葉天士醫案精華


疫毒疹

朱某疫癘穢邪,從口鼻吸受,分布三焦,彌漫神識,不是風寒客邪,亦非停滯裡症,故發散消導,即犯劫津之戒,與傷寒六經,大不相同。今喉痛丹疹,舌如朱,神躁暮昏,上受穢邪,逆走膻中,當清血絡以防結閉。然必大用解毒,以驅其穢,必九日外不致昏憒,冀其邪去正複。

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暴寒驟加,伏熱更熾,邪郁則氣血壅遏,痧疹不肯外達,痰氣交阻,神迷喘促,漸入心胞絡中,有內閉外脫之憂,熱注下迫,自利黏膩不爽,法當開其結閉,消毒解其膻中之壅,必得神清,方保無變。

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舌邊赤,昏譫,早輕夜重,斑疹隱現,是溫濕已入血絡。夫心主血,邪干膻中,漸至結閉為昏痙之危,苦味沉寒,竟入中焦,消導辛溫,徒劫胃汁,皆溫邪大禁,議清疏血分,輕劑以透斑,更參入芳香,逐穢以開內竅,近代喻嘉言申明,戒律宜遵也。

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發瘰熱腫,獨現正面,每遇九十月大發,五六月漸愈,七八年如是,因思夏令陽氣宣越,營衛流行無間,秋令氣凜外薄,氣血凝滯,此濕熱漫無發泄,乃少陽木火之郁,及陽明蘊蒸之濕,故上焦尤甚耳,法以辛涼,佐以苦寒,俾陽分鬱熱得疏,庶幾發作勢緩。

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