古今醫鑑 卷之九

明 龔信

牙齒

右關脈洪數,或弦而洪,腸胃中有風熱而痛;尺脈洪大而虛者,腎虛,主齒動搖疏豁,相火上炎而痛。

夫齒者,腎之標,骨之餘也。足陽明胃之脈,貫絡於齒上齦;手陽明大腸之脈,貫絡於齒下齦。手陽明惡寒飲而喜熱飲,足陽明惡熱飲而喜寒飲。有開口呷風則痛甚者,腸胃中有風邪也;有開口則噦臭不可近者,腸胃中有積熱也;有痛而動搖者,腎元虛也;有蟲食而痛者,蓋腸胃中有濕熱而生蟲也。

治之宜瀉陽明之濕熱,更以擦牙誅蟲之劑以治其標,則齒自然而固矣。

一牙痛之証,其人腸胃素有濕熱,上出於牙齦之間,適被風寒,或飲冷所鬱,則濕熱不得外達,故作痛也。

一牙痛胃脈弱而無力者,以補中益氣湯加生地黃、牡丹皮。

清胃散 治上下牙齒疼痛不可忍,牽引頭腦,滿面發熱大痛。

此因服補胃熱藥,或食辛熱之物過多之所致也,此藥神效。

當歸身 生地黃(酒洗) 黃連(夏月倍用) 牡丹皮(各三錢) 升麻(一兩)
上銼一劑,水煎,稍冷服。如痛甚,加石膏二錢,細辛三分,黃芩一錢,細茶三錢,大黃蒸一錢。腫,加防風、荊芥各一錢。

治胃有實熱齒痛,或上 痛尤甚者。

用涼膈散,大黃以酒蒸為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻噙咽,即愈。

細辛湯 治上 牙疼,屬足少陰腎虛熱。

升麻(一兩) 細辛(二兩) 黃連(一兩) 蔓荊子(一兩半) 牛蒡子(兩半) 蓽茇(兩半) 薄荷(五錢) 黃柏(七錢) 知母(七錢) 防己(一兩)
上銼,水煎溫服。

白芷湯〔批〕(按此方清火止痛之劑) 治下 牙疼,屬手陽明虛熱有風。

防風 荊芥 連翹 白芷 薄荷 赤芍 石膏
上銼,水煎,溫服。

千金一笑散(翟敬 傳) 治牙痛不可忍,登時即止。

巴豆(一個,入大火略燒,去殼) 胡椒(三粒)
上同一處搗,令爛,用薄綿包藥入口,上下痛齒咬定,流出涎水,勿咽,良久取出即止。若是三兩個牙痛,多是蟲牙痛,去胡椒用花椒,如法使。

塞耳藥(宋蘭皋方) 治牙疼。

用壁錢包胡椒末,如左邊痛塞右耳,右邊痛塞左耳,手掩枕之側臥,少時額上微汗即愈。

殺蟲丸(俞元河方) 治蟲牙,方見黑鵝小線。

好信不拘多少,量加黃丹少許,以黃蠟熔成一塊,旋用旋丸,如黃豆大,用白薄絲綿包裹留尾。如右牙痛則塞右耳,左牙痛則塞左耳,兩邊俱痛,則兩耳俱塞,必深入耳孔,一夜其蟲即死,一生永不複痛矣。

哭來笑去散(齊雙泉傳) 治牙齒痛,神效。

雄乳 胡椒 麝 蓽茇 良薑細 哭將來笑將去
上各等分為末,每用少許,吹男左女右鼻中立止。如牙痛臉腫,用紙

卷藥末在內作條,蘸香油點著,燎牙痛處,火滅再燃再燎,條燒盡則止。

牙疼噙漱藥(李益庵傳)

蜂房一個,每一孔內納胡椒、花椒各一粒,用碗盛之,入水令滿,加黃柏,如指大三片於內,以碟蓋住,用紙封固,或麵糊固住亦可,重湯煮,令一炷香盡取出,候溫,漱噙良久,吐出再漱即止。

漱牙止痛三方(何通府傳)〔批〕(按此方牙疼外治之劑)

一方用蛇床子,不拘多少,煎水熱噙漱之即止;一方用白蒺藜,不拘多少,水煎噙漱,一用燒酒煎亦效;一方用小麥,不拘多少,炒焦淬入燒酒,去渣噙漱立止。

甘露飲子 治男婦胃中客熱口氣,齒齦腫悶宣露,心中多煩,餓不欲食,喜眠睡,及咽喉中有瘡。

天門冬(泡,去心) 麥門冬(泡,去心) 生地黃 熟地黃 黃芩 枳殼 山茵陳 石斛 枇杷葉 甘草(各等分)
上銼作劑,水煎,食後溫服。若齒齦宣露腫悶,煎藥漱之,冷熱皆可。

玉池散 治牙流膿血,變骨槽風者,及骨已出者,或搖不牢,牙痛牙癢。

地骨皮 白芷 升麻 防風 細辛 川芎 槐花 當歸(去頭) 本(去土) 甘草(生,各一錢)
上作一劑,水煎去渣,溫熱漱口,冷則吐之,煎服尤妙。張龍圖去地骨皮,加獨活。

治牙宣出血(劉清汶傳)

香附(一兩,炒黑存性) 側柏葉(五錢) 青鹽(三錢) 石膏(一兩)
上四味俱炒,出大毒,為末,每清晨擦牙,漱吐之

牢牙散 治牙齦肉綻,有牙疳腫痛,牙動搖欲落,牙不長,牙黃口臭。

升麻(四兩) 羌活(一兩) 龍膽草(酒洗,兩半) 羊脛骨(燒灰,四兩)
上為末,和勻,臥時貼在牙齦上。

神功丸 治牙齒疳蝕,牙齦肉將脫,血不止,並治多食肉,口臭不可近。

當歸(一錢) 生地黃(酒浸,三錢) 黃連(五錢) 升麻(二錢) 藿香(一錢) 木香(一錢) 砂仁(五錢) 甘草(生,三錢) 蘭香葉(一錢)
上為末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。每服一百丸,加至三百丸,食遠白湯下。兼治血痢、血崩,血下不止,血下褐色,或紫色、黑色,及腸癖下血,空心米湯下。其脈洪大而緩者,及治麻木,厥氣上沖,逆氣上行。

立效散 治走馬牙疳。

青黛 黃柏(末) 白礬 五倍子(炒,各一錢)
上為末,先用米泔水漱口,摻患處。

神燈照眼法(俞監生傳) 治牙床上下腫爛作痛,或因楊梅瘡多服輕粉,致筋骨疼痛,而作牙匡腫爛者。

乳香(二錢) 沒藥(二錢) 雄黃(一錢) 朱砂(八分) 水銀(錢半,唾研) 錫花(錢半) 銀朱(一錢) 川烏(錢半) 草烏(錢半) 白芷(一錢) 自然銅(二錢)
上為末,綿紙裹作條子,香油透點燈,以瓦片盛置斗內,或桶內,將手掩其口鼻,以目觀燈,先將被覆其身手,勿令透氣,即愈,或有汗為妙。

固齒丹(太醫院傳)

骨碎補一味,水洗淨,銅刀切片,用銅鍋炒,以槐枝不住攪炒,取出候冷,又上火炒微黑色,又住火,冷後又炒至老黑色,以文武火炒之,研為末。不時擦牙,極能堅骨固齒補髓,去骨中毒風氣,止筋骨痛,治牙則痛不複作。如牙將落,動搖者,頻頻服之立住,再不複動。

烏鬚固齒補腎散(劉司寇傳)

當歸(酒浸) 小川芎 荊芥穗 香附米 白芍藥 甘枸杞(各二兩半)熟地黃(二兩半) 川牛膝(去蘆,二兩,酒浸) 細辛(三錢) 破故紙(兩半) 升麻(五錢) 青鹽(三兩)
上為末,用老米一升,煮飯合成丸,陰乾,入瓦砂罐內封固,炭火,或桑柴火燒成灰存性,研為末,用鉛盒盛之。清晨鴛鴦手擦牙,滾湯漱咽下,至老牙不痛,齒不落。士大夫年至四十者,能常用此藥于鬚髮未白之先,可免染鬚之勞,深為有益也。

擦牙固齒方(張小庵傳)

黑鉛(四兩,用柳枝切碎,炒半日黃色成灰) 青鹽(二兩半,炒) 當歸(五錢)細辛(三錢) 朱砂(二錢)
上為細末,擦牙漱口。

烏鬚固齒擦牙散(太醫院傳)

細辛 川芎 蓮鬚 香附 生地黃 當歸(以上俱燒過存性) 青鹽(生用,各等分)
上為細末,清晨擦牙,溫水漱咽,日日不可間斷,不忌三白。

烏鬚還少丹(京師傳)〔批〕(按此方擦牙烏鬚固齒之劑)

川芎(一兩) 旱蓮草(二兩) 當歸(一兩) 牙皂(五錢) 白茯苓(一兩) 青鹽(二兩半) 黃柏(五錢)
上為末,入砂罐內封固,炭火 ,煙盡為度,取出為細末,瓷罐收貯,每早擦牙。

牙落重生(京師傳)

公鼠骨一副(取骨法︰用鼠一個,剝去皮,用鹵一擦上,三日肉爛化盡,取骨,瓦上焙乾用) 香附(一兩) 白芷 川芎 桑皮 地骨皮 川椒 蒲公英 旱蓮草 青鹽 川槿皮(各三錢)
上為細末,擦百日,其牙複生,良驗。

生牙齒方(京師傳)

用未開眼嫩老鼠三、四個,外用白芨、白芷、青鹽、細辛、當歸、熟地黃各五錢,除地黃搗爛,將前五味研為末,用地黃搗爛如泥,和勻一餅,包老鼠在藥內,外用濕紙包裹,文武火燒,盡煙閉死,研末擦上,即生牙。