女科百問

南宋 宋仲甫


第五十六問 胎在腹中時時撞動不安

答曰:懷則以身依也。娠則以時動也。若腹中不時撞動者,謂之胎動也。多因勞役氣力。觸冒冷熱。飲食不適。居處失宜。輕者止轉動不安。重者便致損墜。若母有疾。以疾動胎者,治母則胎安。若胎不固。動致母病者,治胎則母瘥。若胎不牢固,其胎必致損也。

保安散,治妊娠胎氣不安。心腹疼痛胎動。安胎。

當歸(一兩半) 人參(一兩) 阿膠(半兩蛤粉炒成珠) 甘草(半兩炙)
上 咀,每服三錢,水盞半。蔥白一莖拍破。煎八分,去滓溫服。食前。未定再服。

安胎飲,治妊娠偶因所觸,或從高墮下。致胎動不安。腰中疼痛。服此藥後。覺胎動處熱。

即胎已安。

縮砂(不拘多少慢火炒令熱透後去皮取仁用)
上為細末每服三錢。熱酒調下。不飲酒者煎鹽艾湯調下。食前。

嚴氏第一問。妊娠兩三月。胎動不安者何也?曰:男女陰陽會通。血氣調勻。乃成其孕。設若下血腹痛。蓋繇子宮久虛。致令胎墮,其危甚於正產。若妊娠曾受此苦。可預服杜仲丸。

杜仲(去皮銼薑汁浸炒去絲) 川續斷(酒浸各三兩)
上為細末,棗肉丸。桐子大,每服七十丸。空心米飲下。一日三服。


第五十七問 何謂子滿

答曰:妊娠之人。經血擁閉以養其胎,或掩水氣,血水相搏以致體腫,皆繇脾胃虛弱。臟腑之間宿有停水之所掩也。謂之子滿。若水停不去,浸漬於胎,則令胎壞。診其脈浮,腹滿兼喘者,其胎必墜也。

澤瀉散。治妊娠氣壅,身體腹脅浮腫,喘息促急,大小便秘澀。

澤瀉 桑白皮 枳殼(麩炒黃) 檳榔 赤茯苓 木通(各一兩)上 咀,每服四錢,水盞半。薑五片。煎八分,去滓溫服。食前。稍利為度效。

木通散。治妊娠身體浮腫。心腹脹滿。小水不通。

木通(一兩) 訶梨勒皮 木香(各三分) 香 (一兩一本茹) 枳殼(半兩麵炒) 檳榔(半兩)桑根皮(一兩用白) 赤茯苓(三分) 雞蘇(莖葉一兩)上 咀,每服四錢,水盞半。薑五片煎六分,去滓溫服。食前。

商陸赤小豆湯

赤小豆 乾商陸(各等分)上 咀,每服一兩,水一盞,煎七分,去滓溫服。

嚴氏第五問:論胎冷腹脹虛痛。兩脅虛鳴。臍下冷痛欲泄。小便頻數。大便虛滑者,何也?曰:胎氣既全。子形成質,或食瓜果甘甜。飲冷不時之物。當風取涼。受不時之氣則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足攣拳。致使母有危証。急宜服安胎和氣散

訶子(煨) 白朮(各一兩) 陳皮 良薑(炒) 木香(煨) 白芍藥 陳米(炒) 甘草(炙各半兩)上 咀,每四錢,水盞半。薑五片。煎七分,去滓溫服。不拘時。忌生冷。


第五十八問 妊娠三月曾經墮胎至其月日複墜

答曰:陽施陰化,則有胎也。若血氣和調。胎氣乃成。若血氣虛損。子藏為風冷所乘。致虧營衛。不能蔭養其胎,故數墮也。假令妊娠三月。當手心主包絡經養之。不善攝生傷經,則胎墮。後雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以複墮也。又有因墜墮驚恐,或吐血下血者,皆能損胎。若妊娠常腰疼者,喜墮胎也。蓋腰為腎府。女子以系胎也。

地榆散,治妊娠損動胎胞。下血不止。

地榆(三錢) 乾薑(三分) 當歸(三錢) 龍骨(三錢) 芎 (三錢) 艾葉(半兩) 阿膠(三錢) 蒲黃(半兩) 熟地(一兩) 黃牛骨腮(一兩燒灰) 烏 骨(二錢燒灰) 白朮(半兩)
上為細末,每服二錢。以粥飲調下。不拘時。

卷柏丸,治妊娠數墮胎。皆因血氣虛損。子臟受風冷。致令胎不堅固,故頻有傷。

卷柏 鐘乳粉 鹿角膠(搗碎炒令黃燥) 紫石英(火 研細水飛過) 陽起石(火 研細) 桑螵蛸(炒) 熟地 禹餘糧(燒醋淬七次各一兩) 杜仲 芎 當歸(銼炒) 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮(各三分)玄及
上為細末,煉蜜丸桐子大,每服五十丸。空心溫酒送下。

嚴氏第二問:胎動腹痛者,何也?曰:胎動腹痛,其理蓋緣飲食冷熱動風毒物,或因再交。搖動骨節。傷犯胞胎,其候多嘔。氣不調勻,或服熱藥太過。血氣相干。急服順氣藥安胎。不然變成漏胎,則難療矣。

如聖湯

鯉魚皮 當歸 熟地 阿膠 白芍葉 川芎 續斷(酒浸) 甘草(炙各等分)
上 咀,每服四錢,水盞半。入苧根少許,薑五片。煎七分,去滓空心服。


第五十九問 大小二便秘結不通

答曰:陽虛不能運陰,故氣無陰以清其陽,則陽獨治而為熱。陰虛不能運陽,故氣無陽以和其陰,則陰獨治而為厥。是以二氣和,則氣道平。二便順,則氣道通。今二便秘結。明陰氣之獨治也。夫人有腑臟氣實而生熱者,隨其停積之處而成病也。若熱結大腸,則大便不通。熱結小腸,則小便不通。若大小便俱為熱所結,故煩滿而二便結閉。熱盛則腸胃氣逆。冷則變為嘔也。

檳榔散,治產後大小便秘。心腹脹滿氣促。

檳榔(一兩) 車前子(三分) 冬瓜子(三分) 川大黃(一兩微炒) 木通(一兩) 桂心(半兩)甘草(炙半兩) 當歸(炒半兩) 滑石(一兩) 川朴硝(一兩燙甚者入硝)
上 咀,每服三錢,水盞半。煎半盞,去滓溫服。不拘時。

木通散,治產後大小便秘澀。

木通 大麻仁 葵子(一本冬瓜子) 滑石 檳榔(各一兩) 枳實(半兩麩炒) 甘草(炙半兩)

嚴氏第四問:妊娠面赤口苦舌乾。心煩腹脹者何?曰:蓋緣恣情飲酒。因食桃梨羊肉雞面魚腥膻毒物等。致令百節酸疼。大小便結秘。可服歸涼節命散

川芎 苧根 白芍藥 麥門冬(去心) 當歸 白朮(各一兩) 糯米(半合) 甘草(炙半兩)
上 咀,每服四錢,水盞半。煎九分,去滓溫服。不拘時。

大腹皮散,治妊娠大小便不通。

枳殼 大腹皮 甘草(炙各一兩) 赤茯苓(去皮三錢)
上為細末,每服二錢。濃煎蔥白湯調下。不拘時服。

冬葵子散,治妊娠小便不利。身惡重寒。起則眩暈。及水腫。

冬葵(三錢) 赤茯苓(二錢)
上為細末,每服三錢。米飲調下不拘時。若利則歇。服不通。恐是轉胞。加髮灰少許神效。曾有妊婦腹脹。小便不利。吐逆。諸醫雜進溫脾胃。寬氣去脹等藥。服之反吐。藥食不納。轉加脹滿揍心。驗之胎死腹中。又服諸下胎藥不能解。舉家驚惶。因得鯉魚湯論曰:腳腫俗呼為皺腳,亦有通身腫滿。心胸急脹。名曰胎水。遂去妊婦心前衣服看之。胸肚不分。急以鯉魚湯四五服。大小便皆下惡水。腫消脹去。方得分娩死胎。可謂生之幸也,此証蓋緣懷身腹大。妊婦不自知覺。人人皆以為身娠如此。終不以為胎水病。醫人何以得知,故書此論。病家當自覺察。

鯉魚湯

當歸 白芍藥(去皮各四錢) 白朮(半兩)
上 咀,每服四錢。用鯉魚一尾。不拘大小。破洗去鱗腸。白水煮熟去魚,每服魚汁一盞半。薑五片。橘皮少許,煎一盞。空心服,如胎水去未盡絕。再服。


第六十問 妊娠傷寒與常人治法同異

答曰:四時有不正之氣,如春夏亦有寒溫時。秋冬亦有暄暑時。是故一歲之中。病無長幼。率相似者,此則時行之氣。俗謂之天行。若春溫暖而清氣折之,則責邪在肝。夏應暑而寒氣折之,則責邪在心。秋應涼而反大熱折之,則責邪在肺。冬應寒而反大溫折之,則責邪在腎。仲景云:冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者,因冒寒而作也,其候發熱惡寒。頭疼腰脊痛,其脈浮緊。無汗者可發汗。宜服麻黃湯。脈浮緩而有汗者,可解肌。宜服桂枝湯。切詳麻黃桂枝皆能墮胎。以此言之,則妊娠傷寒。常人之治法大不相侔也。

十全散,即敗毒散。又名人參羌活散。治傷寒瘟疫。

人參 白茯苓 羌活 獨活 甘草(炙) 川芎 枳殼 柴胡 白朮 桔梗(各等分)上 咀,每服三錢,水盞半。薑五片。薄荷七葉。煎七分。熱服,如頭疼發熱連二服。汗出即愈。

阿膠散,治妊娠婦傷寒安胎。

阿膠 桑寄生 吳白朮 人參(各等分)
上為細末,每服二錢。煎糯米飲調下。不拘時。

罩胎散

卷荷葉(一兩焙乾) 蚌粉花
上為細末,每服二錢。入蜜少許,新汲水調下。食前服。

嚴氏第十問:妊娠婦外感風寒。渾身壯熱。眼暈頭眩者何?曰:蓋因風寒客於皮膚。傷於營衛,或洗項背,或當風取涼。致令頭目昏痛。憎寒發熱。甚致心胸煩悶。大抵產前二命。所以不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜進芎蘇飲以發散表邪,其病自愈。

芎蘇飲

川芎 紫蘇葉 白芍藥 白朮 麥門冬 陳皮 乾薑(各一兩) 甘草(炙半兩)
上 咀,每服四錢,水盞半,薑三片。蔥白一寸。煎八分。溫服不拘時。