古今醫鑑 卷之十四

明 龔信

痘疹

夫痘疹之原,乃胎毒所致。嬰兒在胎之時,必資胎養以長其形焉,緣母失於節慎,縱欲恣食,感其穢毒之氣,藏於肺腑之中,近自孩提,遠走童年,若值寒暄不常之候,痘疹由是而發,因其所受淺深,而為稀稠焉。大抵初●之時,孩兒口內亦有餘穢之毒,急用棉裹指頭,拭去口中污汁,免咽入腹。事倘不及,宜以拭穢等法,並預解胎毒諸方,擇便用之,亦能免痘疹諸症,真良法。然痘疹雖是素稟胎毒;未必不由諸病相傳而成,其始發之時,有因傷寒傷風而得者,有因時氣傳染而得者,有因傷食發熱,有因跌撲驚恐蓄血而得者。或為目 口噤,驚搐如風之証,或口舌、咽喉、腹肚疼痛,或煩躁狂悶,昏睡譫語,或自汗,或下利,或發熱,或不發熱,証候多端,卒未易辨,必須以耳冷、 冷,足冷驗之。蓋瘡疹屬陽,腎臟無証,耳與 、足俱屬於腎,故腎之部獨冷,然疑似之間,或中或否,不若視其耳後有紅脈、赤縷為真,於此可以稽驗矣。治療之法,痘疹未出之先,預解胎毒;發熱未出之際,急須微汗;已出未收之時,當用溫和之劑。又曰︰始出之前,宜開和解之門;既出之後,當塞走泄之路;痂落以後,清涼漸進;毒已去盡,補益宜疏。大凡初起,未見紅點,証與傷寒相類,發熱煩躁,臉赤唇紅,身熱頭痛,乍寒乍熱,噴嚏呵欠,喘嗽痰涎等証,身熱未明,疑似之間,急須表汗發散,可服升麻葛根湯、參蘇飲之類。其或氣實煩躁熱熾,大便閉結,則與犀角地黃湯、敗毒散之類,或多服紫草飲,亦能利之。如小便赤澀者,分利小便,宜以四苓散、導赤散之類,則熱氣有所滲而出。凡熱不可驟遏,但輕解之。若無熱,則瘡又不起發也。蓋發熱之初,紅點未見之前,非微汗則表不解,乃痘瘡未出,表熱壅實之時也;非微下則裡不解,在紅點未見,裡熱壅盛之際也。若正出未收之時,妄汗則成斑爛,妄下則成陷伏。痘瘡一發,出於心肝脾肺四臟,而腎無留邪者為吉,若初發便作腰痛,見點則紫黑色者,多死,乃毒瓦斯留於腎間,而不發越故耳。向者瘡隨五臟,有証未發,則五臟之証悉具。已發則歸於一臟,受毒多者見之。故肝臟發為水泡,色青而小;肺臟發為膿泡,色白而大;心臟發為斑色,赤血泡;脾臟發為疹色,黃小斑瘡;惟歸腎則變黑,青紫乾陷。故瘡疹屬陽,本無腎証,腎在下不受穢氣,陽取火也,陰取水也,以火為水所製,豈不氣殆哉?大抵痘瘡之法,多歸重於脾肺二經,蓋脾主肌肉,而肺主皮毛,故遍身為之斑爛也。其為証也,宜發越不宜鬱滯;宜紅活凸綻,不宜紫黑陷伏,瘡出之後,醫者當察色詳証,以辨表裡虛實用藥,其吐瀉不能食,為裡虛;灰白色,陷頂多汗,為表虛;紅活凸綻為表實。又諸痛為實,諸癢為虛。外快內痛為內實外虛,外痛內快為內虛外實。內實而補,則結壅毒︰表實而複用實表之藥,則潰爛而不結痂矣。如表虛者,瘡易出而難靨;表實者,瘡難出而易收。裡實則出快而輕,裡虛則發遲而重。表實裡虛,則發慢收遲。調養之法,切不可妄用硝黃巴豆大寒大熱之藥。解表不致于冷,調養不致於熱,小兒難任非常之熱,亦不堪非常之冷,稍有偏焉,病從此生。故熱藥之助熱者,以火濟火,而熱勢太盛,榮衛壅遏,輕為咽喉目疾,吐衄癰瘡,重則熱極生風,斑爛不出;冷藥之乘寒者,以水滋水,使脾胃虛寒,氣血凝滯,輕為吐利腹脹,重則陷伏倒靨。又宜謹避風寒,嚴戒房事,禁止雜人月婦,清除穢氣觸忤,調節乳食,勿食過飽失飢,忌餐冷熱,毋使傷脾損胃。大法活血調氣,安表和中,輕清消毒,溫涼之劑,二者得兼而已。又曰︰首尾宜以保元湯增損為主治焉。醫斯疾者,當看時令寒熱,審兒之虛實,辨痘之榮枯,參考各門方法,庶無執泥之弊。故曰︰虛者益之,實者損之,冷者溫之,熱者清之,是為隨機應變。若膠柱鼓瑟,則何足以妙圓神,不滯之機乎?

豫解胎毒免痘論

痘疹乃胎毒所致,人生無不患者,若欲免之,亦有法也。故《千金方》以小兒初生,啼聲未發,急用棉裹指頭,拭去口中污汁,免咽入腹,免生痘疹,固是良法。然倉卒之際,或有不及如法者,古人有甘草、朱砂等法,用之殊佳。如或又有不及如此者,宜以延生第一等方,擇便用之,可免痘疹,或出亦稀少也。詳考《全書幼幼》云︰凡值天時不正,鄉鄰痘疹盛發,宜服後禁方,則可免,永不出痘疹矣。

豫解胎毒免痘方

延生第一方 小兒初生,臍帶脫落後,取置新瓦上,用炭火四圍,燒至煙將盡,放土地上,用瓦盞之類蓋之,存性研為末,預將朱砂透明者,為極細末,水飛過,臍帶若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黃、當歸身煎濃汁一二蜆殼,調和前兩味,抹兒上 間、乳母乳頭上,一日之內用盡,次日大便遺下穢污濁垢之物,終身末無瘡疹及諸疾,生一子,得一子,十分妙法也。

大極丸

臘月八日,取採生兔一只,取血以蕎麥面和之,少加雄黃四五分,候乾成餅。凡初生小兒。三日後如綠豆大者,與二三丸,乳汁送下,遍身發出紅點,是其征驗。有終身不出痘疹者,雖出亦不稠密也。嬰兒已長,會飲食者,就以兔血啖之,尤妙。或云不必八日,但臘月兔亦可,然終不若八日佳。

保嬰丹 凡小兒未出痘疹者,每遇交春分、秋分,時服一丸,其痘毒能漸消化。若只服一二次者,亦得減少。若服三年六次,其毒盡能消化,必保無虞。此方神秘,本不輕傳,但慈幼之心自不能已,願與四方好生君子共之。

纏豆藤(一兩五錢,其藤八月間收,取青豆梗、土藤細紅絲者是,採取陰乾,炒,在此藥為主) 黑豆(三十粒) 赤豆(七十粒) 山楂肉(一兩) 荊芥(五錢) 防風(五錢)當歸(五錢) 新升麻(七錢半) 赤芍(五錢) 黃連(五錢) 桔梗(五錢) 連翹(七錢半)甘草(五錢) 生地黃(一兩) 川獨活(五錢) 辰砂(一兩,水飛,另研) 苦絲瓜(二個,長五寸者,隔年經霜方妙,燒灰存性) 牛蒡子(一兩,紙裹炒過為度)
上各為極細末,和勻,淨糖拌丸,李核大。每服一丸,濃煎甘草湯化下。

諸藥須預先精辦,遇春分、秋分,或正月十五日、七月十五日,修合務要精誠,忌婦人、貓、犬見,合時向太陽,咒藥曰︰神仙妙藥,體合自然,嬰兒吞服,天地齊年,吾奉太上老君,急急如律勒令,一氣七遍。

滌穢免痘湯

五六月間,取絲瓜小小蔓藤絲、陰乾,約二兩半重,收起。至正月初一子時,父母只令一人知,將前絲瓜藤煎湯,待溫,洗兒全身頭面上下,以去其胎毒,洗後亦不出痘也,如出亦輕,只三五顆而已。一方用胡蘆藤蔓,如上法洗,亦妙。扶溝王大中每用楝樹子升許,如上法洗,已經驗數人,皆長大而不出痘,尤妙。

鄉鄰出痘預服禁方

三豆湯 治天行痘疹。鄉鄰有此証,預服之,能活血解毒,則不染。

赤豆(即紅小豆,一升) 大黑豆(一升) 綠豆(一升) 北草(三兩)
上以三豆淘令淨,用水八升,煮令豆熟為度。日逐空心,任意食豆飲汁七日,永不出。

龍鳳膏

烏雞卵(一個) 地龍(活而細小者,用一條,此田間蚯蚓也)
上以雞卵開一小竅,入地龍在內,夾皮紙糊其竅,甑上蒸熟,去地龍,與兒食之。每歲立春日食一枚,終身不出痘疹。覺鄰有此証流行時,食一二枚亦好。

獨聖丹

絲瓜老者,近蒂取三寸,固濟于砂瓶內,桑柴火燒存性,為末,以如數配,砂糖搗成餅,時時與吃盡為佳。小兒痘疹服此則少,或全然,只燒蒸三兩日,不出者,或每遇作熱時,即與食之,出痘必少。

永不出痘二五散

用有雄雞蛋七枚,內取一枚,開一孔,去青黃淨,將入鮮明好朱砂四錢九分,其孔以紙糊,用雞抱去,雞雛將朱砂採,日精月華,各七日夜,收貯所用。再用起頭結絲瓜一個,候老成種乾燥,燒灰存性,為末。每服朱砂五分,絲瓜灰五分,為細末,蜂蜜水調服,服過三次,亦不出痘疹,鄰家出痘,就宜服之。

發熱三朝証治例

凡發熱之初,急宜表汗,使臟腑胎毒及外感不正之氣,盡從汗散,則痘出稀少。然表藥必在紅點未見之前也,如發熱壯盛者,痘出必重,急煎加味敗毒散調三酥餅,熱服表之,須令遍身出臭汗,則毒瓦斯表散,痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如無三酥餅,煎敗毒散調辰砂末表之,更研辰砂末調塗眼四圍,或黃柏膏之類,可免眼目之患。
凡發熱之初,証類傷寒,疑似之間,或耳尻冷,呵欠咳嗽,面赤,必是出痘之候,宜服升麻葛根東加山楂、大力子,其瘡必出,稀少而易愈。
凡發熱之初,憎寒壯熱,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此因傷風傷寒而得,以參蘇飲,或調紫草膏表之。
凡熱盛發狂,譫語煩渴者,急煎敗毒散調辰砂末解之。
凡發熱之初,或作腹痛及膨脹者,由毒瓦斯與外邪相搏,欲出不得出也,用參蘇飲去參、苓,加砂仁、陳皮表之。
凡熱盛吐衄,面黃糞黑,瘀血相續,及一切失血之証,並宜犀角地黃湯。
凡熱盛發驚搐為吉候,用紅線散調辰砂六一散表之。痰涎壅盛,不省人事者,薄荷湯化下抱龍丸。
凡發熱欲出痘,作腰痛者,急服神解湯,出汗,腰痛止為度,不止再進一服,免出腎經之痘。
凡因積冷腹痛,或胃寒泄瀉嘔吐者,用理中東加砂仁、陳皮、香附,溫而出之。熱毒本盛者,表藥出汗,熱退為佳,其有一切雜証,皆由毒瓦斯欲出不能故也,但宜表散,使毒瓦斯得泄,則諸症自退,痘亦稀矣,此治初熱,預防要法。

發熱三朝決生死例

發熱三朝方藥例

加味敗毒散

柴胡 前胡 羌活 獨活 防風 荊芥 薄荷 枳殼 桔梗 川芎 天麻 地骨皮(各等分)
上古方除參、苓,恐補早助火也,宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、僵蠶、蔥白帶根,熱服。表汗泄瀉,加豬苓、澤瀉,去紫草,水煎熱服,出汗為佳;如熱盛,譫語煩渴,用此調六一散,尤妙。

升麻葛根湯

川升麻(一錢) 白芍藥(一錢) 甘草(一錢) 白粉葛(一錢半)
上銼,作一劑,生薑煎,熱服,加山楂、大力子,其瘡稀疏而易愈。

參蘇飲 治小兒傷風、傷寒,發熱咳嗽,痰涎喘急,未明痘疹,疑似之間,此藥最穩。

紫蘇(三分) 陳皮(二分) 桔梗(二分) 半夏(薑汁炒,三分) 前胡(三分) 干葛(三分) 甘草(二分) 枳殼(去穰,二分)
上銼,生薑煎,熱服。或調紫草膏熱服,表汗更佳。

犀角地黃湯 治小兒痘疹,初熱太盛,大便黑糞瘀血,或有鼻衄,大小便血。

真犀角(如無此,以升麻代之亦可,一錢) 生地黃(一錢半) 赤芍藥(一錢) 牡丹皮(一錢)
上銼,水煎服。熱甚,加黃芩。

紅線散 治感風寒,發熱驚搐,煎調六一散表之。痰盛者,抱龍丸亦妙。

全蠍 麻黃 紫草 荊芥穗 蟬蛻 天麻 甘草 加薄荷(各等分)
上銼,水煎,調藥服。

三酥餅 初熱,用以表汗解毒,痘出稀少。

辰砂(絹囊盛之,用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮,過一日夜,研細,仍將前四味煎湯飛過,晒乾再研極細,用蟾酥另捻作餅) 紫草(為細末,用蟾酥另捻作餅) 麻黃(去節,泡燙過晒乾,為細末,用蟾酥另捻作餅) 蟾酥(端午日作蟾取之,捻前三藥為餅,每餅加麝香少許更妙)
上方辰砂解胎毒,涼心火,製過又能發痘,紫草解毒發痘,麻黃表汗發痘,蟾酥最能祛臟腑毒瓦斯,俱從毛竅中作臭汗出,誠解毒稀痘之神方也,如遇天行惡痘,須於發熱之初,每三歲兒,將三餅各取一分,或分半,隨大小加減,熱酒化下,濃蓋出汗。不能飲酒者,將敗毒散化下,尤妙。若痘已出,滿頂紅紫,屬熱毒者,煎紫草紅花湯,或化毒湯將餅化下解之。又小兒初生,用蜜調辰砂餅一分,以解胎毒,痘出必稀,皆妙法也,麻黃餅痘出後忌服。

稀痘散 發熱未出時服之,最能稀痘。

辰砂(將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日夜,研細,仍將四味煎湯飛過,晒乾,研極細,六錢) 天靈蓋(用小兒者佳,淨,將麝香塗上,火炙令黃,為末,三錢)
上二味和勻,再研極細,於發熱未出時,煎紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯,或敗毒散調下,每一歲,以一分為度。

六一散 治熱毒太盛,狂言引飲,痘瘡紅紫黑陷。

滑石(白膩者,研細水飛,晒乾再研,六兩) 冰片(三分,後和研勻) 粉草(取頭末,研極細,六錢) 辰砂(光明者,水飛,三錢)
上將滑石、甘草末一半研勻,然後加冰片,研勻,作六一散,治痘瘡紅紫黑陷熱渴。餘一半,入辰砂六一散,治驚狂 語。前方發熱之初,用敗毒散調下,亦能解毒稀痘。若出痘後,紅紫屬熱毒者,春秋各用燈草煎渴,候冷調服;夏月新汲泉水調服。三五歲服一錢,十歲服二錢。

神解湯 治小兒發熱,欲出痘腰痛。

柴胡(一錢半) 干葛(一錢) 川芎(八分) 白茯苓(八分) 麻黃(去節,八分)升麻(八分) 防風(八分) 甘草(五分)
上銼一劑,水一鐘半,先將麻黃滾去白沫,後煎至八分,熱飲,覆被臥取汗,腰痛止為度,不止再進一劑,免出腎經之痘,此法甚奇。

神功散(何知府傳) 此方初覺熱,服之不出,若見標者,服之毒瓦斯即散;陷者,服之即起。

川芎(六兩) 當歸(六兩) 升麻(六兩) 甘草(六兩)
上為細末,一起取東流水煎三次,每次用水三碗,文武火煎至一碗半,濾下,又煎二次,共藥水四碗半聽用,又用好朱砂四兩,以絹袋懸入瓷罐,加前藥水封固,水煮盡為度,取出焙乾為末,以紙羅過聽用。再以引經散,用糯米二三合,以紙包緊,外用黃泥固濟,入火煉紅冷定,打碎,取米黃色者用之,白色者不用。每服以朱砂末一錢,米末一錢,煉蜜二匙,好酒二匙,白沸湯一小鐘,共一處調勻,用茶匙喂盡取效。

黃柏膏 治痘瘡初出,先用此膏塗面,若用之早,則痘瘡不生於面;用之遲,雖出亦稀少。

黃柏(一兩) 紅花(二兩) 甘草(生,四兩) 綠豆粉(四兩)
上為末,香油調成膏,從耳前眼唇面上,並塗之,日三五度。

出痘三朝証治例

凡三日痘漸出齊,然毒瓦斯尚在內,忌用大寒大熱之劑。寒藥滯毒不散,難出;熱藥愈熾火邪。故熱毒盛者,便當解毒,毒解之後,略與溫補,否則反變虛寒之証矣;虛寒甚者,先當溫補,補後略與解毒,否則反生熱毒之証矣。善治者,調適中和而已。

夫發熱一日即出痘者,太重;二日即出者,亦重;微微發熱,三日後乃出痘者,為輕;四五日身涼,乃見痘者,尤輕。自出痘一日至二三日方齊,大小不等,紅潤圓頂,光澤明淨如珠者,吉,不須服藥。若有他証,照後所論,加減調治。

凡小兒發熱一日,遍身紅點,如蚊蚤咬者,決非痘瘡,乃熱毒為風寒所遏,不能發越故也。宜照發熱門內,煎敗毒散熱服表之,汗後身涼,紅點自退,再越二日,出痘返稀矣。

凡發熱一日,遍身出痘稠密如蠶種,根雖紅潤,然頂白平軟不得指,中有清水者,此由熱毒熏蒸皮膚而生痱瘡,亦名疹子,俗曰麻子,其始發熱,亦類傷寒之狀,但麻証始終可表,宜照發熱門內,煎敗毒散表之,退肌膚之熱,則麻子自沒矣。夫發熱門內云︰既見紅點,切戒再表者,謂痘瘡也。此複云︰表退者,謂麻疹痱瘡,非正痘也,宜慎辨之。然痘疹初出,與麻疹痱瘡略相似,若根窠紅,頂圓突,堅實礙手者,痘也;若根或不紅,頂虛軟,略有清水,摸過不礙指者,麻疹痱瘡也。疑似之間,可以辨明,而用藥得無誤乎﹗

凡發熱一日,即見紅點,根紅頂圓,堅實礙指者,正痘瘡也,此由毒瓦斯太盛,故出速,宜敗毒散,或化毒東加紫草、紅花、蟬蛻之類,涼血解毒可也;若一日出齊,稠密紅赤成片,此毒盛太過,不久,紫黑發斑而死。

凡壯熱驚搐,煩渴譫語,如見鬼神者,宜辰砂六一散;痰盛者,宜抱龍丸。

凡痘出不快者,加味四聖散、紫草飲、絲瓜湯之類。

凡痘出灰白不紅綻,或灰黑陷頂,表寒而虛,二便清,身涼,口氣冷,不渴不食,食不化,裡寒而虛,此表裡虛寒也,急宜溫脾胃,補血氣,以助貫膿收靨,保元湯加白朮、川芎、當歸、木香之類,蓋脾土一溫,則胃氣隨暢,而無內虛陷伏之憂;氣血既成,則送毒得出,無癢塌之患。失此不治,必不能貫膿收靨,過十一二日後,發癢抓破而死矣。若溫補之後,痘肥滿紅潤,能食,二便如常,此表裡皆平矣,再勿溫補,恐變熱毒;若痘紅紫,又當解毒以調血氣,否則變成黑陷,譬又傷寒變証不常,非雜病可徑直而取效也。

凡痘色紅紫,根窠成片近黑,黑如烏羽,色潤者為血活,尚可醫;若黑如炭者血死,不可治。凡看色仿此推之。焦陷,表熱而實;大便閉結,小便赤澀,身熱,口氣熱,口乾引飲,裡熱而實,此表裡皆熱盛也,急宜涼血解毒,祛出化毒東加紅花、黃芩、地骨皮,或紫草湯調四聖散。蓋涼血不致紅紫,解毒則免黑陷,失此不治。過六日後,毒盛不能盡出,反攻臟腑,變黑歸腎,死矣。悔何及哉?若解毒之後,痘頂不紅,根窠紅潤,小便清利,大便如常,能食不渴,此表裡皆清矣,再勿解毒。若色轉白,証變虛寒,又當溫補氣血,以助貫膿收靨,否則反成癢塌,猶傷寒過服涼藥,陽証變陰,又當服保元湯加乾薑、白朮之類,不可拘泥。

凡痘瘡初出之際,須看胸前,若稠密,急煎消毒飲,加山楂、黃芩(酒洗)、紫草,減食加人參。

凡痘色淡白,頂不堅實,不礙指者,氣虛也;根窠不紅,或略紅,手摸過處轉白者,血虛也。便當大補氣血,以保元湯加川芎、當歸。

凡痘熱盛,發紅斑,如錦紋在皮肉者,化毒東加紅花、黃芩、升麻。喉痛加玄參,磨犀角和服,此傷寒陽毒發斑,用玄參升麻東加減之法。若見黑斑,不終日而死矣。

凡出痘時,或有紅丹,如雲頭突起者,敗毒散加紫草、紅花、黃芩解之。

凡出痘後,或發麻疹稠密如蠶種者,化毒東加柴胡、紅花解之。若色好,不可過用涼藥傷脾,以致陷伏。

凡出痘時,或泄瀉,大便黃,小便赤,口氣熱如渴,此為熱瀉,宜去桂五苓散加木通、車前、燈草;如溏泄清利,口氣冷不渴,此為寒瀉,宜五苓散加肉豆蔻,甚者保元湯加白朮、乾薑。

凡痘正出,或因吐瀉陷伏,宜胃苓湯;寒甚吐瀉不止,宜理中東加丁香、肉豆蔻,附子。

凡因食積生冷,膨脹疼痛者,平胃散加山楂、麥芽、香附、砂仁之類。

凡痘瘡初起發時,自汗不妨,蓋濕熱熏蒸故也,甚者,保元湯實表,以防其難靨也。

凡痘出紅赤,掀摸過皮軟不礙指者,此賊痘也,過三日變成水泡,此危証也。急少下保元湯,大加紫草、蟬蛻、紅花解之;或煎燈草木通湯調六一散,利出心經蘊熱而紅自退;如已成水泡,則保元湯中倍加四苓散利之,此千金秘方也。不然則遍身抓破赤爛而死。(愚見賊痘者,是諸痘未漿,此痘先以成熟者,亦是賊痘也,又名假虛。泛發太陽脈門、喉掩、心等處,三日見者,六日死;四日見者,七日亡;五六日見者,十一二日必死也。)

凡痘一出即變黑者,乃腎証也,此為惡候,如有起興,少用保元湯,大下紫草、紅花服下,外用四聖散點之。然早能涼血解毒,必無此患,亦多因脾胃衰弱,土不能製水故也。經曰︰紅變白,白變黃者,生;紅變紫,紫變黑者,死。

自出痘三日內,毒瓦斯半於表裡,此時妄汗,則成斑爛,妄下則成陷伏。峻塞之藥傷胃,峻熱之藥助火。虛寒不補,則陷伏癢塌;盛熱不解,則變黑歸腎,然則醫者,可不審証?

出痘三朝決生死例

凡痘初出,每三五點相連者,必密;單見形者,稀。有小紅點先見,名血痘,不起不退者不治。

凡痘出後見紅點,太陽脈門,胸心喉掩無者,可治。若太陽兩頰、胸心如蠶種,不治。乾澀如 尬者,不治。舌縮者不治。初出即虛泛,不治。燈照恍惚,見黑蔭者,不治。見赤點,如綠豆大,於兩腋小腹數點者,不治。

出痘三朝方藥例

胡荽酒 治痘疹,已發未發,噴之立出。

胡荽三兩細切,以酒二鐘煎沸,用紙密封,不令氣出,候冷去渣,從頂至頤頷微微塗之,更噴背膂胸腹及兩腿皆遍,再用滿房門戶遍洒之,尤妙。

化毒湯 治痘已出,以此消毒,或出不快,皆宜服之。一云︰痘瘡欲出,渾身壯熱,不思飲食,若服此一劑,即內消已;有一兩顆出,即解其半;若全出,即當日頭焦,只三服愈。

紫草茸(五錢) 川升麻(二錢半) 甘草(炙,二錢半)
上銼,每二錢,糯米五十粒,同煎服。

消毒飲 治痘瘡初出,胸前稠密者,急進此藥三四服,決透,消毒應手,神效。

鼠粘子(四錢) 荊芥(二錢) 甘草(一錢,生用) 防風(去蘆,五分)
本方加山楂、黃芩酒洗、紫草煎服。減食,加人參,細銼一劑,水煎,加生犀角尤妙。

加味四聖散 治痘瘡出不快,及變黑陷者。

紫草茸 木通 黃 川芎 南木香(各等分) 甘草(炙,減一半)
上銼,水煎服。如大便閉,加枳殼;大便如常,加糯米百粒解毒,能釀而發之。楊氏曰︰糯米能解毒發瘡。

紫草飲子 治痘出不快,三四日隱隱將出未出。紫草二兩,細銼,百沸湯一大碗,沃之蓋定,勿令氣出,逐旋溫服。紫草能動大便,發出亦輕。大便利者,不可用。

絲瓜散 治痘出不快最妙。

絲瓜不拘幾個,連皮、子燒存性為末。每服一抄,時時用米湯調服,此物發痘最妙。或以紫草、甘草煎湯,調服尤佳。

紫草膏

全蠍(二十個) 僵蠶(八個,炒) 麻黃(五錢) 甘草(五錢) 紫草(五錢) 蟾酥(一錢) 白附子(五錢)
上為細末,另將紫草一兩,銼、煎,去渣,熬成膏,紫草湯化下。又用蜜二兩,入好酒半盞,煉過,同紫草膏攪勻,調前末藥,丸如皂角子大,每三四歲兒服一丸。紅紫黑陷屬熱毒者,紫草湯化下;淡白灰陷屬虛寒者,好酒化開,熱服。發熱之初,煎敗毒散化下,表汗亦能稀痘;証似風寒者,參蘇飲化下;發驚者,薄荷、燈心、蔥白湯化下。

保元湯

人參(去蘆,二錢) 甘草(一錢) 嫩黃 (一錢)
上銼一劑,生薑一片,水煎溫服。

一二日初出,圓暈成形,乾紅少潤,毒雖犯上,其氣血未離,可治,以俟其氣血交會也。然毒尚淺,急以保元湯加官桂,兼活血勻氣之劑;如毒若盛,兼解毒之藥活血,加當歸五分,白芍一錢;勻氣,加陳皮五分;解毒,加玄參七分,牛蒡子炒七分,水一盞,煎七分,溫服。

二三日根窠雖圓,而頂陷者,血亦難聚,為氣虛弱,不能領袖其血,以保元湯加川芎、官桂扶陽抑陰,豈有不痊者哉?

四五日根窠雖起,色不光澤,生意猶存,為氣弱血盛,以保元湯加芍藥、官桂、糯米助衛製榮,斯為調燮之妙也。

五六日氣盈血弱,色昏紅紫,以保元湯加木香、當歸、川芎助血歸附氣位,以全中和之道也。

五六七日,氣交不旺,血雖歸附,不能成漿,為氣血少,寒不能製,急投保元湯加官桂、糯米助其成漿,而收濟惠之偉功,斯為治矣。

七八日,毒雖化漿而不滿,為血氣有疑,不能大振,以保元湯加官桂、糯米發陽助漿,斯可以保全生命矣。 (一至此專主貫膿,膿已滿,雖有他証,亦不壞事。若痘無膿灰暗,雖無他証,亦死。)

八九日,漿不沖滿,血附線紅,氣弱而危也,以保元湯加糯米,以助其氣而駕其血,斯漿成矣,於此可見施治者之妙道也。

十一二日,氣血沖滿,血盡漿足。濕潤不斂者,內虛也,以保元湯,血亦有力,加白朮、茯苓助其收斂而結痂也。

十三四日,毒雖盡解,漿老結痂之際,或有雜証相仍,以保元湯隨証加減,不可峻用寒涼大熱之劑,恐致內損之患故也。

十四五六日,痂落,潮熱唇紅,口渴不食,以使君子東加陳皮、山楂、黃連。如渴甚,以參苓白朮散;如熱不解,以大連翹飲去黃芩主之。証去之後,多有內損,或餘毒未解,此則尤為難治也。

凡痘疹發渴者,為氣弱而津液枯竭也,以保元湯加麥門冬、五味子即止;如不止,以參苓白朮散一二劑即止。

凡痘瘡不起發,膿漿不濃,以保元湯加川芎五分,丁香四分,夏月二分,糯米二百粒,煎熟,加好酒、人乳各半盞同服。
若頭額不起脹,加川芎六分為引。若面部不起脹,加桔梗四分為引。若腰膝不起脹,加牛膝四分為引。若兩手不起脹,加桂枝二分為引。

起脹三朝証治例

夫出痘歷此四日,當漸起脹,先出者先起,後出者後起,至五六日,毒瓦斯盡出已定,若根窠紅活,肥滿光澤明淨者,不須服藥。若有他証,照後論治。

凡痘不起脹,灰白頂陷者,氣血不足,虛寒証也,宜服內托散加丁香,或酒調紫草膏;若灰黑陷伏,酒調無價散,或就加酒少許,煎內托散調下無價散,最妙。

凡紫紅不起脹者,火盛血熱,宜服內托散,去官桂,加紫草、紅花,熱盛加黃芩;若紫黑陷伏,調獨聖散,即穿山甲;熱極黑陷有痰者,先服抱龍丸降痰,後煎紫草湯調無價散,或少加蟬蛻末。蓋異証屬腎,四牙亦屬腎,故能發腎毒,內有貓牙解毒,故熱証亦宜,如無此,無價散、至寶丹皆治熱毒紫黑焦陷之要藥也,可選而用之。

凡痘起脹時,毒盡在表,須賴乘實則無虞,苟略有瀉,則內氣虛脫,毒乘虛反攻,而瘡陷伏矣。熱瀉所下黃黑赤色便時,肛門熱痛如火下者,臭滯殊甚,氣強盛而能食,或小便黃赤澀痛,宜四苓散加木香、車前子、赤芍、烏梅煎服;若所下白色,或淡白色,氣怯弱而不能食,或兼小便清滑,此虛瀉也,宜服固真湯;若泄瀉腹脹,口渴氣促,痘色灰白者,可服木香散送下肉豆蔻丸;腹脹愈作者,酒調人牙散。

凡血氣不足發癢者,輕則保元湯加減,重則內托散去桂,倍白芷、黃耆、人參、當歸、木香。癢塌者,木香散加丁香攻裡、官桂治表,表裡皆實則易愈。

凡癢塌者,皆因血上行氣分,血味本鹹,腌螫皮肉作癢,然氣愈虛,而癢愈甚,必氣陷而毒倒塌矣,以保元湯倍黃 而助表,少加芍藥以製血,其毒即止。

凡起脹時,中有痘大而黑者,名曰痘疔。失治則遍身皆變而死。若疔少根窠紅活者,可治,用根簪挑破疔口,吮去紫黑惡血,將四聖散點入瘡內,即變紅活,仍服涼血解毒藥一二帖。若疔多根血不活,背心前多者,不治。

凡有熱壅盛脹滿,便閉不可通利者,宜蜜皂丸導之。自出痘至此六日,仍前紅紫滿頂者,不治;頭面雖腫,痘不起脹者,不治。

起脹三朝決生死例

起脹三朝方藥例

內托散 治氣血虛損,或風邪穢毒沖觸,使瘡毒內陷,伏而不出,或出而不勻快,此藥活血勻氣,調胃補虛,內托瘡毒,使之盡出,易收易靨。

人參(二錢) 黃耆(二錢) 當歸(二錢) 川芎(□□) 防風(一錢) 桔梗(一錢)白芷(一錢) 濃朴(薑汁炒,一錢) 甘草(生,一錢) 木香(三分) 肉桂(三分)
上方于紅紫黑陷,屬熱毒者,去桂,加紫草、紅花、黃芩;若淡白灰黑陷伏,屬虛寒者,加丁香救裡,官桂救表;當貫膿而不貫膿者,倍參、耆、當歸,煎熟,入人乳,好酒溫服。泄瀉,加丁香、乾薑、肉豆蔻。

木香散 性溫平,能和表裡,通行津液,清上實下,扶陰助陽之藥,專治小兒痘瘡,膿脹渴瀉,其效如神。

木香 丁香 官桂 半夏(薑製) 陳皮 前胡 大腹皮 赤茯苓 人參 甘草(炙) 訶子肉(煨,去核,各三分)
上銼,每三錢,生薑煎服,量兒大小加減。服藥後,忌蜜水。

異功散 治小兒痘瘡欲靨之際,頭溫足指冷,或腹脹泄瀉,口渴氣促,或身不熱,寒戰,悶亂不寧,臥則哽氣,煩渴切牙,急服此。切不可與蜜水、紅柿、西瓜、梨果食之。

人參 白朮 陳皮 白茯苓 丁香 當歸 木香 濃朴(薑製) 官桂 大腹子(泡,去皮、臍) 半夏(薑炒) 肉豆蔻(面裹煨,槌去油,各三分)
上銼,每三錢,生薑三片,棗一枚,水煎熱服。

固真湯 治小兒痘瘡虛瀉,神效。

黃耆 人參 甘草(炙) 陳皮 白朮 木香 白芍(炒) 白茯苓 訶子(煨,去核) 肉豆蔻(面裹煨,紙包,槌去油,各等分)
上銼,粳米三十粒,水煎,溫服。

肉豆蔻丸 專治痘瘡,裡虛泄瀉。

木香(二錢) 砂仁(二錢) 訶子肉(五錢) 肉豆蔻(煨,五錢) 白龍骨(五錢)枯白礬(七錢半) 赤石脂(七錢半)
上為末,糕糊為丸,如黍米大。周歲兒,五十丸;三歲,百丸。溫米湯下。瀉甚者,異功散吞下,瀉止住服,不止多服。

無價散 治痘黑陷而焦。

人牙 貓牙 犬牙 豬牙
上等分,各將炭火燒留煙,瓦碗蓋蔽,存性,為末。每五六歲,服三四分,好熱酒調下;癢塌寒戰,泄瀉者,煎異功散調下。若無貓牙,用人牙一味亦妙,但不如四牙全方。

人牙散 治痘瘡初起,光壯,忽然黑陷,心中煩躁,氣急喘滿,狂言妄語,如見鬼神,急宜治之,不然毒瓦斯入臟,必死。

人牙燒存性,為末,每一個作一服,酒調下。

獨聖散 治痘六七日陷而不發,及不貫膿,有瀉不宜服,陷入黑色,氣欲絕者,神效。

穿山甲(泡,洗,冷淨,用炭火拌炒,成珠焦黃為度)
上為末,每服五分,或六七分,木香湯或紫草湯,入酒更妙,糯米清湯亦可。

秘傳複生散 治痘瘡黑陷不起發。

珍珠(一錢) 琥珀(一錢) 雄黃(一錢) 穿山甲(一錢) 朱砂(一錢) 兩頭尖(一錢) 香附子(一錢) 真蟾酥(五分)
上先將蟾酥切片,以人乳汁浸少時,入眾藥搓勻。一歲兒服八厘,三二歲兒服一分二厘,用熟蜜水調下。

兔血丸 治痘瘡不起發。

十二月收下兔血 白雄烏雞血好朱砂 廣木香 小兒退下乳牙( 黃色) 雄黃
上六味,各一錢,共為細末。每服五分,黃酒送下,汗出即起發。

歸茸酒 凡痘瘡已成,出齊而難脹,或已脹齊而難靨者,由內虛故耳,蓋痘既出,灰白色,及頂平不起,或陷伏者,氣血大虛也。嫩鹿茸酥炙,當歸身酒洗,每銼五錢,好酒煎,溫服。

無比散 治痘焦枯黑陷,極熱毒熾惡候。

牛黃(五錢) 片腦(五錢) 朱砂(三錢) 膩粉(五錢) 麝香(一錢)
上為末,每五六七歲者,服五分,新汲井泉水調下,或加小豬尾血三五滴調下,尤妙。

人中黃散 治痘六七日不肥滿,及陷入,及不貫膿,服此神效,瀉亦無妨,解毒排膿。

人中黃,即糞缸內濃垢,採來,或成塊者,炭火中 過通紅,取出火毒,研細為末。每服一茶匙,酒調服,糯米清湯亦可。

秘方 治痘不起發。

雄黃(三錢) 天靈蓋(一兩,火 ,小兒者佳) 寒水石(八錢,火 )
上為末,糯米濃飲為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。每服一丸,用熱酒化下,出汗即長效。

萬金散 治瘢瘡不出,黑陷至死者。

人貓豬犬臘辰燒,少許微將蜜水調,百者救生無一死,黃金萬錠也難消。
上將四物糞,于臘日早晨,日未初時,貯於銀鍋內,炭火 ,令煙盡,白色為度。但是瘡發不快,倒靨黑陷者,及一切惡瘡,每用一字,蜜水調服,其效如神。

蜜皂丸

蜜皂專醫糞不通,發狂譫語小便紅,煉蜜微和牙皂末,捻梃令安穀道中。
上用蜜二三兩,熬如飴,加皂角末二錢,攪勻,捻作梃子三四條,將一條納穀道中,如不通,再易一條,必通矣。自出痘至收靨時,理不宜下者,用此導之。若既靨之後,有前証者,又當下也。

四聖丹 治痘瘡,中有長大紫黑者,為疔毒,把住痘不起發,急用銀簪挑破, 入此丹。

珍珠(三五粒,鐵器土爆微黃色) 豌豆(四十九粒,燒灰存性) 頭髮(燒灰存性,不拘多少)
上為細末,用擦面油胭脂調成膏子,將兒在溫燠處安存,忌風寒穢氣。先用簪尖平撥開疔,將藥入疔內,即變紅色,全瘡皆起,但挑破出黑血,或用棉裹指掏去黑血,即愈,蓋疔破而毒瓦斯得散也。

國老散 治痘瘡、瘢瘡、疔腫、癰疽、諸般惡毒,及中砒毒,用毒傷寒發狂言,並治。

五月初四日,預選大甘草不拘多少,研細末,卻用大竹一段,兩頭留節,鑽一頭作小孔,裝入甘草末於內,其孔用木塞固,勿令泄氣,用繩縛竹,候至端午日,置糞缸中以磚墜竹至底,四十九日,取出長流水洗淨候乾,取藥晒燥,再研細,貯瓷器內。如遇小兒出痘見苗,每服一錢,淡砂糖湯調服,及諸般惡毒,並用砂糖湯調服,大能解毒,神效。

祛毒散 治痘瘡作毒,發癰疽。

豬苓 澤瀉 白朮 赤茯苓 官桂 防風 羌活 牛蒡子(炒) 黃連 柴胡 甘草(各等分)
上銼,生薑、燈草、薄荷,水煎服。

貫膿三朝証治類

凡痘七八九日,漸貫膿,膿水之盈虛,視血氣之盛衰也,故須調和脾胃,滋補血氣,令易膿,易靨。

夫出痘歷七日當貫膿,八日九日肥滿光澤,蒼蠟色,如果黃熟者,不須服藥,貫膿三日,有他証,照後論治。

七日前後,見五陷者,氣不足也,血不足不能收血,而毒不能成漿,蓋氣不盛毒故也,以保元湯加川芎、官桂、糯米溫胃助氣。

七日前後,倒陷者,氣血衰也,以保元湯加白朮、茯苓、肉豆蔻。渴,以參苓白朮散主之。

七日前後,見寒戰者,表虛也;切牙者,內虛也。七日後,見寒戰者,氣虛也;切牙者,血虛也。氣虛以保元湯加桂以溫陽;血虛加川芎、當歸以益陰分。

凡痘瘡七八日不貫膿,灰白陷頂,寒戰切牙,腹脹口渴。渴非因熱,津液少也。內托散倍加丁、桂、參、 。腹痛加丁香、乾薑;瀉,以木香散下豆蔻丸。

凡痘當貫膿之時,雖若起脹,而中空乾燥並無膿血者,死。若略有清水,或根窠起脹,血紅而活,猶有生意者,內托散倍加參、耆、歸,又將人乳、好酒各半盞,和入溫服,此貫膿之巧法也。

凡貫膿肥滿,庶易結靨,若痘雖脹滿,光澤可觀,然摸過軟而皮皺者,雖有膿,不甚滿足,後必不能收靨,或痘皆貫膿,中間幾顆不貫者,終變虛寒癢塌之証,宜內托散倍加補血氣排膿之藥。

凡痘陷無膿,雖因服內托藥而暫起,不久又陷者,貫膿不滿故也,宜內托散倍參、耆、歸、人乳、好酒之類。蓋貫膿既滿,必無陷伏之患矣。

凡因虛發癢,遍身抓破,膿血淋漓,不能坐臥者,宜內托散去桂,倍白芷止癢,當歸和血,木香調氣,氣行血運,其癢自止,外用敗草散敷之,庶免破處感風變証,以致上痰咳嗽聲啞。若變遍身抓破,並無膿血清水,皮白乾如豆殼者,死。

凡穢氣衝觸,發癢抓破者,宜內托散照前加減,外用祛穢散焚熏。如黑陷不起,煎內托散調下無價散服之。此當八九日貫膿之時,最不宜寒藥解毒,以傷脾胃,凝氣血不能貫膿,尤忌食魚以助痰氣。

貫膿三朝決生死例

收靨三朝証治例

凡痘十日,十一二日,痘漸收靨,自上而下為順,自下而上為逆,其遍身皆靨,雖數顆不靨,尚能殺人,猶蛇蛻皮,雖一節被傷,不能退者,是亦死也。

夫出痘十一二日,從口唇頭面逐漸收靨至足者,不須服藥,若有他証,然後論治。

凡痘當靨不靨,泄瀉寒戰,切牙抓破,此虛寒者,服異功散;觸穢冒寒,黑陷不靨,煎異功散調下無價散。外癢者,外用去穢散熏之。

凡過服熱藥,以致熱毒猖狂,氣血彌盛,痘爛不靨者,內服小柴胡湯、豬尾膏解之,外用敗草散敷之。

凡痘在前發越已透,貫膿已滿,茲解毒已清,至收靨時,或因觸冒,致陷伏,斑爛癢塌不靨者,但服異功散自愈,瘡雖不起,不必憂也。

凡痘皆收靨,惟數顆臭爛,深坎不收口者,用硝膽膏塗之。

凡痘不收靨,氣急上痰,聲啞目閉無神者,死;靨後瘢紅者,吉。白者、血色者,毒瓦斯歸內也,恐生餘証。

凡痘收靨後,氣血大虛,肌肉柔嫩,不耐風寒,慎戒觸冒風寒,乘涼不謹,輕則餘毒內攻,重則中風癱瘓,危矣,戒之戒之。

凡痘既收靨,欲落不落而燥癢者,或瘡痂雖落,其色黯,或凸或凹,或瘡愈痂未落,用白沙蜜不拘多少,塗於瘡上,其痂易落,亦不令瘢痕紫黑,又不腥穢,甚妙。

凡痘瘡已靨未愈之間,五臟未定,肌肉尚虛,血氣未得平複,忽被風寒搏於膚腠之間,則津液澀滯,故成疳蝕瘡,宜雄黃散、綿繭等藥治之,久而不愈者,潰骨傷筋,以害人也。

小兒痘自出至收靨要十二日可保平安,首尾不可與水吃,少與滾熟水則可,若誤與之,瘡靨之後,其痂遲落,或身上癰腫,若針之則成疳蝕瘡,膿水不絕,甚則面黃唇白,以致難愈者何也?蓋脾胃屬土,外主身之肌肉,只緣飲水過多,濕損脾胃,搏於肌肉,其脾胃肌肉虛,則津流衰少,而榮衛滯澀,氣血不能周流,凝結不散,故瘡痂遲落而生癰腫也。

黃帝曰︰飲有陰陽何也?好飲冷者,冰雪不知冷;好飲熱者,沸湯不知熱。岐伯對曰︰陽盛陰虛,飲冷不知寒;陰盛陽虛,飲湯不知熱。治之何如?故陽盛則補陰虛,木香散加丁香、肉桂治之;陰盛則補陽虛,異功散加木香、當歸,每一兩藥共加一錢。異功散能除風寒濕痺,調和陰陽,滋養血氣,使痘瘡易出,易靨,不致癢塌;木香散性溫平,能和表裡,通行津液,清上實下,扶陰助陽之藥也,善治小兒腹脹瀉渴,其效如神,不能盡述。大抵天地萬物,遇春而生發,至夏而長成,乃陽氣熏蒸,故得生長者也。今瘡疹之病,臟腑調和,則血氣充實,自然易出易靨,蓋因外常和暖,內無冷氣之所由也。

收靨三朝決生死例

收靨三朝方藥例

敗草散 治痘瘡抓搔成膿,血淋漓。用蓋房多年爛草,或蓋牆爛草亦可,其草經霜露,感天地陰陽之氣,善解瘡毒,其功不能盡述,取草不拘多少,晒乾,或焙乾,為末,乾貼瘡上,若渾身瘡破,膿水不絕,粘貼衣裳,難以坐臥,可用二三升攤於席上,令兒坐臥,其效如神,仍服木香散,加丁香、官桂同煎服。

硝膽膏

硝膽膏醫口不收,瘡瘢臭爛血膿流,宜研豬膽芒硝細末,患處塗之病自瘳。

豬膽汁、芒硝二味研勻,如膏,塗之。

脫甲散 治瘡甲不落,不能靨者。

雄黃 蟬蛻皮(去土) 人頂骨(燒灰,各一錢)
上為細末,每服三分,米湯下。

雄黃散 治小兒牙斷,生疳蝕瘡。

雄黃(一錢) 銅綠(二錢)
二味共研極細末,量兒大小,乾摻上。

綿繭散 治痘瘡,身體肢節上有疳蝕瘡,膿水不絕。

空蠶繭(須是出蠶蛾了者)
一味不拘多少,用生白礬研細入內,繭內令滿,以炭火燒,令白礬汁乾盡,取出研極細,每用乾貼瘡口上。

豬尾膏

龍腦(半字許,研細,旋滴豬心血為丸,辰砂為衣,紫草湯化下)

痘後餘毒証治例

夫小兒痘瘡,自首至尾,脾胃溫暖,表裡中和,痘後亦無餘証。若熱毒太盛,失解,或過服桂、附熱藥,則收靨之後,餘毒猶作,輕則咽喉齒目吐衄癰瘡,重則熱極生風,變成驚搐而死者多矣,當照後調治。

痘後餘毒方藥例

犀角化毒丹(方見諸熱)治痘後餘毒未解,頭面身體多生瘡癤,上焦熱壅,唇口腫破生瘡,牙齦出血口臭。

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 梔子(各等分)
水煎服。小便赤,加車前子、木通。

洗肝散

歸尾 川芎 羌活 薄荷 梔子 防風 大黃 甘草(各等分)
上銼,水煎服。熱盛便閉,加芩、連、柏煎滾,泡大黃、芒硝下之。睛疼昏暗,加滑石、石膏、谷精草、菊花、綠豆皮。上翳膜者,加蟬蛻、僵蠶、石決明、白蒺藜,或穀精草、生蛤粉、黑豆皮煮豬膽食之,亦妙;若未靨之前,痘瘡入眼者,本方去大黃。瞳腫不開,以雞子清調黃連末,塗兩太陽穴及足底心。

通明散 治痘後餘毒,眼生翳障。

當歸 川芎 芍藥 生地黃 防風 干葛 菊花 穀精草(倍) 蟬蛻 天花粉(各等分)
上銼,水煎服。眼赤腫,加黃連、梔子;翳濃,加木賊。

吹雲散 治痘瘡眼生翳障,或紅或白,腫痛。

黃丹(水飛,一錢) 輕粉(三分) 片腦(一厘)
上為末,鵝毛管吹耳內。如左眼患,吹入右耳;右眼患,吹入左耳,一旦三次,兼服通明散。須得早治,遲則必難矣。

一方 用黃丹、輕粉各一錢,如前吹耳,內有雌、雄檳榔磨水服之,殊效。

回光散 治痘疹傷眼。

荊芥 黃連 赤芍 穀精草 菊花 木賊 桔梗 牛蒡子 前胡 獨活 甘草(各等分)
上銼,生薑、燈草煎服。

一方 治痘瘡入眼,或病後生翳障。

蟬蛻(洗淨,去土) 白菊花(各等分)
每服二錢,入蜜少許,水煎服。

一方 治痘疹,眼生翳障。
用綿胭脂以口嚼,即水入蒸過,熟蜜和勻,燈草蘸翳上。

甘桔湯 治咽喉腫痛。

桔梗 甘草 防風 牛蒡子 玄參 麻黃 射干
上銼,水煎服。熱盛,加黃芩;小便赤澀,加木通。

甘露飲 治牙疳去血,口臭,牙齦腫痛腐爛。

枳殼 石斛 黃芩 生地黃 茵陳 天門冬 甘草 熟地黃 麥門冬 枇杷葉(各等分)
上銼,水煎服。牙齦腐爛,仍用搽牙散擦之。

搽牙散 治走馬牙疳,牙齦腐爛。

人中白(取樟子,尿桶中濁瓦上焙乾,五錢) 枯礬(一錢) 白梅(燒瓦碗蓋,存性)
上共為末,先用韭菜根老茶濃煎,雞毛洗刷,去腐爛惡肉,洗見鮮血,乃用藥敷之三次,爛至喉中者,用小竹筒吹入,雖遍牙齒爛落,口唇穿破者,敷藥皆愈,但山根發紅點,不治。忌油膩雞魚發氣熱物。

天黃散 治痘疹後,多食甜物,及食積疳熱,口內並唇口生瘡,牙床腫爛,甚至牙齒脫落,臭不可聞,神效。

天南星(一兩,水泡令軟,細切片) 雄黃(二錢)
上和南星片在一處,用濕紙包裹,慢火煨,令面焦,取出候乾為末。每以指蘸藥敷口內,一日三四次,臨臥再敷,不可吐壤。

痘後發水泡,用燈心、蘿卜煎湯服。治痘後不問癰毒發於何經,初起紅腫時,卻用黑、綠、赤三豆,以酸醋浸研漿,時時以雞翎刷上,隨手退去,如神。

痘瘡首尾戒忌例

夫小兒痘既出,不可表汗。蓋初發時,內蓄胎毒,外感邪熱,故用發散表汗之藥,使毛竅開通,則在表之邪得以發散,而在黑之毒亦易於發越矣。若痘痕既有痘發於表,必賴表裡,庶易貫膿收靨,如再汗之,表氣一虛,風邪易入陷伏,斑爛作矣。