女科百問

南宋 宋仲甫


第七十六問 大便或利或秘

答曰:大腸者傳導之官。變化出焉。獨受陰陽之濁。化其糟粕。傳不潔之道。若三焦不調,臟腑不和。受熱則津液竭燥。腸胃痞澀。大便不通。有寒則腹痛腸鳴。水穀並下,故熱則宜清而通之。寒則宜溫而固之。

建中散,治脾胃不和。中脘氣滯。宿寒留飲。停積不消。心腹刺痛。脅肋膨脹。嘔吐痰涎。逆噫氣。吞酸。腸鳴泄痢。水穀不化。肢體倦怠。不思飲食。

青皮(一本無青皮) 棗子(一斤) 濃朴(一斤) 甘草 半夏(湯泡洗浸五兩) 陳皮(八兩) 乾薑(炮五兩)
以上六味。用水三斗煮。令水盡焙乾。

人參(去蘆一兩) 藿香(一兩) 訶子(炮取二兩) 白朮(一兩) 白茯苓(一兩) 草豆蔻(去皮一兩)
上為飲子,每服二錢。水二盞,薑三片。煎六分。去渣溫服。食前。

四味換腸丸,治便下覺臟腑疼痛。泄痢飲食不美。因多思所致,或寒氣積。遂成其痢。(一名白朮止痢丸)

白朮(三分) 訶子(炮去核取肉三分) 肉豆蔻(三分) 鐘乳粉(一兩)
上為細末,入鐘乳粉拌麵糊為丸。桐子大,每服五十丸。空心熟水送下。止進三兩服便效。

熱者,服四順飲子,治大便不通。面赤身熱。

大黃 白芍 甘草 當歸(各等分)
上為粗散,每服五錢,水盞半。煎一盞,去滓溫服。不拘時。

麻仁丸,治腸中受風。津液燥少。往往大便秘。

麻仁(去皮研二兩) 枳實(四兩麩炒) 白芍(四兩) 大黃(四兩炮) 濃朴(二兩) 杏仁(二兩)
上為細末,蜜丸梧桐子大。米飲下二十丸。未通。加至三十丸。

寒者,理中湯,治腸胃冷熱濕。泄瀉注下。水穀不分。腹中雷鳴。及傷時氣。裡寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心疼。逆氣結氣。並皆治之。

人參 甘草 白朮 乾薑(炮各二兩) 肉豆蔻 砂仁(各二兩)
上為飲子,每服三錢,水盞半。煎一盞,去滓熱服。食前。

煮朴丸,治臟寒泄痢。

北棗(半斤) 川芎(四兩) 生薑(切片四兩)
以上三味。水三碗煎乾。將生薑濃杵爛。入棗肉一處。再杵令細。以麻油塗手。擔如小錢。慢火焙乾。入後藥。

蒼朮(米泔浸) 茴香(炒) 甘草(炙) 官桂(去皮新者) 神曲 麥 (炒淨秤) 莪朮(煨各四兩) 砂仁 良薑(炒各二兩) 肉豆蔻(煨二兩) 丁香(一兩) 川薑(二兩)
上為細末,水煮薄糊為丸。梧桐子大,每服百丸。米飲湯下。不拘時。

豆蔻橘紅散,溫脾養胃。消穀嗜食。

丁香 木香(一兩) 白豆蔻(仁) 人參 白朮 濃朴 神曲 乾薑(炮) 半夏曲(炒) 陳皮(去白) 藿香葉(去土) 甘草(炙各半兩)
上為細末,每服三錢,水一盞,薑三片,棗一個。煎七分,去滓空心溫服。


第七十七問 妊娠至八九個月兩腳俱腫

答曰:妊娠至八九月腿腳腫者,不可為水病治之。恐導其真氣。見此狀者,則知其易產也。蓋胞藏水血俱多,不致胎燥,故云易產也,當服順氣滑胎之藥。若初妊而腫者,是水氣過多,兒未成體恐壞胎也。

枳殼散,養胎氣。安和子臟。治胎中一切惡疾。能令胎滑易產。

枳殼(去穰炒四兩) 甘草(炙一兩)
上為細末,每服二錢。沸湯調服。空心。入月日進三服。

榆白皮湯,滑胎易產,治妊娠曾因漏胎去血,臨產驚動太早,產未至,穢露先下,致胎胞乾燥,臨產艱難。

冬葵子(一兩) 木通(半兩) 榆白皮(一兩) 瞿麥(一兩) 牛膝(去苗酒浸焙) 大麻仁(去殼各三分)
上為粗末,每服三錢水盞半。煎八分,去滓溫服。不拘時。

救生散,安胎益氣易產。

人參 訶子(濕紙裹煨熟去核) 陳皮(炒) 白朮(炒) 大麥肉(炒) 神曲(炒各半兩)
上為細末,每服二錢,水一盞,煎六分,去滓。入月加一倍。用水二盞,煎一盞。空心溫服。服之能令兒緊小。乳母無患。


第七十八問 妊娠十月將養之法

答曰:陰搏陽別。謂之有子,此是血氣和調。陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者,妊子也。所謂妊者,陽既授始。陰妊之也。娠則以時而動,故曰妊娠也。妊娠一月。名始胚。飲食精熟。酸美受御。宜食大麥。無食腥辛。是謂正才。妊娠一月。足厥陰脈養。不可針灸其經。足厥陰內屬於肝。肝主於筋及血。一月之時。血行痞澀。不為力事。寢心安靜。無令恐畏。

妊娠一月,陰陽新合為胎。寒多為痛,熱多猝驚。舉重腰疼,腹滿飽急,猝有所下,當預安之。宜服烏雌雞湯

烏雌雞(一隻炙如常法食) 茯苓(二兩) 吳茱萸(一升) 芍藥 人參 白朮(各三兩) 麥門冬(五合) 阿膠(二兩) 甘草(一兩)
上九味 咀。水一斗二升煮雞。取汁六升。去雞下藥。煎取三升。納酒三升。並膠烊盡。取三升放溫,每服一升。日三服。

妊娠曾於第一個月墮胎者,入月。預服此藥治之。補胎湯

人參 防風 細辛 烏梅肉 白朮(各一兩) 大麥(一合) 熟地(一兩) 吳茱萸(半兩洗七次)
上為飲子,每服三錢,水盞半,薑三片。煎七分,去滓空心服。寒多者倍細辛茱萸。渴者去細辛。加栝蔞根。若有所思。去大麥。加柏子仁三合服之。

妊娠二月名始膏。無食腥辛之物。居心靜處。男子勿勞。百節皆痛。是謂胎藏也。少陽者膽之脈也。主於精。二月之時。兒精成於胞裡,故足少陽養之。足少陽在足小指間。本節後附骨上一寸陷中者是。妊娠二月陰陽居經。若有寒。多壞不成。有熱,則萎萃怯弱。中風寒有所動搖。心滿。臍下脹急。腰背強痛。猝有所下。乍寒乍熱。服艾葉湯

人參 當歸 艾葉 甘草 麻黃(去根節) 丹參(各一兩) 阿膠(炒二兩)
上為 咀,每用一兩,水盞半。棗三枚。薑五片。好酒一盞,煎半盞,去滓分為二服。食前。

妊娠曾於第二個月墮胎者,入月。預當養其胎藏。服黃芩湯

黃芩 人參 阿膠(各一兩炒碎) 當歸(半兩炒乾) 吳茱萸(一分洗七次焙乾微炒)
上為 咀,每服三錢,水盞半,薑三片。煎八分,去滓。食前,如覺大段不安。加烏梅一兩。

妊娠三月始胎。當此之時。血不流通。形像始化。末有定儀。見物而變。欲令見貴盛王公好人。端正莊嚴。不欲令見傴僂侏儒。醜惡形人。及猿猴之類。無食薑兔。無懷刀繩。欲得見男者操弓矢。射雄雞。乘肥馬於田野。觀虎豹及走犬,其欲得女者,則箸簪珂環。弄珠璣。欲令子美好端正者,數視白璧美玉。看孔雀。食鯉魚。欲令兒多智有力,則啖牛肉心。食大麥。欲令子賢良盛德。端心正坐。清和虛一。坐無邪席。立無偏倚。行無邪徑。目無邪視。口無邪言。心無邪念。無妄喜怒。無得思慮。食無到臠。無邪臥。無橫足。思欲瓜果。啖味酸菹。好芬芳惡見穢臭。是謂外像而變者也。手心主養之。手心主者,脈中精神。內屬於心。能混神,故手心主養之。手心主穴在掌後橫紋者是。診其妊娠脈滑疾。重以手按之散者,胎已三月也。妊娠三月為定形。有寒則大便青。有熱則小便赤。不赤則黃。若猝驚恐懼。憂愁嗔恚。傷動於筋脈。繞臍痛或腰背痛猝有所下。服雄雞湯

人參 麥門冬 白茯苓 當歸 白朮 甘草 川芎 白芍(各一兩) 阿膠(二兩)
上為 咀,每服用一兩。入煮烏雞汁一盞半。棗二枚。好酒一盞煎至一盞半,去滓分作二服。食前。

妊娠曾於第三個月墮胎者,入月宜服茯神飲子

茯苓 丹參 龍骨(各一兩) 人參 阿膠(炒) 當歸 甘草(炙各二兩) 赤小豆(炒一合)
上為 咀,每服三錢,水盞半,棗一枚。煎八分,去滓溫服。腰痛者加寄生二兩。空心服。

妊娠四月之時。始受水精以成血脈,其食宜麥粳,其羹宜魚雁。是謂盛榮。以通耳目而行經絡。洗浴遠避寒暑。是手少陽者,三焦之脈也。內屬於腑。四月之時。兒六腑順成,故手少陽養之。手少陽穴在手小指間。本節後二寸是也。診其妊娠四月。欲知男女。左脈疾為男。之脈。內屬於三焦。靜形體。和心志。節飲食。妊娠四月若有寒。心中欲嘔。胸滿不食。有熱則小便頻數如淋狀。臍下若急。卒風寒。項頸強痛。寒熱驚惕。腰背及腹痛。往來不定,或胎上急迫。心頭煩悶不安。卒有所下。宜服菊花湯

當歸 人參 麥門冬 甘草麻黃(去節) 半夏(湯洗七次) 阿膠(炒二兩) 菊花(半兩)
上為 咀,每服四錢,水盞半,薑三片,棗一枚。煎八分,去滓空心溫服。非風寒項強者,當去麻黃半夏。緣二藥能損胎。

調中湯

白芍 白朮 柴胡 甘草(炙) 烏梅肉 續斷 當歸 川芎 枳實 濃朴 甘李根皮(羸人去之各等分)
上為 咀,每服三錢,水盞半。薑四片。煎八分,去滓溫服。空心。

妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。洗浣衣服淨室。必濃其裳。朝吸天光以避寒殃,其食宜稻麥,其羹宜牛羊。和以茱萸。調以五味。是謂養氣以定五臟者也。一本云:宜食魚鱉。足太陰養之。足太陰脾之脈主四季。五月之時。兒四肢皆成,故足太陰養之。足太陰之穴。在足內踝上三寸也。診其妊娠之脈。重手按之不散。但疾不滑者,五月也。又其脈數者,以向懷。脈緊者,必胞阻。脈遲者,心腹滿喘。脈浮者,必水懷為腫。

妊娠五月若有熱。頭眩心亂欲嘔者,有寒,則腹痛小便難。猝悸恐。四肢疼痛。寒熱胎動無常,或損仆腹痛。有所不安。服旋複花湯

旋複花 當歸 人參 黃耆 (一本黃芩) 麥門冬 赤芍 吳茱萸(洗七次各一兩) 阿膠(炒二兩) 甘草(炙半兩)
上為 咀,每服四錢,水盞半,薑三片。好酒三分。煎八分。空心溫服。

妊娠六月。始受謂變腠膂筋。以養其爪。以牢其背膂。足陽明養之。足陽明胃之脈。主其口目。六月之時。兒口目皆成,故足陽明養之。足陽明穴在太沖上二寸是也。妊娠六月。猝胎動不安。寒熱往來。腹痛滿身腫。驚怖血下。腹痛狀如欲產。手足煩熱。並宜服麥門冬湯

麥門冬 人參 甘草(炙) 黃芩(各一兩) 熟地 阿膠(蛤粉炒各二兩)
上為 咀,每服四錢,水盞半。入酒五分。薑五片。棗二枚。煎八分,去滓溫服。食前。

妊娠曾於六個月損墮者,入月預服柴胡散

柴胡(去苗) 白芍 麥門冬 熟地 蓯蓉(酒浸焙) 川芎 白朮(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為 咀,每服四錢,水盞半。棗三枚。煎八分,去滓溫服。空心。

妊娠七月。始受木精以成骨。勞躬搖肢。無使身安。動作屈伸。居處必燥。飲食避寒。常宜食粳稻以密腠理。是謂養骨牢齒者也。手太陰養之。手太陰者肺。肺主皮毛。七月之時。兒皮已成,故手太陰養之。手太陰穴。在手大指本節後白肉際陷中是。診其妊娠七月脈。實大牢強者生。沉細者死。懷軀七月。暴下斗餘水,其胎必傷而墮,此非時孤漿預下故也。喘促。頸項腰背強。服蔥白湯

半夏(洗七次) 黃耆 人參 當歸 黃芩(各一兩) 阿膠(炒二兩) 旋複花 甘草(炙) 麥門冬(去心各等分)
上為 咀,每服四錢,水盞半,薑三片。蔥白二寸。好酒半盞,煎至八分,去滓溫服。空心。

妊娠曾於第七個月傷墮者,宜預服杏仁湯

杏仁(泡去皮尖) 鐘乳粉 紫菀 吳茱萸 甘草(炙) 乾薑(炮) 五味子 麥門冬 粳米(各等分)
上為 咀,每服四錢,水盞半。煎八分,去滓空心服。

妊娠八月。始受土以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養之。手陽明者,大腸之脈。大腸主九竅。八月之時。兒九竅皆成,故手陽明養之。手陽明穴在大指本節後宛宛中是。診其妊娠八月脈。實大牢強弦緊者生。沉細者死。妊娠八月。忽中風寒。有所犯觸。身體疼痛。乍寒乍熱。胎動不安。常若頭眩。繞臍疼痛。有寒。小便白濁,或複漏下。顏色無定。腰背冷痛。目視范范。悉宜服芍藥湯

濃朴(二兩) 甘草 當歸 白朮(各三兩) 人參 白芍(各一兩)
上為 咀,每服四錢,水一盞。酒半盞。薑五片。薤白七寸。煎八分。溫服。

妊娠曾於八個月傷墮胎者,宜服葵子湯

(二兩) 甘草 當歸 白朮(各三兩) 人參 白芍(各一兩) 柴胡(三兩) 葵子
上為 咀,每服四錢,水盞半。薑五片,棗一枚。煎八分。空心溫服。

妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘。緩帶自持而待之。時為養毛髮。多才力。足少陰養之。足少陰者腎之脈。腎主續縷。九月之時。兒脈續縷皆成,故足少陰養之。足少陰穴在足內踝後。微近下前動脈是也。妊娠九月。若猝得下痢。腹滿脹急。胎上沖心。腰背不可轉側。短氣滿悶。並宜服半夏湯

半夏(湯洗七次) 麥門冬 吳茱萸 當歸 阿膠(炒各三兩) 乾薑(一兩) 大棗(十二枚)
上為 咀,每服五錢,水盞半。煎六分,去滓。入蜜少許。空心服。一方。用烏雌雞煮汁煎藥。

妊娠曾於第九個月墮胎者,宜先服茯苓豬腎湯

白茯苓 桑寄生 熟地 白朮 川芎 麥門冬(去心) 人參(各一兩) 乾薑(炮半兩)
上為 咀。先以豬腎一對。切去脂膜。用水一碗。入黑豆一合約煮。取汁一盞半。入藥八味五錢。煎至一盞,去滓食前溫服。分為二服。

妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田,故使關節人神咸備。然可預備滑胎方法也。妊娠十月滿足。入月。預修正順產理。滑胎易產。甘草散

甘草(炙) 黑豆(炒) 大麻仁(別研入) 糯米(各一兩) 乾薑(炮半兩) 白茯苓(半兩) 吳茱萸(半兩洗七次)
上為細末,入麻仁末同拌,每服二錢。溫酒調下。未入月不可調服。


第七十九問 橫生逆產

答曰:將產坐臥。須順四時方面。並避五行禁忌。若有觸犯。多令產難,或因漏胎去血臟燥,或子臟宿挾疹病。並觸禁忌,或覺腹痛。產時未到。便即驚動。穢露下早。致子道乾澀,產婦力疲。又有橫逆不順者,皆難產也,或有子上逼心者,皆繇妊娠之人。失於將養也。大抵臨產之際。腹痛而腰不痛者,未產也。若腹痛連腰甚者即產。所以然者,腎候於腰。胞系於腎,故也。診其尺脈轉大,如切繩轉珠者,謂之離經。日中覺。夜半生。若腰痛甚者,即產也。愚謂橫生逆產者,皆因少母未經生育。將產之時。不肯忍痛。務欲逼下為妙。殊不知時候未到。胎氣未至,其子未能翻身。受逼不過。只得一任離胎逕下。以至倒生,其有橫生者,其子離胎。將欲翻身投下。半中之間。被母逼緊。轉身不及。以至橫下。古人云:瓜熟蒂落。粟熟自出。自然之理。凡有橫逆。皆繇母不能忍痛也。

烏金散,治橫生難產。及催生。(此方救子母於頃刻)

百草霜 香白芷
上等分為細末,每服二錢,以童便醋各少許調,更以熱湯化下,未愈再服。

乳香丸,治難產。

乳香(一兩研為細末)
上用豬心血和作十丸,每服一丸。煎乳香湯化下。

出衣法,治妊娠胎死腹中,衣不出,及產後猝有別病。欲至野狼狽。若胎衣未下腹滿,宜水一盞半。煮豬脂一兩。煎五七沸。和脂服下之。寤生丸。治難產。

枳實(六兩一本枳殼) 桑白皮(乾六兩)
以上二味。入大鐺內。以長河水煮半日許。候枳實透軟。去桑白皮不用。取枳實去穰,薄切作小片子。焙乾,再入後藥。

木香(半兩) 甘草(炙半兩)
上四件和為細末,煉蜜丸桐子大。晒乾每日空心日午臨臥。各用溫米飲送下三十丸。加至五七十丸。日三服。懷七個月後服。


第八十問 熱疾胎死腹中

答曰:因母患熱疾。至六日以後。臟腑極熱。熏煮其胎。是以致死。緣兒身死冷,不能自出。但服黑神散暖其胎。須臾。胎氣溫暖。即自出。何以知其胎之已死。但看產婦舌青色者,蒼朮是其驗。

黑神散

官桂 當歸 芍藥 甘草 乾薑(炮) 生地(各一兩) 黑豆(炒焦去皮二兩) 附子(炮半兩一本作蒲黃)
上為細末每服一錢。空心溫酒調下。

烏金散,治產後血迷血運。敗血不止。淋瀝不斷。臍腹疼痛。頭目昏眩。無力多汗。及治崩中下血。過多不止。宜服。

麒麟竭 亂髮 松墨( 醋淬) 百草霜 當歸頭 肉桂 赤芍 玄胡索 鯉魚鱗(燒)上等分為細末,每服二錢。溫酒調服下。

黑龍丹,治產後一切血疾垂死者,但灌藥無有不效。

五靈脂 生地 當歸 川芎 高良薑
以上各等分。入沙合內。赤石脂泯縫。紙筋鹽泥固濟封合。炭火十斤通紅。去火候冷。開取合子看。成黑糟乃取出。細研入後藥。

硫黃(研一分半) 花乳石( 一分) 乳香(別研一分半) 琥珀(研一分) 百草霜(別研五兩)
上同為細末,醋煮糊丸彈子大,每服一丸。炭火燒通紅。投生薑自然汁。與無灰好酒,各一小合。小便半盞內。研開頓服。立效。

芎 湯,治產後去血過多。運悶不省。及傷治去血多。崩中去血多。金瘡去血多。拔牙齒去血多。不止。緣虛心煩眩暈。頭目暗。耳聾滿塞。舉頭欲倒。並皆治之。

當歸 芎 (各等分)
上為飲子,每服三錢,水盞半。煎一盞,去滓稍熱服。不拘時。