古今醫鑑 卷之八

明 龔信

便濁

兩尺脈洪數,必便濁遺精。心脈短小,因心虛所致,必遺精便濁。

夫赤、白濁者,由腎水虛少,膀胱火盛,小便去澀,所以成濁也。蓋思慮過度,嗜欲無節,俾心腎不交,精元失守,為赤、白二濁之患焉。赤者,心虛有熱,由思慮而得之;白者,腎虛有寒,因嗜欲而致也。河間謂白濁亦屬乎熱,丹溪謂胃中濁氣下流,滲入膀胱。赤者,濕熱傷血分;白者,濕熱傷氣分。

大率皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯以治痰,加蒼朮、白朮以燥濕,加柴胡、升麻以提胃中之氣,全在活法以治之也。如醉飽後,色欲不節,傷脾損腎,脾來乘腎,土克水也,至小便黃濁,其脈脾部洪數,腎脈微澀,其証尿下桶如山梔子汁;澄下桶底,如鍛石腳,或如血點凝結在內。法當補養脾胃,宜四炒固真丹主之。

清心蓮子飲〔批〕(按此方治赤濁之劑) 治心中發熱煩躁,思慮憂愁抑鬱,小便赤濁,或有沙漠夜夢走泄,遺瀝澀痛便赤。如或酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,故口苦咽乾,漸成消渴,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白,五心煩熱。此藥溫平,清心養神,秘精,大有奇效。

石蓮肉 人參(各二錢半) 黃耆 赤茯苓(各二錢) 麥門冬 地骨皮 黃芩 車前子(各一錢半) 甘草(一錢) 一方有木通
上銼一劑,水煎溫服。熱,加柴胡。薄荷(各一錢半) 上盛下虛,加酒炒黃柏、知母(各一錢)

滋腎飲 治白濁初起半月者,極效。

川萆薢(去皮) 麥門冬(去心) 遠志(去心) 黃柏(酒浸) 菟絲子(酒炒) 五味子(酒炒)
上各等分,銼作劑,竹葉三個,燈草七根,大黃少許,水煎,空心服。

萆薢飲 治真元不足,下焦虛寒,小便白濁,頻數無度,漩白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝而膏糊。

益智仁 川萆薢石菖蒲 烏藥

一方加茯苓、甘草。
上銼作劑,水煎,入鹽一捻,空心溫服。腎虛加山藥、牛膝、杜仲;便濁加澤瀉、麥門冬。

三神湯(東泉叔方)〔批〕(按此方治白濁之劑) 治遺精、白濁。

蒼朮(七錢) 川萆薢(七錢) 小茴香(一兩)
上銼,生薑三片,煎,入鹽一捻同服。

水火釐清飲〔批〕(按此方赤白濁兼治之劑) 治赤白濁。

益智仁(一錢) 萆薢(一錢) 石菖蒲(一錢) 赤茯苓(一錢二分) 豬苓(一錢)車前子(一錢) 澤瀉(一錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 甘草(五分) 麻黃(一錢)
上銼一劑,半酒半水煎,空心溫服。久病去麻黃,易升麻。