卷之三十八 婦人雜病諸候二（凡一十九論）
隋 巢元方
漏下者，由勞傷血氣，衝任之脈虛損故也。衝脈、任脈為十二經脈之海，皆起受於胞內。
而手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主上為乳汁，下為月水。婦人經脈調適，則月水以時，若勞傷者，以衝任之氣虛損，不能製其經脈，故血非時而下，淋瀝不斷，謂之漏診其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減即為寒，芤即為虛，寒虛相搏，其脈為革，婦人即半產而下漏。又，尺寸脈虛者，漏血。漏血脈浮，不可治也。
《養生方》云︰懷娠未滿三月，服藥自傷下血，下血未止而合陰陽，邪氣結，因漏胎不止，狀如腐肉，在於子臟，令內虛。
漏下之病，由勞傷血氣，衝任之脈虛損故也。衝脈、任脈為經脈之海，起受於胞內；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經之血，主上為乳汁，下為月水。衝任之脈虛損，不能約製其經血，故血非時而下，淋瀝成漏也。五臟皆稟血氣，虛則淋瀝漏下，致五臟傷損。
五臟之色，隨臟不同，若五臟皆虛損者，則漏五色，隨血而下。
診其尺脈急而弦大者，風邪入少陰，女子漏下赤白。又，漏下赤白不止，脈小虛滑者生，脈大緊實數者死也。又，漏血下赤白，日下血數斗，脈急疾者死，遲者生。
《養生方》云︰夫婦自共諍訟，訟意未和平，強從，子臟閉塞，留結為病，遂成漏下黃白如膏。
勞傷血氣，衝脈、任脈虛損。衝任之脈皆起受於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。傷損經血，衝任之氣虛，故血非時而下，淋瀝不斷，而成漏下。五臟皆稟血氣，肝臟之色青，漏下青者，是肝臟之虛損，故漏下而挾青色也。
勞傷血氣，衝脈、任脈虛損。衝任之脈，皆起受於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。傷損經血，衝任之氣虛，故血非時而下，淋瀝不斷，而成漏下。五臟皆稟血氣，脾臟之色黃，漏下黃者，是脾臟之虛損，故漏下而挾黃色也。
勞傷血氣，衝脈、任脈虛損。衝脈、任脈皆起受於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經者，主下為月水。傷損經血，衝任之氣虛，故血非時而下，淋瀝不止，而成漏下。五臟皆稟血氣，心臟之色赤，漏下赤者，是心臟之虛損，故漏下而挾赤色也。
勞傷血氣，衝脈、任脈虛損。衝任之脈皆起受於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。傷損經血，衝任之氣虛，故血非時而下，淋瀝不斷，而成漏下。五臟皆稟血氣，肺臟之色白，漏下白者，是肺臟之虛損，故漏下而挾白色也。
勞傷血氣，衝脈、任脈虛損。衝任之脈，皆起受於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。傷損經血，衝任之氣虛，故血非時而下，淋瀝不斷，而成漏下。五臟皆稟血氣，腎臟之色黑，漏下黑者，是腎臟之虛損，故漏下而挾黑色也。
崩中者，腑臟傷損，衝脈、任脈血氣俱虛故也。衝任之脈，為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮腑臟。若無傷，則腑臟平和，而氣血調適，經下以時；若勞動過度，致腑臟俱傷，而衝任之氣虛，不能約製其經血，故忽然暴下，謂之崩中。
診其寸口脈微遲，尺脈微受於寸，寸遲為寒在上焦，但吐耳。今尺脈遲而弦，如此小腹痛，腰脊痛者，必下血也。
白崩者，是勞傷胞絡，而氣極所為。肺主氣，氣極則肺虛冷也。肺臟之色白，虛冷勞極，其色與胞絡之間穢液相挾，崩傷而下，為白崩也。
崩中之病，是傷損衝任之脈，衝任之脈皆起受於胞內，為經脈之海。勞傷過度，衝任氣虛，不能統製經血，故忽然崩下，謂之崩中。五臟皆稟血氣，五臟之色，隨臟不同；傷損之人，五臟皆虛者，故五色隨崩俱下。其狀︰白崩形如涕，赤崩形如紅汁，黃崩形如爛瓜汁，青崩形如藍色，黑崩形如乾血色。
崩中之病，是傷損衝任之脈。衝任之脈皆起受於胞內，為經脈之海。勞傷過度，衝任氣虛，不能約製經血，故忽然崩下，謂之崩中。崩而內有瘀血，故時崩時止，淋瀝不斷，名曰崩中漏下。
崩中之病，是勞傷衝任之脈。衝任之脈起受於胞內，為經脈之海。勞傷過度，衝任氣虛，不能統製經血，故忽然崩下，謂之崩中。而有瘀血在內，遂淋瀝不斷，謂之漏下。漏下不止，致損受於五臟，五臟之色，隨臟不同，因虛而五色與血俱下。其狀︰白者如涕，赤者如紅汁，黃者如爛瓜汁，青者如藍色，黑者如乾血色，相雜而下也。
積者，五臟所生；聚者，六腑所成。五臟之氣積，名曰積；六腑之氣聚，名曰聚也。積者，其痛不離其部；聚者，其痛無有常處。皆由陰陽不和，風冷搏受於臟腑而生積聚也。婦人病積經久，則令無子，亦令月水不通。所以然者，積聚起受於冷氣，結入子臟，故令無子；若冷氣入於胞絡，冷搏受於血，血冷則澀結，故令月水不通。
癖病者，由冷氣結聚，飲食不消，停積受於脅下，則成癖病。其狀，弦急刺痛，得冷則發作也。
疝瘕之病，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，受於風冷，冷入腹內，與血氣相結所生。疝者，痛也；瘕者，假也。其結聚浮假而痛，推移而動。婦人病之有異受於丈夫者，或因產後臟虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨關飲食失節，多挾有血氣所成也。
診婦人疝瘕，其脈弦急者生，虛弱小者死。又尺脈澀而牢，為血實氣虛也。其發腹痛逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕。得病以冬時，黍 赤而死。
症痞者，由冷熱不調，飲食不節，積在腹內，或腸胃之間，與臟相結搏。其牢強，推之不移，名曰症，言其病形徵可驗也；氣壅塞為痞，言其氣痞澀不宣暢也。皆得冷則發動刺痛。症痞之病，其形冷結，若冷氣入於子臟，則使無子；若冷氣入於胞絡，搏受於血氣，血得冷則澀，令月水不通也。
八瘕者，皆胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調之所生也。腎為陰，主開閉，左為胞門，右為子戶，主定月水，生子之道。胞門、子戶，主子精，神氣所出入，合受於中黃門、玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之腑，常所從止。然婦人經脈俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往入，合受於子臟；若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急、支滿，胸脅腰背相引，四肢酸痛，飲食不調，結牢。惡血不除，月水不時，或月前月後，因生積聚，如懷胎狀。邪氣甚盛者，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者害小便澀，澀而痛，淋瀝，面黃黑，成病，則不複生子。
其八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕也。
黃瘕者，婦人月水始下，若新傷墮，血氣未止，臥寤未定，五臟六腑虛羸，精神不治，因以當向大風便利，陰陽開，關節四邊中受於風濕，氣從下上入陰裡，稽留不去，名為陰陽虛，則生黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，不欲食，左脅下有血氣結牢，不可得而抑，苦腰背相引痛，月水不利，令人不產。小腹急，下引陰中如刀刺，不得小便，時苦寒熱，下赤黃汁，病苦如此，令人無子。
青瘕者，婦人新產，未滿十日起行，以湯浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未複，五內吸吸。又當風臥，不自隱蔽，若居濕席，令人苦寒，洒洒入腹，煩悶沉淖。惡血不除，結熱，不得前後，便化生青瘕。瘕聚左右脅，藏受於背膂，上與膊，髀腰下攣，兩足腫，面目黃，大小便難。其後月水為之不通利，或不複禁，狀如崩中。此自其過所致，令人少子。
燥瘕者，婦人月水下，惡血未盡，其人虛憊，而已夏月熱行疾走，若舉重移輕，汗出交流，氣力未平，而卒以恚怒，致猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩滿少氣，上達胸膈背膂，小腹為急，月水與氣俱不通，而反以飲清水快心，月水橫流，衍入他臟不去，有熱，因生燥瘕之聚。大如半杯，上下腹中苦痛，還兩脅下，上引心而煩，害飲食，欲吐，胸及腹中不得大息，腰背重，喜臥盜汗，足酸疼痛，久立而痛，小便失時，居然自出若失精，月水閉塞，大便難。病如此者，其人少子。
血瘕病，婦人月水新下，未滿日數而中止，飲食過度，五穀氣盛，溢入他臟；若大飢寒，汲汲不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，留絡不去，內有寒熱，與月水合會，為血瘕之聚。令人腰痛，不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，小腹裡急苦痛，背膂疼，深達腰腹下攣，陰裡若生風冷，子門擗，月水不時，乍來乍不來，此病令人無子。
脂瘕者，婦人月水新來，若生未滿三十日，其人未複，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五臟六腑，津液流行，陰道 動，百脈關樞四解，外不見其形。子精與血氣相遇，犯禁，子精化，不足成子，則為脂瘕之聚。令人支滿，裡急痛痺，引小腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走，腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身體解墮，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人無子。
狐瘕者，婦人月水當月數來，而反悲哀憂恐，以遠行逢暴風疾雨，雷電驚恐，衣被沉濕，疲倦少氣，心中 未定，四肢懈惰，振寒，脈氣絕，精神游亡，邪氣入於陰裡不去，生狐瘕之聚。食人臟，令人月水閉不通，小腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精。五臟氣盛，令嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如有娠狀，四肢不舉。有此病者，終身無子。其瘕有手足成形者，殺人也；未成者可治。
蛇瘕者，婦人月水已下新止，適閉未複，胞門子戶勞傷，陰陽未平複，榮衛分行，若其中風，暴病羸劣，飲食未調；若已起，當風行，及度泥塗，用清寒太早；若坐濕地，名陰陽亂。腹中虛，且未飲食，若遠道之餘，飲污井之水，不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之聚，上食心肝，長大，其形若漆，在臍上下，還癘左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，小腹疾，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰背痛，難以動作，苦寒熱，之後月水有多有少。有此病者，不複生子。其瘕手足成形者，殺人；未成者可治。
鱉瘕者，婦人月水新至，其人劇吐疲勞，衣服沉濕，不以時去；若當風睡，兩足踐濕地，恍惚覺悟， 立未安，顏色未平，複見所好，心為開蕩，魂魄感動，五內脫消；若以入水浣洗沐浴，不以時出，神不守，水精與邪氣俱入，至三焦之中募，玉門先閉，津液妄行，留絡不去，因生鱉瘕之聚。大如小盤，令人小腹切痛，惡氣走上下，腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰裡，腰背亦痛，不可以息，月水喜敗不通，面目黃黑，脫聲少氣。有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。
諸方說三十六疾者，是十二症、九痛、七害、五傷、三固，謂之三十六疾也。
十二症者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四者如赤皮，五者如膿痂，六者如豆汁，七者如葵羹，八者如凝血，九者如清血，血似水，十者如米汁，十一者如月浣，十二者經度不應期也。
九痛者，一者陰中痛傷，二者陰中淋痛，三者小便即痛，四者寒冷痛，五者月水來腹痛，六者氣滿並痛，七者汁出，陰中如蟲嚙痛，八者脅下皮痛，九者腰痛。
七害者，一者害食，二者害氣，三者害冷，四者害勞，五者害房，六者害妊，七者害睡五傷者，一者窮孔痛，二者中寒熱痛，三者小腹急牢痛，四者臟不仁，五者子門不正，引背痛。
三固者，一者月水閉塞不通，其餘二固者，文闕不載。而張仲景所說三十六種疾，皆由子臟冷熱勞損，而挾帶下，起受於陰內。條目混漫，與諸方不同，但仲景義最玄深，非愚淺能解，恐其文雖異，其義理實同也。
婦人無子者，其事有三也。一者墳墓不祀，二者夫婦年命相克，三者夫病婦疹，皆使無子。其若是墳墓不祀，年命相克，此二者，非藥能益。若夫病婦疹，須將藥餌，故得有效也。然婦人挾疾無子，皆由勞傷血氣，冷熱不調，而受風寒，客於子宮，致使胞內生病，或月經澀閉，或崩血帶下，致陰陽之氣不和，經血之行乖候，故無子也。
診其右手關後尺脈，浮則為陽，陽脈絕，無子也。又，脈微澀，中年得此，為絕產也。
少陰脈如浮緊，則絕產。惡寒，脈尺寸俱微弱，則絕嗣不產也。其湯熨針石，別有正方，補益吐納，今附於後。
《養生方》云︰吸月精，凡月初出時、月中時、月入時，向月正立，不息八通。仰頭吸月光精，八咽之，令人陰氣長。婦人吸之，陰氣益盛，子道通。陰氣長，益精髓腦。少小者婦人，至四十九以上，還生子。斷緒者，即有子。久行不已，即成仙矣。