醫經原旨

清 薛雪


卷二 經絡上第五

人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛髮長。穀入於胃,脈 道以通,血氣乃行。所以經脈能決死生虛實百病,不可不明。肺手太陰之脈,起於中焦,(十二經脈所屬,肺為手太陰經也。中焦當胃中脘,在臍上四寸之分。手之三陰,從臟走手,故手太陰脈發於此。凡後手三陰 經,皆自內而出也。按,十二經者,即營氣也。營行脈中,而序必始於肺經者,以脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,以行陰陽,而五臟六腑皆以受氣,故十二經以肺經為首循序相傳,盡於足厥陰肝經,而又傳於肺,終而複始,是為一周。)
下絡大腸,(絡,聯絡也。當任脈水分穴之分,肺脈絡於大腸,以肺與大腸為表裡也。按,十二經相通,各有表裡,凡在本經者皆曰“屬”,以此通彼者皆曰”絡”,故在手太陰則曰“屬 肺”、“絡大腸”,在手陽明則曰“屬大腸”、“絡肺”,彼此互更,皆以本經為主也。下文仿此。)
還循胃口,(還,複也。循,巡繞也。自大腸而上,複循胃口。)
上膈,屬肺,(膈,膈膜也。人有膈膜,居 心肺之下,前齊鳩尾,後齊十一椎,周遭相著。所以遮膈濁氣,不使上熏心肺也。屬者,所部之謂。)
從肺 系橫出腋下,(肺系,喉嚨也。喉以通氣,下連於肺。膊之下,脅之上曰“腋”,腋下即中府之旁。)
下循 內,(膊之內側,上至腋,下至肘,嫩 白肉曰“ ”。天府、俠白之次也。 ,音儒,又奴刀切。)
行少陰、心主之前,(少陰,心經也。心主,手厥陰經也。手之三陰,太陰在前。厥陰在中,少陰在後也。)
下肘中,循臂內,臂膊之交曰“肘中”,穴名尺澤。肘下曰“臂”,內,內側也。行孔最、列缺、經渠之次。 上骨下廉,入寸口,(骨,掌後高骨也。下廉,骨下側也。寸口,關前動脈也,即太 淵穴處。)
上魚,循魚際,(手腕之前,大指本節之間,其肥肉隆起,形如魚者,統謂之“魚”。寸口之前,魚之後曰魚際穴。)
出大指之端。(端,指尖也,即少商穴。手太陰肺經止於此。)
其支者,從腕後直出次指 內廉,出其端。(支者,如木之有枝,此以正經之外而複有旁通之絡也。臂掌之交曰腕,此本經、別絡從腕 後上側列缺穴直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經也。)
大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,(大腸 為手陽明經也。大指次指,即食指之端也,穴名商陽。手之三陽,從手走頭,故手陽明脈發於此。凡後手三陽 經皆然。)
循指上廉,出合谷兩骨之間,(上廉,上側也。凡經脈陽行於外,陰行於內,後諸經皆同。循指 上廉,二間、三間也。合谷,穴名。兩骨,即大指次指後歧骨間也,俗名虎口。)
上入兩筋之中,(腕中上側,兩筋陷中,陽溪穴也。)
循臂上廉,入肘外廉,(循陽溪等穴以上曲池也。)
上 外前廉,上肩,出 骨 之前廉,(上 外前廉,行肘 、五里、臂 上。肩端骨罅為KT 骨,以上肩KT ,巨骨也。KT 、隅同。)
上出於柱骨之會上,(肩背之上,頸項之根為天柱骨,六陽皆會於督脈之大椎,是為“會上”。)
下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。(自大椎而前,入足陽明之缺盆,絡於肺中,複下膈,當臍旁天樞之分,屬於大腸,與肺相為表裡也。)
其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,(耳下曲處曰頰。頸中之穴,天鼎、扶突也。)
還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。(人中,即督脈之水溝穴。由人中而左右互交,上挾鼻孔 者,自禾 以交於迎香穴也。手陽明經止於此,乃自山根交承泣穴,而接乎足陽陰經也。)
胃足陽明之脈,起於鼻之交 中,(胃為足陽明經也。 ,鼻莖也,亦曰山根。交 ,其脈左右互交也。足之三陽,從頭走足,故足陽明脈發於此。凡後足三陽經皆然。 ,音遏。)
旁納太陽之脈,(納,入也。)
足太陽起於目內 睛明 穴,與 相近,陽明由此下行,故入之也。下循鼻外,入上齒中,(鼻外,即承泣,四白、巨 之分。)
還出挾口,環唇,下交承漿,環,繞也。承漿,任脈穴。卻循頤後下廉,出大迎,(腮下為頜,頜中為頤,由地倉以下大迎也。)
循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。(頰車,本經穴,在耳下。上耳前,下關也。客主人,足 少陽經穴,在耳前。循髮際以上頭維,至額顱,會於督脈之神庭。額顱,髮際前也。)
其支者,從大迎 前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾。(人迎、缺盆,俱本經穴。屬胃,謂本經之所屬也。絡 脾,胃與脾為表裡也。此支自缺盆入內下膈,當上脘、中脘之分,屬胃絡脾。)
其直者,從缺盆下乳內廉,(直者,直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴,以至乳中、乳根也。)
下挾臍,(天樞等穴也。)
入氣街中。 (自外陵等穴下入氣街,即氣衝也,在毛際兩旁鼠鼷上一寸。)
其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中 而合。(胃口,胃之下口,當下脘之分,《難經》謂之幽門者是也。循腹裡,過足少陰肓俞之外,此即上文 支者之脈由胃下行,而與直者複合於氣街之中也。)
以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間。(髀,股也。抵,至也。髀關、伏兔,皆膝上穴名,自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏, 骨 曰脛,足面曰跗,此三者,即犢鼻、巨虛、沖陽等穴之次,乃循內庭入中指內間而出厲兌,足陽明經止於此。 脛,形敬切,跗,附、孚二音。)
其支者,下廉三寸而別,下入中指外間。其支者,別跗上,入 大指間,出其端。(廉,上廉也。下廉三寸,即豐隆穴,是為陽明別絡,故下入中指外間。又其支者,自跗上 沖陽穴次,別行入大指間,斜出足厥陰行間之次,循大指出其端,而接乎足太陰經也。)
脾足太陰之脈,起 於大指之端,(脾為足太陰經也,起於足大指端隱白穴。足之三陰,從足走腹,故足太陰脈發於此。凡後足 三陰經皆然。)
循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,(循指內側白肉際,行大都、太白等穴。核 骨,即大指本節後內側圓骨也。踝,北人所謂孤拐也。核骨惟一,踝骨則有內外之分。)
上內,循脛骨後,交出厥陰之前,( ,足肚也 亦名腓腸。自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也。 、 通。)
上膝股內前廉,(股,大腿也,一曰髀內為股。前廉,上側也,當血海、箕門之次。)
入腹,屬脾,絡胃,(自沖門穴入腹內行,脾與胃為 表裡,故於中脘、下脘之分,屬脾絡胃也。)
上膈挾咽,連舌本,散舌下。(咽以咽物,居喉之後。自胃脘 上行至此,連舌本,散舌下而終。本,根也。)
其支者,複從胃別上膈,注心中。(足太陰外行者,由腹之 四行上府舍、腹結等穴,散於胸中而止於大包;其內行而支者,自胃脘別上膈,注心中而接乎手少陰經也。)
心手少陰之脈,起於心中,(心為手少陰經,故脈發於心中。)
出屬心系,(心當五椎之下,其系有五︰ 上系連肺,肺下系心,心下三系,連脾、肝、腎。故心通五臟之氣,所以為之主也。)
下膈,絡小腸。(心與小腸為表裡,故下膈當臍上二寸下脘之分,絡小腸也。)
其支者,從心系上挾咽,系目系。(支者從 心系出任脈之外,上行挾咽,系目系,以合於內 。)
其直者,複從心系卻上肺,下出 腋下,(直者,經之正脈也。此自前心系複上肺,由足少陽淵腋之次出腋下,上行極泉穴,手少陰經行於 外者始此。)
下循 內後廉,行太陰、心主之後,( 內後廉,青靈穴也。手之三陰,少陰居太陰、厥陰之後。)
下肘內,循臂內後廉,(少海、靈道等穴也。)
抵掌後銳骨之端,(手腕下踝為銳骨,神門穴也。)
入掌內後廉,循小指之內,出其端。(少府、少沖也。手少陰經止於此,乃交小指外側而接乎手太陽經也。 心為君,尊於他臟,故其交經授受,不假支別。)
小腸手太陽之脈,起於小指之端,(小腸為手太陽經也,起於小指外側端少澤穴。)
循手外側,上腕,出踝中,(前谷、後溪、腕骨等穴也。)
直上循臂骨下廉,出 肘內側兩筋之間,(循臂骨下廉、陽谷等穴,出肘內側兩骨尖陷中小海穴也。此處捺之,應於小指之上。)
上循 外後廉,(行手陽明少陽之外。)
出肩解,繞肩胛,交肩上,(肩後骨縫曰肩解,即肩貞穴也。肩胛,、天宗等處也,肩上,秉風、曲垣等穴也。左右交於兩肩之上,會於 督脈之大椎。按,脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,即肩膊也。胛,音甲。)
入缺盆,絡心,(自缺盆由胸下行,入膻中,絡心,心與小腸為表裡也。)
循咽,下膈,抵胃,屬小腸。(自缺盆之下 咽下膈,抵胃下行,當臍上二寸之分屬小腸,此本經之行於內者。)
其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳 ,卻入耳中。(其支行於外者,出缺盆,循頸中之天窗,上頰後之天容,由顴 以入耳中聽宮穴也。 手太陰經止於此。)
其支者,別頰,上 ,抵鼻,至目內 ,斜絡於顴。(目下為 ,目內角為內 ,顴即 顴骨下顴 穴,手太陽自此交目內 而接乎足太陽經也。 ,音拙。)
膀胱足太陽之脈,起於目內,(膀胱為足太陽經也,起於目內 睛明穴。)
上額交巔。(由攢竹上額,歷曲差、五處等穴,自絡卻 穴左右斜行,而交於頂巔之百會。)
其支者,從巔至耳上角。(其支者由百會旁行,至耳上角,過足少陽之 曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨,此六穴者,皆為足太陽、少陽之會。)
其直 者,從巔入絡腦,(自百會行通天、絡卻、玉枕,入絡於腦中也。)
還出別下項,循肩 內,挾脊抵腰中,(自腦複出,別下項,由天柱而下會於督脈之大椎、陶道,卻循肩 內分作四行而下,言內兩行者,挾 脊兩旁各相去一寸半,自大杼行風門及臟腑諸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊,臀骨上曰腰。)
入循膂,絡腎,屬膀胱。(自腰中入膂,絡腎,前屬膀胱,腎與膀胱為表裡也。挾脊兩旁之肉曰膂。)
其支者,從腰中下 挾脊,貫臀入 中。(從腰中循髖骨下夾脊,歷四 穴,貫臀之會陽,下行承扶、殷門、浮 、委陽,入 之委中也。尻旁大肉曰臀,膝後曲處曰 。 ,音遼。)
其支者,從 內左右,別下貫胛,挾脊內,(此支言肩膊內大杼下外兩行也。左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下行,由秩 邊而過髀樞也。)
過髀樞,循髀外,從後廉下合 中,(過髀樞,會於足少陽之環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間下行,複與前之入 中者相合。)
以下貫 內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。(貫 內者,由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後,昆侖、仆參等穴也。 小指本節後大骨曰京骨,小指外側端曰至陰。足太陽經穴止此,乃交於小指之下而接乎足少陰經也。)
腎足少 陰之脈,起於小指之下,斜走足心,(腎為足少陰經也,起於小指下,斜走足心之湧泉穴。)
出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,(然谷在內踝前大骨下。內踝之後,別入跟中,即太溪、大鐘等穴。)
以上 內,出 內廉,(自複溜、交信,過足太陰之三陰交,以上 內之築賓,出 內廉之陰谷。)
上股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱。(上股內後廉,結於督脈之長強,以貫脊中而後屬於腎,前當關元、中極之分而絡 於膀胱,以其相為表裡也。或謂由陰谷上股內後廉,貫脊,會於脊之長強穴,還出於前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當肓俞之所,臍之左右,屬腎;下臍,過關元、中極,而絡膀胱也。)
其直者,從腎 上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。(其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫 肝,上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中,循神封、靈虛、神藏、 中、俞府而上循喉嚨,並人迎,挾舌本 而終也。因其由脊裡上注心肺而散於胸中,故曰“衝脈起於氣街,並少陰之經挾臍上行,至胸中而散”;又云“ 衝脈,足少陰之會也”。)
其支者,從肺出絡心,注胸中。(其支者,自神藏之際從肺絡心,注胸中,以 上俞府諸穴。足少陰經止於此而接乎手厥陰經也。胸中,當兩乳之間,亦曰膻中。)
心主手厥陰心包絡之脈,起 於胸中,(心主者,心之所主也。心本手少陰,而複有手厥陰者,心包絡之經也。心者五臟六腑之大主 也,諸邪之在心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也。其脈之出入屈折,行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。君火以明,相火以位。手厥陰代君火行事,以用而言曰手心主,以經而言曰心包絡,實相火也。)
出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。(心包絡,包心之膜絡也。包絡為心主之 外衛,三焦為臟腑之外衛,故為表裡而相絡。諸經皆無“歷”字,獨此有 之,蓋指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即臍下,故任脈之陰交穴為三焦募也。)
其支者,循 胸出脅,下腋三寸,(脅上際為腋,腋下三寸,天池也,手厥陰經穴始此。)
上抵腋下,循 內,行太陰、少陰之間,(上抵腋下之天泉,循 內,行太陰、少陰之間,以手之三陰厥陰在中也。)
入肘中,下臂,行兩筋之間,(入肘中,曲澤也。下臂行兩筋之間, 門、間使、內關、大陵也。)
入掌中,循中指出其端。 (入掌中,勞宮也。中指端,中沖也。手厥陰經止於此。)
其支者,別掌中,循小指次指出其端。(小指次 指,謂小指之次指,即無名指也。其支者,自勞宮別行名指端,而接乎手少陽經也。)
三焦手少陽之脈,起 於小指次指之端,(三焦,手少陽經也,起於無名指端關沖穴。)
上出兩指之間,(即小指次指之間,液門、中渚穴也。)
循手表腕,出臂外兩骨之間,(手表之腕,陽池也。臂外兩骨間,外關、支溝等穴也。)
上貫 肘,循 外,上肩,而交出足少陽之後,(上貫肘之天井,循 外,行手太陽之前,手陽明之後,歷清冷淵、消濼、 會,上肩 ,過足少陽之肩井,自天 而交出足少陽之後也。)
入缺盆,布膻中,散絡心 包,下膈,循屬三焦。(其內行者入缺盆,複由足陽明之外下布膻中,散絡心包,相為表裡,乃自上焦下膈,循中焦下行,並足太陽之正入絡膀胱,以約下焦,故足太陽經委陽穴為三焦下輔俞也。)
其支者,從膻中 上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至 。(其支行於外者,自膻中上行,出缺盆,循天 上 項,會於督脈之大椎,循天牖,系耳後之翳風、 脈、顱息,出耳上角之角孫,過足少陽之懸厘,頷厭,下行耳頰至 ,會於手太陽顴 之分。)
其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至 目銳 。(此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前之耳門,過足太陽之客主人,交頰 循和 ,上絲竹空,至目銳 ,會於瞳子 穴,手少陽經止於此而接乎足少陽經也。)
膽足少陽之脈,起於目銳 ,(膽為足少陽經也,起於目銳 瞳子 穴。目之外角曰銳 。)
上抵頭角,下耳後,(自目銳 ,由聽會、客主人上抵頭角,循頷厭,下 懸顱、懸厘,從耳上髮際,入曲鬢、率谷,歷手少陽之角孫外折,下耳後,行天沖、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至陽白,複內折上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,由風池而下行也。)
循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。(自風池循頸,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,複交出手少陽之後,過督脈之大椎,會於手太陽之秉風,而前入於足陽明缺盆之外。)
其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳 後。(其支者,從耳後顳 間過手少陽之翳風,入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前,複自聽會至目銳 後瞳子 之分。)
其支者,別銳 ,下大迎,合於手少陽,抵於 ,(其支者,別自目外 瞳子 ,下足陽明大迎之次,由手少陽之絲竹、和 而下抵於 也。)
下加 頰車,下頸,合缺盆,(其下於足陽明者,合於下關,乃自頰車下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,以下胸中。)
以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。(其內行 者,由缺盆下胸,當手厥陽天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡肝;本經日月之分屬膽,而相為表裡,乃循 脅裡,由足厥陰之章門下行,出足陽明之氣街,繞毛際,合於足厥陰,以橫入髀厭中之環跳穴也。)
其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,(其直下而行於外者,從缺盆下腋,循胸,歷淵腋、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈等穴下行,由居 入足太陽之上 、中 、下 下行,複與前之入髀厭者相合。)
以下 循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,(髀陽,髀之外側也。輔骨,膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽、陽 明之中,歷中瀆、陽關,出膝外廉,下外輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也。)
直下抵絕骨之端,下出 外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。(外踝上骨際曰絕骨,絕骨之端,陽輔穴也。下行懸鐘,循足面上之丘墟、臨泣等穴,乃入小指 次指之間,至竅陰穴,足少陽經止於此。)
其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。(足大指次指本節後骨縫為歧骨,大指爪甲後二節間為二毛。其支者,自足跗上別行,入大指,循歧骨內,出大指端,還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經也。)
肝足厥陰之脈,起於大指叢 毛之際,(肝為足厥陰經也,起於足大指,去爪甲橫紋後叢毛際大敦穴。叢毛,即三毛也。)
上循足跗上廉,去內踝一寸,(足跗上廉,行間、太沖也。內踝前一寸,中封也,)
上踝八寸,交出太陰之後,上 內廉,(上踝,過足太陰之三陰交,歷蠡溝、中都,複上一寸,交出太陰之後,上 內廉,至膝關、曲泉也。)
循 股陰,入毛中,過陰器,(股陰,內側也。循股內之陰包、五里、陰廉,上會於足太陰之沖門,府舍,入陰 毛中之急脈,遂左右相交,環繞陰器而會於任脈之曲骨。)
抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,(自陰上入少 腹,會於任脈之中極、關元,循章門至期門之所,挾胃,屬肝,下足少陽日月之所絡膽,而肝膽相為表裡也。)
上貫膈,布脅肋,(自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之裡,散布脅肋,上足少陽淵液,手太陰雲門之下,足厥陰經穴止於此。)
循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。(頏顙,咽顙也。 目內深處為目系。其內行而上者,自脅肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之後,入頏顙,行足陽明大 迎、地倉、四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裡,與督脈相會於頂巔之百會。)
其支者,從目系,下頰裡,環唇內。(此支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經之裡,下頰裡,交環於口唇之內。)
其支者,複從肝別貫膈,上注肺。(又其支者,從前期門屬肝所行足太陰食竇之外,本經之裡,別貫膈,上 注於肺,下行至中焦,挾中院之分,複接於手太陰肺經,以盡十二經之一周,終而複始也。)
十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起;學之所始,工之所止也。 粗之所易,上之所難也。(經脈者,臟腑之枝葉,臟腑者,經脈之根本。凡人之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由 之,故初學人必始於此,工之良者亦止於此而已。第粗工忽之,謂其尋常易知耳,上工難之,謂其應變無窮也,故將十二經脈上下離合、內外出入之道,複詳明之。)
足太陽之正,別入於 中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,循膂,當心入散;直者從膂上出於項,複屬於太陽,此為一經也。足少陰之正,至 中別 走太陽,而合上至腎,當十四椎出屬帶脈;直者系舌本,複出於項,合於太陽,此為一 合。成以諸陰之別,皆為正也。(此膀胱與腎為表裡,故其經脈相為一合也。足太陽之正,入 中,與少 陰合而上行,其別一道,下尻五寸,當承扶之次,上入肛門,內行腹中,屬於膀胱,散於腎,循膂,當心入 散,上出於項,而複屬於本經太陽,此內外同為一經也。足少陰之正,自 中合於太陽內行,上至腎,當 十四椎旁腎俞之次,出屬帶脈,其直者上系舌本,複出於項,合於太陽,是為六合之一也。然有表必有裡,有 陽必有陰,故諸陽之正,必成於諸陰之別,此皆正脈相為離合,非旁通交會之謂也。餘仿此。)
足少陽之 正,繞髀,入毛際,合於厥陰;別者入季脅之間,循胸裡,屬膽,散之上肝貫心,以上挾咽,出頤 頷中,散於面,系目系,合少陽於外 也。足厥陽之正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為 二合也。(此膽肝二經為表裡,經脈相為一合也。足少陽繞髀陽,入毛際,與足厥陰合。其內行而別者,乃自季脅入胸屬膽,散之上肝,由肝之上系貫心,上挾咽,自頤頷中出散於面,上系目系,複合少陽本經 於目外 瞳子 也。足厥陰之正,別足跗內行,上至陰毛之際,合於足少陽,與別者俱行,上布 脅肋,是為六合之二也。)
足陽明之正,上至髀,入於腹裡,屬胃,散之脾,上通於心,上循咽,出於口,上 ,還系目,合於陽明也。足太陰之正,上至髀,合於陽明,與別俱行,上 結於咽,貫舌中,此為三合也。(此胃脾二經表裡相為一合也。足陽明上至髀關,其內行者由氣街入腹裡,屬於胃,散於脾,上通於心,循咽出於口,上 ,入承泣之次,系目系,為目下綱,以合於陽明本經也。 足太陰之正,上股內,合於足陽明,與別者俱行,上咽貫舌,是為六合之三也。)
手太陽之正,指地,別於 肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出 於面,合目內 ,此為四合也。(此小腸與心表裡經脈相為一合也。指地者,地屬陰,居天之內。手太陽內行 之脈,別於肩解,入腋走心,系於小腸,皆自上而下,自外而內,故曰“指地”。手少陰之正,自腋下三寸 足少陽淵腋之次,行兩筋之間,內屬於心,與手太陽入腋走心者合,乃上行挾於咽,出於面,合於目內 ,是當與足太陽睛明相會矣,此六合之四也。)
手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於 胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此為五 合也。(此三焦,心主表裡經脈相為一合也。指天者,天屬陽,運於地之外。手少陽之正,上別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中,包羅臟腑之外,故曰“指天”。手厥陰之正,其別而內行者,與少陰之脈同 自腋下三寸足少陽淵腋之次入胸中,屬於三焦,乃出循喉嚨,行耳後,合手、足少陽於完骨之下,此六合之五也。)
手陽明之正,從手循膺乳,別於肩 ,入柱骨,下走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大腸。上出缺盆,循喉嚨,複合陽明,此六合也。(此大腸與肺為表裡,經脈相為一合也。手陽明之正,循胸前膺乳之間,其內行者別於肩 ,入 柱骨,由缺盆下走大腸,屬於肺,其上者循喉嚨,複出缺盆,而合於陽明本經也。手太陰之正,其內行者自 天府別入淵腋,由手少陰心經之前入內走肺,散之大腸,其上行者出缺盆,循喉嚨,複合於手陽明經。
以上共十二經,是為 六合也。)
十二經筋者,足太陽之筋起於足小指,上結於踝,邪上,結於膝,(足太陽之筋起於足小指爪甲之側,即足太陽經脈所止之處至陰穴次也。循足跗外側上結於外踝昆侖之分,乃邪上跗陽而結於膝 之分。 結,聚也。按,十二經脈之外,而複有所謂經筋者何也?蓋經脈營行表裡,故出入臟腑,以次相傳,經筋連 綴百骸,維絡周身,各有定位,雖經筋所行之部多與經脈相同,然其所結所盛之處,則惟四肢溪谷之間為最,以筋會於節也。筋屬木,其華在爪,故十二經筋皆起於四肢指爪之間,而後盛於輔骨,結於肘腕,系於膝關,聯於肌肉,上於頸項,終於頭面,此人身經筋之大略也。筋有剛柔,剛者所以束骨,柔者所以相維,亦猶 經之有絡,綱之有紀,故手足項背,直行附骨之筋皆堅大,而胸腹頭面,支別橫絡之筋皆柔細也。但手、足 十二經之筋又各有不同者,如手、足三陽行於外,其筋多剛,手、足三陰行於內,其筋多柔,皆肝之所生,而經脈、經筋之所以異也。)
其下循足外踝,結於踵上,循跟,結於 。(其下,足跗之下也。踵,即足跟 之突出者,跟,即踵上之硬筋處也,乃仆參、申脈之分。結於 ,委中也。)
其別者結於 外,上 中內廉,與中並,(此即大筋之旁出者別為柔 短筋,亦猶木之有枝也。後言別者、支者仿此。此支自外踝別行,由足 肚之下尖處行少陽之後,結於 之外側絡穴飛陽之分,乃上 內廉,合大筋於委中而一之也。)
上結 於臀,尾 骨旁,會陽之分也。)
上挾脊,上項。(挾脊背,分左右上項,會於督脈之陶道、大椎,此皆附 脊之剛筋也。)
其支者別入,結於舌本。(其支者,自項別入內行,與手少陽之筋結於舌本,散於舌下。 自此以上皆柔 之筋而散於頭面。)
其直者結於枕骨,上頭下顏,給於鼻。(其直者自項而上,與足少 陰之筋合於腦後枕骨間,由是而上過於頭,前下於顏,以結於鼻下之兩旁也。額上曰顏。)
其支者為目上 網,下給於 。(網,綱維也,所以約束目睫,司開闔者也。目下曰 ,即顴也。此支自通 頂入腦者,下屬目本,散於目上,為目上網。下行者結於 ,與足少陽之筋合。 ,音求。)
其支者從腋 後外廉,結於肩 。(又其支者,從挾脊循腋後外廉,行足少陽之後上至肩,會手陽明之筋,結於肩 。)
其支 者入腋下,上出缺盆,上結於完骨。(此支後行者,從腋後走腋下,向前邪出陽明之缺盆,乃從耳後直上,會手太陽、足少陽之筋,結於完骨。完骨,耳後高骨也。)
其支者出缺盆斜上,出於 。(此支前行者,同 前缺盆之筋,岐出別上頤頷,斜行出於 ,與前之“下結於 ”者相合也。)
足少陽之筋起於小指次指,上結 外踝,上循脛外廉,結於膝外廉。(小指次指,即第四指竅陰之次也。外踝,丘墟之次。脛外廉,外 丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。)
其支者別起外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之 上,後者結於尻,(膝下兩旁突出之骨曰輔骨,膝上六寸起肉曰伏兔,尾 骨曰尻。此支自外輔骨 上走於髀,分為二歧,前結於陽明之伏兔,後結於督脈之尻。至此剛柔相製,所以聯臀膝而運樞機也。)
其直者上乘 ,季脅,上走腋前廉,系於膺乳,結於缺盆。(季脅下兩旁 處曰 ,胸上兩旁高處曰膺。 此直者自外輔骨走髀,由髀樞上行乘 ,循季脅上走腋,當手太陰之下,出腋前廉,橫系於胸乳之分,上結 於缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也。 ,少也,蓋其處少骨之義。)
直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於 。(此直者自上走腋處,直上出腋,貫於缺盆,與上之結於缺盆 者相同,乃行足太陽經筋之前,循耳,上額角,交太陽之筋於巔上,複從足陽明頭維之分,走耳前,下腮頷,複上結於 。)
支者結於目 為外維。(此支者從顴上斜趨,結於目外 ,而為目之外維。凡人能 左右盼視者,正以此筋為之伸縮也。)
足陽明之筋起於中三指,結於跗上,斜外,上加於輔骨,上結 於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅,屬脊。(中三指,即足之中指,厲兌之旁也。結於跗上沖陽之次,乃從足面斜行,出太陰、少陽兩筋 之間,上輔骨,結於膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅向後,內屬於脊。)
其直者上循 ,結於膝。 其支者結於外輔骨,合少陽。( ,足脛骨也。其直者自跗循 ,結於膝下外廉三里之次,以上膝臏中。 其支者自前跗上斜外上行,結於外輔骨陽陵泉之分,與少陽相合。 ,音干。)
其直者上循伏兔,上結於 髀,聚於陰器,上腹而布,(此直者由膝臏直上,循伏兔、髀關之分,結於髀中,乃上行聚於陰器。陰陽 總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長也。乃自橫骨之分,左右夾行,循天樞、關門等穴,而上布於腹。此 上至頸,皆剛筋也。)
至缺盆而結,上頸,上挾口,合於 下,結於鼻,上合於太陽。太陽為目 上網,陽明為目下網。(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰,上挾口吻,與陽蹺會於地倉,上合於顴 ,下 結於鼻旁,複上睛明穴,合於足太陽。太陽細筋,散於目上,故為目上網。陽明細筋散於目下,故為目下網。)
其支者從頰結於耳前。(其支者自頤頰間上結耳前,會於足少陽之上關、頷厭,上至頭維而終也。)
足太陰之筋起於大指之端內側,上結於內踝,(大指之端內側,隱白也。循核骨而上,結於內踝下商丘之 次。)
其直者結於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,(此自內踝直上,結於膝內輔骨陰陵泉之次。股 之內側曰陰股。結於髀,箕門之次也,乃上橫骨兩端,與足厥陰會於沖門,橫繞曲骨,並足少陰、陽 明之筋而聚於陰器者,皆剛筋也。)
上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中,其內者著於脊。(其前行 者自陰器上腹,會手少陰之筋,結於臍,循腹裡,由大橫、腹哀之次,結於肋,乃散為柔細之筋,上行布 於胸中胸鄉、大包之次。其內行者,由陰器宗筋之間,並陽明、少陰之筋 而上著於脊。)
足少陰之筋起於小指之下,並足太陰之筋,斜走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合,而上結 於內輔之下,(足少陰之筋起小指下,斜趨足心,又斜趨內側,上然谷,並足太陰商丘之 次,走內踝之下,結於跟、踵之間,與太陽之筋合,由踵內側上行,結 於內輔骨下陰谷之次。)
並太陰之筋而上循陰股,結於陰器,(自內輔並太陰之筋,上循陰股,上橫骨,與太 陰、厥陰、陽明之筋合而結於陰器,皆剛筋也。)
循脊內,挾膂,上至項,結於枕骨,與足太陽 之筋合。(自陰器內行,由子宮上系腎間,並衝脈循脊兩旁,挾膂上至項,與足太陽之筋合,結於枕骨,內 屬髓海。)
足厥陰之筋起於大指之上,上結於內踝之前,(大指上,三毛際大敦次也。行跗上,與足太陰之筋 並行,結於內踝前中封之次。)
上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。(由內踝上足脛,循三陰交之分上行,並足少陰之筋上結於內輔骨下曲泉之次,複並太陰之筋上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈而結於陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及衝、任、督之脈皆聚於此,故曰“宗筋”。厥陰屬肝,肝主筋,故絡諸筋而一之,以成健運之用。)
手太陽之筋起於小指之上,結於腕上,循臂 內廉,結於肘內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下。(手小指之上外側少澤穴也。上行結於手腕外側腕 骨、陽谷之次,上循臂內側,結於肘下銳骨之後小海之次,但於肘尖下兩骨罅中彈之,其酸麻則上 應於小指也。又由肘上 外廉,入結於後腋之下,此皆剛筋也。)
其支者後走腋後廉,上繞肩胛,循頸出走 太陽之前,結於耳後完骨。(其支者自腋下與足太陽之筋合,走腋後廉,上繞肩胛,行肩外俞、肩中俞,循頸中天窗之分,出走太陽經筋,自缺盆出者之前,同上結於耳後完骨之次也。)
其支者入耳中,直者出 耳上,下結於頷,上屬目外 。(此支者自頸上曲牙,入耳中聽宮之分。其直者上行,出耳上,會於手少陽 角孫之次;其前而下者循頤,結於頷,與手陽明之筋合,其前而上者,屬目外 瞳子 之次,與手足少陽之 筋合也。)
手少陽之筋起於小指次指之端,結於腕中,循臂,結於肘上,繞 外廉,上肩走頸,合手太陽。(小指次指上端,無名指關沖之次也。上結於手腕之陽池,循 臂外關、支溝之次,出臂上兩骨間,結於肘,自肘上 外廉,由 會行太 陽之裡,陽明之外,上肩 ,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合。此皆剛筋也。)
其支者當曲頰,入系舌本。(其支者,自頸中當曲頰下入系舌本,與足太陽之筋合。)
其支者上曲牙,循耳前,屬目外 ,上 乘頷,結於角。(又支者自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰而會於耳上 之角孫,乃屬目外 而複會於瞳子 之次。頷,當作額。蓋此筋自耳前行外 ,與三陽交會,上出兩額之 左右,以結於額之上角也。)
手陽明之筋起於大指次指之端,結於腕,上循臂上,結於肘外,上 ,結於 。(大指次指之端,食指尖商陽之次也。歷合谷,結於腕上陽溪之次,循臂上廉,又結於肘外、肘之次,乃上 會,與足太陽之筋合,結於肩 ,此皆剛筋也。)
其支者繞肩胛,挾脊。(此支自肩 屈曲 後行,繞肩胛,與手足太陽之筋合而挾於脊。)
直者從肩 上頸。(此直者自肩 行巨骨,上頸中天鼎、扶 突之次。)
其支者上頰,結於 。(此支者自頸上頰,入下齒中,上結於手太陽顴●之分。)
直者上出手太陽 之前,上左角,絡頭,下右頷,(此直者自頸出手太陽天窗、天容之前,行耳前,上額左角,絡頭,以下右頷。此舉左而言,則右在其中,亦如經脈之左之右,右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡於頭,下 左頷,以合於太陽、少陽之筋。)
手太陰之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外 側,(手大指上,少商之次也。魚後,魚際也。寸口外側,即列缺之次。)
上循臂,結肘中,上 內廉,入腋下,(上循臂,結於肘中尺澤之次,上 內廉天府之次,乃橫入腋下,與手少陰之筋合。此上皆剛筋也。)
出缺盆,結肩前 ,(此自腋下上出缺盆,行肩上三陽之前而結於肩之前 也。)
上結缺盆,下結胸裡,散 貫賁,合賁,下抵季脅。(此上行者,自腋而上,並足少陽之筋上結於缺盆;下行者自腋入胸,結於 胸裡,散貫於胃上口賁門之分,與手厥陰之筋合,下行抵季脅,與足少陽、厥陰之筋合也。賁者,膈也,胃氣之所出,故胃為賁門。經絡行於三焦,臟腑列於五內,其絡脈相貫之處,在上焦則聯於咽喉,中焦則聯於賁膈,下焦則聯於二陰,捨此三處,無 所連屬矣。)
手心主之筋起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,(中指端,中沖之次也。循指入掌 中,至掌後大陵之次,並手太陰之經上結於肘內廉曲澤之次。)
上臂陰,結腋下,下散前後,挾脅。(上臂 陰天泉之次,由曲腋間並太陰之筋,結於腋下,當天池之次下行,前後布散,挾脅,聯於手太陰、足少陽 之筋。此經自掌至腋,皆剛筋也。)
其支者入腋散胸中,結於臂。(此支者自天池之分入腋內,散於胸中。 臂,當作“賁”。蓋此支並太陰之筋入散胸中,故同結於賁也。)
手少陰之筋起於小指之內側,結於銳骨,上結肘內廉,上入腋,交太陰,挾乳裡,(小指內側,少沖次也。結於銳骨,神門次也。肘內廉,少海次也 上入腋,極泉之次。交手太陰之筋,斜絡挾乳內行。此經自指至腋,皆剛筋也。)
結於胸中,循臂下,系於臍。(自乳裡內行,結於胸中,與三陰之筋合。臂,亦當作“賁”,蓋心主、少陰之筋皆與太陰合於賁 而下行也。此十二經筋之起止剛柔也,不特行於針 者宜知,而 生行藥者不可不悉也。)