明醫指掌 | 明 皇甫中 |
（咽喉十八証 附）
【歌】喉痺皆因二火攻，風痰壅熱在喉嚨。因生血泡咽關閉，性命危于旦夕中。砭血攪痰為上策，寒涼直 治定收功。咽喉亦有陰經証，誤服寒涼立見凶。
【論】《內經》云︰一陰一陽結，謂之喉痺。王太仆云︰一陰者，手少陰君火心主之脈氣也，一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈正絡於喉。然氣熱則內結，甚則腫脹，腫甚則痺，痺甚則不通而死。《原病式》云︰痺者，不仁也，俗作閉，由閉塞也。火主腫脹，故熱客上焦而咽嗌腫脹也。咽喉之疾，死生反掌，腫脹甚者，急宜砭出血為尚，然後用寒涼藥隨証調之。子和云︰喉痺不歸之火，相去遠矣。以上之說，屬火熱明矣。 亦有伏氣病，名腎傷寒，謂非時暴寒，伏毒於少陰，始衰不病，旬日乃發，脈微弱，法當咽痛，次必下痢。 當以辛熱藥攻其本病，順其陰陽，則水升火降，而咽痛自已。又有少陰傷寒，不傳太陽，寒邪抑郁，內格陽氣為熱，上行於咽門經會之處，寒熱相搏，而成咽痺。當以辛溫甘苦治其標病，以通咽嗌。二者若誤用寒涼，卒致不救，嗚呼，冤哉﹗學人可不深究之？其咽喉十八証，人多未明，開於後，括成歌，以便後學之記誦也。
【歌】十八咽喉君要通，雙單乳蛾生喉中。牙蜞風毒牙齦腫，蟬舌之風舌必重。魚口風如魚吸水，舌黃舌腫色黃濃。牙根作舋切牙噤，木舌腫如豬舌同。聚毒塞喉風熱壅，纏喉風証繞喉攻。連珠五七相連起，更有懸蜞蠱毒風。搶食口中多發泡，崩砂甘口齒斷崩。毒名蜂子腮洋爛，松子風令滿口紅。走注瘰癧風連頸，腮腫連牙獵頰風。
【論】古有咽喉十八証，後學多不能記，故括成歌。夫單蛾風者，其形圓如小筋頭，生於咽喉關上，或左或右，可治；生於關下不見者，難治。雙蛾風，兩個生於喉間關下是也，難治。蟬舌風者，一名子舌，舌下再生一舌是也。牙蜞風者，牙齦上腫甚，聚毒成瘡是也。木舌風者，其舌腫大如煮豬舌，不能轉動是也。舌黃風者，自舌上腫痛，黃色是也。魚口風者，如魚吸水是也，不治。聚毒塞喉風，喉痺聚毒，涎垂稠實而發寒熱是也，關上可治，關下難治。懸蜞蠱毒風者，上眶腫，水食不下，形腫如雞卵是也。搶食風者，亦名飛絲毒，生口中，或食鯉 惡物，發泡是也。獵頰風者，腮頰結腫，牙盡處腫破是也。纏喉風者，風自頤纏繞，赤色，寒熱者是也。松子風者，口內滿喉赤如豬肝，張口吐物則氣逆關閉，飲食不能是也。崩砂甘口風，自舌下牙齦上腫赤，口內作 如湯熱，牙齦漸爛者，亦能脫齒是也。連珠風者，自舌下起，初起一個，又起一個，而甚者，三、五、七、九個，連珠生起是也。蜂子毒者，或在臉腮洋爛，或在喉關舌下作 ，其色黃如蜂是也。走注瘰癧風者，頸項結核五、七個，皮膚赤腫作寒熱是也。
【脈】咽喉之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。
咽喉熱証
咽喉熱腫，吞水妨礙，語塞，桔梗湯。喉痺及時疫毒，牛蒡子散。風熱腫痛，射干湯。纏喉風卒然失音，不省人事，痰壅口噤，解毒雄黃丸。腮腫、單、雙乳蛾、木舌、重舌，如聖金錠。咽喉腫閉，舌根腫痛，麝香朱砂丸。喉閉不通，二聖散吹之，或吹喉散、金鑰匙。喉痺痛，水穀不下者，通關散，或用射干逆流水吐之，或服千兩金丸。喉痺、乳蛾諸証在關上者，必有血泡，用喉針點破即寬。在關下不見者難治，用蘆管削尖快，令病患含水一口，從鼻孔中放蘆管進擊一下，出血妙。
桔梗湯
治熱腫喉痺，飲水妨礙，言語不出。
桔梗（一錢，去蘆） 甘草（一錢，生用） 連翹仁（一錢） 山梔子仁（炒黑，一錢） 薄荷葉（一錢） 生黃芩（一錢）
水二鐘，竹葉十片，煎服。
牛蒡子散
治風熱上壅，咽喉腫痛，時疫毒氣所致。
玄參（一錢） 升麻（一錢） 桔梗（去蘆，一錢） 牛蒡子（研，一錢） 犀角（鎊碎，一錢） 黃芩（生用，一錢） 木通（一錢） 生甘草（一錢）
上銼，一劑，水二盞，生薑三片，煎八分，徐徐細咽下。
射干湯
治咽喉因風熱壅盛疼痛難進水飲。
射干（五錢） 升麻（五錢） 牙硝（三錢五分） 馬勃（三錢五分）
煎服。
解毒雄黃丸
治纏喉風急証，雙蛾腫痛，湯藥不下。
雄黃（一兩） 巴豆（十四粒。去殼，去油） 鬱金（一錢）
末之，醋糊丸綠豆大，熱茶湯送下七丸，吐出頑涎即蘇，大效。如牙關緊閉，以物斡開灌之，起死回生。
如聖金錠
咽喉急閉，腮頷腫痛，雙、單乳蛾，重舌、木舌。
硫黃（研，三錢） 川芎（三錢） 臘茶（三錢） 薄荷葉（三錢） 川烏（泡，三錢） 硝石（五錢） 生地黃（五錢）
末之，用生蔥汁拌勻為錠如指大，每用一錠，先以涼水灌漱，次嚼薄荷葉五、七片，卻用藥同嚼極爛，以井花水下。甚者連進三錠，並口內噙化之。
麝香朱砂丸
治咽喉腫閉，舌根腫痛，勺飲難進。
馬蹄硝（七錢） 鉛白霜（三錢） 龍腦（三錢） 寒水石（燒，一斤） 硼砂（三兩） 麝香（二錢） 朱砂（一兩五錢） 甘草（十兩，另自熬膏）
研細，甘草膏丸梧子大，朱砂為衣，每噙化一、二丸。
二聖散
治纏喉風、急喉痺，牙關緊急，痰涎壅盛。
膽礬（二錢五分） 白僵蠶（炒去絲，五錢）
末之，少許吹入喉中。
吹喉散
治三焦火熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，湯水不入。
蒲黃（一兩） 青黛（一兩） 盆硝（二兩） 薄荷汁（一鐘，和勻前藥。）
用瓷罐盛，慢火熬乾，研細，每半錢，吹喉內，涎出妙。
金鑰匙
治一切風熱咽喉閉塞，口噤不開，牙關緊急。
朴硝（一兩） 大黃（一錢） 雄黃（五錢）
末之，吹入喉內。
通關散（方見中風條下。）
千兩金丸
大治喉風，不問陰陽、內外危急惡証。
蚵 草（半兩） 銅青（半兩） 大黃（半兩） 牙硝（半兩）
末之，以白梅肉搗爛和勻，作二十丸，絲綿裹噙化。
咽喉陰証
疫癘病，夏寒變及非時暴寒少陰証，脈微細而沉，自汗咽痛不利，名腎傷寒，半夏桂甘湯或苦酒湯。臟寒咽閉吞吐不利，蜜附子。
半夏桂甘湯
治疫癘夏為寒變，及感非時暴寒之証。
半夏（二錢） 桂枝（二錢） 甘草（二錢） 薑（三片）
水煎服。
黃耆芍藥桂枝苦酒湯
治腎傷寒脈沉咽痛自汗。
黃耆（五錢） 芍藥（三錢） 桂枝（三錢）
水煎，苦酒和服。
三因蜜附子 治臟寒喉閉吞吐不利。
大附子（一個，去皮臍，切作大片，蜜炙令黃）
每含一片，味盡再易。
咽喉痰証
一切纏喉風証，牙關緊急，痰涎壅盛者，必用吐法攪去痰即寬。用珠子草，（俗名五爪龍草）取根搗入陳米醋調灌下，用牙皂、桐油、鵝翎探吐，或千兩金丸、二聖散、白礬散、一字散選而用之。吐痰後服甘桔湯甚妙。
千兩金丸
二聖散（俱見前咽喉熱証條內。）
白礬散
吹急喉痺、纏喉風人事不省，牙關緊閉。
白礬（三錢） 巴豆（二粒，去殼，研）
將礬于銚內慢火熬化為水，置巴豆於內，候乾去巴豆，取礬研末，每用少許，吹入喉中，頑痰出立愈。
一字散
治時氣纏喉風，牙關緊急，水穀不下，人事不省。
白礬（飛過，一錢） 藜蘆（一錢五分） 雄黃（一錢五分） 全蠍梢（一錢五分） 豬牙皂莢（去皮、弦，一錢半）
末之，每用一豆大，鼻內搐之。
甘桔湯（方見咳嗽條下。）
【歌】齒牙由是骨之餘，齒豁須知腎氣虛。齦斷動搖生腫痛，陽明風濕熱寒殊。口為脾竅能知味，臭惡應知熱在脾。口舌生瘡心壅熱，究其虛實病根除。
【論】夫齒者，腎之標，骨之餘也。口者，脾之竅。舌者，心之苗。諸經多會於口齒，齒為手足陽明之所過。上齒隸于坤土，足陽明胃脈貫絡也，止而不動，喜寒飲而惡熱飲。下齦屬手陽明大腸脈貫絡也，嚼物動而不休，喜熱飲而惡寒飲，故為病不一。熱甚則動搖，齦斷袒脫作痛不已也，虛則齒豁焦願而搖落，所療不同。故有惡寒作痛者；有惡熱作痛者；有惡寒又惡熱作痛者；有惡寒飲少熱飲多而作痛者；有牙齒動搖作痛者；有齒袒作痛者；有齒為疳所蝕缺少，血出為痛者；有齒腫齦宣為痛者；有脾胃中有風邪，但覺風而作痛者；有牙齒為蟲所蝕缺少而色變作痛者；有胃中氣少，不能御於寒，袒露其齒而作痛者；有齒痛而臭穢不可近者。其痛非一，治療各異，當究其經絡虛實，寒熱之候調之。口舌生瘡臭惡者，心脾之熱也；唇口腫脹 動者，風熱為患也。各審其証而治之，無不驗也。
【脈】齒痛腎虛，尺虛而大。火盛尺洪，疏搖豁壞。右寸關數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎。
齒病
因服熱藥，上下齒疼不可忍，引頭腦痛，滿面發熱，喜寒惡熱，清胃湯。陽明受風，引煙熏之。熱煩頰車連口唇腫痛，犀角升麻散。大寒犯腦連齒痛，白芷散、梧桐淚散。牙痛不可忍，薑黃散、羊脛灰散。腎虛齒黑爛腫痛，安腎丸、牢牙散。蟲牙，天仙子燒煙，竹筒抵牙引煙熏之，或砂糖丸塞。風蛀牙痛，腮頷浮腫，細辛散、立效散、玉池散選用。
清胃湯（方見火証條下。）
犀角升麻湯 治陽明受風熱，口唇頰車連牙腫痛。
犀角（鎊碎，七錢） 升麻（五錢） 防風（去蘆，五錢） 羌活（去蘆，五錢） 川芎（五錢） 白芷（五錢） 黃芩（三錢） 白附子（一錢五分） 甘草（一錢五分）
每服七錢，水二鐘，煎一鐘，食後漱服。
白芷散 大寒犯腦，牙齒疼痛。
羌活（八分，去蘆） 麻黃（一錢，去節） 黃耆（一錢） 草豆蔻（一錢，炒） 升麻（八分） 吳茱萸（一錢） 白芷（一錢） 當歸（一錢） 熟地黃（五分） 本（三分） 桂枝（二分半）
末之，漱淨擦齒。
梧桐淚散 治陽明風熱，齒齦攻注腫痛煩悶。
梧桐淚（五錢） 石膽礬（五錢） 黃礬（五錢） 蘆薈（五錢） 升麻（五錢）血餘（ ，三錢） 麝香（三錢） 朱砂（二錢五分） 細辛（二錢五分） 當歸（二錢五分） 川芎（二錢五分） 牛膝（二錢五分）
末之，先以甘草湯漱口，後用藥敷之，嘗用擦牙效。
薑黃散 治一切風熱、蟲蛀牙齒疼痛不可忍。
薑黃（一錢） 細辛（一錢） 白芷（一錢）
末之，擦患處，須臾吐涎，鹽湯漱口，極效。
羊脛灰散 治牙齒疼痛難忍，用之擦齒立止，神效。
地骨皮（五錢） 羊脛灰（五錢） 石膏（五錢， ） 升麻（五錢）
共為末，擦齒上。
安腎丸 腎虛牙齒疼痛。
蓯蓉（酒浸，一兩） 白朮（一兩） 乾山藥（一兩） 桃仁（去皮、尖，炒，一兩） 石斛（一兩） 萆（一兩） 川烏（去皮，一兩） 補骨脂（炒，一兩） 白蒺藜（炒，去刺，一兩） 巴戟（去皮、心，一兩）
蜜丸，鹽湯下。
牢牙散 注顏補腎，牢牙固齒。
青鹽（七錢） 細辛（七錢） 當歸（酒洗，一兩） 川芎（一兩）
末之，每用少許，清晨擦牙漱滿口，連藥咽之即愈。
砂糖丸 治蟲蛀牙齒疼痛不休，此藥神效。
礦灰（不拘多少）
末之，砂糖和丸，如米粒大，塞蛀孔中。
細辛散 治風蛀牙疼，腮頷腫脹。
荊芥穗（一兩） 細辛（一兩） 砂仁（五錢） 白芷（二兩） 川椒（二兩，去目） 草烏（二兩） 鶴虱（五錢） 豬牙皂角（五錢） 蓽茇（五錢）
末之，每用少許，頻擦患處。
立效散 治一切牙齒疼痛。
川椒（一兩，去目） 露蜂房（一兩） 青鹽（一兩）
水煎，漱口即愈。
玉池散 治風蛀牙疼，腫癢動搖，潰爛宣露出血，口氣。
地骨皮（八分） 白芷（八分） 升麻（七分） 防風（去蘆，七分） 細辛（七分） 川芎（七分） 槐花（一錢） 當歸（一錢） 本（七分） 甘草（六分）
為末，每用一字擦之即止。或痛甚，取二錢，水一鐘半，黑豆半合，薑三片，煎服。
口病
口瘡，陰陽散敷之。口舌生瘡，桃花散，內服甘桔湯。內熱口瘡及咽喉腫痛，升麻湯。口瘡爛臭，赴筵散、黃丹散。口熱臭氣，芎芷散。唇口 動或生核，薏苡仁湯。口舌生瘡，冰柏丸。
陰陽散 口舌生瘡，疼痛臭爛，用之即效，如神藥也。
乾薑（五錢） 黃連（五錢）
末之，乾摻舌上。
桃花散 治証同前。
玄胡索（一兩） 黃柏（五錢） 黃連（五錢） 青黛（二錢） 密陀僧（二錢）
末之，用竹管吹入口內。
甘桔湯（方見咳嗽條下。）
升麻湯 治上膈熱毒，口舌生瘡，咽喉腫痛。
升麻（八分） 白芍藥（一錢） 人參（一錢，去蘆） 桔梗（一錢，去蘆） 干葛（一錢） 甘草（一錢）
薑三片，水二盞，食後頻服。
赴筵散 治口瘡舌爛，臭穢不可近。
銅綠（一兩） 白芷（一兩）
末之，摻於舌上，溫醋漱之。
黃丹散 治滿口瘡爛。
黃丹（一兩） 蜜（一兩）
盞盛甑內蒸一伏時，鵝翎刷上。
芎芷散（方見頭痛條下。）
薏苡仁湯 治風熱在脾，唇口 動，或結核浮腫。
赤小豆（三錢） 防己（三錢） 甘草（三錢） 薏苡仁（三錢）
上銼，每服七錢，生薑三片，水二盞，煎八分，食遠服。
冰柏丸 治口瘡。
片腦（一錢） 薄荷（二錢） 黃柏（二錢） 硼砂（二錢）
末之，生蜜丸彈子大，每用一丸，噙化。
唇舌病
舌忽然腫硬如石，血出如湧泉，蒲黃散。舌衄、齒衄，必勝散。舌瘡，綠雲散。舌連喉痛，薄荷煎。繭唇，黃柏散。脾經風熱燥烈，金色瀉黃飲。
蒲黃散 治舌上出血。
海螵蛸（一錢） 蒲黃（一錢，炒）
末之，乾摻舌上。
必勝散 治舌衄、齒衄。
蒲黃（炒，一錢） 螺青（一錢）
摻舌上，鹽湯漱。
綠雲散 治口舌瘡爛。
黃柏（蜜炙，五錢） 青黛（一錢）
末之，摻於患處。
薄荷煎 治口舌生瘡，咽喉腫痛，痰涎壅盛。
薄荷（二錢） 甘草（一錢） 川芎（二錢） 片腦（五分）
末之，蜜和成劑，隨意嚼服。
黃柏散 治繭唇。
黃柏皮（二兩） 五倍子（二錢，為末） 密陀僧（二錢，為末） 甘草（二錢，為末）
三味為末塗柏上，炙乾，刮片貼唇上。
金色瀉黃飲
白芷（二錢） 升麻（二錢） 枳殼（炒，二錢） 黃芩（炒，二錢） 防風（去蘆，二錢） 半夏（二錢） 石斛（二錢） 甘草（一錢）
分作二帖，每帖加生薑三片，食後服。
【歌】鼻竅應知與肺通，鼻 血熱準頭紅。鼻瘡鼻痔皆因熱，熱結從教發鼻癰。鼽衄依經從火治，鼻淵濁涕腦流空。鼻中 肉能填竅，鼻塞風寒與熱攻。
【論】夫鼻為肺之竅，所以司嗅也。鼻 ，赤鼻也，由飲酒血熱熏肺，外遇風寒，血凝不散而赤色。亦有不飲自赤者，肺風血熱故也。鼻瘡、鼻痔、鼻癰者，皆肺熱所致，但有淺深之不同。日久不已，結成 肉，如棗塞滯鼻中，氣息不通，不知香臭。丹溪云︰胃中有食積熱痰流注，故濁氣凝結而生 肉也。鼽者，鼻流清水也。衄者，鼻流血也。《原病式》云︰皆以為屬少陰君火之病。鼻淵者，濁涕流下不止，如彼水泉。《內經》云︰膽移熱於腦，則辛 鼻淵，傳為衄蔑瞑目，故得之氣厥也。鼻塞者，有外傷風寒鼻塞流涕者；有風熱壅盛郁於肺而鼻塞聲重者。凡此之類，皆鼻病也，故並及之。
【脈】右寸洪數，鼻衄鼻 。左寸浮緩，鼻涕風邪。
鼻塞
鼻塞外感証及內火熾盛証。（俱詳傷風條下。）鼻塞不聞香臭，通草膏主之。
通草膏 治鼻塞。
通草（一錢） 附子（炮，一錢） 細辛（一錢）
蜜丸，綿裹塞鼻。
鼻瘡癰
鼻中生瘡，辛夷為末，入麝香、冰片少許，綿裹塞鼻中，或枇杷葉拭去毛煎湯調消風散（方見咳嗽。）服。鼻癰有 肉，不聞香臭，通草膏。（見前。）鼻痔，以瓜蒂甘遂丸塞之。
瓜蒂甘遂丸
瓜蒂（二錢） 甘遂（二錢） 枯白礬（二錢五分） 螺青（二錢五分） 草烏（二錢五分）
末之，芝麻油搜合，硬不可爛，旋丸，納鼻孔中，到痔上，其痔化為臭水，皆爛下。
鼻鼽衄
鼻鼽者，鼻中流水不止，千金細辛膏。肺熱鼻塞流清水，抑金散。鼻衄証。（詳見血証衄血條下。）
千金細辛膏
黑附子（炮，去皮、臍，一錢五分） 川椒（去目，炒，一錢五分） 川芎（一錢五分） 細辛（一錢五分） 乾薑（一錢五分） 吳茱萸（一錢五分） 桂心（三錢五分） 皂角（一錢二分）
用豬脂二兩煎油，先一宿用米醋浸藥，取入豬油內同煎，以附子色黃為度，用綿蘸藥塞鼻中。
抑金散
治肺熱鼻塞。
細辛（八分） 白芷（八分） 防風（去蘆，八分） 羌活（去蘆，八分） 當歸（一錢） 半夏（八分 薑製） 川芎 （八分） 桔梗（去蘆，八分） 陳皮（七分） 茯苓（去皮，八分）
加薄荷、薑煎服。
鼻淵 肉
鼻淵不止，辛夷荊芥散。鼻流濁涕不止者，蒼耳散、防風散或防風通聖散。（方見中風。）鼻中 肉，由胃中食積熱痰流注者，蝴蝶散納鼻中，或用輕黃散 鼻中。
辛夷荊芥散
辛夷（一錢） 荊芥（八分） 黃芩（酒炒，八分） 神曲（炒，七分） 南星（八分，薑製） 半夏（八分，薑製） 蒼朮（米泔浸，炒，八分） 白芷（八分）
銼一劑，水二盞，煎至八分，食後溫服。
蒼耳散
蒼耳根莖苗子燒灰，醋泥調塗極效。
防風散 治鼻淵。
防風（去蘆，三兩） 黃芩（二兩） 麥門冬（去心二兩） 人參（去蘆，二兩） 甘草（炙，二兩） 川芎（二兩）
末之，每服二錢。
蝴蝶散 去鼻中 肉。
蝴蝶（一味，不拘多寡 ）
綿裹一字，納入鼻中。
輕黃散 治鼻臭、 肉。
杏仁（去皮，一錢） 輕粉（一錢） 雄黃（五分） 麝香（少許）
研細末，臨臥時以箸點一米許於內。
鼻
鼻 ，四物加酒芩、酒 煎，調炒五靈脂末服。（方見血証。）
【歌】目為五臟之精華，五輪八廓總虛夸。白睛屬肺目綱土，黑水神光肝腎家。赤脈屬心須體認，五行生克勿令瘥。大凡赤腫羞明痛，隱澀難開淚若麻。冒昧本當從火療，隨經用藥免咨嗟。昏蒙黑暗迎風淚，內障多生五色花。視遠不能兼雀目，滋陰壯水卻為佳。時人不究陰陽理，漫把辛香浪點搽。
【論】經云︰諸脈者，皆屬於目。又云︰目得血而能視。針經云︰五臟六腑之精華上注於目，故目為宗脈之主。目之內 及上綱，太陽之所過也。目銳 ，少陽也。目下綱及兩旁交 之中，陽明也。足厥陰連於目系，故目總統於肝。白睛屬肺，若白睛變赤，火乘於肺也。肉輪屬脾，上下綱赤腫者，火乘於脾也。黑水屬腎，五色花翳遮黑睛，腎不足也。神光屬肝，青睛被翳，肝虛火旺也。赤脈屬心，目中血貫痛澀，火自甚也。凡暴赤腫痛，赤翳羞明，淚出不止，隱澀難開，冒昧不明，皆火為病，經云熱盛則腫是也。能審其經絡部位瀉之，可使立已。若久病昏暗，雀目不能遠視，及內障目蒙，五色花翳，迎風出淚，頭昏目眩，皆血虛之候，宜壯水滋陰可也。亦有服寒涼太過，以致陽虛，其火轉甚，則當溫劑從治，其火自降，目自明。經云︰益水之源，以製陽光；壯火之主，以消陰翳，此之謂也。今人治目，但知以寒藥伐火，而不知有益水、壯火之法。專以龍腦辛香石藥搽點，而不知有辛散損明之戒也，悲夫﹗
【脈】眼赤火病，心肝數洪，右寸關見，相火上沖。
實熱
暴發赤腫疼痛，瀉熱黃連湯。上焦壅熱，鼻塞，頭目不清利，上清散。肝火盛目赤澀痛，龍薈丸或四物龍膽湯。肺經壅熱，白睛赤腫，桑白皮散。赤翳 肉攀睛者，決明子散。
瀉熱黃連湯
黃連（酒炒，一錢） 黃芩（酒炒，八分） 草龍膽（一錢二分） 升麻（八分） 柴胡（八分） 生地黃（酒蒸，一錢）
水二盞，煎服。
上清散 清上熱。
川芎（五錢） 荊芥（五錢） 薄荷（五錢） 盆硝（一兩） 石膏（一兩） 片腦（三分）
上末之，每用一字，口噙水，以藥鼻內搐之即愈。
龍薈丸 治肝火旺目痛。
草龍膽（一兩） 當歸（一兩，酒洗） 山梔子（炒，一兩） 黃連（炒，一兩） 黃芩（炒，一兩） 大黃（五錢） 蘆薈（五錢） 木香（一錢五分） 麝香（五分）
末之，蜜丸，生薑泡湯送下。
四物龍膽湯
四物湯（方見血証條下）加羌活（三錢，去蘆） 防風（三錢，去蘆） 龍膽草（二錢） 防己（二錢）
作數帖，水煎服。
桑白皮散
玄參（一兩） 桑白皮（一兩） 枳殼（炒，一兩） 杏仁（一兩，去皮） 旋複花（一兩） 升麻（一兩）防風（一兩，去蘆） 赤芍藥（一兩） 葶藶（炒，一兩） 甘菊花（一兩） 炙甘草（一兩） 黃芩（炒，一兩）
每服半兩，薑三片，水二盞，煎八分服。
決明子散
黃芩（一兩） 甘菊花（一兩） 木賊草（一兩） 決明子（一兩） 石膏（一兩） 赤芍藥（一兩） 川芎（一兩） 羌活（一兩，去蘆） 甘草（一兩） 蔓荊子（一兩） 石決明（一兩）
上銼，每服七錢，水二盞，薑三片，煎至八分，食後服。
虛眼
肝血不足，眼昏生花，久視無力，生眵者，養肝丸、羊肝丸。腎水不足，視不分明，漸成內障，熟地黃丸、滋陰丸。血虛目昏，明目地黃丸。能近視不能遠視，地芝丸。能遠視不能近視，定志丸。
養肝丸 治肝虛不足。
當歸（酒浸，二兩） 防風（去蘆，一兩） 車前子（酒蒸，二兩） 川芎（二兩） 楮實子（二兩） 熟地（酒蒸，二兩） 蕤仁（湯泡，去皮，一兩） 白芍藥（二兩）
末之，蜜丸梧子大，每服七十丸，湯下。
羊肝丸 補肝明目。
羊肝（一具，生用） 黃連（去鬚，二兩）
將羊肝去筋膜，于石臼內搗爛，入連末，杵為丸，桐子大，白湯送下。
熟地黃丸 補腎明目。
熟地黃（一兩） 當歸（酒洗，五錢） 地骨皮（五錢） 黃芩（五錢） 枳殼（麩炒，三錢） 生地黃（一兩） 天門冬（八錢，去心） 五味子（七錢） 炙甘草（三錢） 黃連（酒炒，六錢） 人參（去蘆，二錢） 柴胡（三錢）
末之，蜜丸梧子大，每百丸，白湯送下。
滋陰丸（即六味地黃丸，方見虛損証條下。）
明目地黃丸
牛膝（酒浸，五兩） 石斛（五兩） 枳殼（炒，三兩） 防風（去蘆，二兩） 杏仁（去皮，二兩） 生地黃（一斤） 熟地黃（一斤）
上末之，蜜丸如梧桐子大，每七十丸，空心鹽湯下。
地芝丸 治能近視，陰有餘；不能遠視，陽不足。
生地黃（四兩） 天門冬（去心，四兩） 甘菊花（二兩） 枳殼（炒，二兩）
蜜丸桐子大，茶清下百丸。
定志丸（方見驚悸怔忡條下。）
養陽
渾身及手足麻木不仁，兩目緊急羞明，或視物無力，黃耆湯。內傷脾胃不足，內障耳鳴，多年目昏，不能視物，益氣聰明湯。陰盛陽虛，九竅不利，青白翳見於大 ，補陽湯主之。久服涼藥過多，目轉昏者，補胃湯主之。
黃耆湯 治視物無力。
黃耆（二兩，蜜炙） 人參（八錢，去蘆） 甘草（炙，一兩） 蔓荊子（二錢） 白芍藥（一兩） 陳皮（五錢）
每五錢，水煎服。
益氣聰明湯
黃耆（五錢） 甘草（五錢） 人參（五錢） 升麻（三錢） 葛根（三錢） 蔓荊子（一錢） 芍藥（酒炒，一錢） 黃柏（酒炒，一錢）
每服五錢，水煎，臨臥服，五更時再服。
補陽湯 治陰盛陽虛。
羌活（一兩，去蘆） 甘草（一兩，炙） 人參（一兩，去蘆） 生地黃（一兩） 熟地黃（一兩） 黃（一兩，蜜炙） 白朮（炒，一兩） 澤瀉（五錢） 陳皮（五錢） 白茯苓（三錢） 知母（三錢，酒炒） 柴胡（三錢） 防風（三錢，去蘆） 白芍藥（五錢） 肉桂（一錢） 當歸（三錢，酒製） 獨活（五錢，去蘆）
每服五錢，水煎，空心熱服。
補胃湯 即黃耆湯減黃耆、陳皮一半，加酒 一兩。
障
肝經積熱，肺受風邪，眼障黑白等花，還睛丸。 膜眼皮赤爛，蟬花無比丸。風熱 ，蟬花散。
還睛丸 明目退 。
人參（二兩，去蘆） 熟地黃（二兩） 知母（二兩，去毛） 桔梗（二兩，去蘆） 防風（二兩，去蘆）茺蔚子（二兩） 車前子（二兩） 黃芩（二兩） 細辛（二兩） 五味子（二兩） 玄參（五錢）
末之，煉蜜丸如桐子大，每二十丸，空心時白湯下。
蟬花無比丸
茯苓（去皮，四兩） 炙甘草（四兩） 防風（去蘆，四兩） 石決明（二兩） 川芎（二兩） 羌活（去蘆，二兩） 當歸（二兩，酒洗） 赤芍藥（二兩） 蒺藜（炒，一兩） 蟬蛻（二兩） 蒼朮（米泔浸，晒乾，炒，二兩） 蛇蛻（一兩）
末之，蜜丸梧子大，每三十丸，白湯下。
蟬花散
即前方加穀精草、甘菊花、龍膽草各一兩。
點洗
肝經上壅，目赤澀痛，湯泡散洗之。風熱攻目，隱澀難開，羞明立勝散，或珍珠散。
湯泡散 洗風熱眼。
赤芍藥（一錢） 當歸（一錢） 黃連（一錢）
泡洗。
羞明立勝散
黃連（二錢） 秦皮（二錢） 防風（二錢） 黃芩（二錢）
水煎，用新羊毛筆蘸刷洗眼。
珍珠散 點一切眼。
朴硝（淨者，一錢） 爐甘石（一錢） 麝香（少許） 片腦（少許）
研極細，點眼內 。
【歌】腎虛精脫耳應聾，氣厥無聞自不同。更有勞聾與虛閉，風邪入耳不能聰。氣風相搏嘈嘈響，熱氣乘虛耳出膿。 風氣熱虛何以別？浮沉數澀脈中窮。
【論】夫耳屬足少陰腎之經，腎家之寄竅也。經云︰腎氣通於耳，腎和則知五音矣。耳所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾，是腎虛耳聾也。十二經脈上絡於耳，其陰陽諸經通有交並，則臟氣逆而厥，厥氣搏入耳，是謂厥聾。耳為宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳脈，使經氣痞而不宣，是謂風聾，必有頭痛之証也。有勞碌傷其血氣，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏憒憒，是謂勞聾，能將息得宜，血氣平和，則其聾漸輕。又有耳觸風邪，與氣相搏，其聲嘈嘈而鳴，眼中流火，謂之虛聾。熱氣乘虛隨脈入耳，熱聚不散，膿汁出，謂之膿耳。人或耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結成核，塞於耳竅，亦令暴聾，謂之耵耳。
蓋風則腎脈必浮，熱則腎脈必數，虛則腎脈澀弱，氣鬱腎脈沉滯。風者疏散之，熱者清利之，虛者補之，氣鬱開導之，治之活法，不過此也。
【脈】耳病腎虛，遲濡其脈。浮大為風，洪動火賊。沉澀氣凝，數實熱塞。此久聾者，專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同。或兩尺數，陰火上沖。
風耳
風觸耳鳴及聾，防風通聖散。（方見中風。）風虛耳聾，桂香散。風入耳中虛鳴，芎芷散。（方見頭痛。）風熱搏成耵耳，生豬脂、地龍、釜底墨等分，細研，蔥汁和，捏如棗大，綿裹塞耳中數日，待軟即挑出。
桂香散 治風虛耳聾。
辣桂（二分） 川芎（五分） 當歸（六分，酒洗） 細辛（三分） 石菖蒲（八分） 木香（三分） 木通（五分） 麻黃（去節，三分） 甘草（三分，生用） 南星（炮，二分） 白蒺藜（炒，三分） 白芷（四分） 紫蘇（五分）
銼一劑，水二盞，蔥煎服。
熱耳
耳聾者，少陽、厥陰熱多，通聖散。（方見中風。）耳鳴酒遏者，加枳，桔、柴胡、干葛、南星。陰虛火動耳鳴者，四物湯（方見血証。）加黃柏、知母。痰氣耳鳴者，滾痰丸。（方見痰証。）內熱耳聾，桃花散塞之，蔓荊子散內服。
桃花散 治耳中出膿。
枯礬（一錢） 乾胭脂（一錢） 麝香（少許）
共為末，吹耳內。
蔓荊子散
甘草（炙，五分） 升麻（三分） 木通（三分） 赤芍藥（五分） 桑白皮（五分） 生地黃（一錢）麥門冬（去心，四分） 前胡（三分，去蘆） 蔓荊子（七分） 赤茯苓（六分） 甘菊花（四分）
上銼，一劑，水二盞，薑三片，棗一枚，煎八分，食後服。
虛耳
腎虛耳聾者，益腎散或六味地黃丸、補陰丸。（方見虛損。）勞損耳聾者，地黃丸、人參養榮湯。（方見虛損。）大病後元氣損傷，精血虛耗，耳聾及鳴，調中益氣湯。（方見內傷。）
益腎散 治腎虛耳聾。
磁石（製，一兩） 巴戟（去心，一兩） 沉香（一兩） 石菖蒲（一兩） 川椒（一兩，去目）
末之，每二錢，用豬腎一枚，細切，和以蔥白、食鹽，並藥用濕紙裹煨，空心酒下。
氣耳
氣怒厥逆耳聾，和劑流氣飲。氣壅於上而聾者，清神散。氣實人耳聾或鳴者，檳榔丸、神芎丸。氣閉耳聾，用甘遂為丸，如棗子大，塞耳內，服甘草湯。
和劑流氣飲
陳皮（四兩） 青皮（四兩，炒） 甘草（炙，四兩） 濃朴（薑炒，四兩） 香附（醋炒，四兩） 紫蘇（四兩） 木通（二兩） 大腹皮（二兩） 丁香（一兩五錢） 檳榔（一兩五錢） 木香（一兩五錢） 草果（一兩五錢） 莪朮（炮，一兩半） 藿香（一兩五錢） 肉桂（一兩五錢） 人參（去蘆，一兩） 白朮（炒，一兩） 木瓜（一兩） 麥門冬（去心，一兩） 赤茯苓（一兩） 石菖蒲（一兩） 白芷（一兩） 半夏（一兩）枳殼（炒，一兩）
每服三錢，生薑三片，棗二枚，蔥煎服。
清神散 氣壅耳聾。
甘菊花（五錢） 羌活（去蘆，五錢） 僵蠶（炒去嘴，五錢） 木通（四錢） 荊芥（四錢） 川芎（四錢） 防風（去蘆，四錢） 木香（四錢） 甘草（炙，四錢） 石菖蒲（四錢）
末之，每服三錢。
木香檳榔丸
郁李仁（一兩） 半夏曲（一兩） 皂莢（去皮，炙，一兩） 檳榔（五錢） 枳殼（炒，五錢） 木香（五錢） 杏仁（去皮，炒，五錢） 青皮（五錢）
末之，別用皂莢三兩去皮、弦、子，漿水半碗，搓揉，熬膏，入蜜少許，丸如桐子大，每五十丸，食後薑湯送下。
神芎丸 氣實人耳聾。
大黃（一兩） 黃芩（一兩） 牽牛（一兩） 滑石（一兩）
末之，滴水丸梧子大，每服六、七十丸，白湯送下。