兒科萃精

民國 陳守真

卷七 汗証門

自汗

小兒表虛, 自汗,古法主玉屏風散(如蜜炙黃耆、防風、土炒白朮等味)。

若惡寒冷,陽氣虛也,古法主桂枝湯(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用薑、棗。

陽明裡實。蒸蒸自汗。古法主白虎湯(如 石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。

便秘者。古法主調胃承氣湯(如大黃、芒硝、甘草,引用生薑)以攻之。

〔真按〕自汗一証,多由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽必湊之,故發熱而自汗。陽虛陰必湊之,故發厥而自汗。皆陰陽偏勝之見端也。小兒臟腑嬌嫩,皮腠未密,或重衣濃被,致五內生熱,熱搏於心,故心腋不能自存,而額汗出也。額為心之位,宜收斂心氣,固心血,方以炒黨參二錢,白歸身五分,另有 豬心切一薄片,共煎湯,空心服之。

若大病後,氣血兩虛,津液自汗,或潮熱,或寒熱發過之後,身涼自汗,日久令兒黃瘦,失治則變蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黃 一錢,炒黨參八分,漂白朮八分,炙甘草五分,引用龍眼肉三枚。

若脾虛泄瀉自汗後,而遍身冷,有時遇瀉則無汗,不瀉則有汗,此為大虛之候,急用真人參三錢(無力者用西黨參三錢)。生金錢朮二錢,北乾薑一錢,炙甘草一錢,以挽救之。

瀉止,除去乾薑不用,加炙黃耆一錢,同煎。

小兒自汗,上至胸,下至臍,此胃虛也,宜補胃。方用四君子東加黃 。

小兒肺虛自汗,面唇俱白,六脈無力,蓋因久嗽所致。方用四君子東加麥芽、五味子。

盜汗

小兒盜汗有二,虛實兩分︰心虛者,陰氣不斂也,睡則多驚,古法主酸棗仁湯(如當歸、炒白芍、生地、茯苓、炒酸棗仁、炒知母、炒黃柏、五味子、人參、炙黃耆等味)。

心熱者,火傷於陰也,身多煩熱,古法主當歸六黃湯(如當歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃連、炙黃耆,引用浮麥)。

〔真按〕小兒睡中汗出,醒來則止,此心虛盜汗。宜和心氣,養心血。但用前擬自汗本方黨參、歸身、豬心等味,服之即愈。

若睡中遍身有汗,覺來久不乾者,此食積盜汗脾冷所致。方用正廣皮八分,杭青皮八分,訶子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五穀蟲五分。

附諸汗外治法︰凡諸汗服藥不止者,用五倍子一個,研細末,醋和作一小餅,貼肚臍,以帶扎之,即能見效。