兒科萃精 | 民國 陳守真 |
經曰，足太陰厥氣上逆，則霍亂。又曰，不連熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。此病起於倉猝，揮霍擾亂，無有或止，然小兒得之，多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，煩躁悶亂，即此証也。蓋人有三焦，上焦受納水穀，主入而不主出，中焦腐化水穀，流行於五臟六腑，下焦分別水穀，主出而不主納，故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦，則上吐下瀉。大凡濕霍亂能吐能瀉，則邪氣上下得出，迨穢滯出盡，則吐瀉自止，故治之尚易。若乾霍亂則上不得吐，下不得瀉，脾胃六邪，毫無出路，若加喘滿作搐，多不可救，故稱難治。且治須分別寒熱，慎勿錯認誤投，此最要關鍵也。
乾霍亂乃寒暑凝結，欲吐不吐，欲瀉不瀉，腹中絞痛，俗名絞腸痧。其証煩渴大飲者屬熱，古法主桂苓甘露飲（如土炒白朮、茯苓、澤瀉、石膏、水飛滑石、豬苓、寒水石，加肉桂少許）。
若厥逆不渴者，屬寒，古法主理中湯（如人參、白朮、乾薑、炙甘草）。
〔真按〕小兒體弱不能忍耐，得絞腸痧証尤易生變，無論陰痧陽痧，急用食鹽和陰陽水與服，一面令兒伏臥，以手蘸溫水，輕輕拍其兩膝彎，名曰委中穴，細看彎內有紫黑點出現，以銀針刺出惡血，立時即松，脾脈、肝脈、腎脈三陰之脈皆從此委中穴經過。
又一法以軟帛蘸香油擦兩手肘內彎，名曰曲池穴，刮起紫疹，亦立時即松，肺脈、心脈、心包絡脈皆從此曲池穴經過。繼以湯劑，腹痛手足冷者、為陰痧，方用藿香梗一錢，廣木香八分，油濃朴八分，炒枳實一錢，炙甘草五分，煎好、再以蘇合香丸半粒，研細，調藥溫服，腹痛手足暖者，為陽痧，方用生扁豆錢半，川濃朴八分，赤茯苓錢半，砂仁粉五分，薑黃連五分，引用荷花露半兩，沖服。
濕霍亂乃暑飲合邪，其証吐瀉交作，刻無停機，肚腹疼痛，口渴引飲，胸膈膨悶，飲盛者，古法主二香飲（如蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、濃朴、陳皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黃連、香薷，引用生薑、燈芯）。
暑盛者，古法主辰砂益元散（如辰砂、滑石、甘草，引用燈芯、生薑）合抱龍丸沖服。
〔真按〕小兒得吐瀉寒証，方用潞黨參二錢，炒白朮六分，炙甘草一錢，北乾薑三分，淡附子一片，陰陽水煎服。寒甚，加來複丹一分，沖服。
熱証方用荷葉梗二錢，縮砂仁五分，生扁豆錢半，油濃朴五分，宣木瓜六分，赤茯苓錢半，新會皮一錢，塊滑石三錢，生甘草五分。
注意︰熱湯米湯，切忌勿犯，必待其吐瀉過後一二時，服藥過後，俟胃氣稍回，渴止知飢，方可稍與稀粥吃之。
小兒濕霍亂，有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色不慢，額上有汗，六脈沉細，此屬虛寒，方用理中丸三錢，加藿香五分，木瓜三分，川朴五分，陰陽水煎服。
小兒濕霍亂，有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，隨即泄瀉，渴飲水漿，脈數，此屬積熱，方用雲茯苓三錢，漂白朮二錢，結豬苓二錢，宣澤瀉二錢，藿香梗一錢，川朴花一朵，扁豆皮一錢，引用鮮荷梗五寸，陰陽水煎服。