卷之二十五 蠱毒病諸候（上凡九論）
隋 巢元方
凡蠱毒有數種，皆是變惑之氣。人有故造作之，多取蟲蛇之類，以器皿盛貯，任其自相啖食，唯有一物獨在者，即謂之為蠱。便能變惑，隨逐酒食，為人患禍。患禍受於佗，則蠱主吉利，所以不羈之徒而蓄事之。又有飛蠱，去來無由，漸狀如鬼氣者，得之卒重。凡中蠱病，多趨受於死。以其毒害勢甚，故云蠱毒。
著蠱毒，面色青黃者，是蛇蠱，其脈洪壯。病發之時，腹內熱悶，胃脅支滿，舌本脹強，不喜言語，身體恆痛；又心腹似如蟲行，顏色赤，唇口乾燥。經年不治，肝鬲爛而死。
其面色赤黃者，是蜥蜴蠱，其脈浮滑而短。病發之時，腰背微滿，手腳唇口，悉皆習習。而喉脈急，舌上生瘡。二百日不治，啖人心肝盡爛，下膿血，羸瘦，顏色枯黑而死。
其面色青白，又云︰其脈沉濡。病發時咽喉塞，不欲聞人語，腹內鳴喚，或下或上，天陰雨轉劇，皮內如蟲行，手腳煩熱，嗜醋食，咳唾膿血，顏色乍白乍青，腹內脹滿，狀如蝦蟆。若成蟲，吐出如科斗形，是蝦蟆蠱。經年不治，啖人脾胃盡，唇口裂而死。
其脈緩而散者，病發之時，身體乍冷乍熱，手腳煩疼，無時節吐逆，小便赤黃，腹內悶，胸痛，顏色多青，毒或吐出，似蜣螂有足翅，是蜣螂蠱。經年不治，啖人血脈，枯盡而死。
欲知是蠱與非，當令病患唾水內，沉者是蠱，浮者非蠱。
又云︰旦起取井花水，未食前，當令病患唾水內，唾如柱腳，直下沉者，是蠱毒。沉散不至下者，草毒。
又云︰含大豆，若是蠱豆脹皮脫；若非蠱，豆不爛脫。
又云︰以鵠皮置病患臥下，勿令病患知，若病劇者，是蠱也。
又云︰取新生雞子煮熟，去皮，留黃白，令完全，日晚口含，以齒微微微○ 之，勿令破，作兩炊時，夜吐二瓦上，著霜露內，旦看大青，是蠱毒也。
昔有人食新變鯉魚中毒，病心腹痛，心下硬，發熱煩冤，欲得水洗沃，身體搖動，如魚得水狀。有人診云︰是蠱。其家云︰野間相承無此毒。不作蠱治，遂死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰兩手著頭相叉，長引氣，即吐之。坐地，緩舒兩腳，以兩手從外抱膝中，疾低頭入兩膝間，兩手交叉頭上十二通，愈蠱毒及三尸毒，腰中大氣。
又云︰行大道，常度日月星辰，清淨，以雞鳴，安身臥，嗽口三咽之。調五臟，殺蠱蟲，治心腹痛，令人長生。
又云︰《無生經》曰︰治百病邪蠱，當正偃臥，閉目閉氣，內視丹田，以鼻徐徐納氣，令腹極滿，徐徐以口吐之，勿令有聲，令入多出少，以微為之。故存視五臟，各如其形色；又存胃中，令鮮明潔白如素。為之倦極，汗出乃止，以粉粉身，摩捋形體。汗不出而倦者，亦可止。明日複為之。
又當存作大雷電，隆晃走入腹中，為之不止，病自除。
蠱是合聚蟲蛇之類，以器皿盛之，任其相啖食，餘一存者，名為蠱。能害人，食人腑臟。其狀︰心切痛，如被物嚙，或硬，面目青黃，病變無常，是先傷受於膈上，則吐血也。不即治之，食臟腑盡則死。
蠱是合聚蟲蛇之類，以器皿盛之，任其自相食啖，餘留一存者為蠱。能變化為毒，害人。有事之以毒害，多因飲食內行之。人中之者，心腹懊痛，煩毒不可忍，食人五臟，下血瘀黑如爛雞肝。
氐羌毒者，猶是蠱毒之類。受於氐羌界域得之，故名焉。然其發病之狀，猶如中蠱毒，心腹刺痛，食人五臟，吐血利血，故是蠱之類也。
貓鬼者，云是老狸野物之精，變為鬼蜮，而依附於人。人畜事之，猶如事蠱，以毒害人。其病狀，心腹刺痛。食人腑臟，吐血利血而死。
野道者，是無主之蠱也。人有畜事蠱，以毒害人，為惡既積，乃至死滅絕，其蠱則無所依止，浮游由野道路之間，有犯害人者。其病發，猶是蠱之狀。但以其受於田野道路得之，故以謂之野道。
江南有射工毒蟲，一名短狐，一名蜮，常在山澗水內。此蟲口內有橫骨，狀如角弓，其蟲形正黑，狀如大蜚，生齒發，而有雌雄，雄者口邊兩角，角端有椏，能屈伸。冬月並在土內蟄，其上氣蒸休休，冬月有雪，落其上不凝。夏月在水內，人行水上，及以水洗浴，或因大雨潦時，仍逐水，便流入人家，或遇道上牛馬等跡內即停住，其含沙射人影，便病。
初得時，或如傷寒，或似中惡，或口不能語，或身體苦強，或惡寒壯熱，四肢拘急，頭痛，骨 屈伸，張口欠KT，或清朝小蘇，晡夕則劇。劇者不過三日，則齒間有血出，不即治，殺人。又云︰初始証候，先寒熱惡冷，欠KT，筋急，頭痛目疼，狀如傷寒，亦如中尸，便不能語，朝旦小蘇，晡夕軋劇，寒熱悶亂是也。始得三四日可治，急者七日皆死，緩者二七日，遠不過三七日皆死。
其毒中人，初未有瘡，但惡風 寒熱，或如針刺。及其成瘡，初如豆粒黑子，或如火燒，或如蠷 尿瘡，皆肉內有穿空如大針孔也。其射中人頭面尤急，腰以上去人心近者多死，中人腰以下者小寬，不治亦死；雖不死，皆百日內不可保瘥。
又云︰瘡有數種，其一種，中人瘡正黑如 子狀，或周遍悉赤，衣被犯之，如有芒刺痛。其一種，作瘡久即穿陷，或晡間寒熱。其一種，如火炙人肉， 起作瘡，此最急，數日殺人。其一種，突起如石癤狀。俱能殺人，自有遲速耳。大都此病多令人寒熱欠伸，張此蟲冬月蟄在土內，人有識之者，取帶之溪邊行亦佳。若得此病毒，仍以為屑，漸服之。夏月在水中者，則不可用。
山內水間有沙虱，其蠱甚細，不可見。人入水浴及汲水澡浴，此蟲著身，及陰雨日行草間亦著人，便鑽入皮裡。其診法，初得時，皮上正赤，如小豆黍粟，以手摩赤上，痛如刺。
過三日之後，令百節強，疼痛，寒熱，赤上發瘡。此蟲漸入至骨，則殺人。
人在山澗洗浴竟，巾拭KT KT 如芒毛針刺，熟看見處，以竹簪挑拂去之。已深者，用針挑取蟲子，正如疥蟲，著爪上，映光方見行動也。挑不得，灸上三七壯，則蟲死病除。若止兩三處，不能為害，多處不可盡挑灸。挑灸其上而猶覺昏昏，是其已大深，便應須依土俗作方術拂出之，並作諸藥湯浴，皆得一二升，出都盡乃止。
此七日內宜瘥，不爾則續有飛蠱來，人攻啖心臟便死。飛蠱白色，如韭葉大，長四五寸，初著腹脅，腫痛如刺，即破雞 之，盡出食雞，或得三四數過，與取盡乃止，兼取麝香、犀角護其內，作此治可瘥。勿謂小小，不速治，則殺人。
彼土呼此病為呼 。（吳音沙作 。讀如鳥長尾 音也。）言此蟲能招呼沙虱入人體內，人行有得沙虱，還至即以火自灸燎令遍，則此蟲自墮地也。
自三吳已東及南，諸山郡山縣，有山谷溪源處，有水毒病，春秋輒得。一名中水，一名中溪，一名中洒（蘇駭反），一名水中病，亦名溪溫。今人中溪，以其病與射工診候相似，通呼溪病。
其實有異，有瘡是射工，無瘡是溪病。
初得惡寒，頭微痛，目匡疼，心內煩懊，四肢振，腰背骨節皆強，兩膝疼，或吸吸熱，但欲睡，旦醒暮劇，手足指逆冷至肘膝。二三日則複生蟲，食下部，肛內有瘡，不癢不痛，令人不覺，視之乃知。不即治，六七日下部便膿潰，蟲上食五臟，熱盛煩毒，注下不禁，八九日死。一云十餘日死。
水毒有陰陽，覺之急視下部。若有瘡正赤如截肉者，為陽毒，最急；若瘡如鱧魚齒者，為陰毒，猶小緩。皆殺人，不過二十日。又云，水毒有雌雄，脈洪大而數者為陽，是雄溪，易治，宜先發汗及浴。脈沉細遲者為陰，是雌溪，難治。
欲知審是中水者，手足指冷即是，若不冷非也。其冷或一寸，或至腕，或至肘膝。冷至二寸為微，至肘膝為劇。又云︰作數斗湯，以蒜四五升搗碎投湯內，消息視之，莫令大熱，絞去滓，適寒溫，以自浴，若身體發赤斑文者是也。又云︰若有發瘡處，但如黑點，繞邊赤，狀似雞眼。在高處難治，下處易治。餘診同，無複異，但覺寒熱頭痛，腰背急強，手腳冷，欠KT 欲眠，朝瘥暮劇，便判是溪病，不假蒜湯及視下部瘡也。
此証者，至困時亦不皆洞利及齒間血出，惟熱勢猛者，則心腹煩亂，不食而狂語，或有下血物如爛肝，十餘日至二十日則死。不測，蟲食五臟，肛傷，以不治。
又云︰溪病不歇，仍飛蠱來人，或皮膚腹脅間突起，如燒痛，如刺，登破生雞上，輒得白蟲，狀似蛆，長四五六七寸，或三四六八枚無定。此即應是所云蟲啖食五臟及下部之事。又云︰中溪及射工法急救，令七日內瘥，不爾則有飛蠱來入人身內，攻啖五臟便死。彼土辟卻之法，略與射工相似。