雜病廣要

清 日本·丹波元堅撰

內因類

奔豚氣

仲景所謂奔豚氣,與《難經》腎積,其証不同,而如巢元方猶不免牽混,後世或以為疝氣之名,要在學人分別之焉。蓋其擴充仲景者,則寥寥罕聞爾。

源候 夫奔豚氣者,腎之積氣,起於驚恐憂思所生。若驚恐則傷神,心藏神也。憂思則傷志,腎藏志也。神志傷動,氣積於腎,而氣下上游走,如豚之奔,故曰奔豚。其氣乘心,若心中踴踴,如車所驚,如人所恐,五臟不定,食飲輒嘔,氣滿胸中,狂痴不定,妄言妄見,此驚恐奔豚之狀。若氣滿支心,心下悶亂,不欲聞人聲,休作有時,乍瘥乍極,吸吸短氣,手足厥逆,內煩結痛,溫溫欲嘔,此憂思奔豚之狀。診其脈來觸祝觸祝者,病奔豚也。(《病源論》)(按︰若心中踴踴以下,《外台》引《短劇文》有少異,又車字作事字是,蓋此段義不無疑,姑存之。)

治方 《肘後》療卒厥逆上氣,氣支兩脅,心下痛滿,淹淹欲,絕此謂奔豚,病從卒驚怖憂迫得之,氣從下上,上沖心胸,臍間築築發動有時,不療殺人方。

甘草(二兩炙) 人參(二兩) 吳茱萸(一升) 生薑(一斤) 半夏(一升) 桂心(三兩)
上六味切,以水一斗,煮取三升,分三服。此藥須預蓄,得病便急合服之。(《千金方》桂五兩,甘草三兩。張文仲同。)(《外台》)《千金》名奔氣湯。(今本甘草二兩)(按︰此系吳茱萸東加減方。)

《廣濟》奔豚氣在心,吸吸短氣,不欲聞人語聲,心下煩亂不安,發作有時,四肢煩疼,手足逆冷方。

李根白皮(八兩) 半夏(七兩洗) 乾薑(四兩) 茯苓(三兩) 人參(二兩) 甘草(二兩炙)附子(一兩炮) 桂心(四兩)
上八味切,以水一斗,煮取三升,絞去滓,分三服,別相去如人行六七里。(《外台》)《聖惠》治奔豚氣,臍腹脹痛,翕翕短氣,發作有時,四肢疼悶,甘李根散,於本方去茯苓、甘草,加吳茱萸、當歸、檳榔。

《短劇》療卒傷損,食下則覺胸中偏痛栗栗然,水漿下亦爾,問病與相應,急作此方。

生李根(一斤細銼之) 麥門冬(一斤去心) 人參(二兩) 桂心(二兩) 甘草(一兩炙)
上五味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。范汪同。(《外台》)

《短劇》牡蠣奔豚湯,療奔豚氣,從少腹起憧胸,手足逆冷方。

牡蠣(三兩熬) 桂心(八兩) 李根白皮(一斤切) 甘草(三兩炙)
上四味切,以水一斗七升,煮取李根白皮得七升,去滓內餘藥,再煮取三升,分服五合,日三夜再。(同上)

治奔豚氣,上下沖走,悶亂面青,宜服此方。

甘李根皮(三兩銼) 生薑(二兩炒乾) 吳茱萸(一兩)
上件藥搗,細羅為散,每服一錢,水一中盞,煎至六分,去滓熱服。(《聖惠》)

又方。

檳榔(三枚搗羅為末) 生薑汁(半合)
上件藥,以童子小便一大盞微過。入前藥二味,攪令勻,分為三服,如人行五六里,進一服,須臾下利為效。(同上)(先教諭曰︰此《外台》治腳氣衝心方。又《千金》治胸腹背閉滿,上氣喘息,下氣湯方,大腹檳榔二七枚,杏仁四七枚, 咀,以童子小便三升,煎取一升半,分再服。)《醫林方》備急壓氣散,於本方加紫蘇穗,水煎(不用童便)。

代赭石湯,治逆氣上沖,奔遍息道,滯塞不通。

代赭石(打碎二兩) 陳皮 桃仁(炒) 桂 吳茱萸(鹽炒各半兩)
上各銼碎,每服秤二兩,水三大盞,生薑三分切,同煎至一盞,其下去滓,食前溫服,一日一服。(《御藥院方》)

牽牛丸(當作散),治氣築奔沖不可忍。

黑牽牛(半兩紙箱內或銀石器中炒黃色) 檳榔(一分銼)
上為末,每服一大錢,濃煎紫蘇、生薑湯調下。(《衛生家寶》)(按︰此不必奔豚,姑附於茲。)