針灸逢源 | 清 李學川 |
(首節)身半以上者。邪中之也。(陽受風氣)
身半以下者。濕中之也。(陰受濕氣)
諸陽之會。皆在於陽。中于頰則下少陽。其中于膺背兩脅。亦中其經(即三陽之經)
中於陰者。常從臂 始。夫臂。其陰皮薄。其肉淖(音鬧)
澤。故俱受於風獨傷於陰(臂 內廉曰陰。手足三陰之所行也)
故邪入於陰經。則其臟氣實。邪氣入而不能客。故還之於腑。故中陽則溜於經。中陰則溜於腑。(如心之及。小腸此邪中三陰。亦有表症也)
愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺。(肺合皮毛而畏寒。)
以其兩寒相感中外皆傷。故氣逆而上行。(形寒傷外。飲寒傷內)
有所墮墜惡血留內。若有所大怒。氣上而不下。積於脅下則傷肝。有所擊仆。若醉入房。汗出當風則傷脾有所用力舉重若入房過度。汗出浴水則傷腎。(此言邪中五臟)
(次官針篇之後)
天之在我者德也。地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。初(一作故)生之來謂之精。(精者者謂之魄。(魂為陽。魄為陰)
所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。(憶。思念也。心有所向而未定者曰意)
意之所存謂之志。(專在於是曰志)
因志而存變謂之思。(圖謀以成此志曰思)
惕思慮者則傷神。神傷則恐懼流淫而不止(怵恐。惕驚也。流淫。謂流泄淫溢)
因悲哀動中者。竭絕而失生(悲哀甚則胞絡絕。故致失生。竭者。絕之漸)
喜樂者神憚散而不藏(神不能持而流蕩)
愁憂者。氣閉塞而不行。盛怒者。迷惑而不治(怒則氣逆。故昏迷惶惑而亂也)
恐懼者神蕩憚而不收(神為恐懼而散失)
心怵惕思慮則傷神。神傷則恐懼自失。破 脫肉。毛悴色夭。死於冬。脾愁憂而不解則傷意。意傷則 亂。四肢不舉。毛悴。色夭。死於春( 。音瞞。悶也。)
肝悲哀動中則傷魂。魂傷則狂妄(馬注作忘)
不精。不精則不正。(精明失則。邪妄不正。)
當人陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死於秋。肺喜樂。無極則傷魄。魄傷則狂。狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死於夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘其前言。腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死於季夏(怒。本肝志。而亦傷腎者。肝腎為子母。氣相通也)
恐懼而不解則傷精。精傷則骨酸痿厥。精時自下(此亦言心腎受傷也)
是故。五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無氣。無氣則死矣。肝藏血。血舍魂。肝氣虛則恐。實則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實則腹脹經溲不利(調經論。形有餘。涇溲不利。同此)
心藏脈。脈舍神。心氣虛則悲。實則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利少氣。實則喘喝(氣促聲粗)
胸盈仰息(脹滿也)
腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。
(次脈度篇之後)
營出於中焦。(胃之中脘)
衛出於下焦(臍下一寸陰交為下焦)
上焦出於胃上口。並咽以上貫膈而布胸中。(膻中之分)
走腋。循太陰之分而行。還至陽明。上至舌。下足陽明。常與營俱行於陽二十五度。行於陰辦二十五度。一周也。故五十度而複大會於太陰矣 中焦亦。並胃中。出上焦之後此所受氣者。泌糟粕蒸津液。化其精微。上注於肺脈乃化而為血。以奉生身。莫貲於此。故獨得行於經隧。命曰營氣。營衛者。精氣也。血者神氣也。故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。下焦者。別回腸。(大腸)
注於膀胱面滲入焉。故水穀者。常並居於胃中。成糟粕。而俱下於大腸而成下焦滲而俱下。濟泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉(其濁氣下行為二便。清氣升於上中二焦為衛氣)
上焦如霧中焦如漚下焦如瀆。
(次五亂篇之後)
其脈大堅以澀者脹也 夫脹者。皆屬於臟腑之外。排臟腑而郭胸脅。脹皮膚故名曰脹。營氣循脈。衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分為膚脹(馬注脹不在於營氣。惟衛氣逆行。並脈循分肉。始為脈脹而成膚脹)
三里而瀉。近者一下。遠者三下。無問虛實。工在疾瀉。(病近一次瀉之。病遠三次瀉之。疾急也)
心脹者。煩心短氣臥不安。肺脹者虛滿而喘咳。肝脹者。脅下滿而痛引小腹。脾脹者善噦四肢煩 體重不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹滿引背。央央然腰髀痛。(此言五臟脹形)
胃脹者。腹滿。胃脘痛。鼻聞焦臭。妨於食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。冬日重感於寒。則飧泄不化。小腸脹者。少腹 脹引腰而痛。膀胱脹者。少腹滿而氣癃。三焦脹者。氣滿於皮膚中。輕輕然而不堅。膽脹者。脅下痛脹。口中苦。善太息
五穀之精液和合而為膏者。內滲入於骨空。補益腦髓而下流於陰股。陰陽不和。則使液溢而下流於陰。髓液皆減而下。下過度則虛虛故腰背痛而脛酸。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉。津液不化。水穀並於腸胃之中。別干回腸。留於下焦不得滲膀胱。則下焦脹。水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。
(次血絡論之後)
受谷者濁受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者上出於咽。清而濁者則下行。清濁相干。命曰亂氣 夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。別之奈何？曰氣之大別。清者上注於肺。濁者下走於胃。胃之清氣上出於口。肺之濁氣下注於經。內積於海。(氣血諸海○本經俱言陽清陰濁。此言陰清陽濁。以臟陰而腑陽。臟清而腑濁也)
手太陽獨受陽之濁。手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅(耳目口鼻)
其濁者下行諸經。諸陰皆清足太陰獨受其濁。
(次五變篇之後)
人之血氣精神者。所以奉生而周于性命者也。經脈者。所以行血。氣而營陰陽。濡筋骨。利關節者也。衛氣者。所以溫。分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是故血和則經脈流行。營覆陰陽。筋骨勁強。關節清。利矣。衛氣和則分肉解利。皮膚調柔。腠理致密矣。志意和則精神專直。魂魄不散。悔怒不起。五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷。風痺不作。經脈通利。肢節得安矣。此人之常平也。五藏者。所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者。所以化水穀而行津液者也。此人之所以俱受於天
明堂者鼻也。闕者眉間也。庭者顏也。蕃者頰側也。蔽者耳門也。風者百病之始也。厥逆者寒濕之起也常候闕中。薄澤為風。沖濁為痺。在地為厥。此其常也。赤色出兩顴。大如拇指者。病雖小愈必卒死。黑色出於庭。大如拇指。必不病而卒死。
(次逆順篇之後)
水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動。時咳。陰股間寒足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。此其侯也(五癃津液篇云。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉津液不化。水穀並行腸胃之中。別于回腸留於下焦。不得入膀胱則下焦脹。水溢則為水脹)
膚脹者。寒氣客於皮膚之間。 然不堅。腹大身盡腫。皮濃。按其腹而不起。(病在氣分)
腹色不變。此其候也 鼓脹者。腹脹身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃。腹筋起。此其候也(以腹筋起為別。)
腸覃者。寒氣客於腸外。與衛氣相搏氣不得營。因有所系。癖而內著。惡氣乃起。息內乃生其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離歲(越歲也)
按之則堅。推之則移。月事以時下(病在腸外。故無妨于月事)
石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。氣不得通惡血當瀉不瀉。 以留止。日以益大。狀如懷子。月事不以時下。皆生於女子。可導而下( 音丕。疑敗之血也)
(次五禁篇之後)
酸入於胃。其氣澀以收。上之兩焦弗能出入也(澀結不舒)
不出。即留於胃中。胃中和溫。則下注膀胱。膀胱之胞。(音拋。溲脬。)
薄以懦。得酸則縮。綣約而不通。水道不行故癃(綣。不分。約。束也)
陰者(陰器)
積筋之所終也。故酸入而走筋矣 咸入於胃。其氣上走中焦。注於脈則血氣走之。血與咸相得則凝凝則胃中汁注之。注之則胃中竭。竭則咽路焦。故舌本干而善渴。血脈者。中焦之道也。故咸入而走血矣 辛入於胃。其氣走於上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。薑韭之氣熏之。營衛之氣不時受之。久留心下故洞心。(透心若空也)
辛與氣俱行。故辛入而與汗俱出。苦入於胃。五穀之氣皆不能勝苦苦入下脘。三焦之道皆閉而不通。故變嘔。(入而複去)
齒者骨之所終也。故苦入而走骨(苦通於骨其氣複從口齒而出)
甘入於胃。其氣弱小。不能上至於上焦。而與谷留於胃中者。令人柔潤者也。胃柔則緩。緩則蟲動。蟲動則令人 心。其氣外通於肉。故甘走肉。
(次五音五味篇之後)
憂思傷心重寒傷肺。忿怒傷肝。醉以入房汗出當風傷脾。用力過度若入房汗出則傷腎。
(首節)
五穀入於胃也。其糟粕津液宗氣。分為三隧(道也)
故宗氣積於胸中出於喉嚨。以貫心脈而行呼吸焉營氣者泌其津液。注之於脈。化以為血。以榮四末。內注五臟六腑。以應刻數焉。衛氣者。出其悍氣之剽疾。而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽。夜行於陰。常從足少陰之分間。行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑。則衛氣獨衛其外。行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛。陽氣盛則陽蹺陷。(受傷之謂)
不得入於陰。陰虛故目不瞑。補其不足。(取照海)
瀉其有餘。(取申脈)
調其虛實以通其道而去其邪。飲以半夏湯一劑。陰陽已通。其臥立至(取流水五升。揚之萬逼。火沸。置秫米一升。治半夏五合。徐炊令竭為一升半。去滓。飲汁一小杯。日三。稍益□知為度○秫米。糯小米也。甘粘微涼。能養營補陰。半夏辛溫。能和胃散邪。除腹脹目不得瞑。故並用之。古量一升。合今之三合二勺)
故其病新發者。覆杯則臥。汗出則已矣。久者三飲而已也。
(次九針論之後)
五臟六腑之精氣。皆上注於目而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。(屬腎)
筋之精為黑眼。(屬肝)
血之精為絡。(屬心)
其窠氣之精為白眼。(屬肺)
肌肉之精為約束。(屬脾)
裹擷筋骨血氣之精。而與脈並為系。上屬於腦後出於項中。故邪中于項。因逢其身之虛。其入深。則隨眼系以入於腦。入於腦。則腦轉。腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪(斜同)
其精。(睛同)
其精所中不相比也則精散。精散則視岐。視岐見兩物。目者心使也。心者神之舍也。故精神亂而不轉。卒然見非常處。精神魂魄散不相得。故曰惑也 心有所喜。神有所惡。卒然相感。則精氣亂。視誤故惑神移乃複。是故間者為迷。甚者為惑。上氣不足。下氣有餘。腸胃實而心肺虛。虛則營衛留於於下。(陽衰)
久之不以時上。故善忘也。精氣並於脾。熱氣留於胃。胃熱則消穀。谷消故善飢。胃氣逆上則胃脘寒(不能營運。則其中脘當寒)
故不嗜食也(此言所以善飢而不嗜食也)
衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛不得入於陰。則陰氣虛。故目不瞑矣。衛氣留於陰不得行於陽。留於陰。則陰氣盛。陰氣盛。則陰蹺滿不得入於陽則陽氣虛。故目閉也。
夫衛氣者。晝日常行於陽。夜行於陰。故陽氣盡則臥。陰氣盡則寤。故腸胃大。則衛氣行留久。皮膚濕分肉不解則行遲留於陰也久。其氣不精則欲瞑。故多臥矣。其腸胃小皮膚滑以緩。分肉解利。衛氣之留於陽也久。故少瞑焉。