傷寒明理論

金.成無己著


頭汗

傷寒頭汗,何以明之?頭者諸陽之會也。邪搏諸陽。津液上湊,則汗見於頭也。邪熱 內蓄。蒸發腠理。遍身汗出者,謂之熱越。若身無汗,則熱不得越。熱蒸於陽,故但頭 汗出也。何者,以三陰之經,皆上至頸胸中而還。不循於頭。獨諸陽脈上循於頭爾。 經曰:但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴飲水漿。此為瘀熱在裡。身必發黃。 為熱不得越而上達者也。又熱入血室。與其虛煩。或陽明被火。及水結胸,皆但頭 汗出也。俱是熱鬱於內。而不得越者也。此數者,或吐或下,皆欲除其熱也。或謂頭 汗之証,悉屬陽明。而為裡熱也。而有不屬陽明。屬表者乎。且邪但在表者,則無頭 汗之証,必也寒濕相搏。與邪氣半在表半在裡者,乃有頭汗也。傷寒五六日。已發 汗而複下之。胸脅滿微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱心煩。及傷寒 五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者,皆邪氣半在表 半在裡。令頭汗出也。濕家但頭汗出。欲得被覆向火者,寒濕相搏。令頭汗出也。茲 數者,皆邪氣所干。令頭額自然汗出。又不謂之逆,其小便不利,則惡見頭汗出也。 濕家下後,亦惡見頭汗出也。茲二者乃為頭汗之逆者也。何則。以小便不利而成 關格。若頭汗出陽脫也。經云。關格不通。不得尿。頭無汗者生。有汗者死。濕家下後。 若額上汗出。而微喘者,亦陽脫也。經云。濕家下之。額上汗出。小便不利者死。下利 不止者亦死。脈經曰:陽氣上出。汗見於頭者,蓋陽脫也,則知可治而治。知其不可 治而不治,皆得十全之上者,在於明辨而審也。