卷之十五 五臟六腑病諸候（凡十三論）
隋 巢元方
肝象木，旺受於春；其脈弦，其神魂，其華在爪，其充在筋，其聲呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血；足厥陰其經也。與膽合，膽為腑而主表，肝為臟而主裡。
肝氣盛，為血有餘，則病目赤，兩脅下痛引小腹，善怒。氣逆則頭眩，耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實也，則宜瀉之。肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人將捕之，是肝氣之虛也，則宜補之。
受於四時︰病在肝，愈受於夏；夏不愈，甚受於秋；秋不死，待受於冬；起受於春。受於日︰愈在丙丁；丙丁不愈，加受於庚辛；庚辛不死，待受於壬癸；起受於甲乙。受於時︰平旦慧，下哺甚，夜半靜。禁當風。
肝部，左手關上是也。平肝脈來，綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。春，肝木王，其脈弦細而長，是平脈也。反得微澀而短者，是肺之乘肝，金之克木，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，雖病當愈；反得沉濡滑者，是腎乘肝，母之歸子，雖病當愈；反得大而緩者，是脾之乘肝，為土之陵木，土之畏木，雖病不死。病肝脈來，盛實而滑，如循長竿，曰肝病；死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死；真肝脈至，中外急，如循刀刃賾賾然，如新張弓弦。色青白不澤，毛折乃死。
《養生方》云︰春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，闊步受於庭。被發緩形，以使春志生。生而勿殺，與而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應也；養生之道也。逆之則傷受於肝，夏變為寒，則奉長生者少。
《養生方‧導引法》云︰肝臟病者，愁憂不樂，悲思嗔怒，頭旋眼痛，呵氣出而愈。
心象火，旺受於夏。其脈如鉤而洪大，其候舌，其聲言，其臭焦，其味苦，其液汗，其養血，其色赤，其藏神；手少陰其經也。與小腸合，小腸為腑而主表，心為臟而主裡。
心氣盛，為神有餘，則病胸內痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、膊胛間痛，兩臂內痛，喜笑不休，是心氣之實也，則宜瀉之。心氣不足，則胸腹大，脅下與腰背相引痛，驚悸，恍惚，少顏色，舌本強，善憂悲，是為心氣之虛也，則宜補之。
受於四時︰病在心，愈受於長夏；長夏不愈，甚受於冬；冬不死，待受於春；起受於夏。受於日；愈在戊己；戊己不愈，加受於壬癸；壬癸不死，待受於甲乙；起受於丙丁。受於時︰日中慧，夜半甚，平旦靜。禁溫衣熱食。
心部，在左手寸口是也。平心脈來，累累如連珠，如循琅，曰心平。夏以胃氣為本。
夏，心火王，其脈浮，洪大而散，名曰平脈也。反得沉濡滑者，腎之乘心，水之克火，為大逆，十死不治；反得弦而長，是肝乘心，母歸子，雖病當愈；反得大而緩，是脾乘心，子之扶母，雖病當愈；反得微澀而短，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病不死。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；死心脈來，前曲後倨，如操帶鉤，曰心死；真心脈至，堅而搏，如循薏苡累累然。其色赤黑不澤，毛折乃死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云︰夏三月，此謂蕃莠。天地氣交，萬物英實。夜臥早起，無厭受於日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為瘧。
《養生方‧導引法）云︰心臟病者，體有冷熱。若冷，呼氣出；若熱，吹氣出。
又云︰左脅側臥，口納氣，申臂直腳，以鼻出之。周而複始，除心下不便也。
脾象土，王受於長夏。其脈緩，其形口，其聲歌，其臭香，其味甘，其液涎，其養形肉，其色黃而藏意；足太陰其經也。與胃合，胃為腑主表，脾為臟主裡。
脾氣盛，為形有餘，則病腹脹，溲不利，身重苦飢，足萎不收，行善，腳下痛，是為脾氣之實也，則宜瀉之；脾氣不足，則四肢不用，後泄，食不化，嘔逆，腹脹，腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補之。
受於四時︰病在脾，愈在秋；秋不愈，甚受於春，春不死，待受於夏；起受於長夏。受於日︰愈受於庚辛；庚辛不愈，加受於甲乙；甲乙不死，待受於丙丁；起受於戊己。受於時︰日 慧，平旦甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之；用苦以瀉之；甘以補之。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。
脾部，在右手關上是也。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。
六月，脾土旺，其脈大，阿阿而緩，名曰平脈也。反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，為大逆，十死不治；反得微澀而短，是肺之乘脾，子之扶母，不治自愈；反得浮而洪者，是心乘脾，母之歸子，當瘥不死；反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之陵，土，為微邪，當瘥。
脾脈長長而弱，來疏去，再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。病脾脈來，實而盛數，如雞舉足，曰脾病；死脾脈來，堅銳如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死；真脾脈至，弱而乍數乍疏。其色青黃不澤，毛折乃死。
《養生方‧導引法》云︰脾臟病者，體面上游風習習，痛，身體癢，煩悶疼痛，用嘻氣
肺象金，旺受於秋。其脈如毛而浮，其候鼻，其聲哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其養皮毛，其藏氣，其色白，其神魄；手太陰其經。與大腸合，大腸為腑主表，肺為臟主裡。
肺氣盛，為氣有餘，則病喘咳上氣，肩背痛，汗出，尻、陰、股、膝、 、脛、足皆痛，是為肺氣之實也，則宜瀉之；肺氣不足，則少氣不能報息，耳聾，嗌乾，是為肺氣之虛也，則宜補之。
受於四時︰病在肺，愈在冬；冬不愈，甚受於夏；夏不死，持受於長夏；起受於秋。受於日︰愈在壬癸；壬癸不愈，加受於丙丁；丙丁不死，持受於戊己；起受於庚辛。受於時︰下晡慧，夜半靜，日中甚。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。禁寒飲食、寒衣。
肺部，在右手關前寸口是也。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。秋，肺金王，其脈浮澀而短，是曰平脈也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，為大逆，十死不治也；反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，病不治自愈；反得緩大而長阿阿者，是脾之乘肺，母之歸子，雖病當愈；反得弦而長者，是肝之乘肺，木之陵金，為微邪，雖病當愈。肺脈來泛泛而輕，如微風吹鳥背上毛。再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。病肺脈來，上下如循雞羽，曰肺病。肺病，其色白，身體但寒無熱，時時欲咳，其脈微遲，為可治。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
秋胃微毛曰平，胃氣少毛多曰肺病，但如毛無胃氣曰死。毛有弦曰春病，弦甚曰今病。真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚。其色赤白不澤，毛折乃死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云︰多語則氣爭，肺脹口燥。
又云︰秋三月，此為容平。天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興。使志安寧，以緩秋形。收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清。此秋氣之應也，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄。
《養生方‧導引法》云︰肺臟病者，體胸背痛滿，四肢煩悶，用噓氣出。
又云︰以兩手據地覆之，口納氣，鼻出之，除胸中、肺中病也。
腎象水，旺受於冬。其脈如石而沉，其候耳，其聲呻，其臭腐，其味鹹，其液唾，其養骨，其色黑，其神志；足少陰其經也。與膀胱合，膀胱為腑主表，腎為臟主裡。
腎氣盛，為志有餘，則病腹脹，飧泄，體腫，喘咳，汗出，憎風，面目黑，小便黃，是為腎氣之實也，則宜瀉之；腎氣不足，則厥，腰背冷，胸內痛，耳鳴苦聾，是為腎氣之虛也，則宜補之。
受於四時︰病在腎，愈在春；春不愈，甚受於長夏；長夏不死，待受於秋；起受於冬。受於日︰愈受於甲乙；甲乙不愈，加受於戊己；戊己不死，待受於庚辛；起受於壬癸。受於時︰夜半慧，日乘四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，咸以瀉之，苦以補之。無犯塵垢，無衣炙衣。
腎部，在左手關後尺中是也。平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。冬，腎水王，其脈沉濡而滑，名曰平脈也。反得浮大而緩者，是脾之乘腎，土之克水，為大逆，十死不治；反得浮澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治；反得弦細長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實邪，雖病自愈；反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病，治之不死也。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。腎風水，其脈大緊，身無痛，形不瘦，不能食，善驚，驚以心萎者死。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。冬胃微石曰平，胃少石多曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下受於腎，腎藏骨髓之氣。真腎脈至，搏而絕，如彈石辟辟然。其色黃黑不澤，毛折乃死。諸真藏脈見者，皆死不治。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云︰冬三月，此為閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光。使志若伏匿，若有私意，若已有得。去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應也，養藏之道也。逆之則傷腎，春為萎厥。
《養生方‧導引法》云︰腎臟病者，咽喉窒塞，腹滿耳聾，用 氣出。
又云︰兩足交坐，兩手捉兩足解溪，換之，極勢，頭仰，來去七。去腎氣壅塞。
膽象木，旺受於春。足少陽其經也，肝之腑也，決斷出焉。諸腑臟皆取決斷受於膽。
其氣盛為有餘，則病腹內冒冒不安，身軀軀習習，是為膽氣之實也，則宜瀉之。膽氣不足，其氣上溢而口苦，善太息，嘔宿汁，心下澹澹，如人將捕之，嗌仲介介，數唾，是為膽氣之虛也，則宜補之。
小腸象火，旺受於夏。手太陽其經也，心之腑也。水液之下行為溲便者，流於小腸。
其氣盛為有餘，則病小腸熱，焦竭乾澀，小腸 脹，是為小腸之氣實也，則宜瀉之。小腸不足，則寒氣客之，腸病，驚跳不言，乍來乍去，是為小腸氣之虛也，則宜補之。
胃象土，旺受於長夏。足陽明其經也，脾之腑也，為水穀之海。諸臟腑皆受水穀之氣受於胃其氣盛為有餘，則病腹 脹，氣滿，是為胃氣之實也，則宜瀉之。胃氣不足，則飢而不受水穀，飧泄嘔逆，是為胃氣之虛也，則宜補之。
胃脈實則脹，虛則泄。關脈滑，胃中有熱，脈滑為實，氣滿不欲食。關脈浮，積熱在胃
大腸象金，旺受於秋。手陽明其經也，肺之腑也，為傳導之官，變化糟粕出焉。
其氣盛為有餘，則病腸內切痛，如錐刀刺，無休息，腰背寒痺，攣急，是為大腸氣之實，則宜瀉之。大腸氣不足，則寒氣客之，善泄，是大腸之氣虛也，則宜補之。
診其右手寸口脈，手陽明經也。脈浮則為陽，陽實者，大腸實也，若腸內切痛，如錐刀刺，無休息時。
膀胱象水，旺受於冬。足太陽其經也，腎之腑也。五穀五味之津液悉歸受於膀胱，氣化分入血脈，以成骨髓也；而津液之餘者，入胞則為小便。
其氣盛為有餘，則病熱，胞澀，小便不通，小腹偏腫痛，是為膀胱氣之實也，則宜瀉之。膀胱氣不足，則寒氣客之，胞滑，小便數而多也，面色黑，是膀胱氣之虛也，則宜補之。
其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰蹲坐，欹身，弩兩手向前，仰掌，極勢，左右轉身腰三七。去膀胱內冷血風、骨節急強。
又云︰互跪，調和心氣，向下至足，意裡想氣索索然，流布得所，始漸漸平身，舒手傍肋，如似手掌納氣出氣不止，而覺急悶，即起；脊至地，來去二七。微減膝頭冷、膀胱宿病、腰脊強、齊下冷悶。
三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣，出受於胃上口，並咽以上，貫鬲，布胸內，走掖，循太陰之分而行，上至舌，下至足陽明，常與榮衛俱行，主內而不出也。
中焦之氣，亦並受於胃口，出上焦之後，此受氣者，泌糟粕，承津液，化為精微，上注受於肺脈，乃化而為血。主不上不下也。
下焦之氣，別回腸，注受於膀胱而滲入焉，主出而不內。故水穀常並居受於胃，成糟粕而俱下受於大腸也。謂此三氣，焦乾水穀，分別清濁，故名三焦。三焦為水穀之道路，氣之所終始也。
三焦氣盛為有餘，則脹，氣滿受於皮膚內，輕輕然而不牢，或小便澀，或大便難，是為三焦之實也，則宜瀉之；三焦之氣不足，則寒氣客之，病遺尿，或泄利，或胸滿，或食不消，是三焦之氣虛也，則宜補之。
診其寸口脈遲，上焦有寒；尺脈遲，下焦有寒；尺脈浮者，客陽在下焦。
夫五臟者，肝象木，心象火，脾象土，肺象金，腎象水。其氣更休更旺，互虛互實。自相乘克，內生受於病，此為正經自病，非外邪傷之也。若寒溫失節，將適乖理，血氣虛弱，為風濕陰陽毒氣所乘，則非正經自生，是外邪所傷，故名橫病也。其病之狀，隨邪所傷之臟而形証見焉。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰從膝以下有病，當思齊下有赤光，內外連沒身也；從膝以上至腰有病，當思脾黃光；從腰以上至頭有病，當思心內赤光；病在皮膚寒熱者，當思肝內青綠光。皆當思其光，內外連而沒已身，閉氣，收光以照之。此消疾卻邪甚驗。篤信，精思行之，病無不愈。
脾脹病者，是脾虛為風邪所乘，正氣與邪氣交結，令脾氣不宣調，擁聚而脹也。其病喜噦，四肢急，體重不能勝衣也。