌下兩脈者,廉泉也。刺禁論云︰刺舌下中脈太過,血不止,為喑。刺節真邪論云︰取廉泉穴,血變而止。以明宜出血,禁用針。或問取廉泉穴,二說不同,一說取頷下結喉上,一說取舌下兩脈,何者為當?答曰︰舌本者,乃舌根蒂也,若取舌下兩脈,是取舌梢也,舌標也,此法誤也。當取頷下者為當,此舌根也。況足陽明之脈,根於厲兌,結於廉泉,頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈,非足陽明經也。戊與癸合,廉泉足少陰也,治涎下。解云︰胃中熱上溢,廉泉開放涎下,當出血瀉胃中熱,又知非舌下兩脈也。頷下結喉上者為準矣。脹論曰︰廉泉玉英者,津液之道路也。(按《針經》云︰少陽結於廉泉,今曰陽明者誤也。)
〔子和〕南鄰朱老翁,年六十餘歲,身熱數日不已,舌根腫起,和舌尖亦腫,腫至滿口,比元舌大三倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴,病勢轉凶,將至顛 。戴人曰︰血實者宜決之,以針磨令鋒極尖,輕砭之,日砭八九次,出血約一二盞。如此者三次,漸覺血少,痛減腫消。

夫舌者,心之外候也。心主血,故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍皆屬心火,燔針艾火,皆失此義也。

〔無〕凡舌腫,下必有噤蟲,狀如螻蛄臥蠶,有頭尾小白,可燒鐵烙,烙頭上即消。

舌強舌卷

〔無〕礬石散 治風濕寒,舌強不能語。

枯礬 桂心(各等分)
上為末,每服一錢,安舌下。

針灸舌卷,獨取手少陽絡與筋。經云︰邪客手少陽之絡,令人喉痺舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指、次指爪甲上去端如韭葉各一 。又云︰手陽明之筋,其病支痛,轉筋舌卷。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸是也。

〔《診》〕舌卷,若唇青卵縮者,必死。經云︰厥陰絡者,甚則舌卷,卵上縮。經又云︰肝者筋之合也,肝脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死,庚篤辛死也。

舌縱涎下多唾

〔蕭〕治口角流涎不止,口目 邪,手足痿軟,方如下。(流涎者,自然流出也。)
神龜滋陰丸 治足痿。

龜板(炙,四兩) 知母(酒炒,二兩) 鎖陽(酒洗,一兩) 黃柏(炒赤,二兩) 枸杞子五味子(各一兩) 乾薑(炮,半兩)
上為末,清水丸。如桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

通天愈風湯 人參(一錢) 威靈仙(去蘆,半錢) 南星(湯泡) 貝母(去心。各一錢) 連翹 防風(去蘆。各五分)栝蔞仁(十五粒) 白朮(一錢半) 桔梗(三錢) 甘草 荊芥穗(各五分) 生薑(三片)上水一鐘半,煎七分去渣,入荊瀝一呷,薑汁些少,半飢時服。吞下清心導痰丸五十粒,日一服。

清心導痰丸 白附(一兩) 南星(薑汁,二兩) 半夏(薑汁,二兩) 黃連(炒,七錢半) 天花粉(一兩)白僵蠶(炒,去絲嘴,半兩) 川烏(鹽製,二錢) 郁金(七錢半) 天麻 羌活(各半兩)
上為末,薑汁糊為丸,如桐子大。每服五十丸,用通天愈風湯吞下。

清心牛黃丸 膽星(一兩) 牛黃(二錢) 黃連(一兩) 歸身 甘草 辰砂(各半兩)
上為末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大。每服五十丸,臨臥時唾津咽下。

嘗治宣文炳,口流涎不止,喜笑舌喑,脈洪大。用連、芩、柏、梔、白朮、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁,服之五日,涎止笑息。

〔仲〕云︰大病瘥後喜唾,久不了了者,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。東垣云︰多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,藥中加益智仁。(此多唾者,用力吐方出也。)
〔《靈》〕舌縱涎下,煩 ,取足少陰。(寒熱病篇)黃帝曰︰人之涎下者,何氣使然?岐伯曰︰飲食者,皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,廉泉開故涎下,補足少陰。

(口問篇)
〔《甲》〕 舌縱涎下,煩悶,陰谷主之。

自嚙舌

〔《靈》〕黃帝曰︰人之自嚙舌者,何氣使然?岐伯曰︰此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌,少陽氣至則嚙頰,陽明氣至則嚙唇矣。視主病者則補之。

舌苔、舌黑

(二條見傷寒)

〔《素》〕陽氣有餘,為身熱無汗。陰氣有餘,為多汗身寒。陰陽有餘,則無汗而寒。(脈要精微論)飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。

搖體勞苦,汗出於脾。(經脈別論)

自汗

〔《素》〕陽之汗,以天地之雨名之。(全文見五臟。)陽加於陰謂之汗。(陰陽別論 陽氣入內,加於陰氣也。凡傷寒始病脈浮,至汗出則沉入內,加於陰也。)
〔垣〕表虛自汗,秋冬用桂枝,春夏用黃耆,能治虛勞自汗。(脈証有寒者亦用桂枝,無寒者用黃耆。)
〔無〕牡蠣散 治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗。(許學士方亦治盜汗不止。)黃耆 麻黃根 牡蠣( 研)上銼散,每服三錢,水一盞半,小麥一百粒,煎至八分,不拘時服。

〔垣〕周衛湯 治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任外寒。

黃耆 麻黃根(各一錢) 生甘草(五分) 豬苓 羌活(各七分) 麥門冬(三分) 歸梢(五分)生地(三分) 生黃芩(五分) 五味子(七粒) 蘇木 紅花(各一分) 半夏(湯洗七次,五分)
上 咀,如麻豆大。作一服,水二盞,煎至一盞去渣,稍熱服。中風症必自汗,汗多不得重發汗,故禁麻黃而用根節也。

張芸夫,己酉四月,天寒陰雨,寒濕相雜,因官事飲食失節,勞役所傷。病解之後,汗出不止,沾濡數日,惡寒,重添濃衣,心胸悶躁,時躁熱,頭目昏憒,壅塞,食少減。此乃胃外陰火熾甚,與夫雨之濕氣挾熱,兩氣相合,令濕熱大作,汗出不休,兼見風邪,以助東方甲乙。以風藥去其濕,以甘藥瀉其熱,羌活勝濕湯 主之。

甘草(炙,三錢) 黃耆(七分) 生甘草(五分) 生黃芩(三分) 防風(三分) 酒黃芩(三分)人參(三錢,以助氣益胃。以上藥瀉胸中熱) 本(三分) 獨活(二分) 升麻(五分) 川芎(三分)柴胡(五分。以上風藥勝其濕) 細辛 蔓荊子(各三分) 薄荷(一分。以上清利頭目)上作一服,水二盞,煎一盞半,後入細辛等四味,再熬至一盞,去渣熱服。一服而止,諸症悉去。

〔丹〕人參、黃耆少佐桂枝湯,甚者附子亦可用。

〔嚴〕 附湯 治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。

黃耆(去蘆,蜜炙) 附子(炮去皮臍。各等分。)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑十片,煎八分,食前溫服。

〔《本》〕補精氣,止肝邪,平補五臟虛羸,六腑怯弱,充肌膚,進飲食。人參丸

人參 山藥 白朮 白茯苓 石斛 黃耆(取頭末) 五味子(各一兩)
上為細末,蜜丸如桐子大。每服三十丸,空心食前飲下,久服不熱,尤宜少年。

平人氣象論云︰尺澀脈滑,謂之多汗。王注謂尺膚澀,而尺脈滑也。膚澀者,榮血內涸。

又《針經》云︰腠理發泄,汗出溱溱,是謂津脫。津脫者,腠理開,汗大泄。按此二經論自汗多而血涸津脫者,其治法乃東垣正陽湯,用炒黃柏、知母及當歸六黃湯之類是也。汗,以臟腑言之,皆屬心。經云︰心為汗。《難》云︰腎邪入心,為汗出不可止者是也。

〔垣〕或問濕之與汗,陰乎陽乎?予應之曰︰西南坤土也,在人則為脾胃。陽之汗,以天地之雨名之。濕主淋淫,驟注者,濕勝也,陰滋其濕,為露為雨,此陰寒隔熱火也。隔者,解也。

陰濕寒下行,地之氣也。仲景云︰汗多則亡陽,陽去則陰勝也。重虛則表陽虛極矣,甚為寒中濕勝,則音聲如從瓮中出,若中水也。相家有言,土音如居深瓮裡,言其壅也,遠也,不出也,其為濕也審矣。又知此二者,亦為陰寒。《內經》云︰氣虛則外寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒。知始為熱中者,表虛無陽,不任外寒,終傳為寒中者,多成痺寒矣。夫色以候天,脈以候地。形者,乃候地之陰陽也。故以脈氣候之,皆有形之可見者也。

上濕勝自汗,治法並見陰虛條。

〔丹〕痰症亦有汗。火氣上蒸,胃中之濕,亦能作汗,可用涼膈散。

〔《素》〕帝曰︰有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰︰病名酒風。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰以澤瀉、朮各十分,麋銜五分,合以三指撮,為後飯。(病能篇 麋銜一名薇銜,俗名吳風草。)
〔河〕白朮散 治飲酒中風,汗多不可單衣,食則汗出如洗,久不治,必為消渴症。

牡蠣( ,三錢) 白朮(一兩二錢) 防風(二兩半)
上為末,每服一錢,溫水調下,不計時。如惡風,倍防風、白朮。如多汗面腫,倍牡蠣。

酒風,一名漏風。經云︰飲酒中風,則為漏風。漏風之狀,或多汗常不可單衣,食則汗出,甚則身喘息惡風,衣裳濡,口乾善渴,不能勞事。此即酒風同治也。凡五臟風,皆自汗惡風。

(經文見風門。)
〔丹〕周師脈弦,左大於右不數,身易得汗,小便赤,口燥,此為虛。

白朮 陳皮 歸尾 青皮(各半兩) 白芍藥 人參(各七錢) 黃芩 川芎(各三錢) 木通(二錢)甘草(炙,五錢)分九帖,煎三之一,稍熱飲之,煎藥下保和丸二十粒。

動而汗出,有虛者,有熱者。

〔垣〕安胃湯 治因飲食汗出,日久心中虛風,虛邪令人半身不遂。見偏風痿痺之病,先除其汗, 悍之氣,按而收之。

黃連(去鬚) 五味子 烏梅(去核) 生甘草(各五分) 熟甘草(三分) 升麻梢(二分)
上 咀,分作二服,每服水二盞,煎一盞去渣,溫服食遠。忌濕面酒五辛大料物之類。

刺灸 汗出有二︰其一取肺。經云︰邪在肺,則病皮膚痛,寒熱上氣,喘汗出,咳動肩背,取之膺中外輸,背三節五椎之傍,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之者是也。

其二取手足少陽。經云︰三焦手少陽之脈,所生病者,汗出,目銳 痛,頰痛,耳後痛。

膽足少陽之脈,所生病者,汗出振寒,瘧,皆視盛虛熱寒陷下而施補瀉疾留灸也。

〔《素》〕肺脈 而散者,當病灌汗,至今不複發散也。(脈要精微論 灌汗謂汗多如灌洗之狀,病能論云︰汗出而浴,亦此義也。)肺脈緩甚,多為汗。(全文見治虛實法。)

頭汗

〔海〕頭汗出,劑頸而還,血証也。額上偏多何謂也?曰︰首者,六陽之所會也,故熱熏蒸而汗出也。額上偏多,以部分,左頰屬肝,右頰屬肺,鼻屬中州,頤屬腎,額屬心。三焦之火涸其腎水,溝渠之餘迫而上,入於心之分,故發為頭汗,而額上偏多者,屬心之部,而為血証也。飲酒飲食頭汗出者,亦血証也。至於雜証,相火迫腎水上行入於心,為盜汗,或自汗,傳而為頭汗出者,或心下痞者,俱同血証例治之。無問傷寒雜病酒積,下之而心下痞者,血証也。何以然?曰︰下之亡陰,亡陰者,則損脾胃而亡血,氣在胸中以亡其血,陷之於心之分也,故心下痞。世人以為血病,用氣藥導之,則痞病愈甚。而又下之,故變而為中滿彭脹,非其治也。如此然當作何治?

獨益中州脾土,以血藥治之,其法無以加矣。

手足汗

一男子手足汗,醫用芩、連、柏並補劑皆不效,又足汗常多,後以八物半苓為君,白附、川烏佐使,其汗即無。

〔《本》〕治腳汗。

白礬 干葛(各等分)上二味為末,每半兩,水三碗,煎十數沸洗,逐日一次,纏三五日自然無汗。

無汗

〔《靈》〕奪血者無汗,奪汗者無血。(榮衛生會篇)
〔垣〕真氣已虧,胃中火盛,汗出不休,胃中真氣已竭。若陰火已衰,無汗反燥,乃陰中之陽,陽中之陽俱衰,四時無汗,其形不久,濕衰燥旺,理之常也。其形不久者,秋氣主殺,生氣乃竭。

生氣者,胃之穀氣也,乃春少陽生化之氣也。

〔丹〕盛夏浴食無汗者,為表實。(見心痛表裡條。)楊順二官子,患脈澀而短,重取而弱,此久受濕傷血,多年無汗,遇勞身熱倦怠,如沙病狀。

蒼朮 白朮 芍藥(各半兩) 陳皮(六兩) 歸身(二兩) 甘草 紅花(各半兩)分六帖,薑三片,煎服。

謝老形實,夏月無汗,成久嗽病。

半夏 蘇葉二味為末,入莎末、枕流末、仁陷末,以栝蔞穰、桃仁泥半兩為丸,先服三拗湯三帖,卻服此丸子。(詳枕流末,蜆殼灰、蛤粉之類。仁陷末,神曲也。)
〔《甲》〕汗不出,曲差主之。

盜汗

〔垣〕當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也。

當歸 生地 熟地 黃柏 黃芩 黃耆 黃連(各等分)
上為粗末,每服二三錢,水一盞半,煎七分去渣,溫服。小兒用半錢。

正氣湯 治盜汗。

黃柏(炒,一錢) 知母(炒,一錢半) 甘草(炙,五分)上粗末,作一服,水二大盞,煎一盞去渣,臨臥服。

〔丹〕當歸龍薈丸 治盜汗。(見治法門。)
〔《本》〕治盜汗,外腎濕。

人參 苦參 龍膽草 麻黃根(各三錢)上件為末,煉蜜丸如桐子大。每服三十丸,燒麩湯下。

嚴氏黃耆湯 治喜怒驚恐,房室虛勞,致陰陽偏虛發厥,自汗或盜汗不止,並宜服之。

黃耆(去蘆,蜜炙,兩半) 白茯苓(去皮) 熟地(酒蒸) 桂枝(不見火) 天門冬(去心)麻黃根 龍骨(各一兩) 五味子 小麥(炒) 防風(去蘆) 當歸(酒蒸) 甘草(炙。各兩半)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑五片,煎七分溫服,不拘時。發厥自汗,加熟附子。發熱自汗,加石斛。

〔《山》〕盜汗,臨夜吃淡煮麥丸子,空心服妙香散。

〔《本》〕戢陽氣,止盜汗,進飲食,退經絡熱,柏子仁丸

柏子仁 半夏曲(各二兩) 牡蠣(坩鍋子內火 ,用醋淬七次,焙乾) 人參 麻黃根(慢火炙,拭去汗) 白朮 五味子(各一兩) 淨麩(炒,半兩)上八味為末,棗肉丸桐子大。空心米飲下三五十丸,日二服。得效減一服,將愈即住。作散調服亦可。

〔丹〕白朮湯 治盜汗。

用白朮四兩,分作四處︰一兩(用黃耆同炒) 一兩(石斛同炒) 一兩(牡蠣同炒) 一兩(麩皮同炒)各味炒黃色,餘藥不用,只用白朮研末,每服三錢,用粟米煎湯送下,盡四兩為效。

〔世〕治盜汗出,山藥一味為末,臨臥酒調下三錢效。

〔《本》〕牡蠣散 治盜汗。(方見前自汗門。)
〔世〕黃耆散 治盜汗。

黃耆木通 葛根
上為粗末,水煎服。

〔《衍》〕治盜汗尤切。將椒目微炒,搗細末,用半錢匕。以生豬上唇煎湯一合調,臨睡服,無不效。蓋椒目能行水,又治水蠱。

〔世〕五仙丸 治盜汗。

天仙子 五靈脂
上為末,水糊丸桐子大。三十丸,白湯臨臥服。(本草云︰天仙子一名莨菪子,性甘寒,有毒,服者審之。)
〔《本》〕治盜汗。

威靈仙 甘草(各半錢) 水煎服。

臟腑盜汗皆屬腎。經云︰腎病者,盜汗出,憎風是也。

運氣盜汗皆屬寒水。經云︰歲水太過,寒氣流行,甚則勞汗出,憎風。又云︰太陽所至,為寢汗 是也。

〔世〕治盜汗。桑葉為末,茶服之,諸藥不應者,累驗。(出《醫說》)
〔孟〕豆豉能治久盜汗患者,以一升微炒令香,清酒二升漬兩三日,取汁,任人服之。不瘥,更作三兩劑即止。

〔《衍》〕牡蠣 過,麻黃根等分,同研極細粉,治盜汗及陰汗。

〔世〕盜汗︰陰都、五里、間使。

〔扁〕盜汗︰中極、氣海。虛損盜汗勞熱︰百勞(三分,瀉三吸)、肺俞(四分,補三呼。)。

〔成〕盜汗者,謂睡而汗出者也,不睡則不能汗出,方其睡也,溱溱然出,覺則止而不複出矣。

卒中暴厥

卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但氣不絕,脈動如故,或脈無倫序,或乍大乍小,或微細不絕,而心胸暖者是也。

〔仲〕尸蹶,脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也。菖蒲屑納鼻孔中吹之,令人以桂屑著舌下。

又方,剔取左角發方寸燒末,酒和灌之立起。(此即《內經》法也。詳見後。)
〔《素》〕邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥,刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一 ,後刺手大指內側去端如韭葉,後刺手心主、少陰銳骨之端各一 ,立已。不已,以竹管吹其兩耳, 其左角之發方一寸燔,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。

(全文見繆刺論 ,音易。)
〔《玉》〕氣昏暈︰奪命(在曲澤上針入三分,先補,候氣回後瀉,不可離手,忌灸,如不蘇取濟中。)臍中(灸七壯,忌針。此二穴能起死回生。)
〔《摘》〕尸 ︰玉泉(八分,補十呼,得氣即瀉。) 隱白(三分,先補後瀉,補生瀉成,更於兩脅頻頻熨之。) 鬼擊 支溝(二分,先補後瀉,補生瀉成。)三里(補十呼,瀉五呼。

此二穴刺之氣不至,無問其數。刺之氣至,去之勿複刺。)中惡︰人中 中脘 氣海
〔仲〕少陰脈不止,腎氣微。少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令人不仁,此為尸蹶。當刺期門、巨闕。恍惚尸蹶煩痛,中極及仆參主之。

〔《甲》〕尸蹶,死不知人,脈動如故,隱白及大敦主之。尸蹶暴死,金門主之。

〔孫〕仁宗最寵貴妃,一日食次,忽仆倒,遍身卒冷。急奏帝,上乃急召孫、杜。即至,奏曰︰不妨,此乃氣厥爾,少頃,吐即複蘇也。御坐良久,果吐而蘇。上問因何而得?二人並奏曰︰此貴妃方食,因憂怨氣上,遂與食相並,故如此者,吐即氣透,故複蘇也。上問妃,有何事如此。

妃對曰︰陛下無嗣,臣外家不能為陛下生皇嗣,所以自怨,氣忽上逆,而至驚動聖駕。上嘆曰︰朕亦自責,乃勞汝致病耶。因嘉獎孫、杜之能,良久曰︰醫道如此,豈非良醫也耶。

上暴厥不知人,不治自愈。經云︰帝曰,厥或令入腹滿,或令人暴不知人,或至半日,遠至一日,乃知人者,何也?岐伯曰︰陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿。陽氣盛於上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。又云︰血之與氣,並走於上則為大厥。厥則暴死,氣複反則生,不反則死者是也。

〔丹〕嘗治一人,陰先虧而陽暴絕者。浦江鄭兄,年近六十,豢養受用之人也。仲夏久患滯下,而又犯房勞,忽一晚登廁間,兩手疏散,兩眼開而無光,尿自出,汗如雨,喉如鋸,呼吸甚微,其脈大而無倫次,無部位,可畏之甚。予適在彼,急令煎人參膏,且先與灸氣海穴壯如小指大,至八十壯,右手能動。又三壯,唇微動。參膏亦成,遂與一盞,至半夜後,盡三盞,眼能動。

盡二斤,方能言而索粥。五斤而痢止。至數十斤而安。

〔仲〕救卒死而四肢不收失便者方。

馬屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之,又取牛洞(稀糞也)一升,溫酒灌口中,灸心下一寸,臍上三寸,臍下四寸,各一壯瘥。

救卒死而張口反折者方。

灸手足兩爪後十四壯,飲以五毒諸膏散。(方未考。)救小兒卒死而吐利,不知是何病方。

狗屎一丸,絞取汁以灌之。無濕著,水煮乾者取汁。

救卒死,客忤死,還魂湯 主之。

麻黃(去節,三兩) 杏仁(去皮尖,七十個) 炙甘草(一錢) 《千金》有桂(二兩)上三味,以水八升,煮取三升去渣,分令咽之,通治諸感忤。《千金方》云︰主卒忤鬼擊飛尸,諸奄忽氣絕無複覺,或已無脈,口噤拗不開,去齒下湯。湯下口不下者,分病患發左右提肩引之,藥下複增服一升,須臾立蘇。

〔《局》〕蘇合香丸 治卒中惡忤疰。

蘇合香油(入安息香膏內) 薰陸香(另研) 龍腦(研,各一兩) 青木香 白朮 白檀香丁香 朱砂(研,水飛) 沉香 香附(炒,去毛) 犀角(鋸屑) 蓽茇 安息香(另為末,調無灰酒一升,熬膏) 麝香(研) 訶梨勒(煨取皮。各二兩)
上為細末,入研藥勻,用安息香膏,並煉白蜜和劑,每丸桐子大。清晨新汲水溫冷,任意化服四丸。老人小兒一丸,溫酒化服亦得。用蠟紙裹一丸,如彈子大.縫袋帶之。陳無擇云︰病自內作,不曉其名者,服之皆效。最治氣厥氣不和,吐利關格,甚有神效。

〔《肘》〕扁鵲︰中惡與卒死鬼擊,亦相類為治,皆宜相參用之。已死。搗菖蒲生根,絞汁灌之立瘥。

〔仲〕救卒死而目閉者,搗韭汁灌耳中,吹皂莢末鼻中效。

〔無〕治魘卒死,諸暴絕症,用半夏不拘多少,湯泡七次為末,每用少許,吹入鼻中,心頭溫者可治。倉卒無方,急於人中穴及兩腳大拇指離甲一韭葉許,各灸三五壯即活。

〔和〕一夫病痰厥不知人,牙關緊急,諸藥不能下,候死而已。戴人見之,問侍病者,口中曾有涎否?曰︰有。戴人先以防風、藜蘆煎湯,調瓜蒂末灌之,口中不能下,乃取長蛤甲磨去刃,以紙裹其尖,灌於右鼻竅中,然下咽有聲,複灌其左竅亦然。戴人曰︰可治矣。良久涎不出,遂以砒石一錢,又投之鼻中,忽偃然仰面,似覺有痛,斯須吐穢及膠涎數升頓蘇。砒亦尋常勿用,以其病大,非此莫能動。

然無瓜蒂亦不可使用,宜消息之。

凡卒中、尸厥、郁冒、中風、中暑之類,皆當發表也。仲景云︰郁冒欲解,必是大汗出。

還魂湯用麻黃、桂枝,清魂湯用荊芥,及諸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏,用藜蘆、砒霜折齒取痰,皆所以開發上焦,使表邪流通也。中暑忌冷水閉表,亦此意。

〔《本》〕解毒雄黃丸治卒中仆地,不知人事。(方見喉痺。)
〔仲〕三物備急丸 大黃 乾薑 巴豆(各一兩,去皮尖心外,熬研如脂)上藥各須精新,先搗大黃、乾薑為末,研巴豆內中,合搗千杵,蜜和丸,器中貯之。主心腹諸卒暴百病。若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者,以熱苦酒服大豆許三四丸。或不下,捧頭起灌令下咽,須臾當瘥。如未瘥,更與三丸,當腹中鳴,即吐下便瘥。

若口噤,亦須折齒灌之。

〔無〕中暑悶倒,急扶在陰涼處,切不可與冷水,當以布中衣物等蘸熱湯,熨臍中及氣海,續以湯淋布上,令徹臍腹暖,即漸醒。如倉卒無湯處,掬道上熱土於臍,以多為佳,冷即易之。

古法,道涂無湯,即掬熱土於臍上,仍撥開作窩子,令人更溺於中以代湯。續與白虎、竹葉石膏湯。凡覺中暑,急嚼生薑一大塊,冷水送下。如已迷亂悶,嚼大蒜一大瓣,冷水送下。如不能嚼,即用水研灌之醒。路中倉卒無水,渴甚,急嚼生蔥二寸許,津同咽,可抵飲水二升。(中暑之病即《內經》熱至則瞀郁是也。)
大黃龍丸 治中暑眩暈,昏不知人,或身熱惡寒,頭痛,狀如傷寒,或往來寒熱,渴甚,嘔吐泄瀉。常服去暑毒,分陰陽。

硫黃 硝石(各一兩) 雄黃(透明者) 白礬 滑石(各半兩) 寒食面(四兩)
上為末,滴水丸如桐子大。每服五丸至七丸,加至二十丸,新汲水下。昏塞不知人,則以井水開口灌之。中暑忌冷。此藥以冷水下之,乃熱因寒用。

〔《本》〕又方 解一切暑毒,欲死者,便服之,立蘇。

半夏(四兩,醋一升半,煮盡焙乾) 甘草(一兩) 肉桂 赤茯苓(各半兩) 白茯苓(一兩)
上為末,用生薑汁,麵糊丸如桐子大。每服五十丸,熱水下。予夏日登途,常蓄此藥於篋笥中,防諸緩急,及仆價門,每日一服,無伏暑之疾,奇驗不一。

〔《山》〕中暑發昏。以新汲水滴兩乳,以扇扇之。重者以地漿灌之則醒,若與水飲則死。

〔仲〕諸乘寒者,則為厥,郁冒不仁,以胃無穀氣,脾不通,口急不能言,戰而栗也。

〔無〕附子理中湯 治五臟中寒口噤,四肢強直,失音不語。昔有武士守邊,大雪出帳外,忽然暈倒,時灌以此藥兩劑遂醒。

大附子(炮,去皮臍) 人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各等分)上銼為散,每服四大錢,水一盞半,煎七分去滓,空心服。口噤則斡開灌之。

乾薑附子湯 治中寒卒然暈倒,或吐逆涎沫如暗風,手腳攣搐,口噤,四肢厥冷,或複躁熱。

(方見傷寒。)
〔世〕治凍死法。四肢直,口噤,只有微氣者。

用大釜炒灰令暖,以囊盛熨心上,冷即易之,目開氣出,然後以粥清稍稍進之。若不先溫其心,便將火灸,則冷氣與火爭,必死矣。

〔垣〕瘡瘍郁冒,俗呼昏迷,慎不可下,汗之則愈。(此因出膿血至多而郁冒之也。)
〔仲〕郁冒欲解,必大汗出。

〔《本》〕人平居無疾,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口啞不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由汗過多,血少氣並於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過血還,陰陽複通,故移時方寤。名曰郁冒,亦名血厥,婦人多有之。宜白薇湯、倉公散。

白薇湯 白薇 當歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)上粗末,每服五錢,水二盞煎一盞,去渣溫服。

倉公散 藜蘆 瓜蒂 雄黃 礬石( )上等分,為細末,少許吹入鼻中。

〔《脈》〕問曰︰婦人病經水適下,而發其汗,則郁冒不知人,何也?師曰︰經水下,故為裡虛。而發其汗,則表亦虛。此為表裡俱虛,故令郁冒也。

〔垣〕婦人半產誤用寒涼藥有損論治法婦人分娩,及半產漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,蓋因血暴亡。此有形血去之後,則心神無所養。心與包絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冒。火乘肺,瞑目不省人事,是陰血暴亡,不能鎮撫也。故血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃辛甘大寒之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二者俱傷,反為不足。虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺之熱也。此無形之熱,用寒涼之藥驅令下行。豈不知上焦之病,悉屬於表,乃陰証也,汗之則愈。今反下之,幸免不死,暴虧氣血,生命豈能久活?又不知《內經》有云︰病氣不足,宜補不宜瀉。瞑目合眼之病,悉屬於陰,宜汗不宜下。又不知傷寒郁冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也。分娩半產,本氣不病,是暴去有形之血,亡血補血,又何疑焉。

補血則神昌,常時血下降亡,今當補而升舉之,心得血則能養神不昏矣。血暴降下,是秋冬之令大旺,今舉而升之以助其陽,則目張神不昏迷矣。今立一方,補血養血,生血益陽。以補手足厥陰之不足,以全生活血湯主之。

全生活血湯 諸陽既陷,何以知之,血下脫故也。

紅花 蔓荊子 細辛(各五分) 生地(夏月倍加) 熟地(各一錢) 本 川芎(各一錢五分)防風 羌活 獨活 甘草(炙) 柴胡 葛根 歸身(各二錢) 白芍藥 升麻(各三錢)
上 咀,每服五錢,水煎去渣,食前稍熱服。

當歸附子湯 治臍下冷痛,赤白帶下。

當歸(二分) 炒鹽(三分) 蠍梢 升麻(各五錢) 甘草 柴胡(各七分) 黃柏(少許)附子 乾薑 良薑(各一錢)
上 咀,每服半兩,水煎去渣,稍熱服。或為細末,酒麵糊丸亦可。

〔《斗》〕治婦人血風攻腦,痛旋悶絕,忽死倒地,不知人事者。用喝起草取其嫩心,不限多少,陰乾為末,以常酒服一大錢,不拘時候,其功大效。服之多達腦,蓋善通頂門,今蒼耳是也。

〔《大》〕治妊娠因外感風,如中風狀,不知人。用熟艾為末,醋炒令極熱,乘熱以絹帛裹熨臍下,良久開省。

奔豚氣上沖咽喉,發作亦似死狀,往來寒熱是也。(治見積聚。)卒中仆地,半身不遂者,為中風。(治見中風。)卒中仆地,口吐涎沫者,為癲癇。(治見癲癇。)運氣郁冒有二︰其一屬熱。經云︰少陰之複,郁冒不知人,惡寒振栗。又云︰少陽所至為瞀昧。又云︰諸熱瞀 ,皆屬於火。治以鹹寒是也。

其二屬寒。經云︰歲火不及,寒乃大行,民病郁冒,蒙昧心痛。又太陽司天,與太陽之複,皆病善悲眩仆。又陽明司天之政,四之氣,寒雨降,病眩仆。治以甘熱是也。

〔《山》〕中惡客忤卒死者,灸臍中百壯,以皂角末搐鼻,或研韭汁灌耳中。

〔仲〕救卒死。

韭根 烏梅(二七個) 吳茱萸(半升炒)上三味,以水一斗煮之,以病櫛內中三沸,櫛浮者生,沉者死,煮取三升去滓,分飲之。

救卒死方 雄雞冠割取血,以管吹納鼻中。豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。雞肝及血塗面上,以灰圍四旁立起。大豆二七粒,以雞子白並酒和,盡吞之。

救卒死而壯熱者,方用礬石半斤,以水一斗半煮消,以浸腳令沒踝。

〔世〕驚怖死者,以溫酒灌之。

〔丹〕痰中後,心下迷悶汪洋,食少倦怠。

白朮(二錢半) 川芎(半錢) 蒼朮 半夏 茯苓(各一錢) 薑(三片) 水煎服。

四六嫂,因食生菜青梅,痰發昏冒不知人,口渴脈滑,今已能言,但說心下痞痛乏力。

陳皮 白朮(各一錢) 蒼朮(半錢) 滑石(一錢半) 木香(三分) 甘草(炙,些少)半夏(七分半) 水煎服。

婦人三十餘歲,因產後能食,半月後,忽頭暈仆不知人,醒後至今食少。

白朮(二錢) 川芎 黃芩 茯苓(各一錢) 薑(三片)上煎取三之一,下保和丸三十粒。

〔《本》〕世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁拂意,氣多厥逆,往往多得此疾,便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若概作中風候用藥,非止不相當,多致殺人。元 庚午,母氏親遭此禍,至今飲恨。母氏平時食素,氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥,牙禁涎潮,一裡醫便作中風,以大通丸三粒下之,大下數行,一夕卒,予嘗痛恨。每見此症,急化蘇合香丸灌之便醒,然後隨其寒熱虛實而調理之,無不愈者。

經云︰無故而喑,脈來乍大乍小、乍短乍長者為祟,滑者鬼疰,緊而急者遁尸。

〔《素》〕脈至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知與人言。(大奇論)脈浮而散者為 仆。(王注云︰浮為虛,散為不足。脈要精微論)急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期,其脈絕不來。若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。(玉機真藏論)
〔無〕中暑脈陽弱陰虛,微遲似芤。

〔《脈》〕問曰︰婦人病如癲疾郁冒,一日二十餘發,師脈之,反言帶下,皆如師言,其脈何類?何以別之?師曰︰寸口脈濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒,陽微衛氣虛,血竭凝寒,陰陽不和,邪氣舍於榮衛。疾起年少時經水來以合房室,移時過度,精感命門開,經下血虛,百脈皆張,中極感陽動,微風激成寒,因虛舍榮衛,令積於丹田,發動上沖,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒狀如厥,氣沖髀裡熱,粗醫名為癲,灸之因大劇。問婦人病苦,氣上沖胸,眩冒,吐涎沫,髀裡氣沖熱,師脈之,不名帶下,其脈何類?何以別之?師曰︰寸口脈沉而微,沉則胃氣伏,微則榮氣絕,陽伏則為疹,陰絕則為亡血,病當小便不利,津液閉塞。今反小便通,微汗出,沉變為寒,咳逆嘔沫,其肺成痿,津液竭少,亡血損經絡,因寒為血厥,手足苦痺,氣從丹田起,上至胸脅,沉寒怫郁於上,胸中窒塞,氣歷陽部,面翕翕如醉,形體似肥。此乃浮虛,醫反下之長針,複重虛榮衛,久發眩冒,故知為血厥也。

〔仲〕問曰︰寸口脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?師曰︰唇青身冷,為入臟即死,如身溫和汗自出,為入腑即愈。

〔《脈》〕人病尸厥,呼之不應,脈伏者死,脈大反小者死。卒中惡,腹大四肢滿,脈大而緩者生,緊大而浮者死,緊細而微者亦生。

五絕

〔丹〕治五絕,一自縊,二摧壓,三溺水,四魔魅,五產乳。用半夏一兩末,為丸豆大,納鼻中愈,心溫者,一日可治。(出《子母秘錄》)
〔仲〕救自縊死,自旦至暮雖已冷,必可治。暮至旦則難。恐此當言陰氣盛故也,然夏時夜短於晝,又熱,猶應可治。又云︰心下若微溫者,一日以上,猶可治之,當徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手挽其發,常令弦急,勿使縱緩。一人以手按據胸上,數摩動之。一人摩捋臂脛屈伸之。若已僵直,但漸漸強屈之,並按其腹,如此一炊頃,雖得氣從口出,呼吸眼開,仍引按莫置,亦勿勞之。須臾,可少與桂湯及粥清含與之,令喉潤,漸漸能咽乃止。更令兩人以管吹其兩耳,此法最善,無不活者。

〔《山》〕自縊者,切不可割斷繩子,以膝蓋或用手濃裹衣物緊頂谷道,抱起解繩放下,揉其項痕,搐鼻及吹其兩耳,待其氣回,方可放手,若便泄氣,則不可救矣。

〔《肘》〕自縊死,安定心神,徐緩解之,慎勿割繩斷,抱取,心下猶溫者,刺雞冠血滴口中即活,男雌女雄。又方,雞屎白如棗大,酒半盞和灌及鼻中,尤妙。《千金方》以藍汁灌之,餘法同上。

〔《山》〕卒墮 壓倒打死,心頭溫者皆可救。將本人如僧打坐,令一人將其頭髮控放低,用半夏末吹入鼻內。如活,卻以生薑汁、香油打勻灌之。

〔仲〕救溺死方。取灶中灰兩石埋之,從頭至足,水出七孔,即活。

〔《山》〕溺水者,放大凳上睡著,將腳後凳腳站起二磚,卻蘸鹽擦臍中,待其水自流出,切不可倒提出水,此數等,但心頭微熱者,皆可救治。

又方,溺水死一宿者尚活。搗皂角綿裹納下部,須臾出水,即活。

〔世〕治鬼魘不寤中惡者,皂角為末,如綠豆大許,吹入鼻中。得嚏即氣通。

〔《山》〕魘死不得近前喚,但痛咬其腳跟及唾其面。不省者,移動些少臥處,徐徐喚之。元有燈則存,無燈切不可點燈,及用皂角搐兩鼻。

〔《肘》〕臥忽不寤,勿以火照之,殺人。但痛嚙大拇指甲際而唾其面則活,取韭搗汁吹鼻孔。冬月用韭根取汁灌口中。

〔《集》〕治卒魘。雄黃搗末細篩,以管吹入鼻孔中。

暴死暴病

暴死,乃真死也。皆死於片晌半日,或一日二日。如非卒中,可再醒也。

〔《靈》〕黃帝曰︰其有卒然暴死暴病者,何也?少師答曰︰三虛者,其死暴疾也。得三實者,邪不能傷人也。黃帝曰︰願聞三虛?少師曰︰乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是為三虛。故論不知三虛,工反為粗。帝曰︰願聞三實?少師曰︰逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之。(歲露篇)三虛相搏,則為暴病卒死。(全文見診歲為病。)運氣暴死暴病有四︰

一曰虛。經云︰六位之氣盈何如?岐伯曰︰大少異也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡是也。蓋暴雖謂所至之氣,然病氣皆在其中也。

二曰火。經曰︰火郁之發,甚則悶,懊 ,善暴死。又云︰少陰所至為暴死。又云︰少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病暴死。又云︰陽明司天之政,二之氣,榮厲大至,民善暴死。又云︰少陽所至,為暴病是也。

三曰風火。經云︰少陽司天,火氣下臨,風行於地,其主暴速。又云︰厥陰司天,風氣下臨,其發機速,主所謂變化卒急,其為疾病,速在發機是也。

四曰金。經云︰金太過曰堅成,堅成之紀,其動暴折瘍疰是也。此金兼火化之氣,金主折,火主暴也。

〔《靈》〕雷公曰︰人不病而卒死,何以知之?黃帝曰︰火氣入於臟腑者,不病而卒死矣。

雷公曰︰病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰︰赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出兩顴,即脈訣所謂暴病如妝不久居者是也。

五色篇)太陽根於至陰,結於命門。命門者,目也。太陽為開。開折則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽,視有餘不足。瀆者,皮肉宛 而弱也。(根結篇)