明醫指掌

明 皇甫中

卷一

病機賦

病機玄蘊,脈理幽深,雖聖經之備載,匪師授而罔明。(病之樞機,脈之奧理,雖《素問》、《脈經》之所備載,初學人若非師口傳心授,曷能窮其底蘊哉﹗)處百病而決死生,須探陰陽脈候,(脈有陰陽之理,所以處百病而決死生也。)訂七方而施藥石,當推苦樂志形。(七方者,大、小、緩、急、奇、偶、複也。方所以因病而訂,人有形、志俱樂者;有形、志俱苦者;有形樂志苦者;有形苦志樂者;有形數驚恐者之不同,用藥訂方當知此理。)邪之所客,標本莫逃乎六氣;(客者,外邪之所客也。病始受曰標,病原根曰本。然客邪標本,不外乎風、寒、暑、濕、燥、火六氣而成。)病之所起,樞機不越乎四因。(經云︰有始因氣動而內有所成者,如︰積聚 瘕、癭瘤結核、顛癇之類。有始因氣動而外有所成者,如︰癰疽瘡疥瘍、痔、瘰癧、掉 、浮腫、赤目,●疹痛癢之類。不因氣動而病生於內者,如︰留飲、癖食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐喜怒、想慕憂結之類。不因氣動而病生於外者,如︰瘴氣、邪魅、蟲蛇、蠱毒、蜚尸鬼擊、風寒暑濕、墮墜斫射、刺割捶撲之類,四者,百病所起之因也。)一辨色、二辨音,乃醫家聖神妙用;(經云︰望而知之謂之神,聞而知之謂之聖。察五色、辨五音,能知病之所主者,非神聖而何?)三折肱、九折臂,原病者感受輿情。(《左傳》定公子三年,齊高固曰︰三折肱,知為良醫。楚辭云︰九折臂而成醫兮,吾今知其信然﹗醫能如此,受病之情得矣。)能窮浮、沉、遲、數、滑、澀、大、緩八脈之奧,(八者,脈之奧也。)便知表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。(表者,病不在內也,裡者,病不在外也。虛者,五虛是也。實者,五實是也。寒者,臟腑積冷也。熱者,臟腑積熱也。邪者,非臟腑正病也。正者,非外邪所中也。經云︰病有八要,八要不審,病不能去。非病之不去,無可去之術也。若能精究八脈之理,則八要自可知也。)八脈為諸脈綱領,(綱,網綱也;領,衣領也。精此八脈,則諸脈可以類推,正猶提綱挈領,而條目自有所歸也。)八要是眾病權衡。(權者,銖、兩、斤稱石也;衡,平也。稱物平施,隨時取中,所以權其輕重,故量度諸病由此八要也。)澀為血少精傷,責責然往來澀滯,如刀刮竹之狀;滑為痰多氣盛,替替然應指圓滑,似珠流動之形。(澀脈之狀,如刀刮竹,責責然,往來不通快,此傷精失血之候也。滑脈之狀,如珠圓滑,替替然,往來流利,此氣盛痰多之候也。二脈者,可以探其氣血虛實之情也。)遲寒、數熱,紀至數多少;(平人脈以四至為率,不及曰遲,一息三至也。太過曰數,一息六至也。經云︰數則為熱,遲則為寒。二脈所以別其寒熱也。)浮表、沉裡,在舉按重輕。(輕手舉之,於皮膚上得,重按乃無,如水浮泛曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。經云︰浮為在表,沉為在裡。二脈所以別其表裡也。)緩則正複,和若春風柳舞;大則病進,勢如秋水潮生。(緩者,胃脈也,往來和緩而不急疾。脈訣云︰阿阿緩若春楊柳。緩則胃氣複,故邪退而正複也。大者,脈來洪大。經云︰脈來渾渾革革如湧泉者,病進而危。故如秋潮之洶湧者,狀其大也。仲景所謂,大則病進而緩則病退。)六脈同等者,喜其勿藥;(仲景云︰診得六脈大、小、浮、沉、遲、數同等者,不治自愈。正猶易之尤妄之疾,勿藥,有喜。)六脈偏盛者,憂其採薪。(《脈經》云︰六脈浮、沉、滑、澀、遲、數偏盛者,名曰“殘賊脈”,能為諸經主病,故將有採薪之憂。)表宜汗解,裡即下平。(邪在表,汗之。邪在裡,下之。此表實、裡實之治也。)救表則桂枝、 、芍,救裡則薑、附、參、苓。(桂枝、黃 、芍藥,救表之虛也。肉桂、附子、乾薑、人參、茯苓,救裡之虛也。)病有虛、實之殊,虛者補而實者瀉;(有病之虛實,有稟之虛實,故虛則補之,實則瀉之,補瀉之間,當以明辨。)邪有寒、熱之異,寒者溫而熱者清。(寒淫所勝,以辛溫之。熱淫所勝,以寒清之。)外邪是風、寒、暑、濕、燥、火之所客;(此六淫之邪從外而入者,故曰“外邪”也。)內邪則虛、實、賊、微、正之相乘。(《難經》云︰從前來者,為虛邪。從後來者,為實邪。從所勝來者,為微邪。從所不勝來者,為賊邪。本經自病為正邪。此五臟互相乘克之邪,故曰“內邪”。)正乃胃之真氣,良猶國之耿臣。(人之有胃氣,良猶國之有耿直之臣,則邪佞不得肆其志而為害,正勝邪也。)驅邪如逐寇盜,必亟攻而盡剿;(人身之有邪所侵者,猶邦家之有寇盜也,不亟攻盡剿除之,為害匪輕,故曰邪不可不攻。)養正如待小人,在修己而正心。(人之保身軀,如待小人,苟能正心修己者,則邪不能干,若正氣不足,則邪湊之,故曰正不可不養。)地土濃薄,究有餘、不足之稟賦;(西北地濃,則所稟亦濃。東南土薄,則所稟亦薄。有餘、不足,自可見矣。)運氣勝複,推太過、不及之流行。(五運六氣者,主一歲之令故陽年為太過,陰年為不及。其太過、不及之流行勝複,郁發之災變存焉。善治者,推其歲令災變,調之可也。故曰︰心先歲氣,毋伐天和。)脈病既得乎心法,用藥奚患乎弗靈﹗(脈理明,然後治法審。如此,則處方用藥安有不靈乎﹗)原夫中風當分真偽。(由外中者,真中風。不由外中者,偽中風也。)真者現六經形証,有中臟、腑、血脈之分;(風邪中人,有深有淺。風中表者,現六經形証。太陽,頭疼脊強。少陽,胸滿寒熱。陽明,身熱目痛而煩。少陰,口渴時厥。太陰,自利腹疼或便難。厥陰,囊縮遺溺,手足厥冷。中腑者淺,中臟者深,中經脈者,半表半裡,血脈之分,所以分其淺深也。)偽者遵三子發揮,有屬濕、火、氣虛之謂。(河間舉五志過極,動火而卒中,皆因熱甚,故主乎火。東垣以原氣不足則邪湊之,令人卒倒僵仆,如風狀,故主乎氣虛。丹溪以東南氣溫多濕,有病風者,非風也,由濕生痰,痰生熱,熱生風,故主乎濕。三子之發揮,皆非外中之風,故曰偽也。)中臟命危,(中臟者,多滯九竅,有唇緩失音,耳聾目瞀,鼻塞便難之証,其口開眼合,撒手遺尿,鼾睡者,不治。此中臟受深,故曰命危。)中腑肢廢,(中腑者,多著四肢,此中風受邪淺,故肢廢。)在經絡則口眼喎斜,中血脈則半身不遂。(邪中經絡、血脈者,非表非裡,邪無定居,或偏於左,或偏於右,無內、外証,故口眼喎斜,半身不遂,而有汗下之戒。)僵仆卒倒,必用補湯;(卒倒者,氣虛也,以參、 補之。)痰氣壅塞,可行吐劑。(痰氣壅塞胸膈,須吐而解之。)手足螈 曰搐,(螈者,筋惕跳也。 者,筋縱緩也。手足惕跳而抽掣,搐搦之候也。)背項反張曰 。(背項強直,角弓反張, 証也。無汗曰剛 ,汗多曰柔 。先因中風,或感寒濕所致也。)或為風痱、偏枯,或變風痺、風懿。(風痱者,身無痛處,四肢不收也。偏枯者,半身不遂也。風痺者,麻木不仁也。風懿者,奄忽不知人也。四者皆風之變也。)癱、瘓、痿易,四肢緩而不仁;(左不遂曰癱,右不遂曰瘓。痿者,脛弱不任身,骨弱不能起。丹溪云︰肺熱葉焦,五臟因而受之,發為痿蹶。易者,變易也。三者膏粱之疾,皆屬於土,故四肢緩縱而不仁者,似風而實非風也。)風、濕、寒並,三氣合而為痺。(經云︰風、濕、寒三氣雜至,合而為痺。風氣勝為行痺,濕氣勝為著痺,寒氣勝為痛痺。)雖善行數變之莫測,皆木勝風淫之所致。(風者,善行數變,不可預測。以上諸疾皆肝木風淫之變也。《左傳》云︰風淫末疾,此之謂也。)雪霜凜冽,總是寒邪;(雪者,寒凝結也。霜者,肅殺氣也。凜冽,寒威也。三者皆為寒變,故曰寒邪。仲景云︰冬令嚴寒,最成殺厲之氣。)酷日炎蒸,皆為暑類。(酷,烈也。炎,火勢也。蒸,熱氣熏蒸也。故在天為日,在地為暑,在人以心應之。凡此之類,皆為暑也。)傷寒則脈緊身寒,中暑則脈虛熱熾。

(仲景云︰脈盛身寒,得之傷寒,脈虛身熱。得之傷暑。)暑當斂補而清,寒可溫散而去。(暑傷氣,故多汗,宜斂汗而補虛,如清暑益氣湯是也。寒傷榮,故無汗,須發表以散邪,如麻黃湯是也。)諸痙強直,體重 腫,由山澤風雨濕蒸;(經云︰諸痙強直,積飲痞膈中滿,霍亂體重 腫,皆屬於濕。濕者,風雨襲虛,山澤蒸氣是也。)諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆天地整肅燥氣。(經云,諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆屬於燥。燥者,陽氣已降,陰氣複升,天地整肅淒愴,風勁氣也。)濕則害其皮肉,燥則涸其腸胃。(經云︰地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。燥者,陽明燥金之化,胃與大腸皆屬陽明,故因其類而感之。腸胃受邪,故有枯澀燥結之病生焉。)西北風高土燥,常苦渴、閉、癰瘍;(西北高寒,多生燥病,故渴、閉、癰瘍之病多。) 東南地卑水濕,多染疸、腫、泄痢。(東南地卑多濕,故黃膽、浮腫、泄痢之濕病多。)其邪有傷、有中,蓋傷之淺而中之深;(凡風、寒、暑、濕之邪,有傷、有中。傷者,傷於氣血之分,膚腠之間,由淺而漸深,傳之入裡,故緩而淺。中者,其邪直入於中,故急而深。)在人有壯、有怯,故壯者行而怯者劇。(壯者,元氣充,膚腠密,邪不能侵,雖中邪,氣行而散,弗能為害。怯者,氣虛裡疏,邪易得而傷之,且氣弱不行,則病也。仲景云︰邪毒入於腠理,相傳於榮衛之間,壯者氣行,不能為害,怯者則著而成病。此之謂也。)天、人七火,君、相、五志。(君相二火,天成也。五志之火,人為也。故曰天人七火。)為工者,能知直折、順性之理而術可通神;(君火,陽火也,可以冰水寒涼直折治之。相火,陰火也,不可正治,當順其性而伏之。此治火之妙法,識此理之玄,其術神矣。)善醫者,解行反治、求屬之道,而病無不治。(善治者,以熱治熱,以寒治寒,如寒因熱用,熱因寒用,則其邪易從。經云︰病服冷而反熱,服熱而反寒,當求其屬以衰之。熱之不已,責其無水;寒之不除,責其無火。壯水濟火之法,故曰“求屬”。所謂壯水之源,以鎮陽光;壯火之主,以消陰翳是也。知此者,則無不可治之病也。)虛火、實火,補、瀉各合乎宜;(丹溪云︰虛火可補,實火可瀉。)濕熱、郁熱,攻、發必異乎劑。(濕熱甚,攻之。郁熱甚,發之。各異其劑也。)既通六氣之機,可垂千古之譽。(識此風、寒、暑、濕、燥、火六氣之病機,可垂名。)

嘗聞血屬陰,不足則生熱,斯河間之確論;氣屬陽,有餘便是火,佩丹溪之格言。(陰虛則火盛,氣旺則生火,此二賢發前人所未發也。俱有詳論,此不贅及。)氣盛者,為喘急,為脹滿,為痞塞,兼降火必自已;(喘急者,氣上升也。脹滿者,氣不舒也。痞塞者,氣不通也。雖乃氣之有餘,是皆火之使然,不治氣而降火者,治其本也,蓋氣是標,火是本。)血虛者,為吐衄、為煩蒸,為勞瘵,匪清熱而難痊。吐衄者,火載血上行也。煩蒸者,火氣熏蒸也。勞瘵者,陰虛火動也。雖皆血虛之候,人不息則煎熬真陰而血益虧也。理中湯治脾胃虛冷,(理中湯補脾胃,逐寒邪。)潤下丸化胸膈痰涎。(痰涎盛者,由火炎於上,水液上騰以救火,不能潤下,故腎益虛而火益熾。丹溪製此藥使火下降,則水歸源而下潤,故以名之。)暴嘔吐逆,為寒所致;(胃有暴寒則吐逆。河間云︰食已暴吐,是無火也。)久嗽咯血,是火之愆。(久嗽咯血者,火炎而克肺金也。)平胃散療濕勝濡泄不止,(濡泄者,所下多水,濕自甚也,故用平胃散以滲其濕。)益榮湯治怔忡恍惚無眠。(怔忡,心悸動也。恍惚,如人將捕之,惕惕然之狀也。皆榮血不足,致心神不寧,故無眠,益榮湯主之。)枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產,(膏粱之人,奉養太過,則脂肥,安逸太過,則氣不運,每有難產之患。二藥特以削其氣而束其胎,故令易產。達者,小羊也。羊生子而無留難,毛詩所謂︰先生如達是也,蓋取意如此,故曰達生散。)麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。(老人血少不得榮潤大腸,故多閉結,不可峻攻。二藥所以養血潤燥而便自通。)定驚悸須索牛黃、珠、珀,(鎮墜之劑,故能定驚。)化蟲積必仗鶴虱、雷丸。(人有蟲積,用此化之。)通閉以葵菜、菠 ,取其滑能養竅;(戴人用此以潤老弱人之燥結,取其滑利也。)消癭以昆希、海藻,因其鹹能軟堅。(丹溪取鹹寒之劑消堅結之癭氣。)斯先賢之秘妙,矧後進之無傳。

所謂︰夏傷於暑,秋必作瘧。近而暴者,即時可瘳;遠而 者,三日一發。(經云︰夏暑汗不出者,秋成風瘧。發於夏至後、處暑前者,近而暴也,受病淺,可截而已。發於霜降後者,遠而 也,受病深,三日一發,名曰 瘧。 ,老瘧也,久而不已,成瘧母。)若癉瘧,但用清肌;(癉瘧者,但熱不寒,清肌解表熱自已。)在陰分,勿行截藥。(老瘧者,多發於下午陰分,臟病也,不可截之,宜用血藥,引入陽分,方可截之,斯無害于元氣也。)人參養胃治寒多熱少而虛;柴胡清脾理熱多寒少而渴。(邪盛氣虛,故寒多熱少,名曰寒瘧,人參養胃湯。熱多寒少而渴者,暑瘧也,大、小柴胡湯及清脾飲。)自汗陽虧,盜汗陰弱。(陽虛則腠理不密,故自汗。陰虛則相火動,故盜汗出於夜,寐出寤斂,有似于盜,故名“盜汗”)。嗽而無聲有痰兮,脾受濕侵;咳而有聲無痰兮,肺由火爍。(無聲有痰曰“嗽”,有聲無痰曰“咳”。脾受濕而不運,故多痰。肺受克而不清,故上逆,火鬱其痰也。)霍亂有寒有暑,何局方泥乎辛溫?﹗(寒、暑皆令霍亂,寒者溫之,暑者清之。局方獨以寒立論,不及之暑,誤人多矣﹗當閱戴人之論,則思過半矣。)積聚有虛有實,豈世俗偏於峻削﹗(五積者,五臟之所生;六聚者,六腑之所成。世俗不辨虛實,一概巴、 破耗之藥攻削,蓋不知潔古有養正積自除論。)當知木郁可令吐達,(木郁達之,是吐之令其條達也。)金郁泄而土郁奪,水郁折而火鬱發泄。發即汗、利之稱;折、奪是攻、抑之別。(金郁泄之,謂利竅兼分導,令其滲利也。火鬱發之,謂汗之,令其疏泄也。土郁奪之,謂攻下,使無壅滯也。木郁折之,謂抑之製其沖逆也。)倒倉廩、去陳 ,中洲蕩滌良方;(二法皆所以蕩滌腸胃之宿垢積滯,推陳而致新也。)開鬼門、潔淨府,上下分消妙法。(開鬼門者,謂開腠理,使汗,泄其上部之濕;潔淨府者,謂清水道,以利下部之濕。)如斯瞑眩,反掌生殺。(《尚書》云︰若藥不瞑眩,厥疾弗瘳。凡施瞑眩之劑者,死生反掌耳。)輒有一失,悔噬臍之莫追;因而再逆,恥方成之弗約。
(經云︰一逆尚引日,再逆促命期。可不慎之﹗稍有差失,悔之勿追矣﹗羅謙甫云︰粗工絕氣危生,不能約方故也。蓋約方猶約囊,囊弗約則傾溢,方弗約則戕人生,初學人當玩“方成弗約”之論。)

大抵暴病匪熱,久病匪寒。(蓋寒中人不能藏蓄,即時而發,若積久則變而為熱。故暴病者多寒,久病者多熱。)臀背生疽,良由熱積所致;心腹卒痛,卻乃暴寒所干。(舉斯二証,蓋所以明暴病匪熱,久病匪寒之意。)五泄、五疸因濕熱,惟利水為尚;(五泄者,胃、大腸、小腸、腎、大瘕泄也;五疸者,谷、酒、濕、女勞、黃汗是也。皆濕熱而成,惟利水以泄其濕,故治濕不利小便,非其治也。)三消、三衄為燥火,滋陰自安。(三消者,消渴、消中、腎消是也;三衄者,鼻、舌、莖衄也。消本燥熱,衄本血熱,若滋陰養血,則燥熱自除。)嘔吐、咳逆,咎歸於胃;(有聲無物曰嘔,聲物俱出曰吐,咳逆,吃忒也。三者皆足陽明胃經之病也。)陰 、疝、瘕,統屬於肝。( 者,氣,水、腸、卵四 也;疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、 七疝也;瘕者,青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉八瘕也。《難經》云︰男子為七疝,女子為瘕聚,皆足厥陰肝之所主。蓋厥陰肝經之脈循陰器,故統屬於肝。)液歸心而作汗,斂之者黃耆六一,(汗為心液,汗多者黃耆六一湯。)熱內熾而發疹,消之者人參化斑。(陽明、少陽火熱熾甚者,必發空疹,人參化斑湯。)身不安兮為躁,心不寧兮為煩。(煩躁者,內外煩熱。亦有陰極而反發煩躁者,宜審之。)忽然寒僵起栗,昏冒者,名為尸厥;(卒然僵仆不知人,肌膚寒栗者,名曰尸厥,此由入廟登塚、問病吊喪所得。)卒而跌仆流涎,時醒者,號曰癲癇。(卒然跌仆,昏不知人,痰涎有聲,流於口角,須臾蘇醒者,名曰癲癇。不醒,角弓反張者曰 。) 腹滿吞酸,此是胃中留飲,(留飲者,故腹滿吞酸。)胸膨噯氣,蓋緣膈上停痰。(丹溪云︰胃中有火,膈上有痰,故成噯氣。)欲挽回春之力,當修起死之丹。

竊惟陰、陽二証,療各不同,(陰証則身寒,陽証則身熱。二者主治若霄壤之不侔。)內、外兩傷,治須審別。內傷、外傷辨口鼻呼吸之情;(內傷,飲食勞役所致;外傷,風、寒、暑、濕所致。故內傷則口為之不利,鼻息調勻。外傷則口中和,鼻息不利。蓋鼻受無形,口受有形故也。)陰証、陽証察尺寸往來之脈。(陰証則寸弱而尺浮,來往無力。陽証則尺微而寸大,來往有力。蓋寸陽尺陰,故脈應之也。)既明內外陰陽,便知虛實冷熱。(內傷為不足,外傷為有餘,陽証為熱,陰証為寒。能究內外之傷,陰陽之証,則補虛、瀉實,溫寒、清熱之法無差忒也。)曰濁、曰帶,有赤、有白,(男子赤、白二濁,女子赤、白二帶。)或屬痰而或屬火。白干氣而赤干血,本無寒熱之分,但有虛實之說。(濁、帶者,屬痰與火,干於氣分則白,干於血分則赤。世俗多以白為寒,非也。但有氣虛、血虛之不同,更有挾痰、挾火之病狀。)痢亦同然,瘀積濕熱,勿行淡滲、兜澀湯丸,可用汗、下、寒、溫、湧、泄。(痢因瘀積濕熱,而腸中所滯之積下,故曰“滯下”。有赤、有白,有赤、白雜下,有如豆汁、魚腦、塵腐屋漏水,其色不一,皆有形物。不可以淡滲獨利小便,亦不可用兜澀之劑及巴、 毒藥下之,當用仲景法。表挾風寒者汗之,身有熱者疏之,在裡者承氣下之,內寒者薑、附溫之,虛者參、朮補之,在上者湧之,小便不通者分導之。此為活法。)導赤散通小便癃閉;(癃者,罷也。閉者,急痛不通也。導赤散者,分利之聖藥。)溫白丸解大腸痛結。(寒與食積痞結不開,腹滿痛而便結者,溫白丸主之,量虛實而用。)地骨皮散退勞熱偏宜;(勞熱者,骨蒸煩熱也,地骨皮散主之。)青礞石丸化結痰甚捷。(結痰非礞石不能開。丹溪曰︰此藥重在風化硝,蓋取其鹹寒軟堅鎮墜也。)火鬱者,必捫其肌;(郁熱與尋常發熱不同,其熱在於筋骨及四肢,肌膚不覺熱甚,或一時火熱如燎,以手捫之烙手是也。由胃虛過食冷物,抑遏陽氣於內故也。)胎死者,可驗其舌。(婦人胎死於腹中,若不早行,多致不救。若伏而不動,舌黑者,胎死也,舌紅者不死,以此驗之,無疑也。)玄胡苦楝醫寒疝控引于二丸;(寒疝控引睪丸痛者,玄胡苦楝湯。)當歸龍薈瀉濕熱痛攻於兩脅。(濕熱攻注兩脅作痛,及肝木旺盛者,此藥瀉之。)諳曉陰陽虛實之情,便是醫家玄妙之訣。當以諸痛為實,諸癢為虛。(痛者,邪乘之,故實;癢者,血虛氣不充,故虛。河間以痛、癢分火熱微甚,亦虛、實之意。)虛者,精氣不足;實者,邪氣有餘。(經云︰邪氣盛則實,精氣奪則虛。)泄瀉有腸垢、溏,若滑脫則兜澀為當;(腸垢者,所下粘垢稠穢,挾熱也。 溏者。所下澄澈清冷,如鴨糞,挾寒也。滑脫者,所下不禁,大孔如筒,虛甚也。故熱者清之,寒者溫之。若脫者,須用訶子散急兜之。)腹痛有食積、郁熱,倘陰寒則薑附可施。(郁熱痛者,時痛時止也。食積者,食已即痛,大便通後痛減是也。熱者清之,食者消之。若陰寒腹痛者,綿綿痛而無增減,手足逆冷者,急以薑、附溫之。)厥心痛者,客寒犯胃,手足和者,溫散而已;胃脘當心而痛,非心痛,故曰“厥”。若客寒犯胃,手足和溫,寒不太甚也,草豆蔻丸發散即已。若真心痛者,其痛甚,手足寒至節,則死矣。真頭痛者,入連於腦,爪甲黑者,危篤難醫。(真頭痛者,旦發夕死,夕發旦死。)結陽則肢腫有準,結陰則便血無疑。(諸陽不行,陰府留結成熱,則四肢腫滿。陰氣內結不得通行,氣血無宗,滲入腸胃,則下血。)足膝屈弱曰腳氣,腫痛者,濕多熱盛;(腳氣由濕熱而成,故足脛屈弱。濕盛則腫,熱甚則痛。)腰痛不已曰腎虛,挫閃者,氣滯血瘀。(腎虛腰痛者,綿綿痛之不已,轉側不能,青娥丸。挫閃而痛,必氣滯血瘀。氣滯者行氣,血瘀者行血即已。)巔頂苦疼,藥尊 本;(東垣云︰巔頂苦疼,寒氣客於巨陽經,須用 本。)鼻淵不止,方選辛夷。(鼻淵者,鼻流臭濁涕,如彼淵泉。《內經》云︰膽移熱于腦,令人辛 鼻淵,傳為衄蔑瞑目,辛夷丸。)手麻有濕痰、死血,手木緣風濕、氣虛。(丹溪云︰十指麻,是死血、濕痰阻滯隧道,氣不流通故也,手術者,風濕與氣虛,蓋氣不充於手故也。)淋瀝似欲通不通,氣虛者,清心蓮子;淋瀝者,小便滴瀝澀痛,欲通而不通故也。有砂淋、膏淋、血淋、肉淋、勞淋五種,大抵總屬於熱。若氣虛而協熱者,清心蓮子飲。便血審先糞後糞,陰結者,平胃地榆。(便血者,濕熱乘於大腸也。 先糞者,其血來也近;後糞者,其血來也遠。《內經》云︰結陰者,便血一升,再結二升,三結三升,羅謙甫製平胃地榆湯主之。)蓋聞溲便不利謂之關,飲食不下謂之格,乃陰陽有所偏乘,故脈息因而覆、溢。(經云︰陽氣太盛,陰氣不得相營也,故曰關,關則不得大、小便。陰氣太盛,陽氣不得相營也,故曰格,格則不得下食。《難經》云︰關之前者,陽之動也,脈當現九分而浮,過曰太過,減曰不及,遂上魚為溢,此陰乘之脈也。關以後者,陰之動也,脈當現一寸而沉,過曰太過,減曰不及,遂入尺為覆,此陽乘之脈也。故曰︰覆、溢是真臟之脈,人不病而死也。)咳血與嘔血不同,咳血嗽起,嘔血逆來;(咳血者,嗽動有血,出於肺也。嘔血,嘔全血也,逆出上竅,屬於胃也。)吞酸與吐酸不同,吞酸刺心,吐酸湧出。(吞酸由濕熱積於肺胃,咯不上,咽不下,酸味刺心也。吐酸是平時津液隨上升之氣鬱積濕熱,遂成酸味,吐出酸水如醋是也。)水停心下曰飲,水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓,攻癖以芫花、大戟。(胃寒強飲冷水,無熱不能消化,停滯心下,名曰停飲。蓄積留滯於脅,結成痞積,久而硬痛曰癖飲。 輕者茯苓、澤瀉淡滲行之,甚者芫花、大戟之劑 逐之。)控涎丹雖云峻利,可逐伏痰;(伏痰、留飲、結癖,非此不除。)保和丸性味溫平,能消食積。(保和丸治一切食積。)溺血則血去無痛,有痛者自是赤淋;(溺血者,小便血也,去血不痛是也,四物湯對五苓散。赤淋,血淋也,又滴瀝澀痛,小薊湯。)短氣乃氣難布息,粗息者卻為喘急。(短氣者,氣不續也,故曰難布息。喘急者,息粗氣逆,出多入少也。)胃脘當心而痛,要分客熱、客寒;(胃脘痛客寒,嘔水惡寒,綿綿而痛,手足厥逆。客熱者,心煩躁渴,時作時止也。)遍身歷節而疼,須辨屬風、屬濕。(遍身肢節痛,名曰“白虎歷節風”,在上痛屬風,在下痛屬濕。)通聖散專療諸風,(通聖散,一名雙解散祛風熱之聖藥。)越鞠丸能開六郁。(六郁者,氣、血、食、濕、痰、熱鬱也,越鞠丸通治之。)虛弱者,目眩頭暈,亦本痰火而成;(目眩頭暈,虛候也,亦由痰火而致。丹溪云︰痰在上,火在下,多作眩暈。)濕熱者,精滑夢遺,或為思想而得。(夢中交感泄精曰夢遺,不因夢交自泄曰精滑,皆濕熱相火也。珍珠粉丸。若思想而得者,其病在心,當寧其心。)緣雜病緒繁無據,機要難明;非傷寒經絡有憑,形証可識。臨証若能三思,用藥終無一失,略舉眾疾之端,俾為後學之式。

經論總抄

(新增)此篇總揭天地陰陽,人身造化,脈病治法,昭然可考,為初學之一鑒云。

三才,天地人也。天者,輕清而上浮也。地者,重濁而下凝也。陽之精為日,東升而西墜也。陰之精為月,夜見而晝隱也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。天氣下降,地氣上升也。陰中有陽,陽中有陰也。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。

天地者,萬物之上、下也。陰陽者,血氣之男、女也。左右者,陰陽之道路也。水火者,陰陽之征兆也。金木者,生成之始終也。玄氣凝空,水始生也。赤氣炫空,火始生也。蒼氣浮空,木始生也。素氣橫空,金始生也。黃氣際空,土始生也。天地氤氳,萬物化醇。男女媾精,萬物化生。人者,得天地之正氣,靈于萬物者也。命者,天之賦也。精者,身之本也。形者,生之舍也。氣者,生之元也。神者,生之製也。

心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。命門者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞。

三陽者,太陽、陽明、少陽也。三陰者,太陰、少陰、厥陰也。陽明者,兩陽合明也。厥陰者,兩陰交盡也。手太陽,小腸經也。手陽明,大腸經也。手少陽,三焦經也。手太陰,肺經也,手少陰,心經也。手厥陰,心包絡也。足太陽,膀胱經也。足陽明,胃經也。足少陽,膽經也。足太陰,脾經也。足少陰,腎經也。足厥陰,肝經也。

頭者,諸陽之所會。面者,五臟六腑之榮。鼻屬肺,肺和則鼻知香臭矣。目屬肝,肝和則目辨黑白矣。口屬脾,脾和則口知五穀矣。舌屬心,心和則舌知五味矣。耳屬腎,腎和則耳聞五音矣。頭者,精神之府,頭傾視深,精神將脫矣。背者,胸中心府,背曲肩垂,府將壞矣。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,立則振掉,骨將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。

九竅者︰肝補之於目,心開竅於耳,肺開竅於鼻,脾開竅於口,腎開竅於二陰也。髮者,屬心,稟火氣也。眉者,屬肝,稟木氣也。須者,屬腎,稟水氣也。咽者,咽物,納水穀,接三脘,以通胃也。喉者,喉氣,有九節,通五臟,以系肺也。髮者,血之餘也。神者,氣之餘也。爪者,筋之餘也。齒者,骨之餘也。魂者,神明之輔弼也。魄者,精氣之匡佐也。血為榮,榮者,水穀之精氣也。氣為衛,衛者,水穀之悍氣也。直行者,謂之經。旁行者,謂之絡也。脈者,天真委和之氣也。三部,寸、關、尺也。九候,浮、中、沉也。五臟,心、肝、脾、肺、腎也。六腑,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。

左手寸口,心與小腸之脈所出,君火也。左手關部,肝與膽之脈所出,風木也。左手尺部,腎與膀胱之脈所出,寒水也。右手寸口,肺與大腸之脈所出,燥金也。右手關部,脾與胃之脈所出,濕土也。右手尺部,命門與三焦之脈所出,相火也。

每部中客有浮、中、沉三候,三而三之,為九候也。浮者,主皮膚,候表及腑也。中者,主肌肉,以候胃氣也。沉者,主筋骨,候裡及臟也。寸為陽,為上部,法天,主心胸以上至頭之有疾也。關為陰陽之中,為中部,法人,主膈以下至臍之有疾也。尺為陰,為下部,法地,主臍以下至足之有疾也。

四時之脈者,弦、鉤、毛、石也。春脈弦,肝,東方木也。夏脈鉤,心,南方火也。秋脈毛,肺,西方金也。冬脈石,腎,北方水也。四季脈遲緩,脾,中央土也。四時平脈,六脈俱帶和緩也,謂有胃氣,有胃氣曰生,無胃氣曰死。

五行者,金、木、水、火、土也。相生者,謂金生水,水生木,木生火,火生土,土生金也。相克者,謂金克木,木克土,土克水,水克火,火克金也。相生者吉,相克者凶。(如心見沉細,肝見短澀,腎見遲緩,肺見洪大,脾見弦長,皆遇克也。心見緩,肝見洪,肺見沉,脾見澀,腎見弦,皆遇我之所生也。)

左手屬陽,右手屬陰也。關前為陽,關後為陰也。男子左手脈常大於右手者,為順也。女子右手脈常大於左手者,為順也。男子尺脈常弱,寸脈常盛,是其常也。女子尺脈常盛,寸脈常弱,是其常也。反者,女得男脈,男得女脈。男得女脈為不及,女得男脈為太過。不及固病,太過亦病,所謂過猶不及也。

人迎者,左手關前一分是也。氣口者,右手關前一分是也。人迎以候天之六氣︰風、寒、暑、濕、燥、火之外感也。氣口以候人之七情︰喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之內傷也。人迎脈緊盛,大於氣口一倍,屬表,為陽,為腑也。氣口脈緊盛,大於人迎一倍,屬裡,為陰,為臟也。屬表為外感風寒,屬裡為內傷飲食。人迎、氣口俱緊盛,為挾食傷寒,為內傷挾外感也。男子久病,氣口充於人迎者,有胃氣也。女子久病,人迎充於氣口者,有胃氣也。病雖重,可治,反此者逆也。

外因者,六淫之邪也。內因者,七情之氣也。不內外因者,飲食勞倦跌撲也。

六脈者,浮、沉、遲、數、滑、澀也。浮者為陽,在表,為風、為虛也;沉者為陰,在裡,為濕、為實也。

遲者,為陰寒在臟也;數者,為陽熱在腑也。滑者,血多氣少也;澀者,氣滯血枯也。

八要者,表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正也。表者,病不在裡也;裡者,病不在表也。虛者,五虛也;實者,五實也。寒者,臟腑積冷也;熱者,臟腑積熱也。邪者,外邪相干也;正者,臟腑自病也。

七表者,浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。

八裡者,微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。

九道者,長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。

七死者,雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。

奇經八脈者,陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。

人病脈不病,名曰內虛;脈病患不病,名曰行尸也。

五運主病者,謂︰諸風掉眩,皆屬於肝木;諸痛癢瘡瘍,皆屬於心火;諸濕腫滿,皆屬於脾土;諸氣郁,皆屬於肺金;諸寒收引,皆屬於腎水也。

六氣為病者,謂︰諸暴強直,支痛 戾,裡急筋縮,皆屬於風。厥陰風木,乃肝、膽之氣也。諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便混濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉,身熱,惡寒,戰慄,驚惑,悲笑,譫妄,衄蔑血污,皆屬於熱。少陰君火之熱,乃真心、小腸之氣也。諸痙強直,積飲痞膈中滿,霍亂吐下,體重 腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。太陰濕土,乃脾、胃之氣也。諸熱瞀 ,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭, 腫酸疼,氣逆沖上,禁栗如喪神守,嚏嘔瘡瘍喉痺,耳鳴及聾,嘔湧溢,食不下,目昧不明,暴注 ,暴病暴死,皆屬於火。少陽相火之熱,乃心包絡、三焦之氣也。諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆屬於燥。陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。諸病上下所出水液澄澈清冷, 瘕疝,堅痞,腹滿急痛,下痢清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。乃腎與膀胱之氣也。亢則害,承乃製者,寒極則生熱,熱極則生寒,木極而似金,火極而似水,土極而似木,金極而似火,水極而似土也。

五虛者,脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入也。粥漿入胃,瀉止則生。

五實者,脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,瞀悶也。大、小便通利而得汗者生。

五勝者,風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄。

五惡者,心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥。

六脫者,脫氣,脫血,脫津,脫液,脫精,脫神也。

五勞者,久視傷血,勞於心也。久臥傷氣,勞於肺也。久坐傷肉,勞於脾也。久立傷骨,勞於腎也。久行傷筋,勞於肝也。心勞神損,肺勞氣損,脾勞食損,肝勞血損,腎勞精損。

六極者,盡力謀慮,勞傷乎肝,應乎筋極。曲運神機,勞傷乎心,應乎脈極。意外過思,勞傷乎脾,應乎肉極。預事而憂,勞傷乎肺,應乎氣極。矜持志節,勞傷乎腎,應乎骨極。此五勞應乎五極者也。然精極者,五臟六腑之氣衰,形體皆極,眼視無明,齒焦髮落,體重耳聾,行履不正,邪氣逆於六腑,厥于五臟,故成精極。

五臟受病者,憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,恚怒氣逆則傷肝,飲食勞倦則傷脾,坐濕入水則傷腎也。

五損者,一損損於皮毛,皮聚而毛落。二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑。三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。四損損於筋,筋緩不能自收持。五損損于骨,骨痿不能起於床。從上下者,骨痿不能起於床者死。從下上者,皮聚而毛落者死。然損其肺者,益其氣。損其心者,調其榮衛。損其脾者,調其飲食,適其寒溫。損其肝者,緩其中。損其腎者,益其精也。

四時發病者,春傷於風,夏必飧泄。夏傷於暑,秋必 瘧。秋傷於濕,冬必咳嗽。冬傷於寒,春必溫病。

凡病之始起也,可刺而已。其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之。形不足者,溫之以氣。精不足者,補之以味。在表者,汗而發之。在裡者,下而奪之。高者,因而越之。剽悍者,按而收之。臟寒虛脫者,治以灸炳。脈病,攣痺者,治以針刺。血實,蓄結腫熱者,治以砭石。氣滯,痿厥寒熱者,治以導引。經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴。血氣凝澀,病生於筋脈者,治以熨藥。然又必先歲氣,無伐天和,能合色、脈,可以萬全。化而裁之存乎變,神而明之存乎人,此先聖作之於前,諸賢述之於後,誠入門之階梯,乃醫家之總領也。

藥性歌

(凡二百四十首 新增)

人參味甘,大補元氣,止渴生津,調榮養胃。(肺熱並陰虛火動者禁用。)
黃 性溫,斂汗固表,托裡生肌,氣虛莫少。(得防風其功愈大。)
白朮甘溫,健脾強胃,止瀉除濕,消痰化痞。(凡用,須土炒之。)
茯苓味淡,滲濕利竅,白補脾元,赤通水道。(陰虛者勿用。)
甘草味甘,調和諸藥,炙則溫中,生則瀉火。 (解百藥毒,中滿者勿用。)
當歸性溫,使血歸經,扶虛益損,逐瘀生新。(頭,止血,上行;身,養血,中守;尾,破血,下流;全,活血,不走。)
川芎味辛,諸風可逐,逐瘀調經,清利頭目。(不宜單服、久服,令人暴亡。)
白芍酸寒,養陰益肝,收斂耗散,虛痢可安。(初痢、積痢勿用。)
赤芍酸寒,能瀉能散,破血通經,赤睛功擅。生地黃寒,能清濕熱,骨蒸可痊,滋陰補血。
熟地黃溫,滋腎補血,益髓填精,烏髭黑髮。(上二味,俱勿犯鐵。)
麥門冬溫,祛煩解渴,潤肺清心,消除肺熱。
天門冬寒,止嗽消痰,肺癰肺痿,解渴除煩。
黃連味苦,瀉心除痞,清熱明目,濃腸止痢。(生用瀉心清熱;酒炒濃腸胃;薑製止嘔吐。)
黃芩苦寒,枯瀉肺火,子清大腸,濕熱皆可。(中枯而飄者,瀉上焦之火;條實而堅者,退下部之熱。)
黃柏味苦,滋陰抑火,濕熱煩蒸,用之俱妥。
子苦寒,解郁除煩,吐紅鼻衄,肺火能蠲。(丹溪云︰梔子解熱鬱,行結氣,其性屈曲下行,從小便泄去。)
連翹苦寒,解諸經毒,上至頂顛,下行腿足。
石膏大寒,能清胃火,發渴頭疼,解肌立妥。
滑石沉寒,解渴除煩,清暑利竅,轉危就安。
知母味苦,瀉火滋腎,有汗骨蒸,虛勞可定。
貝母微寒,寧嗽消痰,肺癰肺痿,開鬱除煩。
大黃苦寒,消瘀破血,快膈通腸,開行結熱。(酒炒上達;生用下行。)
芒硝苦寒,實熱積聚,蠲痰潤燥,疏通便閉。(即朴硝,因再煎煉,傾入盆內,結成芒硝也。)
柴胡味苦,瀉肝治瘧,寒熱往來,解肌要藥。
前胡微寒,止嗽消痰,寒熱頭痛,痞悶能安。
升麻微寒,清胃止衄,升提下陷,齒痛可逐。
桔梗性平,寬舒胸脅,載藥上浮,諸藥舟輯。(其功又能止咽喉腫痛。)
紫蘇味辛,風寒發表,梗利周身,氣滯最好。
麻黃味辛,解表出汗,身熱頭疼,風寒發散。(止汗用其根節。)
葛根味甘,發表解肌,身身熱目痛,口渴可醫。(善能解酒毒。)
薄荷味辛,清利頭目,祛風化痰,骨蒸可服。
防風甘溫,諸風頭暈,骨節痺疼,筋攣口噤。
荊芥味辛,頭目可清,諸風在表,服此通靈。
細辛辛溫,少陰頭痛,利竅通關,風濕皆用。
羌活微溫,祛風除濕,身痛頭疼,舒筋活骨。
獨活甘平,頭項難舒,兩足濕痺,諸風能除。
白芷辛溫,陽明頭痛,女子崩中,百發百中。
本氣溫,除痛顛頂,寒濕可祛,風邪可屏。
香附味苦,快氣開郁,止痛調經,更消宿食。(為婦人之仙藥,勿犯鐵。)
烏藥辛溫,心腹脹痛,氣滯不舒,方中議用。
枳實味苦,除痞消食,破積化痰,沖牆倒壁。
枳殼微溫,寬腸快氣,胸膈不舒,方中可議。
青皮苦寒,安脾下食,氣滯能攻,平肝削積。
陳皮甘溫,順氣寬膈,和胃全施,消痰去白。(陳皮治高,愈高愈效;青皮治低,愈低愈良。)
蒼朮甘溫,健脾燥濕,發汗寬中,更祛瘴疫。
濃朴苦溫,消脹泄滿,宿食痰積,其功不緩。
南星性熱,大治風痰,破傷自強,風搐皆安。
半夏味辛,健脾燥濕,痰厥頭疼,吐嘔堪入。
藿香辛溫,霍亂暑濕,發散風寒,仍除嘔逆。
檳榔味苦,殺蟲破積,後重裡急,性如鐵石。
腹皮微溫,下氣寬膨,安和脾胃,浮腫為君。
上二味,稍虛者禁用。
香薷味辛,大清暑熱,下水消煩,功效甚捷。
扁豆微涼,轉筋吐瀉,補脾和中,酒毒可借。
豬苓味淡,利水通淋,消腫除濕,用之如神。
澤瀉寒苦,消腫利水,除濕通淋,瀉陰中火。(腎虛之人,不宜多服。)
木通性寒,最能導滯,利竅通經,小腸熱閉。
車前氣寒,溺澀眼赤,小便能通,大便能實。
地骨皮寒,解肌退熱,有汗骨蒸,強陰涼血。
木瓜味酸,腳腫風濕,霍亂轉筋,足膝無力。
威靈苦溫,腰膝冷痛,肢節頑麻,風濕通用。
牡丹皮苦,破血通經,血分有熱,無汗骨蒸。
玄參苦寒,瀉無根火,消腫清咽,骨蒸亦可。
沙參味苦,大清肺熱,咳血吐膿,用之效捷。
丹參味苦,破積調經,生新祛瘀,補骨續筋。
苦參味苦,癰腫瘡疥,下血腸風,眉脫赤癩。
龍膽苦寒,退熱平肝,目疾暴發,用之頓安。
五加皮寒,祛除風濕,肢節煩疼,壯筋強骨。
防己氣寒,風濕腳痛,熱積膀胱,湯中可用。
地榆性平,治女人崩,下血諸証,賴以安寧。(血痢有積者勿用。)
茯神補心,善鎮驚悸,恍惚健忘,兼除怒恚。
遠志氣溫,能寧心志,久服聰明,令人多記。
酸棗味酸,斂汗祛煩,不眠用炒,生用多眠。
菖蒲性溫,開心通竅,去痺除風,出聲至妙。
柏子仁甘,補心益氣,斂汗扶陽,潤腸通閉。
益智辛溫,安神益氣,遺溺遺精,嘔逆皆治。
甘松氣香,善除惡氣,浴體香肌,心腹痛已。
小茴性溫,能除疝氣,腹痛腰疼,調中暖胃。
大茴味辛,疝氣腳氣,腫痛膀胱,止嘔開胃。
乾薑味苦,表解風寒,炮之逐冷,虛熱尤堪。
附子辛熱,走而不守,陰毒寒邪,回陽功有。
川烏大熱,搜風入骨,濕痺寒疼,破積之物。
木香微溫,散滯和胃,諸氣能調,行肝瀉肺。
沉香降氣,能補命門,祛邪暖胃,保守元真。
丁香辛熱,能除寒嘔,心腹冷疼,溫胃功有。
砂仁性溫,通經破滯,止痛安胎,健脾養胃。
蓮肉味甘,健脾理胃,止瀉澀精,清心養氣。
肉桂辛熱,善通血脈,腹痛虛寒,溫補可得。
桂枝小梗,橫行手臂,和胃舒筋,治手足痺。
吳茱萸熱,能調疝氣,臍腹寒疼,厥陰之劑。
延胡索溫,心腹卒疼,通經活血,消瘀之君。
薏苡仁甘,專除濕痺,筋脈拘攣,調脾助胃。
白豆蔻溫,脾胃虛冷,瀉痢不休,功可立等。
草豆蔻溫,寒邪犯胃,嘔吐惡心,用之即愈。
訶子味苦,澀腸止痢,痰嗽喘急,降火斂肺。
草果味辛,消食除脹,截瘧逐痰,解瘟辟脹。
常山苦寒,截瘧蠲痰,解傷寒熱,水脹能寬。
良薑性熱,下氣溫中,轉筋霍亂,酒食能攻。
山楂味甘,磨消肉食,結氣能行,削除堅積。
神曲味甘,消食開胃,破結逐痰,調中下氣。
麥芽甘溫,能消宿食,心腹膨脹,散滯消積。
蘇子味辛,嘔痰降氣,止咳定喘,更潤心肺。
白芥子辛,專化脅痰,皮裡膜外,痞塊能安。
甘遂苦寒,破積消痰,面浮蠱脹,利水能安。
大戟甘寒,逐水利便,腫脹症堅,其功瞑眩。
芫花寒苦,能消脹蠱,利水瀉濕,止咳痰吐。
商陸辛甘,赤白各異,赤者消腫,白利水氣。
海藻鹹寒,消癭散 ,鹹以軟堅,腫塊痰核。
牽牛苦寒,積水能攻,諸蟲 癖,可奏神功。
葶藶苦辛,利水消腫,痰咳 瘕,肺家喘壅。
瞿麥辛寒,專除淋病,且能墮胎,通經立應。
三棱味苦,破血消癖,氣滯作疼,用之始的。
蓬朮溫苦,止痛消瘀, 瘕 癖,通經最宜。
五靈脂苦,血瘀心疼,通經活血,用之極靈。
干漆辛溫,通經破瘕,追積殺蟲,驗如奔馬。
蒲黃味甘,逐瘀調崩,止血用炒,破血用生。
蘇木甘鹹,能行積血,產後月經,兼醫撲跌。
桃仁甘寒,能潤大腸,通經破瘀,血瘕堪嘗。
紅花辛溫,能消瘀結,多則通經,少則養血。
薑黃味辛,消瘀破血,心腹 疼,通經最捷。
鬱金味苦,破血生肌,血淋溺血,鬱結皆舒。
金銀花甘,療癰無對,未成則散,已成則潰。
漏蘆性寒,祛惡瘡毒,補血排膿,生肌長肉。
蒺藜味苦,療瘡瘙癢,白癜頭瘡,翳除目朗。
白芨味苦,功專收斂,腫毒瘡瘍,外科最善。
蛇床辛苦,下氣溫中,惡瘡疥癩,逐瘀祛風。
天麻味辛,能醫頭眩,小兒驚癇,拘攣癱瘓。
白附辛溫,治面百病,一切痰涎,中風諸証。
全蠍味辛,卻風痰毒,口眼喎斜,驚癇抽搐。
蟬蛻味甘,消風定驚,殺疳除熱,退翳侵睛。
僵蠶味鹹,諸風驚癇,濕痰喉痺,滅瘡瘢痕。
木鱉苦寒,能追瘡毒,乳癰腰疼,消腫明目。
蜂房咸苦,驚癇螈 ,牙疼腫毒,瘰癧腸癰。
白花蛇毒,癱瘓 斜,大風疥癩,諸毒尤佳。
槐花味苦,痔漏腸風,大腸熱痢,更殺蛔蟲。
鼠粘味辛,能消瘡毒,癮疹風熱,咽疼可逐。
茵陳味苦,退疸除黃,滲濕利水,清熱為涼。
蔓荊子苦,頭痛能醫,拘攣濕痺,淚眼堪除。
馬兜鈴苦,能熏痔漏,定喘消痰,肺熱久嗽。
百合味甘,功專補肺,喘嗽虛勞,其效立致。
秦艽性平,除濕榮筋,肢節風痛,下血骨蒸。
紫菀苦辛,痰嗽喘氣,肺痿吐膿,寒熱並濟。
款冬花甘,理肺消痰,肺癰喘嗽,補劣除煩。
金沸草寒,消痰止嗽,明目祛風,奇功立奏。
桑白皮甘,止嗽定喘,瀉肺火邪,其功不淺。
杏仁溫苦,風痰喘嗽,大腸氣閉,用之可救。
烏梅酸溫,收斂肺氣,止渴生津,和脾開胃。
天花粉寒,清肺清痰,排膿消腫,止渴祛煩。
蜜蒙花寒,功可明目,障翳青盲,服之效速。
菊花甘寒,除熱祛風,頭眩眼赤,收淚殊功。
木賊草甘,明目退翳,開瞽複明,必用之劑。
決明子甘,能除肝熱,目疼收淚,仍止鼻血。
犀角酸寒,化毒辟邪,清心止血,消腫毒蛇。
羚羊角寒,明目清肝,卻驚解毒,神智能安。
龜甲味甘,滋陰補腎,逐瘀續筋,更醫顱囟。
鱉甲酸平,勞嗽骨蒸,散瘀祛痞,補腎滋陰。
海螵蛸咸,破血除症,生肌長肉,潰爛瘡疼。
麻仁味甘,下乳催生,潤腸通閉,小水能行。
山豆根苦,療咽腫痛,敷蛇蟲毒,可救急用。
益母草甘,女科之主,產後胎前,生新祛瘀。
紫草苦寒,能通九竅,利水消膨,痘疹最要。
地膚子寒,去膀胱熱,皮膚瘙癢,除熱甚捷。
苦楝根寒,能殺諸蟲,疼痛即止,積聚立通。
樗根味苦,瀉痢帶崩,腸風痔漏,燥濕澀精。
澤蘭味苦,產後血暈,肢體虛浮,打撲傷損。
牙皂味辛,通關利竅,敷腫痛消,吐風痰妙。
瓜蒂苦寒,善能吐痰,消身浮腫,並治黃膽。
巴豆大毒,破瘕通腸,逐冷祛寒,斬關奪將。
斑毛有毒,破血通經,諸瘡瘰癧,水道能行。
胡黃連苦,治勞骨蒸,小兒疳痢,盜汗虛驚。
使君子溫,消疳清濁,瀉痢諸蟲,總能除卻。
赤石脂溫,保固腸胃,潰瘍生肌,澀止瀉痢。
青黛酸寒,能平肝木,驚癇疳痢,兼除熱毒。
阿膠甘溫,止咳膿血,保肺除崩,虛羸可啜。
白礬味酸,善解諸毒,一切痰壅,鼻中肉。
五倍苦酸,療齒疳 ,痔漏脫肛,兼除風濕。
玄明粉辛,能蠲宿垢,化積豁痰,其功立奏。
通草味甘,善利膀胱,消癰散腫,能通乳房。
枸杞甘溫,添精固髓,明目祛風,陰同陽起。
黃精味甘,安和臟腑,五勞七傷,此藥大補。
何首烏甘,添精種子,黑發悅顏,長生不死。
五味酸溫,生津止渴,人嗽虛勞,金水枯竭。
山茱萸溫,澀精益髓,腎虛耳鳴,腰膝痛止。(去核用,其核反能泄精。)
石斛味甘,卻驚定志,壯骨補虛,筋力衰替。
破故紙溫,腰膝酸痛,同陽固精,相火禁用。
薯蕷甘溫,理脾止瀉,益腎補中,諸虛可借。
蓯蓉味甘,峻補精血,若驟用之,反動便滑。
菟絲甘平,夢遺滑精,腰疼膝冷,添髓強筋。
杜仲辛甘,小便淋瀝,益腎固精,止痛腰膝。
牛膝味苦,除濕痿痺,壯骨強筋,破胎下瘀。
巴戟辛甘,大補虛損,精滑夢遺,扶元固本。
龍骨味甘,遺精夢泄,崩漏帶下,驚癇風熱。
葫巴溫暖,補腎臟虛,膀胱諸疝,脹痛皆除。
鹿茸甘溫,益氣滋陰,泄精尿血,崩帶堪任。
牡蠣微寒,澀精止汗,崩帶脅疼,老痰祛散。
川楝子苦,專治疝氣,中濕傷寒,利水之劑。
虎骨味辛,能醫腳膝,定痛追風,強筋壯骨。
萆薢味苦,風寒濕痺,腰背冷疼,添精益氣。
桑寄生苦,腰痛頑麻,續筋壯骨,風濕尤佳。
續斷味辛,接骨續筋,跌打傷損,且固遺精。
麝香辛熱,善通關竅,伐鬼墮胎,鎮驚甚妙。
乳香辛溫,療諸惡瘡,生肌止痛,心腹猶良。
沒藥溫平,治瘡止痛,跌打損傷,破血通用。
阿魏性溫,除 破結,消癖殺蟲,傳尸可滅。
水銀性寒,治疥殺蟲,斷絕胎孕,催生立通。
靈砂性溫,能通血脈,殺鬼辟邪,安魂定魄。
砒霜有毒,風痰可吐,截瘧除哮,能消沉痼。
雄黃甘辛,辟邪解毒,更治蛇虺,喉風 肉。
珍珠氣寒,鎮驚除癇,開聾磨翳,止渴消痰。
牛黃味苦,大治風痰,安魂定魄,驚悸靈丹。
琥珀味甘,安魂定魄,破瘀消症,利水通澀。
血竭味鹹,跌撲傷損,惡毒瘡癰,破血有準。
硫黃性熱,掃除疥瘡,壯陽逐冷,寒邪敢當。
冰片味辛,目痛喉痺,狂躁妄語,真為良劑。
蘆薈氣寒,殺蟲消疳,癲癇驚搐,服之立安。
砂有毒,潰癰爛肉,除翳消症,不堪入腹。
硼砂味辛,療喉腫痛,膈上熱痰,噙化立中。
丹砂味甘,鎮心養神,祛邪殺鬼,定魄安魂。
竹茹止嘔,能除寒熱,不寐自安,胃熱嘔噦。
竹葉味甘,退熱安眠,化痰定喘,止渴消煩。
竹瀝味甘,大豁虛痰,失音不語,右瘓左癱。
燈草味甘,通利小水,癃閉成淋,內熱即退。
艾葉溫平,祛邪逐穢,漏血安胎,心疼即愈。
川椒辛熱,祛邪逐冷,明目殺蟲,溫而不猛。
胡椒味辛,心腹冷痛,下氣溫中,跌撲堪用。
石蜜甘平,入藥煉熟,益氣補中,潤燥解毒。
蔥白辛溫,發表出汗,傷寒頭疼,腫痛皆散。
韭味辛溫,祛除胃熱,汁清血瘀,子醫夢泄。
大蒜辛溫,化痞消穀,解毒散癰,多食傷目。
生薑性溫,能通神明,痰嗽嘔吐,開胃極靈。
食鹽味鹹,能吐中痰,心腹卒痛,過食損顏。
茶茗味苦,熱渴能濟,上清頭目,下消食氣。
酒通血脈,能助藥勢,辟散風寒,諸惡鬼氣。
醋消腫毒,積瘕可去,產後金瘡,血暈皆治。
淡豆豉寒,能除懊憹,傷寒頭痛,心下煩焦。
紫河車甘,療諸虛損,勞瘵骨蒸,培植根本。
天靈蓋咸,傳尸勞瘵,溫瘧血崩,投之立瘥。
人乳味甘,補陰益陽,悅顏明目,羸瘦仙方。
童便氣涼,撲損瘀血,虛勞骨蒸,熱嗽尤捷。