諸病源候論

卷之五 腰背病諸候(凡十論)
隋 巢元方


一、腰痛候

腎主腰腳。腎經虛損,風冷乘之,故腰痛也。又,邪客於足太陰之絡,令人腰痛引少腹,不可以仰息。

診其尺脈沉,主腰背痛。寸口脈弱,腰背痛。尺寸俱浮,直上直下,此為督脈腰強痛。

凡腰痛有五︰一曰少陰,少陰申也,七月萬物陽氣傷,是以腰痛。二曰風痺,風寒著腰,是以痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以痛。四曰 腰,墜墮傷腰,是以痛。五曰寢臥濕地,是以痛。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方》云︰飯了勿即臥,久成氣病,令腰疼痛。

又曰︰大便勿強努,令人腰疼目澀。

又云︰笑多,即腎轉腰痛。

又云︰人汗次,勿企床懸腳,久成血痺,兩足重及腰痛。

《養生方‧導引法》云︰一手向上極勢,手掌四方轉回,一手向下努之,合手掌努指,側身欹形,轉身向似看,手掌向上,心氣向下,散適,知氣下緣上,始極勢,左右上下四七亦然。去膊井、肋、腰脊痛悶。

又云︰互跪,長伸兩手,拓席向前,待腰脊須轉,遍身骨解氣散,長引腰極勢,然始卻跪使急,如似脊內冷氣出許,令臂膊痛,痛欲似悶痛,還坐,來去二七。去五臟不和、背痛悶。

又云︰凡人常覺脊強,不問時節,縮咽膊內,仰面努搏井向上也。頭左右兩向挪之,左右三七,一住,待血行氣動定,然始更用,初緩後急,不得先急後緩。若無病患,常欲得旦起、午時、日沒三辰如用,辰別三七。除寒熱,脊、腰、頸痛。

又云︰長舒兩足,足指努向上,兩手長舒,手掌相向,手指直舒,仰頭努脊,一時極勢,滿三通。動足相去一尺,手不移處,手掌向外七通。更動足二尺,手向下拓席,極勢,三通。去遍身內筋脈虛勞,骨髓痛悶。長舒兩足,向身角上,兩手捉兩足指急搦,心不用力,心氣並在足下,手足一時努縱,極勢三七。去 、臂、腰疼、解溪蹙氣、日日漸損。

又云︰凡學將息人,先須正坐,並膝頭足,初坐,先足指指向對,足跟外扒,坐上少欲安穩,須兩足跟向內相對,坐上,足指外扒,覺悶痛,漸漸舉身似款便,坐坐上,待共兩坐相似,不痛,始雙豎足跟向上,坐上足指並反而向外,每坐常學。去膀胱內冷,面冷風、膝冷、足疼、上氣、腰痛,盡自消適也。

二、腰痛不得俯仰候

腎主腰腳,而三陰三陽、十二經、八脈,有貫腎絡受於腰脊者。勞損受於腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也。陽病者,不能俯;陰病者,不能仰,陰陽俱受邪氣者,故令腰痛而不能俯仰。

《養生方‧導引法》云︰伸兩腳,兩手指著足五指上。愈腰折不能低著,唾血、久疼愈又云︰長伸兩腳,以兩手捉足五指七通。愈折腰不能低仰也。

三、風濕腰痛候

勞傷腎氣,經絡既虛,或因臥濕當風,而風濕乘虛搏受於腎經,與血氣相擊而腰痛,故云風濕腰痛。

四、卒腰痛候

夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳,其經貫腎絡脊,風邪乘虛卒入腎經,故卒然而患腰痛。

五、久腰痛候

夫腰痛,皆由傷腎氣所為。腎虛受於風邪,風邪停積受於腎經,與血氣相擊,久而不散,故久腰痛。

六、腎著腰痛候

腎主腰腳,腎經虛則受風冷,內有積水,風水相搏,浸積受於腎,腎氣內著,不能宣通,故令腰痛。其病狀,身重腰冷,腹重如帶五千錢,如坐受於水,形狀如水,不渴,小便自利,飲食如故。久久變為水病,腎濕故也。

七、腰候

腰者,謂卒然傷損受於腰而致痛也。此由損血搏受於背脊所為,久不已,令人氣息乏少,面無顏色,損腎故也。

八、腰腳疼痛候

腎氣不足,受風邪之所為也。勞傷則腎虛,虛則受於風冷,風冷與真氣交爭,故腰腳疼 <目錄>卷之五\腰背病諸候(凡十論)

九、背僂候

肝主筋而藏血。血為陰,氣為陽。陽氣,精則養神,柔則養筋。陰陽和同,則氣血調適,共相榮養也,邪不能傷。若虛則受風,風寒搏受於脊膂之筋,冷則攣急,故令背僂。

十、脅痛候

邪客於足少陽之絡,令人脅痛,咳,汗出。陰氣擊受於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,引脅與小腹。

診其脈弦而急,脅下如刀剌,狀如飛尸,至困不死。左手脈大,右手脈小,病右脅下痛。寸口脈雙弦,則脅下拘急,其人澀澀而寒。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方‧導引法》云︰卒左脅痛,念肝為青龍,左目中魂神,將五營兵千乘萬騎、從甲寅直符吏,入右脅下取病去。

又云︰右脅痛,念肺為白虎,右目中魄神,將五營兵千乘萬騎,從甲申、直符吏,入右脅下取病去。

脅側臥,伸臂直腳,以鼻納氣,以口出之,除脅皮膚痛,七息止。

又云︰端坐伸腰,右顧視目,口納氣,咽之三十。除左脅痛,開目。

又云︰舉手交項上,相握自極。治脅下痛。坐地,交兩手著不周遍握,當挽。久行,實身如金剛,令息調長,如風雲,如雷。


卷之五 消渴病諸候(凡八論)

一、消渴候

夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石諸丸散,積經年歲,石勢結受於腎中,使人下焦虛熱。及至年衰,血氣減少,不複能製受於石。石勢獨盛,則腎為之燥,故引水而不小便也。其病變多發癰疽,此坐熱氣,留受於經絡不引,血氣壅澀,故成癰膿。

診其脈,數大者生,細小浮者死。又沉小者生,實牢大者死。

有病口甘者,名為何,何以得之。此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入於口,藏受於胃,脾為之行其精氣。溢在脾,令人口甘,此肥美之所發。此人必數食甘美而多肥,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。

厥陰之病,消渴重,心中疼,飢而不欲食,甚則欲吐蛔。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生法》云︰人睡臥,勿張口,久成消渴及失血色。

《養生方‧導引法》赤松子云︰臥,閉目不息十二通,治飲食不消。

法云︰解衣 臥,伸腰 少腹,五息止。引腎氣,去消渴,利陰陽。解衣者,無使掛礙。 臥者,無外想,使氣易行。伸腰者,使腎無逼蹙。 者,大努使氣滿小腹者,即攝腹牽氣使上,息即為之。引腎者,引水來咽喉,潤上部,去消渴枯槁病。利陰陽者,饒氣力也。此中數虛,要與時節而為避,初食後,大飢時,此二時不得導引,傷人。

亦避惡日,時節不和時亦避。導已,先行一百二十步,多者千步,然後食之。法不使大冷大熱,五味調和。陳穢宿食,蟲蠍餘殘,不得食。少眇著口中,數嚼少湍咽。食已,亦勿眠。

此名谷藥,並與氣和,即真良藥。

二、渴病候

五臟六腑,皆有津液。若臟腑因虛實而生熱者,熱氣在內,則津液竭少,故渴也。夫渴數飲,其人必眩,背寒而嘔者,因利虛故也。

診其脈,心脈滑甚為善渴。其久病變,或發癰疽,或成水疾。

三、大渴後虛乏候

夫人渴病者,皆由臟腑不和,經絡虛竭所為。故病雖瘥,血氣未複,仍虛乏也。

四、渴利候

渴利者,隨飲小便故也。由少時服乳石,石熱盛時,房室過度,致令腎氣虛耗,下焦生熱,熱則腎燥,燥則渴,然腎虛又不得傳製水液,故隨飲小便。以其病變,多發癰疽。以其內熱,小便利故也,小便利則津液竭,津液竭則經絡澀,經絡澀則榮衛不行,榮衛不行,則熱氣留滯,故成癰疽膿。

五、渴利後損候

夫渴利病後,榮衛虛損,臟腑之氣未和,故須各宣暢也。

六、渴利後發瘡候

渴利之病,隨飲小便也。此謂服石藥之人,房室過度,腎氣虛耗故也。下焦生熱,熱則腎燥,腎燥則渴。然腎虛又不能製水,故小便利。其渴利雖瘥,熱猶未盡,發於皮膚,皮膚先有風濕,濕熱相搏,所以生瘡。

七、渴利候

內消病者,不渴而小便多是也。由少服五石,石熱結受於腎,內熱之所作也。所以服石之人,小便利者,石性歸腎,腎得石則實,實則消水漿,故利。利多不得潤養五臟,臟衰則生諸病。由腎盛之時,不惜其氣,恣意快情,致使虛耗,石熱孤盛,則作消利,故不渴而小便 <目錄>卷之五\消渴病諸候(凡八論)

八、強中候

強中病者,莖長興盛不痿,精液自出是也。由少服五石,五石熱住受於腎中,下焦虛熱,少壯之時,血氣尚豐,能製受於五石,及至年衰,血氣減少,腎虛不複能製精液。若精液竭,則諸病生矣。