黃帝內經太素 | 唐 楊上善 |
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十六《八正神明論》篇。新校正云︰“《八正神明論》又與《太素‧知官能》篇大意同，文勢小異。”檢本書十九卷《知官能》篇與本篇《天忌》及下編《本神論》文意多同，亦可互証。又自是故天寒無刺五句，見《甲乙經》卷五第一。
黃帝問於岐伯曰︰用針之服，必有法則焉，今何法何則？岐伯曰︰法天則地，合以天光。（服，事也。光為三光。）
黃帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。（定者，候得天地正氣曰定，定乃刺之。）
是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血 泣而衛氣沉也。（淖，大卓反，濡甚也，謂血濡甚通液也。衛氣行於脈外，故隨寒溫而邪浮沉滑澀。泣音 。平按︰ 泣《素問》作凝泣。氣易行袁刻誤作氣日行。注脈外袁刻誤作脈中。）
月始生，則血氣始精，衛氣始行；（血氣者，經脈及絡中血氣者也。衛氣者，謂是脈外循經行氣也。精者，謂月初血氣隨月新生，故曰精也。但衛氣常行而言始行者，亦隨月生，稱曰始行也。）
月郭滿，則血氣盛，肌肉堅；（脈中血氣及肉，皆隨月堅盛也。）
月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是故所以因天時而調血氣者也。（經脈之內，陰氣隨月皆虛，經絡之外，衛之陽氣亦隨月虛，故稱為去，非無衛氣也。形獨居者，血氣與衛雖去，形骸恆在，故曰獨居。故謂血氣在於時也。）
是故天寒無刺，天溫無疑，（天溫血氣淖澤，故可刺之，不須疑也。平按︰《甲乙》天寒作大寒，天溫作大溫，無疑作無凝。）
月生無瀉，月滿無補，（月生，血氣始精微弱，刺之虛虛，故不可瀉。月滿，人氣皆盛，刺之實實，故不可補也。）
月郭空無療，是謂得時而調之。（無療者，治之亂經，故無療也。是謂得時法也。平按︰無療《素問》、《甲乙》均作無治。）
因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。（正立待之，伺其氣也。）
故曰月生而瀉，是謂臟虛；（月生，臟之血氣精微，故刺之重虛也。平按︰臟虛，《素問》新校正云︰全元起本臟作減，當作減。）
月滿而補，血氣揚溢，經有留止，命曰重實；（揚溢，盛也。月滿刺之，經溢流血，故曰重實也。平按︰經有留止《素問》作絡有留血。）
月郭空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。（月郭空者，天光盡也。肌肉並經絡及衛氣陰陽皆虛，真邪氣交錯相似不能別，無刺之則邪氣沉留，絡脈外虛，經脈內亂，於是淫邪得起也。平按︰注無刺之，無字恐衍。）
黃帝曰︰星辰八正何候？岐伯曰︰星辰者，所以製日月之行也。（日月之行度，有以二十八宿為製度也。）
八正者，所以候八風之虛邪以時至者。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也。（以八方正位，候八種虛邪之風也。四時者，分陰陽之氣為四時，以調血氣也。）
八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰天忌，不可不知也。（形及血氣年加皆虛，故曰身虛。身虛與虛邪相感，為病入深，故至於骨傷五臟也。法天候之以禁，故曰天忌也。平按︰注身虛身虛與虛邪相感袁刻作身之虛虛與虛邪相感。）
黃帝曰︰善。
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十六《八正神明論》篇，與上編相接。自瀉必用方以氣方盛至末，又見《甲乙經》卷五第四。黃帝曰︰其法星辰者，余以聞之，願聞法往古者也。（帝問師古攝生之道。）
岐伯曰︰法往古者，先知《針經》也。（往古伏羲氏始畫八卦，造書契，即可製《針經》攝生救病之道。）
驗于來今者，先知日之寒溫，月之盛虛也，以候氣之浮沉而調之於身，觀其立有驗也。（製《針經》之旨獲驗于來今者，由先知寒溫盛虛，以候脈氣浮沉，次用針調之，以取其驗也。）
觀于冥冥者，言形氣營衛之不形於外，（形之肥瘦，血氣盛衰，營衛之行，不見於外，故曰冥冥也。平按︰營
《素問》作榮。）
而工獨知之，以與日之寒溫，月之盛虛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀于冥冥焉。以下解觀也。工人以神，得彼形氣營衛之妙，不可知事，參伍相合調之，符合外不知，故曰觀冥冥。平按︰以與日之寒溫，《素問》無與字。通於無窮者，可以傳於後世。（無窮者，謂血氣之妙也。有通之者，可傳於萬代。不通之者，以殺生人，故不能傳之。）
是故工之所以異也，然不形見於外，故俱不能見之。（良工觀于冥冥，所知眾妙，俱不可知之。平按︰不形袁刻作形不。）
視之無形，嘗之無味，故曰冥冥，若神仿佛。（冥冥之道，非直目之不可得見，亦非舌所得之味。若能以神仿佛，是可得也，此道猶是黃帝之玄珠，罔象通之於仿佛。）
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形飢，若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中入微，故莫知其情，莫見其形。（胃中無谷曰飢。飢及汗出虛，因腠理開，虛風得入。虛風入時難知，故曰冥冥也。平按︰《素問》身形下無飢字，其中入微作其中人也微。）
上工救其萌芽，必先知三部九候之氣盡調，不敗救之。（萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候調之，即療其微，故不敗也。平按︰必先知，《素問》知作見。不敗救之《素問》作不敗而救之。）
故曰下工救其已成者，言不知三部九候之氣以相失，有因而疾敗之。（疾者，言其速也。平按︰《素問》故曰下有“上工”二字，下工下有“救其已成，救其已敗”八字。之氣以相失作“之相失”三字，有因而疾敗之作因病而敗之也。）
知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情，而見其邪形也。（但察三部九候，得其病脈，見其邪形，即便療之，以守其門戶，更不須問其情也。）
黃帝問於岐伯曰︰余聞補瀉，未得其意。岐伯曰︰瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸也，而內針，（方，正也。氣正盛時，月正滿時，日正溫時，身正安時，息正吸時，此之五正，是內針時也。）
乃複候其方吸而轉針之，（此之一正，是乃轉針時也。）
乃複候其方呼也而徐引針，故曰瀉必用方，其氣乃行焉。（此之一正，是出針時也。瀉用七法，即邪氣行出也。平按︰其方呼也而徐引針，袁刻呼誤作吸，引誤作出。）
補者必用其員者，行也，行者移也，刺必中其營，複以吸也。（員之與方，行針齊實也。行補之法，刺中營氣，留針補也。因吸出針，移氣使氣實也。平按︰補者必用其員者行也《素問》作補必用員員者行也，《甲乙》作補者行也。營《素問》、《甲乙》作榮，吸下均有排針二字。）
故員與方也，排針也。（員之與方，行針之法，皆推排針為補瀉之。平按︰排針《素問》作非針，王注云︰“所言方員者，非謂針形，正謂行移之義。”檢本書《知官能》篇經云瀉必用員，補必用方，與此不同。楊注云︰“員謂之規，法天而動，瀉氣者也。方謂之矩，法地而靜，補氣者也。瀉必用方，補必用員，彼出《素問》，此是《九卷》方員之法，神明之中，調氣變不同故爾。”據此則方員之義，一言其法，一言其用，不必執也。）
養神者，必知形之肥瘦，營衛、血氣之盛衰，血氣者人之神，不可不謹養也。（養神之道︰一者須知形之肥瘦，二者須知營衛二氣所行得失，三者須知經絡血有盛衰。知此三者調之，神自養矣。平按︰營《素問》、《甲乙》作榮。）
黃帝曰︰妙哉論也﹗（妙者，言得其神之精秘者也。）
辭合人形於陰陽、四時、虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之？（言微妙之辭，以人形合於陰陽，一也；合於四時，二也；合於虛實，三也；合於冥冥，四也。非夫子窮微極妙之通，孰能為此論也？平按︰《素問》合上無辭字。）
然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。（知形為粗，知神為細，粗細莫辨。故須問之。）
岐伯曰︰請言形，形乎形，目冥冥，（形乎形者，言唯知病之形與形，不見其妙，故曰冥冥也。平按︰冥冥《甲乙》作瞑瞑。）
問其所痛，索之於經，惡然在前？（言粗無知，問病所以診索經脈，何能知其病之在前？平按︰《素問》問其所痛作問其所病，《甲乙》作捫其所痛。惡然《素問》、《甲乙》作慧然。據本注何能知其病之在前，應作惡平聲。）
按之不得，複不知其情，故曰形。（按人迎寸口，不知病情，故但知形。）
黃帝曰︰何謂神？岐伯曰︰請言神，神乎神，不耳聞，目明心開為志先，（能知心神之妙，故曰神乎神也。神知則既非耳目所得，唯是心眼開于志意之先耳。平按︰《素問》、《甲乙》不耳聞作耳不聞，為志先作而志光。）
慧然獨悟，口弗能言，（神得內明，言名之所不能及也。平按︰《甲乙》悟作覺。）
俱見獨見，（眾庶俱見，而工獨見。平按︰俱見《素問》、《甲乙》作俱視。）
適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。（適將若在昏中，昭然獨明。又解起惑除，若風吹云。如斯得者，因謂之神也。平按︰《甲乙》適作象。）
三部九候為之原，九針之論不必存。（三部九候為神得之原，九針之論粗而易行，故不必存。）
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十七《離合真邪論》篇，又見《甲乙經》卷十第二上編。
黃帝問於岐伯曰︰余聞《九針》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡以通其意矣。（八十一篇者，此經之類，所知之書篇數也。）
經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉于滎輸，餘皆以知之矣。（以前所知書中義也。平按︰《素問》無皆以二字。）
此皆營衛之氣傾移，虛實之所生也，非邪氣之從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病患何如？取之奈何？（言前八十一篇所說之義，與余請異者，經所說唯道十二經脈，營衛二氣，自相傾移，虛實所生，不言外邪入經為病，故今請之。平按︰營衛之氣傾移《素問》作營衛之傾移，《甲乙》無此一段。邪氣之在經也，《甲乙》無氣字。）
岐伯對曰︰夫聖人之起度數也，必應天地，（起於人身法度，以應天地也。平按︰《甲乙》無此一段。）
故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地和溫，則經水安靜；天寒地凍，則經水 泣；天暑地熱，則經水沸；卒風暴起，則經水波湧而隴起。（言天地陰陽氣之度數也。平按︰《素問》、《甲乙》 泣作凝泣，沸下有溢字。波湧《甲乙》作波舉。）
夫邪之入於脈也，寒則血 泣，暑則氣血淖澤，（言人之身，應寒暑度數。平按︰泣《素問》、《甲乙》作凝泣。氣血淖澤，《素問》、《甲乙》無血字。）
虛邪因而入客也，亦如經水之得風也，（因暑之時，腠理開發，邪得入也。邪入脈變，如風動水也。）
經之動脈，其至也亦時隴起，（十二經之動脈，至於動處動也。邪氣至時，亦皆有波隴。波隴者，邪氣動正氣。）
其行於脈中，循循然 ，（牛忿反。 ，車前橫木，循車行也。邪循脈行曰 。有本作軺，非也。平按︰《甲乙》無其行二字。《素問》、《甲乙》無 字，王注云︰循循一為 。）
其至寸口也，時大時小，大則邪至，小則平，（邪氣循營氣至於寸口，故太陰脈大。無邪則太陰脈平和，故曰小也。平按︰寸口下《素問》、《甲乙》有中手二字。）
其行無常處，在陰與陽，不可為度，（尺脈為陰，寸口為陽，今邪入變亂而難知，故不可為度也。）
循而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路，吸則內針，無令氣忤，（審察循三部九候，于九候之中卒然逢之，知病處所，即于可刺之穴，以指按之令得遏，因病患吸氣內針，無令邪氣能逆忤之也。平按︰循《素問》作從。）
靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。（靜留針于穴中持之，勿令邪氣散布餘處。因病患吸氣轉針，待邪氣至數皆盡已，徐引出針，邪之大氣皆盡，因名為瀉也。）
黃帝曰︰不足者補之奈何？岐伯曰︰必先捫而循之，（先上下捫摸，知病之所在。一。）
切而散之，（以指揣切，令邪不聚。二。）
推而按之，（推而令動，以手堅按。三。）
彈而怒之，以指彈之，（使其 起。四也。）
搔而下之，（以手搔摩，令其 氣得下。一曰 ，徒勞反。彈已 令下之。五也。平按︰《素問》、《甲乙》搔作抓。）
通而取之，（切按搔而氣得通已，然後取之。六也。平按︰取《甲乙》作散。）
外引其門，以閉其神，（疾出針已，引皮閉門，使神氣不出。神氣，正氣。七也。針之先後，有此七法。）
呼盡內針，（一呼一內，故曰呼盡內針，至分寸處也。）
靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日莫，（伺氣如待情之所貴之者，以得為期。平按︰莫《素問》、《甲乙》作暮。）
其氣以至，適人自護，（其正氣已至，適人自當愛護，勿令泄也。平按︰適人《素問》作適而，《甲乙》作適以。）
候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，故命曰補。（候病患吸氣，疾引其針，即不得使正氣泄，令各在其所虛之處，速閉其門，因名曰補。瀉必吸入呼出，欲瀉其邪氣也；補必呼入吸出，欲閉其正氣不令出也。平按︰神氣《甲乙》作真氣，注云︰“《素問》作神氣。”故命上《素問》、《甲乙》有大氣留止四字。）
黃帝問於岐伯曰︰候氣奈何？岐伯曰︰夫邪氣去絡入於經也，合於血脈中，其寒溫未和，如湧波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。（外邪入身，先至皮毛絡中，留而不泄，出絡入經。其入經也，與經中血氣共合，邪之寒溫，未與正氣相得，遂波湧而起，去來不常居也。故候逢之，按使止而不動，然後以針刺之，不得刺其盛沖，瀉法比之不擊逄逄之陣。平按︰《素問》、《甲乙》夫邪氣去絡，無氣字，合於血脈中作舍於血脈之中，寒溫未和作寒溫未相得。《甲乙》無逢其沖作無迎其沖。）
真氣者經氣，經氣大虛，故曰其來不可逢，此之謂也。（經氣者，謂十二經脈正氣者也。正氣大虛，與邪俱至，宜按取邪氣刺之，不可逢而刺也。平按︰其來《甲乙》作其氣，注云︰《素問》作其來。）
故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不複，邪氣複至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之謂也。（候邪大氣不審，按之不著，刺之則脫真氣，邪氣更至，病亦蓄聚，故曰邪氣往而不可追也。平按︰邪氣複至，《甲乙》複作益。）
不可掛以發者，待邪之至時而發針瀉矣，若先若後者，血氣已盡，其病不下，故曰知其可取如發機，不知其可取如扣錐，故曰知機之道，不可掛以發，不知機者，叩之不發，此之謂也。（以毛發掛機，發速而往，言氣至智者發針亦爾，不失時也。平按︰血氣已盡《素問》、《甲乙》同，《素問》新校正云︰“全元起本作血氣已虛，盡當作虛。”不下《素問》作不可下。又《素問》、《甲乙》不知其可取作不知其取。注發針袁刻誤作發針。）
黃帝問曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰此攻邪也，疾出以去盛血，而複其真氣，（虛亦是邪，故補亦稱攻也。瀉熱之法，不可久留，疾出其針，去其盛血，複其真氣也。平按︰攻邪袁刻誤作政邪。）
此邪新客，未有定處，推之則前，引之則止，溫血也，刺出其血，其痛立已。黃帝曰︰善。（定處，積為疾也。溫，熱也。邪之新入，未有定處，有熱血，刺去痛愈。平按︰《素問》新邪下有溶溶二字，則止下有逆而刺之四字，其痛作其病。自上文黃帝問曰補瀉奈何至黃帝曰善，《甲乙》無此一段。）
黃帝問於岐伯曰︰真邪以合，波隴不起，候之奈何？（前言真邪未合，有波隴起。未知真邪已起，其氣何如也。平按︰注已起，據經文已應作不。）
岐伯曰︰審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。（察其左右，謂察三部九候左右兩箱，頭及手足上下，其脈有相失及相減，以之審於五臟之病，與之死生之期也。平按︰《甲乙》無察其左右至以期之十九字。）
不知三部者，陰陽不別，天地不分。（不知天為陽也，地為陰也，人為陰陽也，故曰不別氣也。不分者，不分形也。）
天以候天，地以候地，人以候人，調之中府，以定三部。（足厥陰天，足少陰地，足太陰人，以候肝、腎、脾胃三種地也。手太陰天，手陽明地，手少陰人，以候肺、胸、心三種人也。兩額動脈之天，兩頰動脈之地，耳前動脈之人，以候頭角、口齒、耳目三種天也。中府，五臟也。欲調五臟之氣，取定天地人三部九候也。）
故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過，且至工不能得禁也，誅罰無罪，命曰大惑，（病脈之處，即是九候經絡邪之居脈，以不知病脈，則雖有死過之粗，至工之醫永不能禁也。誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。不知三部九候大惑，罪有六種也。平按︰不能得禁，《素問》無得字，《甲乙》無能字。無罪《素問》、《甲乙》作無過。）
反亂大經，真不可複，（亂經損真，罪之一也。）
用實為虛，以邪為真，（妄解虛實，罪之二也。平按︰《甲乙》真作正，注云︰《素問》作真。）
用針無義，反為氣賊，奪人正氣，（義，理也。用針不知正理，反為氣賊，傷人正氣，罪之三也。）
以順為逆，營衛散亂，（針道為順，錯行為逆，妄刺營衛，故令其亂，罪之四也。平按︰《素問》順作從。）
真氣已失，邪獨內著，（亡正得邪，罪之五也。）
絕人長命，予人夭殃。故不知三部九候，不能長久，（針殺生人，罪之六。絕人長命又有三︰不知三部九候，所以絕人長命，一也。）
因不知合之四時五行，（不知以身命合四時五行，絕人長命，二也。平按︰《甲乙》因作固，注云︰《素問》作因。）
因加相勝，釋邪攻正，故絕人長命矣。（愚醫不知年加之禁，反妄攻正氣，故絕人長命，三也。長命者，盡壽也。）
邪新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（言知三部九候，取之必效。平按︰《素問》、《甲乙》邪下有之字。）
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論》篇，又見《甲乙經》卷六第三。
黃帝問於岐伯曰︰余聞刺法，言有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？（為刺之道，唯有補法，余已略聞，然未悉之，故曰何謂也？）
岐伯對曰︰有餘有五，不足又有五，帝欲何問乎？（舉五數也。）
黃帝曰︰願盡聞之。（聞五數也。）
岐伯對曰︰神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，（列五數也。）
凡此十者，其氣不等也。（神、氣、血、形、志各有補瀉，故有十數，名曰不等。又此十種補瀉，極理以論，隨氣漫衍，變化無窮，故曰不等。平按︰《甲乙》神有餘作神有有餘，下氣、血、形、志同。）
黃帝問曰︰人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？（九竅五臟以為十四，四肢合手足故有十六部，如此人身之數，皆有虛實，有餘不足者，是亦眾多，未知生病，其數何如也。平按︰百病之生，袁刻脫百字。）
岐伯對曰︰皆生於五臟。（五臟為身之內主，用攝身病，無理不盡，故曰皆生五臟者也。平按︰自上節人有精氣至皆生於五臟，《甲乙》無。）
夫心藏神，（心藏神者，心藏於脈以舍神。今藏神者，言所舍也。）
肺藏氣，（肺藏氣者，肺藏於氣，氣以舍魄。今藏氣者，言其舍也。）
肝藏血，（血藏於肝以舍魂。今藏血者，亦言其舍。平按︰魂下袁刻多魄字。）
脾藏肉，（脾藏肉者，脾主於肉，故曰藏肉，非正藏肉，脾於營以為正也。脾藏營，營以舍意及智二神，以脾營血，穀氣最大，故二神舍也。平按︰注智袁刻作志。）
腎藏志，而此成形。（腎藏志者，腎藏於精，精以舍志。今藏志者，言所舍也。腎有二枚，在左為腎，在右為命門，腎以藏志，命門藏精，故曰腎藏精者也。《八十一難》精亦名神，故有七神。又此五藏，心藏脈者，脈通經絡血氣者也。脾藏營者，通營之血氣者也。肝藏血者，言其血有發眼之明也。五神藏於五臟，而共成身形也。平按︰《甲乙》無而此成形四字。）
志意通，內連骨髓，而成身形五臟。（意是脾神，通於營氣，志是腎神，通於三焦原氣別使，皆以內連骨髓，成身形及五臟，故意志者，所以御精神，收魂魄者也。平按︰《甲乙》通下有達字，而成身形五臟作而成形三字。）
五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，（五臟之道，皆出於十二經絡之隧，以行營衛血氣也。平按︰隧《甲乙》作渠，下同。）
血氣不和，百病乃化變而生於血氣，故守經隧焉。（營衛不和，百病還生血氣之中，故守經隧以調血氣者也。平按︰《素問》、《甲乙》化變作變化，而生下無於血氣三字。）
黃帝曰︰神有餘不足何如？岐伯對曰︰神有餘則笑不休，神不足則憂。（神有餘不足憂笑者，神病候也。平按︰憂《素問》作悲，王注云︰“一為憂，誤也。”《甲乙》注云︰“《素問》作悲，王冰曰︰作憂者誤。”《素問》新校正云︰“按《甲乙》及《太素》並全元起注本並作憂。皇甫士安云︰心虛則悲，悲則憂。楊上善云︰脾之憂在心變動也，肺之憂在肺之志，是則肺主秋，憂為正也，心主於憂，變而生憂也。”）
血氣未並，五臟安定，神不定則邪客於形，洫 起於豪毛，未入於經絡也，故命曰神之微。（以下言神病微也。夫神者，身之主也，故神順理而動，則其神必安，神安則百體和適，和則腠理周密，周密則風寒暑濕無如之何，故終天年而無不道者也。若忘神任情，則哀樂妄作，作則喜怒動形，動則腠理開發，腠理開則邪氣競入，競入為災，遂成百病，夭喪天年也。既不能善攝而病生者，可除于晚微。故邪之初客，外則始在皮毛，未入經絡，內則血氣未得相並，五臟安定，洫 之於豪毛，名曰神之微病也。洫謂毛孔也，水逆流曰 ，謂邪氣也，邪氣入於腠理時，如水逆流於洫也。平按︰《素問》、《甲乙》無神不定則四字。洫
《素問》作洒淅，《甲乙》作 厥，詳見《素問》新校正。又注百體，袁刻脫百字；下競入，競字亦脫；曰 ，曰字誤作四。）
黃帝問曰︰補瀉奈何？岐伯對曰︰神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，毋中其大經，神氣乃平。（斥，齒亦反，推也。勿深推也。神之有餘氣淺，故刺小絡出血也。斥者深，則觸其大經者也。）
神不足，視其虛絡，切而致之，刺而利之，毋出其血，毋泄其氣，以通其經，神氣乃平。（神之不足則虛，故刺而不泄也。平按︰《素問》切作按《甲乙》利作和。）
黃帝問曰︰刺微奈何？岐伯對曰︰按摩勿釋，著針勿斥，（微，即未病之病也。夫和氣之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪氣得泄，神氣得通，微邪得泄，何得須以針斥之。）
移氣足，神氣乃得複。黃帝曰︰善。（按摩使神氣至踵，則邪氣複遁去之也。平按︰移氣足《素問》作移氣於不足，《甲乙》作移氣於足，《素問》新校正云︰“《甲乙》、《太素》作移氣於足，無不字，楊注云︰按摩使氣至於踵。”據此則本書移氣下脫一于字，想系傳寫脫漏。）
黃帝曰︰氣有餘不足奈何？岐伯對曰︰氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。（息利少氣，以肺氣不足，則出入易，故呼吸氣少而利也。）
血氣未並，五臟安定，（以下言其氣微也。）
皮膚微病，命曰白氣微泄。（肺臟外主皮膚，內主於氣。今外言其皮膚病，其內言於氣之微病。五色氣中，肺為白氣。泄者，肺氣泄也。）
黃帝曰︰補瀉奈何？岐伯對曰︰氣有餘，則瀉其經隧，（經隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，故曰經隧。隧，道也。欲通臟腑陰陽，故補瀉之，皆取其正經別走之絡也。平按︰經隧《甲乙》作經渠。《素問》新校正引此處楊注無“故曰經隧。隧，道也”七字。欲通作欲道，故補瀉之皆取其正經作故補瀉皆從正經。）
毋傷其經，（瀉其陰經別走之絡，不得傷正經也。平按︰《素問》新校正引此注絡作路。）
毋出其血，毋泄其氣。（瀉太陰別走經隧者，不得出血出氣也，所謂瀉陰實者也。）
不足者，則補其經隧，毋出其氣。（刺太陰經之別走之絡，以補太陰，不令氣泄於外，所謂補陰虛也。補瀉陽經，亦如陰經法也。）
黃帝曰︰刺微奈何？岐伯對曰︰按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精自伏，（釋，停發也。革，改也。夫人聞樂至，身心欣悅，聞痛及體，情必改異，欣悅則百體俱縱，改革精志必拒，拒則邪精消伏也。平按︰我將《甲乙》作故將，適人作適入。精下《素問》、《甲乙》有氣字。注異字原缺，袁刻作人，恐誤，《素問》新校正引此注作異，據此補入。又注邪精消伏，新校正引作邪氣消伏。）
邪氣散亂，毋所伏息，（邪氣伏已，邪精散于腠理，無由更聚也。平按︰散亂《甲乙》作亂散。伏息《素問》、《甲乙》作休息。）
氣泄腠理，真氣乃相得。黃帝曰︰善。（邪氣散泄，故真氣無亂，所以相得也。）
黃帝曰︰血有餘不足奈何？岐伯對曰︰血有餘則怒，不足則悲。（肝血有餘於肝，所以 怒；肝血不足於目，所以多悲也。平按︰悲《素問》作恐，新校正云︰“全元起本恐作悲，《甲乙》及《太素》並同。”）
血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。（言血微邪也。平按︰《素問》外溢作水溢。《甲乙經》經有作絡有。）
黃帝曰︰補瀉奈何？岐伯對曰︰血有餘，則瀉其盛經，出其血。不足，則補其虛經，（瀉其盛經出血，所以不怒。正補其虛，今不泄血，所以不悲。有本視其虛經也。平按︰補其虛經《素問》作視其虛經，《甲乙》作視其虛。）
內針其脈中，久留血至脈大，疾出其針，毋令血泄。（內針足厥陰脈中，血至針下，聚而脈大，疾出其針，無令血泄，所以稱疾也。平按︰久留血至《素問》作久留而視，新校正云︰“《甲乙經》云︰久留之血至。《太素》同。”本書無之字。）
黃帝曰︰刺留血奈何？岐伯對曰︰視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其病。黃帝曰︰善。（刺去血脈，遂無令惡血入經中，故無血邪微病也。平按︰《甲乙》刺留下無血字。其病《素問》作其疾。）
黃帝曰︰形有餘不足奈何？岐伯對曰︰形有餘則腹脹溲不利，不足則四肢不用。（形者，非唯身之外狀名形，舉體皆名。溲四肢不隨也。有本經溲者，經即婦人月經也。平按︰溲上《素問》、《甲乙》有涇字，《素問》新校正云︰“楊注涇作經，婦人月經也。”又按本注四肢不隨上，恐有脫誤，因原抄如此，故仍之。）
血氣未並，五臟安定，肌肉濡動，命曰微風。（濡動者，以體虛受風，腠理內動，命曰微風也。平按︰濡動《素問》、《甲乙》作蠕動，《甲乙》注云︰一作溢。《素問》新校正云︰“全元起本及《甲乙》蠕作溢，《太素》作濡。”）
黃帝曰︰補瀉奈何？岐伯對曰︰形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。（陽經絡，足陽明經及絡也。或為陽營，非也。）
黃帝曰︰刺微奈何？岐伯對曰︰取分肉間，無中經，毋傷其絡，（可中分肉之間衛氣，不可傷足陽明經絡之脈也。平按︰經上《素問》、《甲乙》有其字。）
衛氣得複，邪氣乃索。黃帝曰︰善。（分肉之間，衛氣行處，邪氣已散，衛氣複得也。索，散也。）
黃帝曰︰志有餘不足奈何？岐伯對曰︰志有餘則腹脹 泄，（志，腎神氣也。有餘即少腹脹滿，飲食不消，為 泄也。平按︰ 《素問》、《甲乙》作飧。注 袁刻誤作食。）
不足則厥，（足逆冷也。）
血氣未並，五臟安定，骨節有動。（骨節動者，腎志病微也。平按︰《甲乙》動作傷。）
黃帝曰︰補瀉奈何？岐伯對曰︰志有餘則瀉然筋血者出其血，不足則補其複留。（然筋，足少陰營，在足內踝之下，名曰然谷。足少陰經無然筋，當是然谷下筋也。複留，足少陰經，在足內踝上三寸，此二皆是志之脈穴，故瀉然筋之血，補複留之氣。平按︰《素問》無出其血三字，新校正云︰“按《甲乙經》及《太素》云︰瀉然筋血者，出其血。楊注云︰然筋當是然谷下筋。再詳諸處引然谷者，多雲然骨之前血者，疑少骨之二字，前字誤作筋字。”複留《素問》、《甲乙》作複溜。）
黃帝曰︰刺未並奈何？岐伯對曰︰即取之，毋中其經，以邪乃能立虛。黃帝曰︰善。（未並者，志微病。以病是微，未中於經，但刺經氣所發之穴，邪氣立虛者也。平按︰以邪《素問》作邪所，《甲乙》作以去其邪。）
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論》篇，與上編相接，又見《甲乙經》卷六第三，亦接上編。黃帝曰︰余以聞虛實之形，不知其何以生？（形，狀也。虛實之狀，已聞於上，虛實所生，猶未知之，故複請也。平按︰《素問》以聞作已聞。《甲乙》無餘以聞三字。）
岐伯對曰︰氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血留於經，（十二經氣亂衛氣也。十二經血留於營經也。或曰血流也。平按︰《素問》、《甲乙》血留作血逆。）
血氣離居，一實一虛。（血氣相並，離于本居處，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相並，一實一虛，虛實所生，是所由者也。）
血並於陰，（血並足太陰脈及足少陰脈也。）
氣並於陽，乃為驚狂。（氣並足陽明脈及足太陽脈也。血氣皆盛，故發驚狂也。）
血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（血並足陽明，氣並足太陰，為熱中病也。炅，熱也。）
血並於上，氣並於下，心煩 喜怒。（血盛上沖心，故心煩悶而喜怒。 則悶同也。平按︰《素問》作惋，《甲乙》作悶。喜《素問》、《甲乙》作善。）
血並於下，氣並於上，氣亂心善忘。（氣盛亂心，故善忘也。平按︰氣亂心善忘《甲乙》作亂而喜忘，注云︰“《素問》作善忘。”今本《素問》仍作亂而喜忘。）
黃帝曰︰血並於陰，氣並於陽，於是血氣離居，何者為實？何者為虛？（血氣離居相並，未知二經虛實何定也。平按︰於是《素問》、《甲乙》作如是。）
岐伯對曰︰血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛也。（血之與氣，皆惡於寒，故脈有寒則泣而不流者，溫則消釋而去。是以氣寒則血來並之，以為血虛，則氣為實也；若血寒則氣來並之，以為氣虛，則血為實也。平按︰是故，故字袁刻作知。）
黃帝曰︰人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，是毋實乎？（人之所生，唯血與氣。今夫子但言血氣有虛，不言其實，是為人之血氣不足，請申其意也。）
岐伯對曰︰有者為實，毋者為虛，故氣並則毋血，血並則毋氣，今血與氣相失，故為虛焉。（血並則血有氣毋，氣並則氣有血毋，是以言虛不無其實，論實不廢其虛，故在身未曾無血氣也。所言虛者，血氣相並相失為虛，相得為實耳。）
絡之與孫脈俱輸於經，（大絡孫絡，俱輸血氣入於大經，則大經血氣俱實者也。平按︰輸《甲乙》作注 注云︰一作輸。）
血與氣並，則為實焉。血與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，複反則生，不反則死。（大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷卒暴死也。手足還暖複生，不還則死也。平按︰複反上《素問》、《甲乙》皆有氣字。）
黃帝曰︰實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。（血氣何道來入此經為實，何道而去此經為虛也。）
岐伯對曰︰夫陰與陽，皆有輸會，陽注於陰，陰滿之外，（臟腑陰陽之脈，皆有別走輸會相通。如足陽明從豐隆之穴，別走足太陰，太陰從公孫之穴，別走足陽明，故曰外也。）
陰陽旬平，以充其形，（甲子一日一迎為旬。旬，迎也。陰陽之脈五十迎無多少者，名曰旬平。旬平和氣，以充其身形也。平按︰旬平《素問》作勻平，《甲乙》作 平。）
九候如一，命曰平人。（九候之動不先後，又不相反，故曰若一。和氣若一，故人得和平。平按︰注九候袁刻作九脈。）
夫邪之至生也，（平按︰《素問》無至字，《甲乙》作所。）
或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。（陰，五臟也。陽，六腑也。風雨寒暑外邪，從外先至六腑，故曰生於陽也。飲食起居，男女喜怒，內邪生於五臟，故曰生於陰也。）
黃帝曰︰風雨寒暑之傷人奈何？（平按︰《素問》、《甲乙》無寒暑二字。）
岐伯對曰︰風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿乃輸於大經脈，血氣與邪並客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。（此先言風雨二邪也。人因飢虛汗出，腠理開發，風雨之氣，因客腠理，次入孫絡，次入大絡，次入大經。客腠理時，所客之脈堅而且大，故得稱實也。平按︰乃輸《素問》作則輸，《甲乙》作乃注。）
實者，外堅充滿，不可按，按之則痛。（所客之處外堅，按之則痛，以其氣實故也。平按︰不可按《素問》作不可按之。）
黃帝曰︰寒濕之氣傷人奈何？（平按︰《素問》、《甲乙》無氣字。）
岐伯對曰︰寒濕之中人也，皮膚收，肌肉堅，營血泣，衛氣去，故曰虛也。（次論寒濕之氣也。雨氣上侵，濕氣下入，有斯異也，略不言暑耳。寒濕中人，致虛有四︰皮膚收者，言皮膚急而聚也；肌肉堅者，肌肉堅而不迎也；營血泣者，邪氣至於脈中，故營血泣也；衛氣去者，邪氣至於脈外，衛氣不行，故曰去也。衛去之處，即為虛也。平按︰皮膚收《素問》作皮膚不收，新校正云︰“全元起云︰不收，不仁也。《甲乙》及《太素》作皮膚收，無不字。”堅下《素問》、《甲乙》有緊字。注故曰去也，袁刻去誤作澀。）
虛者，懾辟氣不足，血泣。（懾，紙輒反。分肉間無衛氣，謂氣不足也。平按︰懾《素問》作聶，新校正云︰“《甲乙》作攝，《太素》作懾。”《素問》無血泣二字，《甲乙》作血澀。）
按之則氣足以溫之，故快然而不痛，黃帝曰︰善。（分肉之間既無衛氣故寒，按之益損，所以氣足又溫，故快然也。）
黃帝曰︰陰之生實奈何？岐伯對曰︰喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實。（人有喜怒不能自節，故怒則陰氣上，陰氣上則上逆，或嘔血，或不能食。陰氣既上則是下虛，下虛則陽氣乘之，故名曰陰實也。平按︰《素問》新校正云︰“經文喜怒不節則陰氣上逆，疑剩喜字。”玩下文喜則氣下自知。）
黃帝曰︰陰之生虛奈何？岐伯對曰︰喜則氣下，（天寒則氣聚，溫則氣散，怒則氣上，喜則氣下，此物理之常也。喜則氣和志達，營衛之行通利，故緩而下也。）
悲則氣消，消則脈虛，因寒飲食，寒氣熏臟，則血泣氣去，故曰虛。（夫人悲者，則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不行，熱氣在中，故正氣消散，經絡空虛也。又因寒飲寒食，寒氣熏臟，臟之血泣，其氣移去，故為虛也。平按︰脈虛《素問》、《甲乙》作脈空虛。熏臟《素問》作熏滿，《甲乙》作動臟。注兩焦，兩字袁刻誤作雨。）
黃帝曰︰經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，（經言，八十一篇經也。腑脈虛者，陰氣乘之，故外寒也。臟脈虛，陽氣乘之，故內熱也。）
陽盛則外熱，陰盛則內寒，余以聞之矣，不知其所由然。（六腑主外為陽，故陽盛外熱也。五臟主內為陰，故陰盛為寒。余已前聞，然未知所由然也。）
岐伯對曰︰陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，不通則寒獨留於外，故寒 。（陽，衛氣也。衛出上焦，盡行陽二十五周，以溫皮膚分肉之間。今陽虛陰乘留於外，故外寒也。平按︰注盡行二十五周，考前經《衛五十周》云︰衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周。據此，則盡字疑是晝字傳寫之誤。）
黃帝曰︰陰虛生內熱奈何？岐伯對曰︰有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃熱熏中，故內熱。（內熱之病，所由有五︰一則有所勞倦致虛，二則形體及氣不足，三則胃中無食，四則上焦衛氣不行，五則腸胃不得相通。脘，古緩反，胃腑也。下脘，胃下口也。由此五種，衛熱熏中，故內熱也。平按︰下脘《甲乙》作下焦。胃熱熏中《素問》作胃氣熱熱氣熏胸中，《甲乙》作胃氣熱熏胸中。注由此袁刻作有此。）
黃帝曰︰陽盛而外熱奈何？岐伯對曰︰上焦不通利，皮膚致密，腠理閉塞不通，衛氣不得泄越，故外熱。（外熱之所由有三︰上焦出氣之處不通利，一也；皮膚致而腠閉，二也；衛氣不得泄於腠理，三也。有此所由，故外熱也。平按︰閉塞下《素問》有玄府二字，新校正云︰“《甲乙》、《太素》無玄府二字。”）
黃帝曰︰陰盛而生內寒奈何？岐伯對曰︰厥氣上逆，寒氣積留於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血 泣，血 泣則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（寒中有四︰一則寒厥積胸，二則溫去寒留，三則血凝脈壅，四則脈大汗澀。有此所由，故寒中也。平按︰積下
《素問》、《甲乙》無留字。 泣《素問》、《甲乙》作凝泣。脈不通《甲乙》作腠理不通。）
黃帝曰︰陰之與陽，血氣以並，病形以成，刺之奈何？（問療已成之病。平按︰陰之與陽《素問》作陰與陽並。）
岐伯對曰︰刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。（刺已成病法有三別︰一則刺於大經別走之道，隧，道也，別走之道通陰陽道也；二則刺於脈中營血；三則刺於脈外衛氣。用針之狀，須因四時之氣，觀病輕重，發針多少；又須量病高下所在，取之令中，不同刺微之易也。平按︰經隧《甲乙》作經渠。）
黃帝曰︰血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯對曰︰瀉實者，氣盛乃內針，（夫瀉者，以其邪氣實盛，故須瀉也。仍以掐之令下，然後刺之。不盛何瀉，故譬無擊逄逄之陣者也。平按︰以並、以成，《甲乙》以作已。）
針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其病，搖大其道如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。（人之吸氣，身上有孔閉處，皆入聚於腎肝；呼氣之時，有孔開處，氣皆從心肺而出，比囊之呼吸也。針開孔時，病患吸氣，故針與氣俱入內也。針得入已，搖大其穴，因呼出針，故針與邪氣俱出，勿傷正氣也。平按︰以出其病
《素問》、《甲乙》病作疾。）
黃帝曰︰補虛奈何？岐伯對曰︰持針勿置，以定其意，（持針勿置於肉中，先須安神定意，然後下針。若醫者志意散亂，針下氣之虛實有無皆不得知，故須定意也。平按︰注安神定意，袁刻意作志。）
候呼內針，（人之呼氣，身上有孔，其氣皆出，故所針孔氣出之時內針，欲令有氣從針而入，不使氣泄，所以候呼內針者也。）
氣出針入，針空四塞，精無從去，（呼氣出時針入穴者，欲使針空四塞，不泄正氣也。平按︰注入穴，袁刻穴作空。）
方實而疾出針，氣入針出，（方，正也。候氣正實疾出針。）
熱不得環，（夫虛者多寒，得熱為補。環，轉也。疾出針，使針下熱氣不得轉也。平按︰《素問》、《甲乙》環作還。）
閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動無後時，（出針已去，縱邪不出盡，自然布散消亡，精氣獨在，無病動於後時也。平按︰動無後時《素問》作動氣候時。）
近氣不入，遠氣乃來，是謂追之。（行補之時，非其補處近氣不失，遠氣亦來至此集也。已虛之氣引令實，故曰追也。）
黃帝曰︰夫子言虛實有十，生於五臟，五臟，五脈耳，夫十二經脈皆生百病，今夫子獨言五臟。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？（節，即氣穴也。但十二經脈被三百六十五穴，則三百六十五穴所生之病甚多，非唯五臟五脈獨生十種虛實者。平按︰皆生百病《素問》作皆生其病，新校正云︰《甲乙》云︰皆生百病。《太素》同。）
岐伯對曰︰五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，（內有五臟，外有六腑，腑臟經絡表裡諸支節，是生虛實，其亦甚多，不相違也。）
視其病所居，隨而調之。病在血，調之脈；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋，燔針劫刺其下及與急者；（視三百六十五節所生病處，量其虛實，隨而調之。調者，調于五臟所主脈、衛、分肉、筋、骨也。平按︰《素問》其病上無視字，病在血調之脈作病在脈調之血，新校正云︰“全元起及《甲乙》作病在血調之脈。”檢今本《甲乙》仍作病在脈調之血。又《素問》、《甲乙》病在氣上有“病在血調之絡”六字，調之筋下有“病在骨調之骨”六字。）
病在骨，卒針藥熨；（卒，窮也。痛痺在骨，窮針深之至骨，出針以藥熨之，以骨病痛深故也。熨法，上經已說也。平按︰卒《素問》、《甲乙》作 。）
病不知其所痛，兩蹺為上。（諸骨病不定知於病之所在者，可取足少陰兩陰蹺。兩陰蹺是足少陰別，足少陰脈主骨者也。上者，勝也。平按︰《素問》、《甲乙》無其字。注諸骨，諸字袁刻作痛。）
身形有痛者，九候莫病，則繆刺之。（審三部九候竟無病狀，然身形有痛者，此絡左右有病，可繆刺也。平按︰《素問》、《甲乙》無者字。）
病在於左而右脈病者，則巨刺之。（病在左經，是右經病也，故刺右經為巨刺也。平按︰病在於左《素問》作痛在於左。）
必謹察其九候，針道備矣。（為刺之道，以察九候為先者，針道畢矣。）