醫經原旨

清 薛雪


卷六 疾病第十四 瘰癧

寒熱瘰癧在於頸腋者,此皆鼠 ,寒熱之毒氣 也,留於脈而不去者也。(瘰癧者,其狀累然而歷貫上下也。故於頸腋之間皆能有之,因其形如鼠穴,塞其一複穿其一,故又名為鼠 。蓋以寒熱之毒,留於經脈,所以聯絡不止。一曰結核,連續者為瘰癧,形長如蜆蛤者為馬刀。又曰,脅肋下者為馬刀。)
鼠 之本,皆在於臟,其末上出於頸腋之間。其浮於脈中,而未內著於肌肉而外為膿血者,易去也。(瘰癧必起於少陽,而後延及陽明。二經表裡相傳,乃至厥陰、太陰,俱能為病。大抵因郁氣之積,食味之濃,或風熱之毒結聚而成,故其所致之本,皆出於臟,而標則見乎頸腋之間也。若其毒之未甚,則但浮見脈中,尚未著於肌肉以化膿血者,去之猶易,若其膿血既成,則為力較難也。)
從其本,引其末,可使衰去而絕其寒熱。(謂去其致之之本,則外見之末,自可引而衰也。)
審按其道以予之,徐徐往來以去之。(予,與之針也。審按其道,審脈氣所由之道也,徐往徐來,即補瀉之法,所謂徐而疾則實,疾而徐則虛也。)
其小如麥者,一刺知,三刺而已。(小如麥者,其初起也,故一刺即知其效,三刺其病可已;所以治在宜早,不可因小而忽之。)
決其生死,反其目視之︰ 其中有赤脈上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死; 見三脈,三歲而死。見赤脈不下貫瞳子,可治也。(目者,宗脈之所聚也。瞳子者,骨之精也。赤脈下貫 瞳子,以邪毒之陷,深賊陰分而然,死之征也,然脈見二三者,其氣散而緩,脈聚為一者,其毒銳而專,此又死期遲速之有異也。又有診寒熱者,亦同此法。)