醫經原旨

清 薛雪


卷五 疾病第十二 津液

水穀入於口,輸於腸胃,其液別為五︰天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣濃則為汗,悲哀氣並則為泣,中 熱胃緩則為唾,邪氣內逆則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,何也?(五液者,陰精之總稱也,溺、汗、泣、唾、水,故名為五。五臟化液,心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是為“五液”,精、氣、津、液、血、脈,其辨有六,涕、唾、精、津、汗、血、液,其名則七,無非五液之屬耳。)
水穀皆入於口,其味有五,各法其海,津液各走其道。(水穀入口,五液之所由生也。五味之入,各有所歸,各注其海者,人身有四海︰腦為髓海,衝脈為血海,膻中為氣海,胃為水穀之海也。五臟四海,各因經以受水穀之氣味,故津液隨化各走其道。)
故三焦出氣以溫肌肉,充皮膚,為其津,其流而不行者為液。(此津液之有辨也。宗氣積於上焦,營氣出於中焦,衛氣出於下焦。達於表者,陽之氣也,故三焦出氣以溫肌肉,充皮膚,而為其津,津屬陽也;營於裡者,陰之氣也,故周流於血脈之間而不散行於外,注於臟腑,益於精髓而為之液,液屬陰也。)
天暑衣濃則腠理開,故汗出。寒留於分肉之間,聚沫則為痛。(此津液之為汗也。熱蒸於表則津泄,故腠理開而汗出;或為寒邪所感,則液凝留於肌肉之間,故汗沫聚而為痛。)
天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺與氣。(此津液之為溺氣也,腠理閉密則氣不外泄,故氣化為水,水必就下,故流於膀胱;然水即氣也,水聚則氣生,氣化則水注,故為溺與氣。)
五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主外。(此二節言津液之為涕泣也。心總五臟六腑,為津液為主,故耳、目、肺、肝、脾、腎皆總命於心,是以耳之聽,目之視,無不由乎心也。肺朝百脈而主治節,故為心之相;肝主謀慮決斷,故為心之將;脾主肌肉而護養臟腑,故為心之衛;腎主骨而成立其形體,故為心之主外也。)
故五臟六腑之津液盡上滲於目,心悲氣並則心系急,心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故咳而泣出矣。(心為臟腑之主,故五臟之系皆入於心,心之總系複上貫於肺,通於喉,而息由以出,故心悲則系急而肺葉舉,液即隨之而上溢。然心系於肺,本不常舉,故有乍上乍下;當其氣舉而上,則為咳為泣也。凡人之泣甚而繼以嗽者,正以氣並於上而奔迫於肺耳。目者,宗脈之所聚也,上液之道也,口鼻者,氣之門戶也,故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,液道通,故涕泣出焉。)
中熱則胃中消穀,消穀則蟲上下作,腸胃充郭,故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。(此津液之為唾也。蟲為濕熱所化,常居腸中,胃熱則消穀中空,蟲行求食,故或上或下,動作於腸胃之間。充郭者,縱滿之謂。腸郭則胃緩,胃緩則氣逆上行,涎隨而溢,故多唾也。腎為唾,而此曰“胃為唾”,是胃之與腎皆主為唾,蓋土郁之唾在胃,水泛之唾在腎也。)
五穀之津液和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。(此津液之為精髓也。膏,脂膏也,精液和合為膏,以填補於骨空之中,則為腦為髓,為精為血,故上至巔頂,得以充實,下流陰股,得以交通也。)
陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸。(陰陽不和則精氣俱病,氣病則不攝,精病則不守,精氣不相統攝,故液溢於下而流泄於陰竅;精髓皆減,輸泄過度則真陰日虛,故為腰痛脛酸等病,此勞瘵之所由作也。)
陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水穀並於腸胃之中,別於回腸,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢,則為水脹。(此津液之為水脹也。三焦為決瀆之官,膀胱為津液之府,氣不化則水不行,所以三焦不能瀉,膀胱不能滲,而腫脹之病所由作。故治此者,當以氣化為主。試觀水潦為災,使非太陽照臨,則陰凝終不能散,泥濘終不能乾。能知此義,則知陰陽氣化之道矣。)
此津液五別之逆順也。(陰陽和則五液皆精而充實於內,陰陽不和則五精皆液而流溢於外,此其所謂逆順也。)