顧松園醫鏡

清 顧靖遠

原序一

醫之為道大矣!醫之為任重矣!世之言醫者甚夥,具曰予聖,及經治病,則動罹顛複,因是而嘆明通者之難其人也。吾友松園顧君,系出巨族,穎異天生,年方午勺,錚錚黌序,特以屢試數奇,未逢伯樂之顧,乃以明經就選。其言曰︰“大丈夫不能致君行道,被澤於蒼生,亦當濟世立言,有功於造化。”遂擇歧黃之術而為之肆力焉。寒暑靡間,寢食俱忘,不啻有人督導而為之者,二十年來如一日。夫以是道高矣!名著矣!彼雖不欲以斯術自見,然友之知其神而稱其方者,戶外之屨常滿。其臨症投劑,俱與俗下相懸殊,醫弗能解,輒相謗之,然用卒奇中,亦未嘗不心折之,遇險怪症必拱手而請質焉,松園往往起沉 而生之,輒撫掌自快。曾供職御醫院,旋以親老歸養,閉戶著書,手輯醫鏡一編。其於“靈素摘要”、“內景詳解”、“脈法刪繁”則簡而明;“本草必用”、“格言匯纂”則要而精;症方發明,則博而約,真業醫之秘本,濟世之寶鑒,醫書中之罕見者也。行將達之彤庭,播之中外,躋斯民於壽域,傳奕世以無窮,又安知聖天子不召對宣室,寄之重任,以展君之抱負也!勖其拭目以觀之矣。

翰林院檢討充修纂明史官年家眷弟馮勖拜撰

原序二

古來醫書,充棟汗牛,難以悉數。如近代王宇泰之《証治準繩》,薛立齋之十六種書,則學人苦其太繁,而有望洋之嘆。李士材之必讀,趙養葵之《醫貫》等編,又嫌其太略,而有未備之憾。求其簡而明,約而該,切於時用而必效者殆罕覯焉!松園顧君情深利濟,究心醫術,積學有年,纂述醫鏡一編,書成請余為序。余一為披閱,見其所集本草、內經、脈訣、症方諸卷,刪繁去複,獨存精要,加之注釋,義極詳明。真令醫者續之,頓開胸中茅塞,病家見之,亦恍然致疾根原,應寒、應熱、應補、應攻,不為庸俗所誤。所謂簡而明,約而該,切於時用而必效者,是書足以當之矣。余甚歡喜贊嘆,而弁數言於首。

賜進土及第資政大介襂予 告經筵講官內閣學士兼禮部侍郎加二級年家眷侍生徐秉義拜撰

原序三

松翁顧公之於簡,翁婿行也。簡未遇時,吾父楚皋公與金陵贊先符公訂姻●。先是松翁弱冠,嘗與符公有車笠之盟。後別二十年,符公客歿粵東,無子有女二,一歸簡尚未婚也,時孤露南中,吾父憫其母女無依,迎來吳郡。一女為養媳。壬午秋闈,簡幸得雋,與松翁往來頗濃,談及符公,為之慨然曰︰此吾故人女也,子尚未成姻,一切裝贈,我當少助萬一。簡於時心服其高義凌雲,而德施難忘也。予不得事符公,視松翁又一符公矣,因以舅視松翁,松翁即以婿視簡。因得與嗣子宰為內兄弟,蓋異姓而同懷不是過也。適見內弟所鈔撮醫鏡一書,相與反複展玩,大有會悟,乃知翁之用心忠濃,視嗣子如所生,故視嗣女婿如己出。情至之人,天倫不薄,仁濃之意,遍濟群生,宜其竭心力以活人,不肯作時下庸醫所為,故其書之詳審精密,至再至三改纂數四而後成也。簡忝職守府,蒞屬東省,偶爾遘疾,以王事靡鹽,力疲奔命,延醫診視,如水投石,兒致身隕,凡一年有餘乃痊。特附家郵,達吾翁煩吾嗣內弟,速錄成書達東省,可以濟活萬人,而吾岳翁一生苦心及吾內弟積年鈔撮之成勞兩無負乎!先草敘言一篇於翁自序之後,並以俟當代有識有力名公卿大人,以贊成刊刻之舉,福祉永無極雲耳。

時康熙五十八年七月嗣婿程簡拜序於山東之官廨

自序

古聖王嘗百草,著醫書,而於萬政之餘,不肯自暇逸為勞者,誠以民生為大,而醫事為重也。周禮以醫事隸於六官,以保王躬,掌民疾,且命醫為師,俾出政令,班固漢書,以醫並於神仙,其職貴,其道尊,故其時神良輩出,若周之長桑扁鵲,漢之華陀仲景,俱表表在人耳目間。自茲而降,上●視為奉御之名,下直比於藝術之流,學士大夫,多所弗講,而業儒不成者;即粗躐方書,遂號為醫,竟借以為肥家之生計,盛盛虛虛,而遺人夭殃,致邪失正,而絕人長命,醫學之荒也,由來久矣。雖唐宋以來,不乏哲人,然究寥寥易數。推其過,總由不學之咎。然學儒之讀書也易,學醫之讀書也難,儒書則一定之可循,醫書則多岐之易炫。儒之書,孔孟之書也,夫人而知讀之矣,弗敢違也,醫之書,炎黃之書也,亦夫人而言讀之矣,而卒弗讀也,何則?文辭古雅,理道淵深,難以解悟,故庸淺之流,望而蹙額,一見藥性賦及症方歌訣等書,便奉為靈寶,不知入門一錯,誤已誤人,少年不學,老大徒傷,追悔何及。而好高之輩,又輒自稱讀金匱書,遵仲景法,偏執不化,療病投劑,務必爭奇求異,是好高偏執之殺人,與庸淺不學之殺人等耳。故張、劉、李、朱本醫之四大家也,其所著書,不過補前人之未備,而自成一家之言。即諸家各有所發明,亦補前人之未備者居多。是以趙氏云︰讀傷寒書,而不讀東垣書,則內傷不明,而殺人多矣,讀東垣書,而不讀丹溪書,則陰虛不明,而殺人多矣,讀丹溪書,而不讀薛氏醫書,則真陰真陽不明,而殺人亦多矣。故醫而不精深孔孟之理,洞徹炎黃之義,廣征諸子,遍考百家,融會貫通,活潑治病,而欲求如桴鼓附應,猶拔刺雪污,稱為工巧神聖,必無之事,熟雲醫為小道,而可易視為哉。聞之張長沙云︰居世之士,曾不留心醫術,上療君親,下救貧賤,中以保身,但逐榮利,企踵權豪,卒遇非常,身居死地,百年壽命,委付凡流,豈不危哉!玄晏云︰人受先人之體,有八尺之軀,而不知醫事,此所謂游魂耳,雖有忠孝之心,慈惠之性,君父危困,赤子塗地,無以濟之,此聖賢所以精思極論,盡其理也。

予有感於二氏之言,因思古人有不為良相定作良醫之語,因遂慨然而嘆,謂可以侍君,可以養親,可以濟世,可以全生,可以成名者,庶幾有熊氏之風乎?遂毅然自奮,二十年來夙興夜寐,殫炎黃之奧,究仲景之秘,漁獵方書,搜羅醫案,忝得螢明。乃輯本草必用,脈法刪繁,內景圖解,靈素摘要,格言匯纂,症方發明,分為一十六卷,統名醫鏡,俱以岐黃仲景為經,諸子百家為緯,言言採其金石,字字摘其珠璣,明剖疾病之情,悉合時地之宜,俾庸淺者讀之,則易為領略,好高者省之,遂難施險僻。更望當世巨公,慧眼品題,互相倡導,以挽頹風,使人皆得盡其天年,不負古聖王垂教之仁慈,是則余之大快也,而亦蒼生之大幸也。

吳門顧靖遠松園甫

醫道積習通弊論

嘗聞伊芳川先生有言︰士生斯世,而無功德及物,乃是天地間一蠹耳。因思范文正公云︰願達則為良相,窮則為良醫。噫!大丈夫之不遇於時者,庶幾有熊氏之風乎?然有志而未逮也。居無何,先人患熱症,病甚篤,遍求醫。有荐者曰︰某良工也,某士行也,急延之。有毀者曰︰某賤工也,某不行也,遂舍之。自主補之議皆曰高,而參、朮之藥入;自主瀉之言俱稱是,而硝、黃之劑投;自主熱之論共贊出奇,而附、桂之方用,自主寒之說僉雲有理,而芩、連之湯進。薰蕕莫辨,是非弗知,卒枉死於藥,為終天恨,此不知醫之禍也。於是奮志醫學,誦靈素,讀金匱,探百家之菁英。究諸藥之功能,思起天下後世,沉 生理殘障,而生全之,以稍償百身莫贖之罪,豈為借區區一刀圭之術,以鳴一鄉行一時哉!故不憚勞 體,三十年來,焚膏繼晷,孜孜屹屹,纂述醫鏡醫要二編,冀振頹風,家貧剞劂不克以自任,徒 志莫伸云爾。竊念今日──醫學舛謬疲癃每多塗炭,苟無人焉起而正之,將誤天下蒼生者何時而已耶!吾郡最稱人材之藪,其間通經論,識時務,出類拔萃者匪少,或獨善己身而不言者有之,或恐招眾謗而不言者有之,吁!余何人斯,而敢為正醫道之得失哉!余思之,余再思之,設亦鉗其口,結其舌,其自為計則得矣,如有救蒼生夭枉之心,則不能矣。余,之更為此論也,急欲以明道,蓋不得已也。昔賈洛陽治安策,言當年時勢,可為痛哭長嘆息。余謂今時醫道之弊,有可為痛哭者三,可為長嘆息者二,請試言之。如冬月正傷寒,世宗仲景韙矣,而不知仲景生於漢時,風氣猶濃,居於北土,地高嚴寒。故其發表俱用辛熱重劑,若在南方,寒不甚嚴,去古漸遠,元氣漸薄,凡用表散,只宜辛溫輕劑;其春溫夏熱之解表,則宜辛涼辛寒之品,其法則可師,而其藥不可泥,非違仲景也,變而通之,以從時地也。許學士云︰吾讀仲景書,宗仲景法,未嘗專用仲景方。景岳云︰余治傷寒,多非本門正方,隨手輒應。斯真善學仲景者也。嘉言論仲景傷寒篇中,所載辛熱諸方,多為誤汗吐下,故不得已而從權暫用以回陽,辨之甚明,人不細審,見為成法,轉相效尤,甚至春夏秋三時外感症中,亦恣用無忌。大概病家,輒稱感風寒,受寒濕,見用溫熱,則情投意合,更於酷暑時令,閉窗下帷,和衣複被,致病者躁擾無奈,欲飲冷水,欲投入井,反謂陰躁,禁與寒涼,因枉其生,展轉戕害,尚不覺悟而不改過,乃猶沮他醫之寒藥,豈不愚哉!嗟夫!溫熱瘟疫等病,皆熱症也,從無感寒,陰自何來。即傳經傷寒,亦系熱病,雖傳三陰,名為陰分,總屬熱邪,均宜清解為主,有下症者則下之,與嚴冬寒邪,即直中少陰腎經而為陰症,應用乾薑、附、桂者萬萬不同。嘉言明有陽症忽變陰厥,萬中無一,古至今無一之說。吳又可有世間罕有陰症,若誤引節庵冷過肘膝,脈來無力為陰之論,而竟投附、桂,下咽必斃。余每宗治外感症,活者甚眾,亦曾有白虎回生之說,諄諄相告,乃猶不加察,反譏余之善用寒涼。一見手足厥冷,發呃吐蛔,筋跳肉動,仍疑為陰症,而投熱劑,千中千死,萬中萬死,間有一二臟濃耐毒不死,或素稟陰寒,或過用寒冷,與藥偶合得生,遂為再造奇方,附、桂神丹。此今時治外感之通弊,可為痛哭者一也。如雜症中之虛勞,盡屬陰虛,大要宜壯水清金,培脾健中,一以甘寒為主,大劑久服,才有裨益。向緣方書,氣血陰陽,混列論治,是以後人漫無指歸。每見治斯症者,見其畏寒足冷,輒用八味引火歸原,是抱薪救火,而上焦愈熱。更有因泄瀉而投以理中之燥熱,複助陽劫陰,補中之升提,愈使陰火上逆。又有因寒熱鼻塞,頭脹而微痛,遂用辛溫升散以發表,婦女骨蒸,血枯經閉,遂用辛熱行血以通經,皆令促其速斃。又如腫脹一症,今人亦不審其因食因痰,思所消之,因水因血,思所行之;菀氣凝結,何藥開之;脾腎虛弱,何方補之。彼曰我宗薛氏也,此曰我宗趙氏也,不論寒熱,弗分虛實,概投腎氣、補中等湯,比比受害。又如膈症,實者可治,血衰液耗火炎者,本難挽回,今複投以補氣健脾,香燥開鬱等劑,●求延挨時日,尚不可得。他如陰虛痰火之用薑、半、星、朮,胃熱嘔吐之用薑、半、藿、蔻,類中之概投六君、參附,下痢之妄施八味、理中,中暑冷汗脈虛之誤用溫熱,產後瘀血未盡之遽用補益,常見服藥之後,輕者益篤,重者即殞,此今時治雜症之種種通弊,可為痛哭者二也。

又如老人天真漸絕,只有孤陽。譬如樹老則滋膏幹少,今乃血枯精竭之軀,不補陰之是務,而反用純陽之桂、附,劫盡殘陰,是猶枯木而加之以烈火也,禍也!福也!此言故亦自有說。趙氏以人身譬之走馬燈,火盛則動速,火微則動遲,火熄則不動。景岳亦言,真陽為人身之大寶。嘉言於中寒門謂︰倘治病者以貴陰賤陽為藥石,則治乖其治。複述高年外家多、服參附湯之如意,由是腎虛補火之藥,舉國信用而不惑。獨不思火之盛衰,系於油之多少。經曰︰五臟者主藏精者也,不可傷,傷之則失守而陰虛,陰虛無氣,無氣,則死,非油盡則火滅之謂歟!又不考景岳複言︰余及中年,方悟補陰之理,活人之效,不能盡述。又言︰陽和之火則生物,亢烈之火則害物。嘉言亦即於中寒門複云︰辛熱始先不得已而暫用,陽既安堵,即宜養陰,不可多服,轉生他患。又言︰盞中加油,則燈愈明。就二公之言以觀,其意見皎然矣。故治老人大要,宜用添精填髓,血氣有情之劑,峻補其陰方是良法。今人未悟此理,而老人又自妄用桂、附,助陽逞欲,致令一團熱火內燔,灼盡津液,促其天年,此今時治老人之通弊,可為痛哭者三也。在昔軒轅帝而醫,岐伯相而醫,稚川洞賓仙而醫,弘景思邈隱君子而醫,仲景孟銑士大夫而醫。昔人云︰通天地人者曰太醫,讀書窮理者曰儒醫。醫操性命之權,責極重而極難,故業醫者雖文理明通,尚嗟靈素之渾渾無涯,畏金匱之詰屈聱牙,今粗識文字,句解不明,偶拾幾方,專恃口給,詭言神授,假托秘傳,亦儼然自附為醫!試問其脈,果能辨浮沉遲數大小滑澀二十八脈之體象,及主用兼脈也?試問其藥,果能明諸品之升降寒熱溫平毒之性,及主治參互之宜遵,簡誤之宜避耶?試問其立方,果能別奇偶大小緩急複七方之應用何方,宣通補瀉輕重滑澀燥潤十劑之應投何劑,以及君臣佐使之義耶?試問其治病,果能分在表在裡,為寒為熱,屬實屬虛,是邪是正之八要,以及至虛似實,大實似虛,陰極似陽,陽極似陰之疑症也?若斯之人,一理不能徹其底蘊,一症不能考其究竟。而乃龐然自大,妄自稱醫,此可謂長嘆息者此弊一也。

昔狄梁公未第時,曾假以扶危,陸宣公解組歸,嘗集古方以惠世,前朝王節齋王宇泰聶六吾。皆名掇科甲,身居當路,猶且究心醫藥,集《明醫雜著》纂《症治準繩》著《活動心法》澤被當時,功及後代,夫醫誠士君子之經濟,其道不可不重,其品不可不立。故交際之間,不得不難於待下,而難於待上。大凡富多任性,貴多自專,順之者是,逆之者非,自然之理。但病有虛實,故方立補瀉,虛者不可強而瀉也,實者不可強而補也,由我則愈,不由我則殆。設彼偏執已見,忠告弗聽,或倨傲鮮腆,禮貌不恭,則卷舌淵其術,默其志,悠然而去,是則明哲士耳。若富貴之家,延醫滿座,主見各持,則是者從之,非者婉辭辨析之,倘疏不間親,寡不勝眾,道既不行,則寧為好好先生,唯唯而退,毋再較短論長,反貽妒賢嫉能量淺器小之譏!夫道之不明也。是我丑也,道既明而弗用,是彼醫之無良,病者之不遇也,吾何丑焉?今之醫則反是。甚者巧言悅聽,諂媚取容,又甚者沿門求售,在市井之流,固不足論,而衣冠之輩,亦有蹈此者,雖因衣食交謫,然士人安貧樂道之謂何?而忍為之也!

稽之宋朝,有茅山道士,工醫術,不輕售。一士乃衣仆衣進謁,願供弟子職,而始得就延醫,其重道立品乃至如此,何業醫者未之前聞,而更有為愈出愈奇,難述難言之舉動,乃至如此!貽學士大夫之恥笑,招庸人豎子之輕侮,醫風掃地,此可為長嘆息者其弊二也。至如縉紳家眷,每忌望問,而無聲色之參伍;惡詳問,而避多言之庸劣。不知望、聞、問、切,古聖尚不偏廢,今舍三而取一,況有並一未明,而欲不失病情,萬萬不能。及有急性者遭遲病,每更醫雜投,欲速效而反速害;重病者用輕劑,如車薪杯水,不大膽而貽大禍。更堪笑者,如病已陰虛咳嗽,反謂服地、冬、貝母、枇杷葉之類,則成虛勞;症屬大實極熱,金雲宜參、耆、歸、朮、附、桂之品,恐防虛脫,嘗見探疾親切,自逞明鑒,言虛道實,指熱稱寒,搖亂人心,莫知所就,求卜無靈,陷害死亡。每聞延醫不至,或有氣質相加,果明良耶,其人必端,非能激之可致,如庸淺也,其術不工,何必強之使來。複奇病家,最喜議酬包痊,自為一無妄費,深得勝算。而醫者不料病變難測,但知惟賄是圖,冀幸成功,多致重財損命,嗜利者遭辱,或至追悔而無及。

又如毀牌凌醫之事,每出朱門,故富貴人病愈危篤,則藥愈平淡,皆思免怨避禍,誰願養病害身。若宜溫補者,或不至死;倘應寒瀉者,決難保生。如此之弊,難以悉數。余今披心腹,竭螢明,聊指諸訛,略陳積習,伏冀業醫仁人,衛生君子,不厭瑣聽,得賜周覽,恕其狂妄,鑒此愚誠,附採芻蕘,互相倡導,共紹聖道之真傳、同挽時俗之流弊,將見由近以及遠,由今時以及將來,其德其功,寧有量哉!而余之索願,不亦愜乎?然猶有憾者,倘先大人有靈,尚必起九泉而責之曰︰小子何歧黃之義,弗當年之是究,使我半百而殺於庸醫之熱藥乎?嗚呼!痛哉!懼哉!余故嘗嘆且泣下而言,凡為人子者,不可以不知醫。

太史徐道績曰︰余因兒病痿,嘗延松兄至舍,得以見其著述詩、文、醫學,洵稱三絕。余於此論,三複讀之,而知其存心之仁,好學之篤,立品之端,慕親之孝,誠君子人也。

太史喬學齋曰︰余與松兄,友而戚也,交甚濃。每過吳門,輒至其家。余亦篤好岐黃書,嘗抽奧問難,松兄談之鑿鑿,幾忘寢食。性喜自適,淡於勢利,從御醫院告假歸,下帷誦讀,著述甚富。此論暢發治療之通弊,力挽習俗之囂風,真救世藥言,余極嘆服。茲有贅者,如癰疽症,皆由榮家實熱氣逆所結,治宜涼血活血,散結解毒,乃是常法。今外科開口,非說風寒,便雲陰症,動輒桂枝、薑、附,自居大方手筆。受害甚多,毫不覺悟。更有喪心宵人,故意釀成大患,勒索濃報,及至勢篤不救,委之天命,造孽莫懺。倘因余言知省,痛改前非,庶不至閻君殿下追悔無及。

孝廉曹枚穎曰︰吾甥松園,髫齡游庠,累試未第,苦攻舉業。身多羸疾,已有志學醫。旋因先姊丈患時症,遍請名醫,議投溫補者十居五、六,因誤聽用之,卒為參、附所誤,深自悔恨,遂矢志岐黃,面壁九年,心得三昧,每立方療治,無不奇中。茲論無一段不快徹,無一語不確切,俱從其學識久而閱歷深得之。

貳守叔殿旭曰︰先文康公以相業著宇宙,至今崇祀弗替,吾侄松園,以醫書惠蒼生,亦複垂名不朽,昔賢云︰不為良相,當作良醫。良相燮理陰陽,平治天下,良醫燮理陰陽,挽回造化。今觀此論,不獨挽回造化,直欲轉移風俗。

辨治溫熱病中宜用白虎湯並不傷人以解世俗之惑,並明概投附、桂、乾薑殺人之誤

溫熱病者,乃感春溫夏熱之邪為病,發於三、四、五、六月間,俗呼為傷寒者是也。按仲淳云︰傷寒時疫諸病,兼陽明症者獨多。故一見潮熱自汗,喜涼惡熱,煩躁飲冷,舌苔譫語,發厥斑狂,脈洪大者,急宜白虎東加竹葉、麥冬,解熱生津止渴;勢甚者,大劑連投,諸症自平。若夏月中暑,汗出惡寒,身熱而渴,脈虛者,但於白虎加參治之,本草載石膏起死回生,功同金液,少則難效,世醫不解,茲特表出。仲景於傷寒後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,尚用石膏,以其甘寒,不比苦寒之傷胃氣耳。忠可謂今人不忌芩、連,而但畏石膏,豈其有白虎之稱耶!噫!愚哉!夫白虎西方金神也,秋金之令行,則夏火之炎熄;方名白虎者,欲其行清肅之令而除熱,非謂其如虎之猛而傷人也。試觀喻、李立論,最重溫補,仲淳用藥,極稱拘謹,凡遇前症,皆用是方。余因先大人熱病,而為庸醫投參、附所殺,感於玄晏之言,而精研斯道者凡三十年。後得備員醫院,見諸名家投此輒應,余亦治經多人,凡患陽明症者,是劑效難枚舉。如纘功汪先生,感時疾,召診。見陽明症具,因立白虎方,每劑用石膏三兩,二劑熱症頓減。吾鄉著名世醫駭謂遍身冷汗,肢冷發呃,非參、附不克回陽,諸醫和之眾議白虎再投必斃,余引仲景熱深厥亦深之文,及嘉言陽症忽變陰厥,萬中無一之說,吳論陰症為世間罕有之病。呃逆亦胃熱所致,若拘冷呃之名,而投熱劑,誤人不淺。諄諄力辨,固執不從。迨彼投參、附回陽斂汗之劑,汗益多而體益冷。反詆白虎之害。微陽脫在旦暮,勢甚危急,舉家驚惶,複來索治。余全罔顧,仍用白虎。囑其使者,暗投石膏三兩,大劑二服,汗止身溫。仍用前東加減,數服方痊。由是觀之,全由白虎之回生也。昔嘉言辨虛人傷寒,汗、下、和解藥中,有不宜用參之言誤人者,死入犁耕地獄。余謂今後溫熱病中遇渴欲飲冷之症,有謂不可用石膏者,亦死入犁耕地獄。嘉言謂傷寒不當用參而用之殺人者,皆是與 、朮、歸、薑、附、桂同行溫補之誤所致。余謂不當用白虎,而用之殺人者,乃症似白虎,惟失血家方有之,所以東垣有垂戒之條。人不細審,畏用石膏,且謂吾遵東垣尚王道,泥執人病十有九虛,臨症惟是溫補之說,毋論外感內傷,寒熱虛實,概投參、耆、歸、附,甚至加乾薑、附、桂,致輕者重,重者斃。每見服熱藥,口乾舌燥,咽疼齒痛,躁擾不安,甚至目赤面紅,舌硬唇裂,筋跳肉動,諸竅出血,猶謂虛陽上泛,大劑促之,良可悲憫。

更有因房勞而病感一症,嘉言謂世無不為陰症之名所惑,往往投以熱藥,促其暴亡,而諉之陰極莫救,致冤鬼夜號,全不悔悟,不知殺人將何底止。又如虛勞內熱,骨蒸盜汗,咳嗽吐痰,失血等症,皆由腎水不足所致。故王節齋云︰水虛成病者,十之八九,火虛成勞者,百無一二。仲淳以為世之病,陰虛者甚多,若真陽不足之症,千百中一、二而已。乃盲師不察,概投溫補,益助陽劫陰,以致咽痛喉爛,音啞聲嘶而死。宜乎嘉言有天生庸醫,不用操刃而沿門屠戮之嘆也。余目擊心傷,老得螢明,曾纂醫鏡一編,冀挽風。今因諸醫斥白虎湯而崇桂、附,故不得已而先為梓行。余思三吳為人文之藪,豈乏高賢,無容余贅。在偏執之流,倘見是說,而肯為留心焉,未必不少補於世爾。或謂子既不行道,又非爭名角利,而何貶人褒己之深,毋乃為眾所怒乎!是吾子喜用白虎,而惡人用附、桂也。附、桂亦有起死回生之功,而白虎亦未必非殺人之劑,何子過之深也。余曰︰唯唯,嘗聞景岳云︰余但知有軒岐,而不知有諸子,知有好生,而不知有避諱。此余之所以有是辨,知我罪我,所不計也。若子喜言白虎而惡附、桂則非矣,古云︰藥不拘方,合宜而用。故有是病則用是藥,病千變而藥亦千變。寧有症屬虛寒,可舍附、桂而投白虎乎?故附、桂原非殺人之藥,亦顧用之何如耳。前吾宗叔小謝公老嬸得外科症,百日間而用參十餘斤者,是將又謂喜用人參矣。噫!醫道之難言也如此。

太史朱慎齋曰︰本經史之才,闡岐黃之學,宜其獨出心裁,春回指下也。上國越人,洵堪貽贈。

太史馮方寅曰︰醫不執方,必隨症延醫,以濟顛危。今之醫者,不辨陰陽,不分虛實,不別寒熱,任情自用,動以參、附為前驅,往往陷人於危而弗悔,是豈盧、扁之旨哉。松園獨能排眾議,挽危為安,直揭妄用參、附之罪。余亦病痢,幾攖其毒,故書而贈之。

少宗伯宋彥公曰︰余在都門時,即聞松兄大名,迨余婿順思患弱症,諸醫咸以為敗症不治,而松兄獨謂假象易醫。次年春,婿巽昭亦患是病,諸醫咸謂陽虛可愈,而松兄獨謂真陰憊,不救。厥後皆驗。倘非辨症十分明徹,豈能得此。每觀松兄用藥治病,似與症相反,而究相宜,如茲案者甚多,因是而知名不虛傳。

國醫賀右廉曰︰醫不擇方,合宜則用。切恨世俗庸流,往往泥於辛溫峻補,見用寒涼,輒加私議,俾病家畏而不用,遂妄施平淡之劑。日複一日,乃至垂危,雖智者亦不能救,如此治死者十有其五,且毫不自恥悲!夫松兄學問淵博,識見過人,此論洵為中流砥柱。

明經外翰王雪巢曰︰松翁幼以弟子員著聲場屋,旋以二守供奉醫院,請歸著書。親友知其神而索其方者,多與醫左,弗解輒謗,然用輒效,如前案者甚多。觀此論用白虎湯及戒概投熱劑,剖析詳明,即聾憒亦醒,真濟世之津梁也。

孝廉婿程亦可曰︰此有關身命之作,當置之座右,毋遭毒手。