傷寒明理論

金.成無己著


噦□

傷寒噦者,何以明之?噦者俗謂之咳逆者是也。□ (音噎)近於噦。□ 者但胸喉間氣。□ 塞不得下通,然而無聲也。若噦則吃吃然有聲者是也。噦者成金也。胃受疾故噦。噦也。□ 皆胃之疾。但輕重有差爾。虛寒相搏。反飲水令汗大出。水得寒氣。冷必相搏,其人即□ 。言胃氣虛竭也。傷寒大吐大下之後。極虛複極汗出者,其人外氣怫郁。複與之水。以發其汗。因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。又胃中虛冷。不能食者,飲水則噦。即是觀之噦、□ 皆胃疾可知矣。經曰:趺陽脈浮,則為氣□ 。脈滑則為噦。此為醫咎。責虛取實之過也。大抵妄下之後。胃虛氣逆,則成噦也。經曰:濕家若下之太早則噦。本虛攻其熱則噦。而陽明病不能食。攻其熱必噦。諸如此者,皆下之後。胃虛而噦者也。然□ 者正為水寒相搏,必曰小青龍湯去麻黃加附子而可矣。至於噦者,則又熱氣壅郁。氣不得通而成者也。輕者有和解之証。重者有攻下之候。經曰:有潮熱時時噦。與小柴胡湯者,即是和解之証也。噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。即可攻下之候也。傷寒至於噦,則病已極也。非若渴煩等輕緩之候。如太陽中風。以火劫發汗。陰陽俱虛竭。身體枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹滿微喘。口乾咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。是言其極也。又不尿。腹滿加噦者不治。是為真病,其若是者,雖有神醫之術。當斯脫絕之候。又何以措其手足哉。