兒科萃精

卷四 傷風門

風解

風者，善行而又善變者也。然風之所以善變，一則隨天行四時之氣候而變，再者隨人具五臟六腑之氣候而變。其變隨四時之氣候者，風在春為調暢之溫風，在夏為南北薰之熱風，在秋為淒其之涼風，在冬為 發之寒風，此風隨天時而變之出乎天然也，其變隨臟腑之氣候者，風在肝則為熱，風在脾而兼在腎則為寒為濕，風在胃而兼在肺則為燥，風在脾而兼在肝，則又為痰為濕，此風隨臟腑而變之本乎自然也。經曰︰賊風虛邪，避之有時。何以謂之賊風。如立春日起，肝木主七十二日，西風為賊邪，金克木也。立夏日起，心火主七十二日，北風為賊邪，水克火也。立秋日起，肺金主七十二日，南風為賊邪，火克金也。立冬日起，腎水主七十二日，西南風為賊邪，土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日，東風為賊邪，木克土也。此對沖之風，最易傷人。然小兒之中氣足，腠理密者，雖遇對沖之風，皆不能傷。其為風所傷者，多屬怯弱之兒。然亦有壯盛之兒，因飲食起居不慎，風邪遂乘其隙而入者，為傷風病。

肺傷風

小兒傷風，屬肺居多。症見身熱脈浮，指紋紅紫而長，涕流、鼻塞、聲重者是。古法主香蘇散（如紫蘇葉、香附、蒼朮、陳皮、炙甘草、薑，蔥白為引）。

〔真按〕風邪傷衛，衛主皮毛，內合於肺，故見上症。然單 獨傷風在肺，兒體柔脆，不宜過表。但用桑葉、苦杏仁、化橘紅、淅貝母、炒枳殼、炙甘草，一劑風散熱退為度。

太陽傷風

小兒太陽傷風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，淅淅惡風，翕翕發熱。古法主桂枝湯（如桂枝、白芍、甘草、薑棗為引）。

〔真按〕桂枝湯為治太陽傷風自汗而設。兒體受風，未必恰在足太陽經，使從發散陽經，恐雖汗而仍不解。 但用薄荷五分，連翹六分。浙貝母、化橘紅、北沙參各一錢，生甘草三分。一劑為度。汗多者不用薄荷，改用桑葉一錢。

破傷風

小兒初因擊破皮肉，視為尋常，殊不知風邪乘虛而襲，為破傷風，變証多端。古之按症治法列下。

1. 口噤身強直者，古法主定風散（如防風、天南星等分），以薑汁和溫酒調服。再以滓敷破口上。
2. 發熱紅腫，風邪欲傳經絡而未深入者，古法主水調膏（如杏仁研為泥，和白面等分），新汲水調服。 再以膏塗傷腫處。
3. 風痰痙陰痙者，古法主參歸養榮湯（如人參、當歸、川芎、白芍、熟地、白朮、茯苓、陳皮各一錢，甘草五分，薑棗為引，水煎服）。
4. 痰火痙者，古法主栝蔞枳實湯（如栝蔞仁、枳實、桔梗、貝母、片芩、梔子、陳皮、茯苓、麥冬、人參、當歸、蘇子各八分，甘草三分），和竹瀝薑汁服。
5. 口 噤、肢體反張者，古法主全蠍散（如蠍梢七個，為末）熱酒調服。
6. 抽搦反張者，古法主大蜈蚣散（如蜈蚣一條，江鰾三錢，為末），每服一錢，防風羌活煎湯調下。
7. 角弓反張、牙關緊急者，古法主二烏丸（如生川烏、白芷、天麻各二錢，生草烏、雄黃各一錢，為末，酒糊和丸）。每服溫酒下十丸。
8. 風痰盛者，古法主烏蛇散（如烏蛇六錢，麻黃一兩，草烏炮乾薑、炮附子、川芎、白附子、天麻各五錢，蠍梢二錢半，為末），熱酒調服。
9. 手足戰掉不已者，古法主朱砂指甲散〔如水飛朱砂、薑製天南星、獨活（各二錢，）入手足爪甲燒存性六錢，為末〕，熱酒調下。
10. 血凝昏悶者，古法主烏鴉散（如烏鴉翎一錢，燒灰酒調服）。

〔真按〕小兒因跌撲或鐵器打破傷風，先用敷藥為要。輕者但用真象皮粉敷之，如無真象皮粉，即用明天麻、羌活、防風、生南星（薑汁炒）、白芷，各一分，白附子一錢二分，共研極細末，敷之。裹緊勿見風，內以白糖調開水服之，一二日收口落疤即愈。
重者風邪暗襲傷處發腫，宜速治之，不然則成痙矣。但用蘇木三分，當歸、生地、赤芍、防風各五分，炙甘草三分，水煎服。可以疏風活血。外用紫金錠磨敷即愈。

附例

小兒傷風咳嗽，極易變為氣逆喘急。但用桑葉錢半，枇杷葉、苦杏仁各二錢，川貝、廣陳皮各一錢，炙甘草五分，一劑不必再服。

小兒傷風自利，腹痛而手足冷者，脾怯也。但用炙桑葉一錢，化橘紅、茯苓、豬苓、澤瀉各二錢，炙甘草五分，生薑一片為引。一劑而止。

小兒傷風嘔吐，乳食不消，大便黃白而嫩者，脾肺受寒，不能受納而吐也。但用炙桑葉一錢，川朴花一朵，藿香梗八分，款冬花錢半，炙甘草五分，乾薑一片為引。

小兒傷風脅痛，目腫多淚而咳者，兼肝証也。照傷風咳嗽方，加甘菊花、白芍各一錢為劑。

小兒傷風面赤汗流，舌苔而咳者，兼心証也。照傷風咳嗽方，加石菖蒲一分，以通心氣。

小兒傷風面黃唇腫，少食惡心者，兼脾証也。照傷風自利方去藿香梗、款冬花，加焦建曲錢半，茵陳蒿八分為劑。

小兒傷風面白眶腫，上氣喘急者，為肺本病也。照傷風咳嗽方，加甜葶藶一分為劑。