元 羅天益
【涼膈散】
治大人小兒積熱煩躁。多渴。面熱唇焦。咽燥舌腫。喉閉、目赤、鼻衄、領頰結硬。口舌生瘡。譫語狂妄。腸胃燥澀。便溺閉結。睡臥不安。一切風壅。皆治之。
連翹（四兩） 朴硝（二兩） 川大黃（二兩） 薄荷
黃芩 山梔子 甘草（炙，各一兩）
上七味為末。每服三錢。水一盞半。竹葉五七片。蜜少許，煎至七分，去渣，溫服。食後。小兒半錢。量歲數加減。得利下。止後服。
【龍腦雞蘇丸】
治胸中鬱熱肺熱。咳嗽吐血、鼻衄、血崩、下血、血淋。虛勞煩熱。
柴胡（二兩銼。同木通，以沸湯大半升浸一兩宿。絞汁後。入膏） 木通（二兩銼。同柴胡汁） 阿膠 蒲黃 人參（各二兩） 麥門冬（四兩） 黃（一兩） 雞蘇淨葉（一斤。即龍腦薄荷） 甘草（一兩半） 生乾地黃末（六兩。後膏）
上為細末，以蜜二斤。先煉一二沸。然後下生地黃末。不住手攪。時時入絞。下柴胡木通汁。慢慢熬成膏。勿令焦。然後將其餘藥末同和為丸，如豌豆大。每服二十丸。熟水下。
【洗心散】
治心肺積熱風壅。上攻頭目昏痛。肩背拘急。肢節煩疼。口苦唇焦。咽喉腫痛。痰涎壅滯。涕唾稠粘。小便赤澀。大便秘滯。
白朮（一兩半） 麻黃 當歸 荊芥
芍藥 甘草 大黃（各六兩）
上為細末。每服二錢。水一盞。入生薑、薄荷少許。同煎至七分，溫服。
【調胃承氣湯】
治胃中實熱而不滿。
甘草（半兩） 芒硝（九錢） 大黃（二兩）
內經云：熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘、芒硝鹹寒以除熱。大黃苦寒以蕩實。甘草甘平。助二物推陳而致新。
上銼如麻豆大。水一大盞。煎二味。取七分，去渣。下硝。更上火二三沸。頓服之。無時。
【瀉脾散】
治脾熱目黃。口不能吮乳。
藿香 山梔（各七錢） 石膏（半兩） 甘草（三兩）
防風（四兩。去蘆）
上五味。用蜜同炒香為末。每服二錢至三錢。水一盞，煎至七分，溫服清汁。無時。
【貫眾散】
解一切諸熱毒，或中食毒、酒毒、藥毒。並皆治之。
黃連（三錢） 貫眾（三錢） 甘草（三錢） 駱駝蓬（三錢）
上四味為末。每服三錢。冷水調下。食前。
【大承氣湯】
治痞滿燥實。地道不通。
大黃（四兩。酒洗） 濃朴（半斤。薑製） 芒硝（三合） 枳實（五枚。去穰）
內經云：燥淫所勝，以苦下之。大黃枳實之苦以除燥熱。又曰：燥淫於內。治以苦溫。濃朴之苦以下結滿。又曰：熱淫所勝。治以鹹寒。芒硝之鹹以攻蘊熱。上四味，用水五升。先煮二味至三升，去渣。納大黃。煮取二升，去渣。入芒硝。更上火。微煮一二沸。分溫再服。得下。餘勿服。
【三才封髓丹】
降心火。益腎水。滋陰養血。潤補下燥。
天門冬（去心） 熟地黃 人參（各半兩） 黃柏（三兩）
砂仁（一兩半） 甘草（炙。七錢半）
上六味為末，麵糊丸如桐子大。每服五十丸。蓯蓉半兩切作片子。酒一盞。浸一宿。次日煎三四沸，去渣。空心食前送下。
【滋腎丸】
治下焦陰虛。腳膝軟而無力。陰汗陰痿。足熱不能履地。不渴而小便閉。
肉桂（二錢） 知母（二兩。酒洗。焙乾） 黃柏（二兩。酒洗焙）
內經曰：熱者寒之。又云：腎惡燥。急食辛以潤之。黃柏之苦辛寒。瀉熱補水潤燥為君。知母苦寒，以瀉腎火為佐。肉柱辛熱。寒因熱用也。
上為末。熟水丸如雞頭實大。每服一百丸加至二百丸。百沸湯送下。空心服之。
【柴胡飲子】
解一切肌骨蒸熱。積熱作發，或寒熱往來。蓄熱寒戰。及傷寒發汗不解，或不經發汗傳受。表裡俱熱。口乾煩渴，或表熱入裡。下証未全。下後熱未除。及汗後餘熱勞複，或婦人經病不快。產後但有如此証。並宜服之。
柴胡 人參 黃芩 甘草（炙）
大黃 當歸 芍藥（各半兩）
上七味銼散。每服四錢。水一盞。薑三片，煎至六分，去渣，溫服。小兒分三服。病除為度。日三服。熱甚者加服。
【白虎湯】
治傷寒大汗出後。表証已解。心胸大煩渴。欲飲水。及吐或下後七八日。邪毒不
解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡風。大渴。舌上乾燥。而煩欲飲水數升者。宜服之。
知母（七兩半） 甘草（三兩七錢半） 石膏（二十兩）
上 咀，每服三錢。水一盞半。入粳米三十粒，煎至一盞，去渣溫服，或加人參、亦得。此藥
立夏後、立秋前可服。春時、及立秋後、亡血家。並不可服。
【桃仁承氣湯】
治熱結膀胱，其人如狂。熱在下焦。與血相搏。血下則熱隨出而愈。
芒硝 甘草（各二兩） 大黃（三兩） 桂枝（二兩。去皮）
桃仁（五十個。去皮尖）
內經曰：甘以緩之。辛以散之。小腹急結。緩以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大熱之
氣。寒以取之。熱甚搏血。加二味於調胃承氣湯中也。
上 咀，用水七升。煮取二升半，去渣納芒硝。再上火煮一二沸，溫服五合。日三服。得微利
止。
【清涼四順飲子】
治一切丹毒。積熱壅滯。咽喉腫痛。
當歸（去蘆） 甘草（炙） 赤芍藥 大黃（各等分）
上 咀，每服五錢。水一盞，煎至七分，去渣。食後溫服。
【三黃丸】
治三焦熱。
黃連 黃芩 大黃（各等分）
上為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸。熟水吞下。
【黃連解毒湯】
治大熱甚煩。錯語不得眠。
黃連（七錢半） 黃柏 梔子（各半兩） 黃芩（一兩）
上四味銼散。每服五錢。水一盞半，煎至一盞。去滓。熱服。未知。再服。
○海藏加防風、連
翹。為金花丸。治風熱。加柴胡。治小兒潮熱。與四物相合為各半湯。治婦人潮熱。
甲寅歲四月初。予隨斡耳朵行至界河裡住。丑 兀閩病五七日。發狂亂棄衣而走。呼叫不避親疏。手執 乳。與人飲之。時人皆言風魔了。巫師禱之不愈而反劇。上聞。命予治之。脈得六至。數日不得大便。渴飲 乳。予思之。北地高寒。腠理致密。少有病傷寒者。然北地此時乍寒乍熱。因此觸冒寒邪。失於解利。因轉屬陽明証。胃實譫語。又食羊肉以助其熱。兩熱相合，是謂重陽則狂。陽勝宜下。急以大承氣湯一兩半。加黃連二錢。水煎服之，是夜下利數行燥屎二十餘塊。得汗而解。翌日再往視之。身涼脈靜。眾人皆喜曰。羅謙甫醫可風魔的也。由此見用。傷寒非雜病之比。六經不同。傳變各異。診之而疑。不知病源。立相侮嫉。嗚呼。嗜利貪名。恥於學問。此病何日而愈耶。
兩省參議官常德甫至元申戌三月間。赴大都。路感傷寒証。勉強至真定。館於常參謀家。遷延數日。病不瘥。總府李經歷並馬錄事來求治。予往視之。診得兩手六脈沉數。外証卻身涼，四肢厥逆。發斑微紫。見於皮膚。唇及齒齦破裂無色。咽乾聲嗄。默默欲眠。目不能閉。精神郁冒。反側不安。此証乃熱深厥亦深。變成狐惑，其証最急。詢之從者，乃曰。自內丘縣感冒頭痛。身體拘急。發熱惡寒。醫以百解散發之。汗出浹背。殊不解。每經郡邑。治法一同。發汗極多。遂至如此。予詳其說。兼以平昔膏粱積熱於內。已燥津液。又兼發汗過多。津液重竭因轉屬陽明，故大便難也。急以大承氣下之。得更衣。再用黃連解毒湯。病減大半。複與黃連犀角湯。數日而安。自此德甫交情愈濃也。
【鐵刷湯】
治積寒痰飲。嘔吐不止。胸膈不快。不下飲食。
半夏（四錢。湯泡） 草豆蔻 丁香 乾薑（炮）
訶子皮（各三錢） 生薑（一兩）
上六味。 咀。水五盞，煎至二盞半，去渣，分三服。無時。大吐不止。加附子三錢、生薑半兩。
【桂附丸】
療風邪冷氣。入乘心絡。臟腑暴感風寒。上乘於心。令人卒然心痛，或引背膂。乍間乍甚。經久不瘥。
川烏（炮。去皮臍） 黑附（炮，各三兩。去皮臍）。乾薑（炮） 赤石脂
川椒（去目。微炒） 桂（各二兩。去皮）
上六味為末。蜜丸如桐子大。每服三十丸，溫水送下。覺至痛處即止。若不止。加至五十丸，以知為度。若早服無所覺。至午時再服二十丸。若久心痛。服盡一劑。終身不發。
【胡椒理中丸】
治肺胃虛寒。咳嗽喘急。嘔吐痰水。
胡椒 甘草 款冬花 蓽茇 良薑 細辛 陳皮 乾薑（各四兩）白朮（五兩）
上九味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸，溫湯或溫酒、米飲任下。
【附子理中丸】
治脾胃冷弱。心腹 疼。嘔吐瀉利。霍亂轉筋。體冷微汗。手足厥冷。心下逆冷。滿悶。腹中雷鳴。飲食不進。及一切沉寒痼冷。並皆治之。
人參 白朮 乾薑（炮） 甘草（炙） 附子（炮，各等分）
上五味為末。蜜丸。每兩作十丸。每服一丸。水一盞化破，煎至七分。稍熱服。食前。
【二氣丹】
助陽退陰。正氣和中。治內虛裡寒。冷氣攻擊。心脅腹滿刺痛。泄利無度。嘔吐不止。自汗時出。小便不禁。陽氣漸微。手足厥冷。及傷寒陰証。霍亂轉筋。久下冷痢。少氣羸困。一切虛寒痼冷。
硫黃（二錢半） 肉桂（二錢半） 朱砂（為衣。二錢） 乾薑（炮。二錢）
黑附子（大者一個。去皮臍。炮製。半兩）
上研勻。水麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸。空心煎艾鹽湯送下。
【大建中湯】
療內虛裡急少氣。手足厥冷。小腹攣急，或腹滿弦急。不能食。起即微汗。陰縮，或腹中寒痛。不堪勞。唇口乾。精自出，或手足乍寒乍熱。而煩躁酸疼。不能久立。多夢寐。補中益氣。
黃耆 當歸 桂心 芍藥（各二錢）
人參 甘草（各一錢） 半夏（炮焙） 黑附（炮。去皮，各二錢半）
上八味。 咀。每服五錢，水二盞。薑三片。棗二個，煎至一盞。去滓。食前，溫服。
【八味丸】
補腎氣不足。
牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三兩） 熟地黃（八兩）
山茱萸 山藥（各四兩） 附子 官桂（各二兩）
上為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸，溫酒下。空心食前。日二服。
【還少丹】
大補心腎脾胃。治一切虛損。神志俱耗。筋力頓衰。腰腳沉重。肢體倦怠。血
氣羸乏。小便混濁。
山藥 牛膝（酒浸） 遠志（去心） 巴戟（去心）
山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 楮實 五味子
肉蓯蓉（酒浸一宿） 杜仲（去皮。薑汁酒浸。炒去絲） 石菖蒲
舶上茴香（各一兩） 枸杞 熟地黃（各二兩）
上為末。煉蜜同棗肉為丸，如桐子大，溫酒、鹽湯任送下三十丸。日進三服。食前。五日後有力。十日精神爽。半月氣力頗壯。二十日目明。一月夜思飲食。冬月手足常暖。久服身體輕健。筋骨壯盛。悅澤雖老。更看體候加減。身熱。加山梔子一兩。心氣不寧。加麥門冬一兩。少精神加五味子一兩。陽弱加續斷一兩。常服牢牙。永無瘴瘧。婦人服之。姿容悅澤。暖子宮。去一切病。
【天真丹】
治下焦陽虛。
沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸。炒）
胡蘆巴（炒香） 破故紙（炒香） 杜仲（麩炒。去絲） 琥珀
黑牽牛（鹽炒。去鹽，各一兩） 官桂（半兩）
上十味為末。用酒浸打糊為丸，如桐子大。每服五十丸。空心溫酒送下。鹽湯亦得。
【桂枝加附子湯】
治太陽病發汗。遂漏不止，其人惡風。小便難，四肢微急。難以屈伸者。宜服之。
桂枝（去皮） 芍藥（各一兩半） 甘草（二兩） 附子（炮。去皮。用半個）
上銼如麻豆大。每服五錢。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
【桂枝加芍藥生薑人參新加湯】
治發汗後身疼痛。脈來遲者。此主之。
桂枝 人參（各一兩半） 芍藥（二兩） 甘草（一兩。炙）
上銼如麻豆大。每服五錢。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓，溫服。
【巴戟丸】
治肝腎俱虛。收斂精氣。補真戢陽。充悅肌膚。進美飲食。
白朮 五味子 川巴戟（去心） 茴香（炒）
熟地黃 肉蓯蓉（酒浸） 人參 覆盆子
菟絲子（酒浸） 牡蠣 益智仁 骨碎補
白龍骨（各二兩）
上十三味為末。蜜丸如桐子大。焙乾。每服三十丸。食前米飲下。日三服。
【神珠丹】
治下焦元氣虛弱。小腹疼痛。皮膚燥澀。小便自利。病機云：澄澈清冷。皆屬
於寒。此之謂也。一名離珠丹。
杜仲（二兩。炒） 萆 （二兩） 訶子（五個） 龍骨（一兩）
破故紙（三兩。炒） 胡桃仁（一百二十個） 巴戟（二兩） 砂仁（半兩）
朱砂（一兩。另研）
上九味為末。酒糊丸如桐子大。朱砂為衣。每服三十丸。空心溫酒或鹽湯送下。氣不化。小便不利。濕一（作溫）肌潤滑。熱蒸少。陰氣不化。氣走小便自利。皮膚燥澀。為迫津液不能停。離珠丹主之。弦數者。陽陷於內。從外而之內也。弦則帶數。甲終於甲也。緊則帶洪。壬終於丙也。若弦虛則無火。細則有水。此二脈從內之外也。不宜離珠丹。
【大已寒丸】
治臟腑虛寒。心腹 痛。泄瀉腸鳴。自利自汗。米穀不化。手足厥冷。
蓽茇 肉桂（各六兩半） 乾薑 良薑（各十兩）
上為末。麵糊丸如桐子大。每服二十丸。米飲湯下。食前服。
【四逆湯】
治傷寒自利不渴。嘔噦不止，或吐利俱發。小便或澀或利，或汗出過多。脈微欲絕。腹痛脹滿。手足逆冷。及一切虛寒逆冷。並宜服之。
甘草（炙。二兩） 乾薑（一兩半） 附子（生。去皮臍。細切。半兩）
上 咀，每服三錢。水一盞半，煎至八分，去渣，溫服。不計時。
至元己巳夏六月。予住於上都。僉院董彥誠。年逾四旬。因勞役過甚。煩渴不止。極飲 乳。又傷冷物。遂自利腸鳴腹痛，四肢逆冷。冷汗自出。口鼻氣亦冷。六脈如蛛絲。時發昏憒。眾太醫議之，以蔥熨臍下。又以四逆湯五兩。生薑二十片。連鬚蔥白九莖。水三升。煮至一升，去渣涼服。至夜半。氣溫身熱。思粥飲。至天明而愈。玉機真臟論云：脈細皮寒。氣少泄利。飲食不入。此謂五虛。漿粥入胃，則虛者活。信哉。魯齋許先生聞之。嘆曰。病有輕重。方有大小。治有緩急。僉院之証。非大方從權急治則不能愈也。至真要大論云：補下治下。製以急。急則氣味濃。此之謂也。
真定府武德卿。年四十六歲。至元丙子三月間。因憂思勞役。飲食失節。得病肢體冷。口鼻氣亦涼。額上冷汗出。時發昏憒。六脈如蛛絲。一醫作風証。欲以宣風散下之。予因思錢氏小兒論。製宣風散。謂小兒內傷脾胃，或吐或瀉。久則風邪陷入胃中而作飧泄。散中有結。恐傳慢驚，以宣風散導去風邪。內經云：久風為飧泄。正此謂也。今德卿形証，乃陰盛陽虛。苦寒之劑。非所宜也。內經云：陰氣有餘為多汗身寒。又陰陽應象論云：陰盛則身寒汗出。身常清。數栗而寒。寒而厥。調經篇亦云：陰盛生內寒。岐伯曰：厥氣上逆。寒氣積於胸中而不瀉。不瀉則溫氣去。寒獨留，故寒中。東垣解云：此脾胃不足。勞役形體。中焦營氣受病。末傳寒中。惟宜補陽。遂以理中湯加黑附子。每服五錢。多用蔥白煎羊肉湯。取清汁一大盞。調服之。至夕四肢漸溫。汗出少。夜深再服。翌日精神出。六脈生。數服而愈。嘗記李思順云：証者証也。病狀於中。証形於外。凡學醫道。不看內經。不求病源。妄意病証。又執其方。此皆背本趣末之務。其誤多矣。宜慎思之。