女科百問

南宋 宋仲甫


第八十一問 胎衣不下

答曰:母生子訖,血流入衣中,衣為血所脹,故不得下治之稍緩。脹滿腹中,以次上沖心胸,疼痛喘息。急者難治,但服奪命丹,以速去衣中之血,血散脹消,胎衣自下而無所患。

奪命丹

附子(半兩) 牡丹皮(一兩) 干漆(碎炒煙盡二分半)
上為末。醋一升。大黃末一兩。同熬成膏。和藥丸如桐子大。溫酒送下,每服五十丸。不拘時。

牛膝湯,治產兒已出。胞衣不下。臍腹堅滿。脹急疼痛。及子死腹中不得出者,宜服。

滑石(八兩) 當歸 木通(各六兩) 冬葵子(五兩) 牛膝(去苗酒浸焙) 瞿麥(各四兩)
上為 咀,每服三錢水二盞,煎八分,去滓稍熱服。不以時候。


第八十二問 難生

答曰:胎側有成形塊,別呼為兒枕,子欲生時,枕破與敗血裹其子,故難生。但服勝金散,逐其敗血,即自生,逆生橫生,並皆治之。

勝金散

麝香(一錢) 鹽豉(一兩舊青衣裹燒令通紅急以乳缽研為細末)
上為細末,取秤錘燒紅。以酒淬之。調藥一錢七服。

琥珀黑散,治產婦一切疾病。產前胎死。產難逆橫生。產後胎衣不下。衣帶先斷。遍身疼痛。口乾心悶。非時不語,如血暈眼花。誤以為暗風。乍寒乍熱。誤以為瘧疾。四肢浮腫。誤以為水氣。言語顛倒。見鬼見神。誤以為邪崇。腹脅脹滿。嘔逆不定。誤以為反胃。大便秘澀。小便出血。誤以為五淋。及惡露未盡。經候未還。起居飲食。便不戒忌。血氣之疾。聚即成塊。散即上沖。氣急心痛。咳嗽多睡。四肢虛熱。睡驚盜汗崩中敗 。繞臍刺痛或頭面赤。因變骨蒸。皆宜多服。若產後鼻衄。口鼻黑色氣起。喉中喘急。中風口噤。皆為難治。須急服之。凡產前宜進一二服。皆能安神順胎。產後雖無疾。七日內亦進一二服。能散諸疾,或因驚恐。變生他証。當連服取效。

琥珀(別研) 朱砂(別研) 松墨 百草霜 新羅白附子 白僵蠶(炒去絲) 當歸(去蘆) 黑衣(灶屋塵各半兩,一作突煙) 麝香(別研) 血苗灰鯉魚鱗(各二分半)
上為細末,每二錢。炒薑溫酒。和童便調下。食前。


第八十三問 產後血運

答曰:產後氣血暴虛。未得安靜。血隨氣上。迷亂心神,故眼花。甚者令人迷絕,口噤神昏氣冷。醫者不識,呼為暗風。若作此治,病必難愈,但服清魂散

澤蘭葉(二分半) 人參(二分半) 荊芥穗(一兩) 川芎(半兩) 甘草(炙一分)
上為細末,每服一錢。熱湯溫酒各半盞調。下咽喉即開眼氣定。人事省。

七寶散。初產後調血和氣。補虛。壓驚悸。治虛運。

朱砂(研) 桂心 乾薑(炮) 當歸 羚羊角 川芎 人參 茯苓(各半分)
上為細末,若產婦平和。三日以前。直至盈月。每日各取一字。以羌活豆淋酒調下。空心服。若覺心胸煩熱。即減桂薑。冷即加之。腹痛加當歸。心悶加羚羊角。心胸氣短加桂。不下食或惡心加人參。虛顫加茯苓。以意斟酌。日二服,夜一服,不飲酒者,童便酒少許調下。


第八十四問 產後口乾痞悶

答曰:產後宮胃太虛。血氣未定。食面太早。胃不能消化。面毒結聚於胃脘。上熏胸中。是以口乾煩渴。心下痞悶。醫者不識。認為胸膈壅滯,此宜服見 丸

薑黃 京三棱 蓽澄茄 人參 青皮 高良薑 莪朮(各等分)
上為末。用細蘿卜慢火煮令爛。研細。將汁煮糊為丸。桐子大。蘿卜湯下。不拘時。

木香丸,治婦人有妊傷食。

京三棱(此藥能落胎不可用前胡五分代之產後用之無礙) 木香 人參 茯苓(去皮各二錢)
上為細末,麵糊丸如綠豆大,每服三十丸。熟水送下。

白朮散,治氣不調和飲食。許學士云:妊婦傷食難得藥。惟此二方穩捷。

白朮(炒一兩) 乾紫蘇(一兩) 白芷(微炒三錢) 人參(七錢半) 川芎 訶子皮(一本作肉) 青皮(各半兩) 甘草(二錢半)
上為粗末,每服二錢,水一盞,薑三片。煎七分。溫服。不拘時候。

六君子湯,治胸膈痞塞。脾寒不嗜食。燥藥不得服。

枳殼(麩炒) 陳皮 人參 白朮 白茯苓 半夏(洗各等分)
上為 咀,每服五錢。水二盞。薑五片。煎一盞,去滓溫服。無時。


第八十五問 產後乍寒乍熱

答曰:陰陽不和,敗血不散,皆令乍寒乍熱。產後血氣虛損,陰陽不和,陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,陰陽相勝,則或寒或熱。若因產勞傷臟腑,血弱不得宣越,故令敗血不散。入於肺則熱,入於脾則寒。醫人誤作瘧疾治,謬矣。陰陽不和,宜增損四物湯。敗血不散,宜奪命丹。又問二者何以別之?答曰:時有刺痛者,敗血也。但寒熱無他証者,陰陽不和也。

增損四物湯

當歸 芍藥 人參 川芎 乾薑(各一兩) 甘草(炙四分)
上為 咀,每服二錢,水一盞。薑五片。煎六分,去滓。熱服。

增損柴胡湯,治婦人產後虛羸。發寒。飲食少。腹脹。

柴胡(三錢) 人參 甘草 半夏 白芍 陳皮 川芎
上為 咀,每服四錢,水盞半,薑三片,棗一枚。煎七分。溫服。食後。日三服。

豬腎湯,治產後日淺。久坐。視聽言語多,或運動勞力,遂覺頭項及肢節皮肉疼痛,乍寒乍熱,此是蓐勞。

豬腎(一對去脂膜) 當歸 芍藥 生薑(各三兩) 桂心 蔥白(二合)
上以水八升,緩火煮腎汁六升,澄清內入諸藥,煮取二升。分三次溫服。

加減八珍湯

當歸(一錢半) 川芎(一錢) 熟地(薑汁炒五錢) 白朮(一錢) 白茯苓(一錢) 人參(三分)益母草(一錢) 陳皮(五分) 砂仁(五分)
上為 咀。水一鐘半。煎七分。食前溫服。二劑後。與益母丸間服。服益母丸用芎歸湯送下。