証治準繩‧瘍醫 卷之一

明 王肯堂

脈法(三)

沉實,發熱,煩躁,外無 赤、痛,其邪深在裡,宜先疏通,以絕其源。浮大、數,腫在外,當先托裡,恐邪入內。脈不沉、不浮,內外証無,知其在經,當和榮衛。脈數,身無熱,內有癰膿。脈數,應當發熱而反惡寒,若有痛處,當發癰。若數脈不時見,當生惡瘡。
浮 腫瘍為虛,為風。潰瘍為虛,宜補。
洪 腫瘍為虛,為熱盛,宜宣熱,拔毒。年壯形實,宜下。潰瘍為邪氣盛,服藥久不退者難治。
滑 腫瘍為熱。潰瘍,為熱、為虛,為邪氣未退。
數 腫瘍為病進,為熱。數而洪者欲膿。潰瘍為難愈。數甚者,難治。
散 腫瘍為氣不收斂。潰湯為痛未退,洪、滑、大、散,難治。
芤 腫瘍為血虛。潰瘍為虛,為脈病相應。
長 腫瘍宜消退之法。潰瘍為易愈。謂長則氣治也。
牢 腫瘍為邪盛,為欲膿。潰瘍為邪氣不退。
實 腫瘍為邪氣太盛。潰瘍為邪不退,為實。緩、豁大者為虛。
弦 腫瘍為痛,為欲膿,弦、洪相搏,外緊內熱,為疽發也。潰瘍為血虛,為痛。
緊 腫瘍浮而緊,發熱、惡寒,或有痛
處,是為癰疽。潰瘍主氣血,沉澀為痛,為有外寒。
澀 腫瘍為氣實,為氣滯。潰瘍為血虛,為病脈相應。
短 腫瘍為元氣不足。潰瘍為大虛,宜補。
微 腫瘍為虛。服藥漸充者佳,潰瘍若微而勻者為虛,為病脈相應。
遲 腫瘍為寒為虛。尺遲為血少。潰瘍為虛,為氣血不能滋榮於瘡,為有外寒。
緩 腫瘍為可治,大而緩為虛。潰瘍緩而澀者愈,以其病脈相應,及胃氣充也。
沉 腫瘍為邪氣深。潰瘍為遺毒在內。寸沉為胸有痰。
伏 腫瘍為陰中伏陽邪。潰瘍為陽伏陰中,為內蝕,為流注、浸淫難治。
虛 腫瘍便宜補而內托。潰瘍膿既泄,宜大補氣血。
弱 腫瘍為元氣不足,宜內補托裡。潰瘍為病脈相應,宜補。
結 腫瘍為邪氣結。潰瘍漸勻則愈,不調則危。
促 腫瘍為熱,為病進。潰瘍為熱不減,漸進則死,漸退即生。
代 腫瘍為氣血敗壞,元氣損傷。潰瘍為元氣竭絕。