傷寒明理論

金.成無己著


少腹滿

傷寒少腹滿者,何以明之?少腹滿者,臍下滿是也。少腹者,下焦所治。難經曰:下焦者,當膀胱上口。主分別清濁,其治在臍下。邪氣自上而下。至於下焦。結而不利,故少腹滿也。胸中滿。心下滿,皆氣爾。即無物也。及腹滿者,又有燥屎為之者,至於少 腹滿者,非止氣也,必有物聚於此。而為之滿爾。所以然者,身半以上。同天之陽。清 陽歸之。身半以下。同地之陰。濁陰歸之。清者在上。而濁者在下。內經謂清陽出上 竅。濁陰出下竅。當出不出。積而為滿。是在上而滿者氣也。在下而滿者物也。所謂 物者,溺與血爾。邪氣聚於下焦,則津液不得通。血氣不得行。或溺或血。留滯於下。 是生脹滿。而硬痛也。若從心下至少腹,皆硬滿而痛者,是邪實也。須大陷胸湯下 之。若但少腹硬滿而痛。小便利者,則是蓄血之症。小便不利者,則是溺澀之症。經 曰:少腹滿。應小便不利。今反利者,為有血也。又曰:少腹硬。小便不利者,為無血也。 小便自利,其人如狂者,血症諦也,其小便利而少腹滿者,為太陽隨經。瘀血在裡。 太陽自入腑者也。經曰:太陽病不解。熱結膀胱,其人如狂。血自下。下者愈,其外未解者,尚未可攻。當先解外。外解已。但少腹急結者,乃可攻之。桃仁承氣湯主之。是少腹硬滿,為物聚於下可知矣。滲之利之。參酌隨宜。可為上工。